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Patología de Vía Lagrimal

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Descripción Anatómica

• Canalículos revestido por

Epitelio Escamoso

Estratificado y rodeado

por Musculo Orbicular

• Válvulas: Rosenmüller,

Krause y Hasner

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Bomba Lagrimal

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Clasificación de la Epifora

1. Lagrimación (Epifora activa):

Causada por la superproducción refleja de laslágrimas a partir de la estimulación del nervio

trigémino, por irritación corneal o conjuntival;del Nervio Optico, por excesiva luz; y Psicologica.

2. Epífora obstructiva (Epifora pasiva):

Causada por obstrucción mecánica del drenajelagrimal.

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O.VL - Obstrucción Congénita

• Carácter Congénito

• 60 a 70% de disfunciones

son x falta de apertura

del ducto nasolagrimal

• Tto: Masaje

•

Complicaciones:Conjuntivitis

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O.VL - Aganesia y Estenosis

Aganesia o Atresia Punctal

• Carácter Congénito o Adquirida

• Malformación en el Desarrollo de

V.L vs Trauma• Tto: Cirugía Oculoplastica

Estenosis Punctal

•

Asociado a IDOXURIDINA Tópica• Asociado a 5-FLUOROURACILO

Sistémico

• Tto: Suspensión Fármaco

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O.VL - Canaliculitís

• Carácter Adquirido

• Crónica debido a Actinomycesisraelii ; Aguda debido a HerpesSimple

• Signos –

Epifora – Secreción acusosa a

mucopurulenta

 – Hiperemia intensa en parte internaen conjuntiva bulbar

 – Pto. Lagrimal dilatado, edematosoy hacia afuera

 –Dacriolito (concresiones) enCanalículo

• Tto: Calor seco y Antibiótico deamplio espectro oCanaliculotomia

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O.VL - Dacriocistitis

• Carácter Congénito oAdquirido

• 2ria a Obstrucción Postsacular

• Signos – Intenso Dolor en canto medio,

asociado a fiebre – Eritema, Edema y aumento de

temperatura local

 – Reflujo de material purulento

• Complicación: CelulitisPreseptal

• Tto: Antibioticos de amplioespectro y antiinflamatorio.Cx. Dacriocistorrinostomia

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O.VL - Mucocele

• Carácter Congenita o

Adquirida

• Dilatación de Saco

Lagrimal poracumulación de

secreción mucosa

estéril

• Tto: Masaje local,

antibioticos topicos

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I.BL - Estenosis Involutiva Senil

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A.P - Entropión & Triquiasis

Entropión

• Carácter Congénito

• Malformación del Parpado

• Tto: Cirugía Oculoplastica

Triquiasis (crónico)

•

Carácter Congénito ó Adquirido• Alteración del Folículo Piloso

• Tto: Extracción ó Crioterapia

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I.BL - Parálisis de Bell (Orbicular)

• Carácter Congénito oAdquirido

• Asociado a Herpes

Zoster, Sarcoidosis, VIH,Infección del OídoMedio

• Afección de Hemicara

•

Tto: CorticoidesSistémicos, Cx y/oKinesiología

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O.VL - Secundaria a Conjuntivitis

• Carácter Adquirido

• Tipo Agudo o Crónico

• Obstrucción Presacular

• Tto: Corresponde a

alivio de los signos de la

conjuntivitis

•

Complicación:Dacriocistitis

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