PARADIGMA BIOMEDICO

PARADIGMA BIOMEDICO

• En el siglo XVIII, nace la clínica y con ello los hospitales, se transforman en lugares de cura, lugar de formación y transmisión de saberes de la medicina.

• Revolución industrial

• Los enfermos pasan a ser objetos de práctica y del saber medico

PARADIGMA BIOMEDICO

Foucault (1991), refiere que

en el comienzo de la medicina

moderna, el médico, centrado

en la patología, se encargó de

la disección de cadáveres,

cuerpos que no hablaban y

que sólo eran objetos de

estudio.

Rembrandt "Clase de anatomía"

PARADIGMA BIOMEDICO

• La principal característica es su enfoque reduccionista.

• Teoría que explica que todos los aspectos de un organismo podrían entenderse reduciéndolos a sus constituyentes más pequeños.

PARADIGMA BIOMEDICO

• Centrado en la enfermedad

• Enfermedad que integra hallazgos clínicos con los

datos de laboratorio y los datos de anatomía

patológica.

(Richard Bright 1789-1858).

PARADIGMA BIOMEDICO

PARADIGMA BIOMEDICO

• El cuerpo humano es fragmentado, lo concibe como una máquina, la enfermedad como un daño a la máquina y el médico el mecánico que la repara.

• Separa cuerpo y mente, los concibe como cosas distintas para su estudio y tratamiento.

PARADIGMA BIOMEDICO

• Uso del método analítico, la comprensión de la unión de las partes corresponden a un todo.

• Es posible formular leyes completas en cuanto a causalidad, efecto y magnitud.

• Objetivable , todo debe ser medido, no hay lugar para la incertidumbre.

PARADIGMA BIOMEDICO

• Establece nuevas formas de clasificar las enfermedades y

se deja de lado la especulación personal.

• Enfermedad es aquella dolencia que el médico puede

reconocer, diagnosticar, clasificar y curar.

• Objetivo es curar enfermedades, y no pacientes con

enfermedades.

PARADIGMA BIOMEDICO

Paradigma Biomédico v/s Biosicosocial

Primacía de lo individual por sobre lo colectivo.

Fenómenos Biológicos por sobre los sicosociales.

Acciones curativas por sobre las preventivas y

promocionales.

Atención clínica por sobre la intervención comunitaria.

Paradigma Biomédico v/s Biosicosocial

• Conocimiento más integral del paciente y su

entorno

• Integra hallazgos en las tres esferas:

biológica, psicológica y social

• Reconoce el papel central que desempeña la

relación terapéutica

• Optimiza el trabajo en equipo

• Incorpora al profesional de salud como una

pieza más del sistema que también debe ser

cuidada

• (Epstein et al,2001)

BIOSICOSOCIAL

ENFERMERÍA Y PARADIGMA BIOMEDICO

PARADIGMA BIOMEDICO Y ENFERMERIA

• Collière (1993), establecen que el saber ancestral de

enfermería, ha estado velado por la hegemonía que la

racionalidad técnica, encarnada en el saber médico, ha

prevalecido en los sistemas de salud.

ENFERMERIA Y PARADIGMA BIOMEDICO

• Las escuelas de Enfermería nacen como una

necesidad de los servicios sanitarios y al alero de las

escuela de medicina.

• Los currículos son biomédicos por tanto tienen una

mirada biologicista y fragmentada del ser humano.

ENFERMERIA YPARADIGMA BIOMEDICO

ENFERMERIA Y PARADIGMA BIOMEDICO

• Enfermería es vista en las instituciones de salud como una profesión de apoyo a medicina.

• Hegemonía medica

• Avances tecnológicos y mayor actividades técnicas

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

Deshumanización en salud

• Pérdida de

atributos humanos

• Pérdida de

dignidad

• Despersonalización

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

• Positivismo de las Ciencias. El método experimental.

• Centralización de instituciones y de personas

• Debilitamiento relación profesional – usuario en los servicios sanitario.

• La burocracia que tiende a racionalizar y rutinizar la asistencia.

• Economía de mercado, comercialización de la salud.

• Profesionalización y especialización.

Causas de la deshumanización

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

Indicadores : Disminución de la percepción de las necesidades de

los usuarios.

Tendencia a cosificar y brindar cuidado sin tener presente las necesidades particulares de cada uno o de cada situación.

Baja o nula percepción del otro como sujeto de derecho.

Desplazamiento del eje-paciente usuario como centro, del suceso a la institución/equipo.

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

• Las instituciones de salud actúan como subsistemas sociales.

• Estos tienden a ser imperturbables en sus normas y logran en los individuos que ingresan a ellos, un control social como cualquier subsistema social, de tal forma que rápidamente los individuos se adaptan a sus normas y funcionamiento.

• (Parson, 1970).

La institucionalización de los cuidados

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

• El aspecto institucional, es responsable de modificar el cuidado de

enfermería en las institución de salud.

• La personalidad humana es sensitiva frente a las actitudes de los

otros, por lo cual su conducta va a ser premiada si está conforme

con el subsistema o castigada si se desvía del subsistema.

(Parson, 1990).

La institucionalización de los cuidados

La institucionalización de los enfermos

• La situación de enfermo cambia

• Aislamiento del enfermo, tanto por la separación de este de su núcleo familiar como por su confinamiento en un espacio reducido.

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

• Despersonalización del

paciente

• Al enfermo se le asigna un

número, se le retiran casi

todos los objetos

personales, lo cual

conduce a una pérdida de

identidad del enfermo para

transformarse en un objeto

de asistencia.

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

Se produce una contradicción

entre lo que creemos ver y lo

que percibimos o sentimos.

• Pérdida de intimidad• El enfermo está siempre disponible para la totalidad del personal asistencial.

• La reglamentación de las actividades del paciente como lo son: el horario de las comidas y visitas, el aseo personal, el tiempo de descanso, la calidad del sueño entre otros.

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

Intimidad: Aspecto interior o profundo de una persona, que comprende sentimientos, vida familiar o relaciones de amistad con otras personas.

• Un cuerpo que no tiene

derecho al pudor, es

expuesto una y otra vez a

las observaciones de los

profesionales de la salud,

porque la patología es lo

prioritario.

EFECTOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

EFECTOS EN LOS USUARIOS

El paciente cuando ingresa a una

institución sanitaria pierde su

autonomía, convirtiéndose en un ser

dependiente de la atención que le

ofrece el equipo de salud .

Provocando una separación rápida y

abrupta del enfermo de los escenarios

en los cuales se desempeñaba; Lejos

de su familia, amigos y compañeros de

trabajo.

EFECTOS EN LOS USUARIOS

• “De allá poca cosa recordamos. Sé que pasamos

mucha sed, los labios secos, no podemos hablar,

tenemos que quedarnos quietos, no tienes

contacto con nadie, asusta”.

EFECTOS EN LOS USUARIOS

• Se encuentra en un espacio

físico desconocido portando

tubos, sondas, catéteres,

rodeado de aparatos

generadores de sonidos

irritantes.

• Las condiciones

medioambientales han

cambiado la luz, la

temperatura, todo produce

ansiedad

EFECTOS EN LOS USUARIOS

• El personal lo controla, lo pincha, lo sondea, le administra tratamiento

• Esto unido a la ejecución de

procedimientos traumáticos y

dolorosos.

• El ya no es dueño de su descanso

• Día tarde y noche se transforma en la hora de la cura

CAMBIO DE PARADIGMA

• Requiere de un profesional que en medio de la tecnología y destreza el manejo de la persona enferma no pierda el horizonte del cuidado humano, considerando al paciente como un ente integral.

CAMBIO DE PARADIGMA

• La persona en su condición de paciente debe ser

visto como un ser integral, que tiene un cuerpo y

mente y espíritu.

• En su cuidado es necesario un enfoque

multidisciplinario incluyendo a la familia como

parte importante del equipo.

CAMBIO DE PARADIGMA

• La humanización del cuidado exige proporcionar apoyo a la familia.

CAMBIO DE PARADIGMA

• La importancia de la comunicación con el paciente y la familia, fluida, honesta, receptiva, escuchar sus inquietudes, responder sus interrogantes, y demostrar una actitud de respeto y consideración.

CAMBIO DE PARADIGMA

• EL paciente, debe ser

concebido como un ser

holístico.

• Estar presente “ver, tocar,

hacer, escuchar”

• En última instancia ayudar a

este enfermo a tener una

muerte digna cuando ésta sea

irremediable.

CAMBIO DE PARADIGMA

• No olvidar que detrás de

todos aquellos equipos,

tubos, láminas, ruidos y

luces de alarmas hay seres

humanos cuidando y seres

humanos recibiendo

cuidados, con la esperanza

de vivir.