Papilomavirus

• Familia Papovaviridae

• Virus desnudos

• Cápside icosaédrica

• ADN bicatenario

• Latencia y recurrencia

Papilomavirus

• No cultivables in vitro

• Casi 100 tipos distintos

• Especial tropismo por distintas localizaciones anatómicas

Localizaciones anatómicas

• Piel extremidades y palmo-plantar

• Piel y mucosas genitales

• Mucosas laríngea y oral

• Conjuntiva ocular y conducto lacrimal

Papilomavirus

• Distintos tipos pueden causar el mismo cuadro

• Un tipo puede causar distintos cuadros

• Tipos 16, 18, 31 y 45 relacionados con cáncer de cervix uterino y anogenital

Replicación viral

Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1167-1173

Copyright ©2006 American Society for Clinical Investigation

Genoma de los Papilomavirus

URR

Formas de contagio

• Verrugas: directo persona-persona o indirecto

• Lesiones ano-genitales: ETS

• Vía vertical: rara. Papilomatosis laríngea recurrente

Formas clínicas

• No malignas: Verrugas, condilomas acuminados y papilomas laríngeos

• Malignas: Epidermodisplasia verruciforme, cáncer cervical y anogenital, cáncer orofaríngeo

Papilomas

Papilomas

Papilomas

Papilomas

Diagnóstico microbiológico

• Cultivo imposible

• Detección de antígeno: baja S y E

• Detección de secuencias de DNA viral: Técnicas de hibridación de ácidos nucleicos (alta S y E) o técnicas de PCR (alta S pero <E)

Tratamiento

• No hay antivirales activos

• métodos químicos, quirúrgicos e inmunológicos

• Todos tienen limitaciones

Tratamiento de las verrugas plantares

• Crioterapia con nitrógeno líquido: 6-8 sesiones separadas por intervalos de 2-4 semanas

• Ácido salicílico al 40% en cura oclusiva

• Antes de cada cura eliminar la hiperqueratosis:

- Raspado con hoja de bisturí

- “lijado” con lima, lija o piedra pómez

VACUNA contra el HPV

GARDASIL es la única vacuna que podría proteger contra las enfermedades causadas por los Tipos 6, 11, 16 y 18 del virus del papiloma humano (VPH):

Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino

Los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de los casos de verrugas genitales.

Se administra a niñas y mujeres de 9 y 26 años

La vacuna protege cuando se administra antes de que se haya tenido contacto con los Tipos

6, 11, 16 y 18 del VPH. • Está contraindicada en embarazadas.• No sirve para tratar el cáncer de cuello uterino ni

las verrugas genitales.• No protege contra las enfermedades causadas

por otros tipos del VPH.