Págs. 4-5

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El iB-salut incrementa sus ingresos en la atención sanitaria a turistas de la UE

Año XXV • Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 • Número 39 9 • www.saludediciones.com

son Espases sigue aumentandola actividad pero asumiendo

una mayor complejidadPágs. 8-9

consultas de enfermería adistancia: la excelencia encuidados en son Espases

Pág.40

GonzaloBarrantes,jefe de losservicios

Médicos delatl. Baleares

Joan antoniroig,

jefe de losservicios

Médicos del real Mallorca

patriciapuiggròs

coordinadorade Mallorca

sportMedicine

Pág.41 Pags. 42-43

Págs. 17-19

Que toda la vidaes sueño… ¡o no!

crossfitcontra elcáncer decolon en

inca

xx

EntrEvistas - MEdicina dEportiva

Pág. 44

L a crisis de la listeriosis, que, en el momento de redac-tar estas líneas, está afectando ya a más de 200 per-sonas y ha registrado dos víctimas mortales, ha pues-

to de manifiesto, otra vez, que por muchos controles y dis-positivos que se articulen para garantizar la salubridad delos alimentos que se ingieren, nunca puede considerarseuna tarea culminada al cien por cien.

De hecho, nos encontramos, posiblemente, ante uno delos grandes retos de las administraciones sanitarias mun-diales: asegurar que todos los productos que el usuario ad-quiere en supermercados y tiendas de alimentación, o bienconsume en bares y restaurantes, no representen el másmínimo riesgo para su salud. Y, si hemos de ser sinceros,tendremos que reconocer que, en las sociedades occiden-tales, este objetivo se halla casi plenamente consolidado.

Falta el casi, claro. Ahora bien, ¿es posible llegar a ungrado de cumplimiento del cien por cien teniendo encuenta la diversidad y magnitud de la oferta alimentaria,

sus innumerables vías y procedimientos de comercializa-ción, y la ingente cantidad de agentes de fabricación y dis-tribución que intervienen en el proceso? Parece difícil, sihemos de atenernos a la realidad objetiva.

Otra cuestión, lógicamente, es que cualquier territorio hade disponer, en caso de que se produzca una alarma sanitariacomo la que ha ocasionado el brote de la listeriosis en España,y muy especialmente en Andalucía, de mecanismos efectivospara cortar de raíz la propagación de una intoxicación ali-mentaria masiva. Esa es la gran responsabilidad que se debeexigir a los responsables de salud pública, y que estos debenasumir indefectiblemente.

Es bajo este parámetro que, con razón o sin ella, la actua-ción de la Junta de Andalucía y de su consejero de Sanidadestá siendo ampliamente cuestionada. ¿Ha faltado rapideza la hora de actuar de forma contundente contra el brotenada más detectarse? El Ministerio de Sanidad defiende estatesis y también, por supuesto, los grupos de oposición de la

comunidad andaluza. Aún así, y sin menos-

cabo de la legítima defensa de los intereses partidistas, elfuego cruzado que se ha iniciado en España y Andalucíaa tenor de la crisis de la listeriosis resultaría difícilmenteextrapolable a otros territorios europeos y occidentales,con sistemas democráticos profundamente arraigados.

En estos países, el primer objetivo es, siempre, superar elproblema y garantizar la seguridad de la población. Soloposteriormente, con la situación plenamente controlada, seanalizan datos, se contrastan informaciones y se formulanconclusiones para, en caso de que corresponda hacerlo, exi-gir las debidas responsabilidades políticas.

Quizás es esta la definitiva vuelta de tuerca que aún lefalta por remachar a la todavía joven democracia españo-la: saber priorizar las actuaciones, y distinguir entre aque-llo que es importante y aquello que es urgente. Y lo ur-gente, ahora, es acabar con el brote y frenar su expansión.El resto de aportaciones obtendrían un acomodo másplausible en un momento futuro.

Editorial La listeriosis y la seguridad alimentaria

C uento en este final de agosto -uno auno- los doscientos muertos que leacaban de aparecer a la conselleríade sanitat de Patriciamiamor en el cementerio

de Manacor. Y cuento lo de que han entrado de repen-te las autoridades en una sala secreta y cerrada a cal ycanto, y rompiendo la cerradura con mucha autori-dad han dejado al descubierto ese campo de batalla,ese lugar de difuntos acumulados, ese ir y no venir deextintos momificados desde los locos años 80. Patriciano había nacido. Patricia ya tiene su valle de caídos.

No es fácil mantener a cero unas instalaciones pú-blicas de ese tipo sin que te metan un muerto en propiameta. No parece sencillo que desde tiempo inmemorialsiempre haya existido un concejal-concejala en Mana-cor al que le ponían la banda roja de “cementerios” ensu apellido de funciones, y que cobraba de nuestrossueldos públicos para que los muertos no mandasen,para que los muertos no se nos notaran mucho y quefuéramos ganándole a la vida lo que no le dejamos quenos vaya ganando la muerte. El sueldo por el silenciode los muertos sale ahora a cobrarse la voz.

Mientras lo hago -mientras los cuento uno a uno-pienso en las severas inspecciones a la memoria fran-

quista en el cementerio y en que mientras tanto nadieinspeccionara lo demás, todo ahí, al ladito, muerto conmuerto, espalda con espalda. Observo en el frontispi-cio del camposanto manacorí la máxima escrita sobrela base del mínimo que la muerte requiere en sus fra-ses, EXULTABUNT OSSA HUMILIATA, o lo que es lomismo, “se exaltarán los huesos de los humildes”. Estosno tenían quién los vigilara en su interés.

Se adelantaba el latinajo a nuestro humilde matri-monio conseller en el amor, se adelantaba la osamentaa la humildad excesiva de todos los que ahora bailancon los muertos y se ven entangados con la movida deesos inertes que vienen a ponerle una guinda a la vidamientras esperan que aparezca un familiar, un primo-hermano de no sé quién o un ex alcalde manacorí a de-cir algo. Alguno habrá esperando a la familia Nadaly su tenis en la muerte súbita, siempre dispuestos asolucionar el marrón del negro, el problema que lamuerte nos deja siempre a los vivos.

Decía que se adelantaba el latín a la conselleraGómez porque ahora habrá que ver si la colega-en-

fermera recién colocada al frentede la Dirección general de saludPública le levanta el muerto, si latal Antonia Font Oliver nos expli-ca que según el decreto 11 de 2018que firmaron a medias Patricia-miamor y Francinaasolas limitaba“el excesivo e intenso control delanterior reglamento” mortuorio(jaja), dejando clarito que las labo-res de inspección son de la firman-te, o lo que es lo mismo, que losmuertos esos que salen a la luz son del ámbito denuestra enfermería siempre colocada a buen recau-do. ¿Qué hacían, qué hacen mientras tanto losmuertos esperan?

No es multar al Ayuntamiento por no haber cum-plido, Antonia, es cumplir para no tener que multar,es hacer el trabajo que por ley te corresponde en el res-to de los valles de los caídos de nuestra historia deahora. ¿Podrás? ¿te cuento alguno?

Los caídos de Patricia

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.@Alarconforense

Q uiero compartir el siguiente escrito del médi-co argentino Daniel Flichtentrei, sobre unaepidemia silenciosa que se extiende comouna balsa de aceite en nuestra comunidad. Cadavez hay más personas que viven en la cueva in-

hóspita de la soledad. La solo-edad de las personas mayoresvulnerables, la victima de la violencia de género, de niños quesufren infancias traumáticas, de personas que padecen enfer-medades estigmatizantes, de personas excluidas, de padresdepositados por sus hijos en residencias y que son desahucia-dos de cualquier contacto familiar, de madres secuestradaspor hij@s, que les privan de relaciones con el resto de su familiacon objetivos ligados a herencias y legados etc …Somos unaespecie gregaria por naturaleza. Los vínculos soportan nues-tras vidas. Nuestra evolución está ligada de manera determi-nante a la convivencia con otros. El genoma humano vieneequipado con dispositivos especialmente adaptados a la vidaen comunidad. La pérdida del contacto con nuestros semejan-tes genera reacciones físico-emocionales con un alto costo parala salud. Somos mamíferos ultrasociales cuyos cerebros estánconectados para responder a las señales de otras personas. Laevolución seleccionó la preferencia por los fuertes vínculoshumanos a través de genes que recompensan el placer de lacompañía y producen sentimientos de malestar al enfrentarel aislamiento. La evolución nos configuró no solo para sen-tirnos bien con la conexión social, sino para que ello nos aporteuna sensación de seguridad ante las amenazas del ambiente.

La pérdida del contacto con otros enciende los mecanismos fi-siológicos del peligro y la amenaza codificados en nuestrosgenes. Las consecuencias no solo son cognitivas y emocionalessino también el producto de una cascada de acontecimientosmediante los cuales la fisiología se perturba de manera muysignificativa. Por diversas razones, a menudo no consideradasen la consulta médica, la soledad se ha convertido en un graveproblema de salud pública. La necesidad de una conexión so-cial significativa, y el dolor que sentimos sin ella, son caracte-rísticas definitorias de nuestra especie. Nuestro bienestar estáintrínsecamente vinculado a las vidas de los demás. Pero vi-vimos una cultura que nos repite con insistencia que vamos aprosperar a través del interés propio, de la competencia y elindividualismo extremo. Que la ruptura social no se tratecomo un problema médico con la misma transparencia con laque tratamos un hueso roto, es simplemente porque no pode-mos verla. Sin embargo las neurociencias han demostrado queel dolor social y el dolor físico son procesados por los mismoscircuitos neuronales. En humanos como en otros mamíferossociales, el contacto reduce el dolor físico. Abrazamos a nues-tros hijos cuando se lastiman precisamente porque el afecto esun poderoso analgésico. Los opioides alivian tanto el dolor fí-sico como la angustia de la separación. El dolor físico chivatealas lesiones físicas, el dolor emocional es el portavoz del daño

social. Despierta el impulso ancestralhacia la conexión con otras personas enredes sociales que amortiguan la in-temperie del mundo. Pero para mu-chas personas eso es casi imposible. Lasoledad es la causa raíz, la"causa de lascausas", de muchos fenómenos clínicosque registramos a diario en nuestrospacientes y debe de ser pregunta obli-gada en la anamnesis medica en pacientes con alto riesgo devulnerabilidad.

La deuda sanitaria históricaMe permito recordarlo de nuevo en este tiempo de incer-

tidumbre financiera propiciada por el des-gobierno de Sán-chez. La memoria es subjetiva pero la historia está construi-da con hechos o mojones. Y les recuerdo al Govern y al restodel arco parlamentario, que el Gobierno central nos adeuda,desde el 2002, 2.800 millones de euros en sanidad. Es decirun tercio de nuestra deuda autonómica. Es hora de cantarlelas cuarenta a la Montero y cia.

Basta de colegueo adolescente y de Síndrome de Estocol-mo. Los ciudadanos de esta comunidad lo exigimos. Defién-danos como toca en contra de sus intereses partidistas.

Ya saben en derrota transitoria pero nunca en doma.

The News Prosas Lazarianas

Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del

Centro deAtención Integralde la Depresión.

O P I N I Ó N2 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

La epidemia de la soledad

l Ramón Colom, tesorerodel Colegio de Farmacéuticosde Balears, además de habi-tual tertuliano de Salut iForça en Canal4 Ràdio es de-clarado balearico. Tanto esasí, que ha sido uno de los2.300 socios que se han enro-lado en el nuevo proyecto dela Vía de Cintura. El quedarsea un solo gol de Segunda y elansiado retorno al Estadi Ba-lear gracias a Ingo Volck-mann es todo un reclamopara que haya fiebre, y no desalud, balearica. También essocio y declarado balearico eleditor de esta cabecera, JoanCalafat, cuyo “padrí” fue unode los fundadores en la fu-sión de 1942. Seguimos conprofesionales vinculados a la

salud queson bale-aricos ytambiénya tienensu carnet:el respon-sable delos Servi-cios Au-diovisua-les del

Hospital de Son Espases y con dilatada trayectoriaen la comunicación del IB-Salut, Tomeu Ramón‘Rito’ es socio orgulloso junto a su hijo. El juez An-toni Oliver, el director de IB3, Andreu Manresa‘Timpano’, el académico de la RAMIB y estomatólo-go, Dr. Pere Riutord, el ex alcalde de Palma, AntoniNoguera o el artista Miquel Barceló, también sondeclarados seguidores blanquiazules.

l Balears yase sabe que esun atractivodestino turís-tico lídermundial. Poreso, son mu-chas las perso-nalidades quenos visitan.Hace pocassemanas, elpresidente dePSN, el Dr.

Miguel Carrero, estuvo descansando unos días devacaciones tras haber creado Salup, un seguro queel paciente configura según sus necesidades. Aquípudo desconectar y conversar tranquilamente conel vicepresidente de PSN, el Dr. Miquel Triola, conquien mantiene una gran relación.

l Seguimos con elverano. Era susueño y lo ha con-seguido. Habla-mos del carismáti-co actor Joan Car-les Bestard. Elartista calvianer deEs Capdellà, quepasa por un granmomento profesional tras triunfar en los dos últimosaños en plazas como Mérida, Barcelona y Madrid, siem-pre quiso conocer a los Reyes de España, Felipey Letizia.Este año fue invitado a la recepción que sus Majestadesofrecieron en s’Almudaina. Los Reyes reciben a una am-plia representación política, social, cultural, económicay empresarial de las islas cada verano y Bestard, fue unode los privilegiados invitados. El colaborar habitual deSalut i Forçaen Canal4 Televisión, con la sección de sexojunto a Patricia Chinchilla, ha manifestado su satisfac-ción en redes sociales tras asistir a tal evento real.

l No dejamos de hablar del formato televisivo deSalut i Força porque regresa a las pantallas de Ca-nal4 Televisión el próximo martes 17 de septiembre,tras el parón de verano. Habrá muchas novedadesen la nueva temporada. Solo una pista: habrá im-portantes sorpresas.

sin anestesia

­­Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor­Científico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández

Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Part­Forana­Joan Cifre (971 87 10 37). Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño­y­Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - ­­Publicidad:­Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución:­Pedro Ferrer Impresión:­Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

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Lo que se oye en los mentideros político-sanitarios

O P I N I Ó NSalut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 3

E l otro día Joan Ramon Villalbí, presidente de SES-PAS, planteaba un conjunto de prioridades paranuestra salud pública y el sistema sanitario quecreemos pueden ser de utilidad para los gobier-

nos de las diferentes CCAA. Aparte de Catalunya, País Vasco, Galicia y Andalu-

cía, que no han realizado ahora el periodo electoral,muchos son los consejeros y consejeras que repitencomo en Baleares (Patrícia Gómez) y Valencia (AnnaBarceló), junto a Murcia, Madrid, Extremadura, Castillay La Mancha y Aragón, mientras que Castilla y León,Canarias, Navarra, La Rioja (aún no nombrado en elmomento que escribo este artículo), Asturias y Canta-bria han renovado las consejeras y consejeros de salud.

El planteamiento parte de la idea de que ganamos operdemos salud según la forma en que vivimos, tra-bajamos y nos relacionamos. Y además plantea que laspolíticas públicas en ámbitos como el urbanismo,transporte, mercado laboral, educación, o bienestar so-cial tienen una fuerte influencia en la salud. Por eso,nos dice que los gobiernos que practican buenas polí-ticas, aplican el principio de salud en todas las políti-cas, trabajando en reducir las desigualdades socialesen salud y buscar la equidad.

Reducir las desigualdades sociales (también de gé-nero), garantizar el respeto a todas las personas (aspec-to fundamental en la mejora de las relaciones interper-sonales) y lograr una mayor cohesión social y solida-ridad efectiva contribuirán, según Joan Ramon Villalbí,a mejorar más la salud en todas sus dimensiones. Yplantea 18 medidas que resumimos en:

El respeto por los derechos humanos y la no discri-

minación contribuye a una sociedad saludable. Buen gobierno y regulación efectiva para proteger

la salud, que deben permear toda la acción política.También hay que abordar a tiempo nuevos retos y ries-gos para la salud.

La transparencia, la responsabilidad sobre lo comúny la conciencia de que nada es gratuito han de ser unaexigencia pública con una rendición de cuentas a tra-vés de una evaluación pública del desempeño de lasinstituciones sanitarias con criterios objetivos, explíci-tos y publicitados, así como el acceso público a toda in-formación empleada para la toma de decisiones.

La política y las decisiones en salud deberían buscarla mejora de la salud de la población y ser indepen-dientes de intereses ajenos al bien común. Por ello, lasautoridades sanitarias deben: garantizar que la agenday los contenidos de la formación de los profesionalessean independientes de las industrias relacionadas conla salud; regular los conflictos de intereses; asegurar latransparencia y la rendición de cuentas en cualquierrelación con las industrias relacionadas con la salud yla enfermedad, en particular en materia de compra pú-blica de medicamentos y tecnologías sanitarias.

Financiar con dinero público sólo las actuaciones ba-sadas en suficientes datos científicos: eliminar lo inútilo perjudicial, y aumentar las intervenciones llevadas

a cabo por las personas. Cabe mejo-rar la calidad sanitaria y la eficienciaeconómica del sistema incorporan-do exclusivamente las intervencio-nes sanitarias que hayan demostra-do mejorar la salud y ser eficientes.

Prevenir la violencia de género esuna prioridad de Salud Pública, yaque ello compromete la salud y el bienestar de las mu-jeres afectadas y de las personas de su entorno de ge-neración en generación. Su prevención es una inver-sión en beneficio de toda la población.

Reducir las desigualdades sociales en salud (también lasde género).Son asuntos prioritarios la exclusión severa, lapobreza y en particular la infantil, la falta de empleo, la de-satención a la dependencia, la salud mental en general y laderivada de los problemas sociales y económicos, inclu-yendo la necesidad primaria de vivienda digna y salubre.

Reducir el tráfico en las ciudades y activar a las per-sonas.Los entornos urbanos saludables son básicos porsu capacidad de aportar extraordinarias ganancias ensalud a la población y a la salud del planeta. Por otraparte, la mayoría de los accidentes de circulación (69por ciento) se producen en las ciudades. Es necesariotomarse en serio la limitación del uso de vehículos mo-torizados en las ciudades.

Joan CarlesMarch

Codirector de laEscuela de Pacientes

de Andalucía

Nuevos gobiernos en las CCAApara trabajar en buena salud (I)

Fiebre balearica.

R E P O R T A J E4 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

El Hospital de son Espases sigue aumentando laactividad pero asumiendo una mayor complejidadLos datos de la memoria del hospital de referencia de las islas, correspondientes al periodode 2018, muestran un centro dinámico y en constante mejora de los servicios y prestaciones

Juan RieRa Roca

Para conocer la magnitudmaterial y del servicio públi-co que presta a la comunidadbalear hay que esperar a me-diados de año para analizarsu memoria. Acaba de salir lade 2018, de la que su directorgerente, el doctor Josep Po-mar destaca la evolución de laactividad.

Pomar realza que «el Hospi-tal ha mantenido el ritmo delincremento de los años ante-riores», aunque «aumentar laactividad no sería, por sí mis-mo, un buen indicador si nopudiéramos asumir una ma-yor complejidad gracias a laalta especialización profesio-nal y la dotación tecnológica».

2018 también ha sido un añode proyectos de reforma y deobras. Cabe destacar la remo-delación del Servicio de Ur-gencias, la ampliación delaparcamiento ―ahora gratui-to― y la remodelación delÁrea de Hospitalización paraniños con una enfermedad on-cológica.

«Estas tres obras ―explica eldoctor Pomar― tienen el de-nominador común de facilitar

espacios más humanos, másaccesibles y más adecuadaspara nuestros usuarios. Seañaden, a las obras ya ejecuta-das, una lista de proyectos quedeben concluir durante lospróximos años».

Transformaciones

En ese ámbito, el director ge-rente destaca las transforma-ciones del Hospital General ylas que se irán desplegando enel Parque Sanitario de Jesús, elactual Psiquiátrico. Y ello sinolvidar, en el apartado de losproyectos, la apuesta por elabordaje de la cronicidad delGovern.

En este sentido, «la Conse-jería de Salud ha concretadoen la reanudación del Hospi-tal de Día ubicado en Gene-ral». En otro contexto, «lapuesta en marcha de la Uni-dad de Cuidados Interme-dios ha creado un espaciopuente para pacientes que re-quieren un seguimiento per-sonalizado».

Son, estos, los pacientes se-micríticos, cuya atención sepuede llevar a cabo ahora enun entorno menos intenso que

la UCI. Muchos otros proyec-tos vinculados al Plan Estraté-gico del Ibsalut se han iniciado2018, como la puesta en mar-cha de la Unidad de Genéticay Genómica.

La GENIB, supone, según eldirector de Son Espases, «unpaso hacia de la medicina 4P;la formación en gestión clínicafundamentada en la promo-ción del concepto de la aten-ción sanitaria basada en el va-lor; la introducción de la meto-dología Lean para mejora deprocesos».

El doctor Pomar ha destaca-do también la valoración y laintegración de la experienciade los pacientes y de las fami-lias, y el nuevo sistema de in-formación siHUSE, que per-mite democratizar y hacermuy accesible toda la informa-ción del Hospital.

Durante 2018 se ha desarro-llado, según hincapié del ges-tor, «un Plan Estratégico quese tendrá que ir adaptando alos nuevos retos y las exigen-cias, pero que debe ser la ga-rantía de este esfuerzo quetantos de profesionales hacenpara mantenerse en el núcleode la excelencia».Jospe Pomar. director gerente del Hospital Universitario Son Espases.

J.R.R.

Durante 2018 el HospitalUniversitario de Son Espasesha seguido ampliando su car-tera de servicios con terapiasen muchos casos de gran inno-vación y complejidad. Es elcaso del primer trasplante demicrobiota realizado en las Is-las Baleares.

Un grupo multidisciplinarde profesionales, formado por

internistas, microbiólogos ydigestólogos, realizó con éxito,por primera vez en las Islas Ba-leares, un trasplante fecal o demicrobiota fecal es una nuevaestrategia terapéutica para la in-fección intestinal por C. difficile.

Esa ocasión, fue la primeravez que se utilizó la transfe-rencia de materia fecal para eltratamiento de una enferme-dad concreta. Esta técnica ―ya implantada y normaliza-da― permite curar la colitisrecidivante por C. difficile sinutilizar antimicrobianos.

Otra novedad de2018 fue la nuevatécnica para evitarlas secuelas de laextirpación del cán-cer de mama. SonEspases incorporóla técnica de locali-zación del gangliocentinela para evi-tar la aparición dellinfedema, posibleefectos secundarios de la extir-pación de los ganglios axilares.

Esta extirpación se hace apacientes con cáncer demama. La complicación acu-mula líquido en el brazo y li-mita su funcionalidad. El Hos-pital impulsó la técnica delmarcaje del ganglio positivoantes de la quimioterapia y dela intervención quirúrgica.

De este modo, se puede sabersi el ganglio ha tenido una bue-na respuesta al tratamiento y, sies así, se extirpan el gangliomarcado y el ganglio centinelaque, a veces, es el mismo, todo

ello con el fin reducir las secue-las del conjunto de terapias másagresivas a estas pacientes.

En 2018, Oncología Radiote-rápica implantó una técnica quepermite administrar, de maneramuy precisa, dosis muy altas deradiación en pequeños volúme-nes tumorales; mientras que lostejidos sanos cercanos recibendosis muy bajas y sufren muypocos efectos secundarios.

El gran avance de este trata-

miento ―llamado radioterapiaestereotáctica extracraneal(SBRT)― se ha conseguido altrasladar la técnica de precisiónestereotáctica localizaciones ex-tracraneales e, incluso, a las queestán sometidas a movimien-tos internos fisiológicos.

Es el caso de los pulmones yde otros órganos, que hastahace poco no se habían podidobeneficiar de la ventaja de estefraccionamiento de las dosis,

según han explicado fuentesdel Servicio de Oncología Ra-dioterápica del Hospital Uni-versitario de Son Espases.

Cirugía General y del Apara-to Digestivo realizó, por prime-ra vez, la extracción del páncre-as de un donante. El órgano ex-traído se envió de maneraurgente en avión al HospitalClínico, donde fue trasplanta-do a un paciente diabético ycon insuficiencia renal.

R E P O R T A J ESalut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 5

primer trasplante fecal, radioterapia súperprecisa y un ganglio más centinela que nunca

algunos hitos de son Espases 2018

Primera extracción de páncreas a undonante.

Obras de mejora en el Servicio de Urgenciaspara aumentar el confort de los pacientes.

Puesta en marcha de la Unidad de CurasIntermedias.

Ampliación del aparcamiento: 525 nuevasplazas.

Son Espases convoca eI Primer Concursode Relatos Cortos.

6 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

A C T U A L I D A D

El iB-salut incrementa sus ingresos en laatención sanitaria a turistas de la Unión EuropeaEn 2017 el Servei de Salut facturó 26 millones de euros mientras que el año pasado ascendió a 31

caRlos HeRnández

Los buenos datos turísticos delos últimos años suponen ingre-sos extras para la ComunidadAutónoma. Balears recibió elaño pasado a más de 16 millonesde turistas y, muchos de ellos, sevieron obligados a pasar por lasanidad pública durante su es-tancia en nuestra tierra por al-gún problema de salud que re-quirió de atención médica. Hayque recordar que dichos turistasno tienen derecho a recurrir a laSeguridad Social y para ser aten-didos deben tener o bien un se-guro privado, o la tarjeta sanita-ria europea que financia la asis-tencia de urgencia. Y las cifrashablan por sí solas. Según ha po-dido saber Salut i Força y comose certifica en el siguiente cua-dro, el año pasado logró superarlos 31 millones facturados a tu-ristas de la comunidad europea.Claro que esos datos van en au-mento ya esa cantidad ha subi-do en cinco millones respecto alaño anterior en el que se recau-daron, por este mismo concepto,26 millones.

Facturación a terceros

El cobro a turistas comunita-

rios se incluye dentro del con-cepto de facturación a tercerosque también engloba a lascompañías de seguros, mu-tuas laborales, seguros depor-tivos o accidentes de tráfico yque el año pasado supuso unbeneficio total de 51 millonesde euros. Una cifra que tam-bién va en aumento y si biencreció un 16 % respecto a los43,9 millones del ejercicio an-terior, se estima que volverá asubir. La previsión de cierrepara 2019 es de 56 millones deeuros, lo que encaja con el plande ajuste económico que Hi-senda anunció hace poco paralos presupuestos de 2020 yque pedía ser más efectivospara incrementar los ingresos.Eso mermaría un poco la pre-visión de ajustes o recortes queel Gobierno de España parecequerer imponer al Ejecutivode Francina Armengol.

nacionalidades

Son Espases factura el 40 %del gasto total. De los 57.590casos del año pasado, 16.555procedían de Reino Unido,13.200 de Alemania y 11.293 deItalia. Hay cerca de 35 naciona-lidades atendidas en total.

Estreno. El nuevo helicóptero del SAMU 061 intervino por primera vez en dos asistencias medicalizadas, que se llevaron a cabo el pasado 22 de agosto en losmunicipios de Banyalbufar y de Escorca. Esta aeronave permite la asistencia en zonas remotas de las islas. Tras los rescates se procede al traslado de los pacientesque lo requieran en unas condiciones clínicas de transporte adecuadas hasta el hospital de destino. Es un recurso sanitario de extraordinaria utilidad en zonasmontañosas de difícil acceso y una gran dispersión geográfica.

A C T U A L I D A DSalut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 7

El ibsalut ahorró a los ciudadanos 7millones de euros con la eliminación

de la tasa de la tarjeta sanitaria caRlos HeRnández

El Servicio de Salud de lasIslas Baleares ha ahorrado alos ciudadanos de las islas cer-ca de 7 millones de euros conla eliminación de la tasa pararenovar la tarjeta sanitaria.

Este mes de agosto se cum-plen 4 años del retorno de latarjeta sanitaria universalgratuita. Hay que recordarque la tarjeta sanitaria teníaimpuesta una tasa por reno-vación de 8,43 euros para lastarjetas generales; 5,90 eurospara familias numerosas, y4,22 euros para familias nu-merosas especiales.

Sólo estaban exentas los ylas pensionistas y las perso-nas beneficiarias de las ren-tas mínimas de inserción.Recordemos que fue unamedida llevada a cabo por elGovern del PP de José Ra-món Bauzá, en una época decrisis en la que el ejecutivoimpulsó numerosos recor-tes, como esta tasa impositi-

va al ciudadano al pagar poresta tarjeta física.

Medida

Algunos de los actuales líde-res del Pacte, que hace cerca de8 años protestaron esta medi-da en el Parlament ante Bauzáy su entonces Govern, tuvie-ron como prioridad en los lla-mados “Acords pel canvi” enla negociación de junio de

2015, eliminar dicho coste. Se-gún los datos del Servicio deSalud, eliminar esta tasa ha be-neficiado a 822.904 personas yha supuesto una mengua deingresos de más de 6,84 millo-nes de euros. Desde el retornode la tarjeta sanitaria universalgratuita, se han generado790.916 tarjetas generales;27.615 tarjetas de familias nu-merosas, y 4.373 de familiasnumerosas especiales.

Imagen de archivo de una tarjeta.

Una nueva herramienta permiteconocer el riesgo de sufrir un

evento coronarioRedacción

La Revista Española de Car-diología (REC) ha publicadoun estudio sobre una nuevaherramienta que permite co-nocer el riesgo de sufrir unevento coronario, cerebrovas-cular y cardiovascular a lo lar-go de la vida.

Uno de los autores del estu-dio, el doctor Carlos Brotons,ha afirmado que las calculado-ras de riesgo cardiovascular“constituyen una herramientafundamental para la prevenciónprimaria, pero solo permiten esti-mar el riesgo a corto plazo”. En

este sentido, las últimas reco-mendaciones europeas de pre-vención cardiovascular apues-tan por fórmulas que permitancalcular el riesgo de por vida,un logro que solo se había de-sarrollado en Estados Unidosy Reino Unido.

Esta es la primera actuaciónde este tipo que se lleva a caboen España, y se ha desarrolladoa partir de la selección de másde 700.000 trabajadores, de en-tre 18 y 65 años, sin anteceden-tes cardiológicos, a los que sepracticó un examen de saludentre 2004 y 2007, con un segui-miento de entre siete y 10 años.

R E P O R T A J E8 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

consultas de enfermería a distancia:la excelencia en cuidados en son EspasesEnfermeras de este hospital dirigen consultas de referencia para vigilar los efectos secundarios, complicaciones

y dudas sobre casos de fibrosis pulmonar idiopática, arritmias y pacientes de Crohn o colitis ulcerosas

Juan RieRa Roca

Los cuidados lleganya hasta casa. Equi-pos de enfermeras delHospital Universita-rio de Son Espases di-rigen consultas paraenfermedades muycomplejas ―fibrosispulmonar idiopática,dispositivos cardíacosimplantables, enfer-medades como elCrohn y la colitis ulce-rosa― de forma queel paciente se sabeconstantemente aten-dido.

Con dispositivos tanhabituales como el te-léfono o mediante sis-temas de comunica-ción vía satélite, las en-fermeras de estasconsultas ponen al ser-vicio del paciente subagaje profesional y la

evidencia científica ―que es lo que realmenteayuda, más allá de losmedios de comunica-ción― para que el día adía de enfermos que deotro modo lo tendríanmucho más difícil, seaun poco más fácil.

Cualquiera ha desea-do, cuando estuvo en-fermo de cierta conside-ración, pero no hospita-lizado, poder levantarel teléfono y preguntarpor ese síntoma raro opor ese dolor que noviene a cuento. Estasenfermeras hacen esafunción en personasque no tienen precisa-mente un problema(aunque sea importan-te) temporal, sino unaenfermedad que en elmejor de los casos escompleja y en el peorpuede ser terminal.Aina Bibiloni, Teresa Falco ́, Zurin ̃e Lo ́pez y Carmen Rendo ́n.

MARÍA DEL CARMEN RENDÓN / CONSULTA PARA PACIENTES CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA

«En esta consulta se atienden los efectos secundarios de losmedicamentos y cómo sobrellevar la enfermedad»

«Los pacientes que vienen a esta con-sulta ―señala la experta― acudenquincenalmente a la consulta para reali-zarse revisiones por un tratamiento»para esta enfermedad que es muycompleja y con mal pronóstico. Estospacientes, añade, «disponen tambiénde un teléfono para resolver dudas sin ne-cesidad de venir al hospital. Este teléfonoles permite un contacto rápido y resolu-tivo cuando se presenta un problema».

La Fibrosis Pulmonar Idiopática(FPI) es una enfermedad debilitantey crónica que da una disminuciónprogresiva de la función pulmonar.Se produce una “cicatrización” anó-mala del tejido pulmonar. lo queocasiona una disminución progresi-va de la función pulmonar y comoconsecuencia una insuficiencia res-piratoria que se agrava con el tiem-po y que causa la muerte. Los nue-vos medicamentos enlentecen esedesenlace.

Las consultas más habituales queformulan estos pacientes derivan dela aparición de efectos secundariospor la medicación y cómo resolver-las: «Dependiendo de lo que se trate ledaré una cita hospitalaria o le remitiré a

su médico de cabecera,aunque la mayoría de es-tas consultas se puedensolucionar en la propiaconversación telefónica,resolviendo miedos y du-das sobre la enfermedad».

Muchos de estos pa-cientes, «dada la dura-ción del proceso, lo quepresentan es miedo e in-certidumbre sobre cómovan a morir», explica laenfermera CarmenRendón. Los nuevosmedicamentos que en-lentecen el proceso ―ycuyos efectos secunda-rios son los que estaconsulta de enfermeríaintenta paliar― son dedisposición y uso hos-pitalario, «aunque―re-cuerda― se está investi-gando intensamente unacura a la enfermedad».

«La mayoría de losefectos secundarios a lamedicación que presen-tan los pacientes y con los

que intentamos ayudarles―explica la en-fermera― son gástricos y sobre la piel. Sedan casos de hipersensibilidad cutánea queobliga a protegerse mucho del sol para evitarquemaduras. El otro efecto secundario fre-cuente son las diarreas que llegan a imposi-bilitar al paciente el poder salir de casa.»

Esta consulta de enfermería se pusoen marcha hace tres años y ha ido aten-diendo a un número creciente de pa-cientes que acuden en principio quin-cenalmente. A estos pacientes se les re-alizan controles mensuales no solo enestas consultas, sino también con ana-líticas, todo ello para evitar que se pro-duzcan problemas, hepáticos princi-palmente. Esta consulta es de referen-cia, ya que no existe en ningún otrohospital de las Islas.

«De hecho ―añade Rendón― estaconsulta de Baleares es una de las pocas quehay en España. La Separ (Sociedad Espa-ñola de Neumología y Cirugía Torácica)propone crear una escuela para formar en-fermeras para poder tratar a estos pacien-tes.» La propia Rendón tuvo que traba-jar con el Hospital de Vellvitge (Barce-lona), de referencia en este ámbito, quele aportó información para poder po-ner en marcha la consulta.

Salut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 9

R E P O R T A J E

ZURIÑE LÓPEZ / CONSULTA DE CROHN Y COLITIS ULCEROSA

«pacientes de reciente diagnósticoviene desesperados y llorando, pero selogra una calidad de vida aceptable»

Junto con otra recientementeincorporada compañera «tene-mos una consulta telefónica y tam-bién de seguimiento y atendemosun hospital de día donde se ponentratamientos biológicos o hierrosintravenosos y se hacen extraccio-nes para analíticas, atendiendo aunos pacientes que hace 20 añosprácticamente no se reconocíancomo enfermos, tratados por ciru-janos sin especializar, e inclusoconsiderados pacientes mentales.»

Estas enfermedades son pro-cesos inflamatorios crónicosdel tracto intestinal principal-mente, pudiendo afectar cual-quier parte del tracto digestivodesde la boca hasta el ano,aunque comúnmente lo hace ala porción más baja del intesti-no delgado (íleon) o el intesti-no grueso (colon y recto), gene-rando defecaciones incontrola-das y con sangre y un deteriorodel paciente que puede llegara ser muy importante.

La enfermedad de Crohn es

una afección crónica y puederecurrir varias veces durantela vida. Algunas personas tie-nen períodos prolongados deremisión, a veces duranteaños, en los que no presentansíntomas. No hay manera depredecir cuándo puede ocu-rrir una remisión o los sínto-mas volverán a aparecer.

«Antes ―explica la enferme-ra― se remitía a cirujanos queextraían partes del intestino,cuando lo que en realidad requie-ren estos pacientes es un equipomultidiscplinar de cirujanos, ra-diólogos, digestólogos, enferme-ría, que estén especializados. Hoytiene estos equipos y gracias a esoestos pacientes se sienten muchomás tranquilos, en ocasiones conuna simple consulta telefónicapara solventar las dudas que vanapareciendo».

Este tipo de paciente precisamuchos cuidados: «Debe seratendido de los síntomas intesti-nales con diarreas complejas, per-

sonas que por sufrir incontinen-cia (y en edades jóvenes, que escuando normalmente aparece estaenfermedad) deben llevar pañal.Los síntomas, además pueden irmás allá de los intestinos, afectan-do a la vista, a la piel, a los riño-nes, a la vejiga, a las articulacio-nes, a todo el organismo.»

Con todo, se trata de una en-fermedad que «con los trata-mientos y los cuidados permiteuna calidad de vida aceptable. Esees nuestro objetivo, tanto en elámbito social, como en la educa-ción (de dan casos ya desde niño,incluso muy pequeños) como dela alimentación. Y eso que es unaenfermedad compleja de la que nose sabe cómo influye la alimenta-ción. Hay factores genéticos, demicrobiota, ambientales, pero sesabe poco.»

Zuriñe López insiste en la ne-cesidad de que el paciente ad-quiera conocimientos sobrecómo manejar la enfermedad,la medicación y modificar las

dosis. «Una persona de recientediagnóstico―explica―viene llo-rando, desesperada y hay que ayu-darles», ya que además «son enfer-

medades mutantes que en ocasio-nes cursan fístulas de mucho al-cance, uveítis que generan cegue-ras… y hay que ayudarles mucho.»

TERESA FALCÓ Y AINA BIBILONI / CONSULTA DE MARCAPASOS Y DIPOSTIVOS IMPLANTABLES

«desde 2016 controlamos de forma remota a los pacientescon desfibrilador implantado y ‘holter’ subcutáneo»

Estas dos enfermeras de Son Espasesllevan una consulta presencial «a la quevienen los pacientes a revisarse su disposi-tivo tras periodos de tiempo variables enfunción de sus necesidades», explican,aunque con algo novedoso: «En 2016comenzamos una consulta de control remo-to, en la que llevamos a pacientes que llevandesfibriladores automáticos implantablesde resincronización cardíaca, el holter sub-cutáneo».

«A estos pacientes ―explican― los con-trolamos mediante un trasmisor que el en-fermo enchufa en su mesita de noche. Esetransmisor nos va mandando informaciónde forma periódica. Esta información puedeser normal y generar tan solo controles ru-tinarios o generar alertas al detectarse unmal funcionamiento del dispositivo, que elpaciente haya tenido alguna arritmia o algúnotro evento que suponga una alarma.»

La recepción de esos datos permite alequipo de enfermería detectar con mu-cha anticipación la aparición de proble-mas graves. Si eso sucede «podemos lla-marle y decirle que debe acudir a la consultade control con antelación, con el médicopara optimizar tratamiento, ver si está fa-llando algo». Además de estas alertas«hacemos consultas programadas e infor-

mamos al paciente de que todo va bien y deque lo estamos revisando».

Los pacientes también tienen habili-tado un teléfono para que puedan esta-blecer contacto con las enfermeras. Es-tos procedimientos optimizan el controldel paciente. Al ser también una consul-ta de referencia balear y tener pacientes

de las cuatro islas, con estos procedi-mientos se pueden espaciar más las vi-sitas presenciales, que antes eran cadaseis meses y que ahora pueden llegar adarse cada año y medio o más si todova bien.

Esta consulta con estas técnicas, per-mite una comunicación bidireccional:

«Se trata de pacientes que son portadores deun dispositivo que, por poner un caso, tie-nen capacidad de disfibrilar si se presentauna arritmia». A estos pacientes puedellegar a surgirles la duda de si durantela noche han tenido una descarga, «demodo que con el teléfono nos pueden consul-tar sin necesidad de desplazarse a urgen-cias».

Esta consulta atiende en estos mo-mentos a 626 pacientes con un disposi-tivo implantado que es capaz de tras-mitir datos, para lo que han tenido queaceptar el seguimiento remoto. A cadauno de estos pacientes se les revisanunas 40 transmisiones programadas ytodas las alertas y avisos que llegan,sean por arritmias, fibrilaciones auricu-lares, o incluso necesidades de mante-nimiento del propio aparato implanta-do.

La trasmisión se hace mediante unaparato que lleva una tarjeta SIM y quese conecta vía satélite con una páginaweb segura que es donde las enferme-ras ven la información que deben mo-nitorizar. Antes la información se trans-mitía por vía telefónica por cable. El fu-turo es que esa información se procesemediante una app de teléfono móvil.

A C T U A L I D A D10 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

cinco estudiantes hacen prácticas en el serviciode análisis clínicos del Hospital de son Espases

Juan RieRa Roca

Cinco estudiantes se han in-corporado desde principios dejulio hasta finales de agosto enel Servicio de Análisis Clínicosdel Hospital Son Espases a tra-vés de su programa de prácti-cas de verano en colaboracióncon la Universitat de les IllesBalears (UIB). El objetivo deeste programa es proporcionaruna formación en el ámbitodel laboratorio clínico paraayudarles en su preparación almundo laboral fomentandode esta manera el interés por laciencia. La duración de la for-mación varía en función delestudiante, proporcionandoplanes adaptados a sus necesi-dades.

Esta adaptación se realiza deforma ajustada que cada unode estos estudiantes procedede diferentes cursos y carrerasuniversitarias. De esta manerase refuerzan las áreas que pue-dan ser de mayor interés paracada estudiante. Este verano laformación se ha impartido enlas áreas de Cribado Neonataly Metabolismo, Laboratoriode Urgencias, LaboratorioCentral (Core), Área de Prea-nalítica, Cribado Prenatal deAneuploidías y Biomarcado-res Tumorales, según han in-formado fuentes del HospitalUniversitario de Son Espases,vinculadas a este programadocente.

Desde el Servicio de AnálisisClínicos se ofrece cada veranola posibilidad de realizar prác-ticas pudiéndose solicitar através de la Unidad de Docen-cia del Hospital o bien a travésde los diferentes convenios decolaboración con la UIB. Losestudiantes son Daniel Martí-nez (estudiante del Máster deCiencia y tecnología químicade la UIB), Francisca Guardio-la (IES Cap de Llevant), PauAmengual (estudiante del

Grado de Bioquímica de laUIB), Francisca Bestard (estu-diante del Grado de Medicinade la UIB) y Paula Tauler (es-tudiante del Grado de Cien-cias Biomédicas de la Univer-sitat de Lleida).

amplia oferta

Son Espases sigue amplian-do su oferta de formación sa-nitaria especializada. En mayode 2020, podrá formar resi-

dentes de Medicina Física yRehabilitación. En total, laUnidad Docente de Son Espa-ses tiene actualmente treinta ycuatro especialidades médicasacreditadas. Según la Comi-sión Nacional de Medicina Fí-sica y Rehabilitación, esta últi-ma especialidad comprende eldiagnóstico, la valoración, laprevención y el tratamiento delas incapacidades y está orien-tada a facilitar, mantener o re-cuperar el grado máximo po-

sible de capacidad funcional eindependencia.

Se trata de una especialidaden cambio continuo y en creci-miento exponencial.

Para el Servicio de MedicinaFísica y Rehabilitación, la for-mación de futuros especialis-tas supone un impulso paracontinuar mejorar e innovaren la asistencia que se prestaen Son Espases.

A buen seguro que garanti-zará la cantera de estos profe-sionales, dado que se trata deuna especialidad con muchademanda. El objetivo es dotara los profesionales de aproxi-mación holística a personas detodas las edades con alguna le-sión aguda o crónica o con dis-capacidad permanente o tran-sitoria.

Por todo ello su actividad secentrará sobre todo en las en-fermedades y en los proble-mas que afectan a los sistemasmusculoesquelético, neuroló-gico, cardíaco y respiratorio.Así mismo, se abordan las dis-funciones urogenitales, pordolor y cáncer, quemaduras,trasplantes o amputaciones.

Esta especialidad abordatambién la promoción de la sa-lud. Sus especialistas previe-nen, diagnostican, evalúan,prescriben y tratan el estadode la enfermedad. Establececomo prioridad el logro de ob-jetivos ocupacionales, funcio-nalidad y reintegración.

Juaneda comprometida con la salud de los niños de la Asociación Per Ells. Juaneda Hospitals colabora con la asociación Per Ells en la realización dechequeos médicos a un grupo de 40 niños de Ucrania y Bielorrusia, de edades comprendidas entre los 7 y los 17 años, víctimas del desastre nuclear de Chernóbil,que disfrutan de las vacaciones estivales en familias de acogida de Mallorca. El Servicio de Pediatría de Hospital Juaneda Miramar y de Hospital Juaneda Murofueron los encargados de realizar las revisiones médicas que consisten en un chequeo general, una analítica y una ecografía para comprobar el estado de salud delos menores. El jefe del Servicio de Pediatría de Hospital Juaneda Miramar, el Dr. Paulino López, coordinó las revisiones médicas que se realizaron en el centrohospitalario a los 17 niños procedentes de la región de Gómel del sud de Bielorrusia. El resto de los niños acogidos,23 niños de Chernigiv Ucrania, realizaron unchequeo médico a principios de agosto en Hospital Juaneda Muro. Los niños de la región de Chernóbil pueden presentar patologías y enfermedades relacionadascon la sobreexposición radiactiva que sufre la zona tras el accidente de la central nuclear como cáncer de tiroides, problemas bucodentales, oculares, carencias ali-menticias y retraso en el desarrollo.

Daniel Martínez, Francisca Guardiola, Pau Amengual, Francisca Bestard, y Paula Tauler.

Salut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 11

A C T U A L I D A D

«Los retos en inca son ahorala comunicación, las obrasde ampliación y potenciar

la investigación»Primeras declaraciones de Soledad Gallardo,

confirmada en la dirección del Hospital de Inca / Con su ratificación en el cargo sube la apuestapor la humanización y el apoyo a la cronicidad

Juan RieRa Roca

A pocas horas del acto de ra-tificación de Soledad Gallardocomo directora del HospitalComarcal de Inca, celebradoen el salón de actos del hospi-tal el pasado 14 de agosto, lagestora hizo en primicia susprimeras declaraciones en estanueva etapa a Salut i Força,destacando que sus priorida-des son ahora «mejorar la comu-nicación, las obras de ampliacióny potenciar la investigación».

La mejora de la comunica-ción pasa en estos momentos«por potenciar las nuevas tecno-logías para comunicarse mejorcon el paciente, todo ello dentro delo previsto dentro del Plan Estra-tégico y teniendo en cuenta quealgo en lo que tenemos que mejo-rar en todas las posibilidades quenos ofrece la informática», dijo ladirectora gerente del HospitalComarcal de Inca.

Soledad Gallardo destacatambién que el Hospital deInca ha sido acreditado comoHospital Docente, lo que su-pondrá una gran mejora, des-de el momento en que le «per-mitirá acoger a médicos internosresidentes a partir del año que vie-ne». También «tenemos profeso-res en la Facultad de Medicina,todo lo cual nos obliga a mejorarmucho en materia de investiga-ción, otro de los retos.»

Las obras de mejora del cen-tro hospitalario de la comarca

del Raiguer, «es algo que nos ale-gra poder concluir nosotros, ya quea veces los cambios en los gestoresllevan a que sean unos los que em-piecen y otros los que acaben» sonotro de los objetivos de este nuevoperiodo, centrándose en el edificionuevo que albergará el nuevo ser-vicio de rehabilitación y UCI.»

«El espacio que se libere delcomplejo trasladando al nuevobloque de rehabilitación y UCI ―destacó Soledad Gallardo― sedestinará a ampliar el servicio deUrgencias», en alusión a unode los grandes desafíos delcentro comarcal, derivado delcrecimiento poblacional quehace que el antiguo serviciosea insuficiente, máxime trassus ya más de diez años dehistoria.

Primeras declaraciones

Finalmente, añadió SoledadGallardo en estas primeras de-claraciones de la recientemen-te confirmada directora geren-te del Hospital de Inca, tras loséxitos alcanzados en AparatoDigestivo o en el desarrollo delas Guías Clínicas de Enferme-ría, en el ámbito de la investi-gación «vamos a potenciar mu-cho Pediatría, la Cirugía Bariátri-ca que se instaura y proyectosrelacionados con la UCI».

La confirmación para el car-go de la enfermera, antropólo-ga y experta en gestión sanita-ria Soledad Gallardo por el Ib-

salut como gerente del Hospi-tal Comarcal de Inca, dentrodel proceso de configuraciónde la sanidad pública baleartras la formación del segundoGovern balear presidido porFrancina Armengol, supone laconfirmación de la gestiónhasta ahora realizada.

amplio curriculum

Soledad Gallardo es diploma-da en Enfermería y licenciadaen Antropología; es ademásmáster universitaria en Socie-dad de la Información y el Co-nocimiento, diplomada en Di-rección de Servicios Integradosde Salud (DSIS) por ESADE (Es-cuela Superior de Administra-ción y Dirección de Empresas)y experta universitaria en Ges-tión de Servicios enfermeros.

Ha sido directora de Cuida-dos y directora del Área deGestión Clínica de Hospitali-zación en Son Espases, directo-ra operativa en la PoliclínicaMiramar y directora de enfer-mería y subdirectora en GES-MA (antigua entidad autonó-mica de servicios sanitarios an-tes de las la transferencia de lascompetencias). También hatrabajado en las áreas de cali-dad y sistemas de información.

Soledad Gallardo ―a niveldocente― ha sido directoradel Postgrado experto univer-sitario en gestión de serviciosenfermeros (UIB-SATSE), co-

ordinadora del módulo expe-riencias en gestión clínica deldiploma de especialización engestión clínica de enfermeríade la Escuela Nacional de Sa-lud y la UNED, entre otros car-gos relacionados con la ense-ñanza de sus especialidades.

La llegada de Soledad Ga-llardo a la gerencia del Hospi-tal de Inca hace ahora cuatroaños, con el primer equipo degobierno socialista de Franci-na Armengol, supuso, antetodo, la estabilización de lagestión y la dirección en unhospital que llevaba variosaños convulso por los frecuen-tes cambios de equipos direc-tivos que había sufrido enmuy poco tiempo con el pe-núltimo Govern.

Durante estos cuatro años,Soledad Gallardo se ha centra-

do mucho en el desarrollo deplanes de humanización de laasistencia, en los programasde atención a la cronicidad y alos pacientes mayores pluripa-tológicos, además de poten-ciar acciones como la partici-pación en el programa BPSOde excelencia en cuidados, quelidera en Mallorca junto conotros dos hospitales.

Pese a su gran vocación deatención y cuidados a las per-sonas mayores y enfermoscrónicos, el Hospital de Incaha intensificado en estos cua-tro años la investigación cien-tífica, siendo ejemplo estelarde ello el éxito alcanzado porlos programas de prevencióne investigación en torno al cán-cer de colon, entre otros. Am-pliar estos ámbitos es uno delos objetivos 2019-2022.

Soledad Gallardo, directora del Hospital Comarcal de Inca.

12 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

A C T U A L I D A D

semergen Baleares elogia que se hayadoblado en un año las plazas en medicina

familiar y enfermería comunitariacaRlos HeRnández

Las cifras hablan por sí solas.Balears han doblado en un añola oferta formativa de profe-sionales de la salud de medici-na familiar y enfermería deatención familiar y comunita-ria. Concretamente, del curso2018-19 al 2019-20 esta ofertaha pasado de 41 a 70 plazasMIR (médico o médica internoresidente) y de 4 a 18 plazasEIR (enfermero o enfermerainterno residente). Se ha incre-mentado el número de plazasde formación de especialistasacreditadas por el Ministeriode Sanidad, Consumo y Bie-nestar Social, y también por laacreditación de nuevos cen-tros docentes en Mallorca eIbiza y Formentera.

Las plazas para la residenciaen el curso 2019-20 son 64 enMallorca (50 MIR y 14 EIR), 8en Menorca (MIR), y 16 en Ibi-za y Formentera (12 MIR y 4EIR). Esta medida luchará con-tra la carencia de profesionalesque afecta a la Atención Pri-maria en los últimos años.

En Mallorca, la Unidad Do-cente Multiprofessional deAtención Familiar y Comuni-taria (UDMAFyC) este año hacumplido 40 años. Esta unidadnació en 1979 y el 2011 pasó aser multiprofessional con lacreación de una comisión deenfermería. La Unidad Docen-te de Medicina Familiar y Co-munitaria de Balears en Me-norca se acreditó el año 1979.

Los centros de salud docen-tes acreditados para formar re-sidentes por el Ministerio tie-nen que cumplir unos criterios

asistenciales, investigadores ydocentes propios para cada es-pecialidad. Una vez el residen-te o la residente ha escogido elcentro docente, se le asigna untutor o tutora de Atención Pri-maria, que será responsable desu formación, y mantendráuna relación continuada du-rante los cuatro años de resi-dencia.

Positivo

Salut i Força contactó con elDr. Fernando García Roma-nos, presidente de SEMER-GEN en Balears quien valorópositivamente este aumento:“Es bueno porque ayudará a pa-liar en el futuro la carencia de mé-dicos de Atención Primaria enBalears, con unos ratios inferioresa la media. Es una buena noticiay traduce el reconocimiento delbuen trabajo realizado por lasUnidades Docentes de les Illes Ba-lears en los últimos años, con in-cremento de centros de salud yprofesionales acreditados para ladocencia. Pero también suponeuna mayor responsabilidad”.

Fernando García Romanos.

Menorca, escenario de dosexposiciones sobre la historia de

la investigación

Redacción

Acercar la ciencia ylas instituciones de in-vestigación a la socie-dad menorquina es elobjetivo de las dos ex-posiciones inaugura-das la pasada semanaen Maó y Alaior y quehan sido impulsadaspor la dirección generalde Política Università-ria i Investigació. Segúnel responsable del de-partamento, JosepLluís Pons, “es estratégi-co poner en valor la gene-ración de conocimiento yavanzar hacia una cultura de laciencia, puesto que la investiga-ción es una herramienta funda-mental para el desarrollo socioeco-nómico sostenible”.

La primera exposición llevapor título “SOCIB: investigamosel mar, compartimos futuro” ymuestra la tarea de esta insti-tución, que quiere avanzar enel conocimiento del Mediterrá-neo y la investigación marina.La muestra permanecerá

abierta hasta el 18 de octubreen la sede del Institut Menor-quí d’Estudis, en Maó.

Por otro lado, la retrospecti-va ‘El CSIC en las Islas Baleares:ciencia en imágenes’ recoge foto-grafías sobre la labor de estainstitución, el IMEDEA, elIFISC y el SOCIB. El públicotiene la ocasión de visitar lamuestra también hasta el 18 deoctubre, en el CentreBit Me-norca, en Alaior.

caRlos HeRnández

El año pasado, en las Islas Ba-leares se hicieron pruebas decribado auditivo neonatal a9.983 bebés, el 97,65 % del totalde recién nacidos, lo que repre-senta un aumento de casi 10puntos porcentuales respecto ala cobertura de 2012, cuando sehizo el cribado al 88,43 % de losneonatos. De hecho, 2018 fue elaño en que se consiguió, pro-porcionalmente, llegar a másrecién nacidos.

Del total de bebés a quienesse hicieron las pruebas paradetectar la hipoacusia neona-tal, el 90,97 % pasó la primeraprueba y hasta el 99,15 % su-peró el cribado sin detectaranomalía alguna en la audi-ción. No obstante, el 7,66 % delos neonatos presentó factoresde riesgo.

A ocho de los niños cribadosfinalmente se les diagnosticósordera, lo cual supone una in-cidencia del 0,8 por mil del to-tal. Pero la incidencia ha idodecreciendo con los años: elprimer año en que se hizo elcribado (2012) fue del 1,57 pormil, ya que se diagnosticó sor-dera a quince recién nacidos.De los ocho casos de hipoacu-sia detectados el año pasadopor medio del cribado neona-tal, en seis se diagnosticó sor-dera bilateral: en tres, sorderamoderada, y en otros tres, gra-ve o profunda. En otros dos

casos se trató de sordera uni-lateral moderada.

Programa de detecciónPrecoz de la Hipoacusiainfantil

El Programa de DetecciónPrecoz de la Hipoacusia Infan-til consta de dos partes: una sedirige a todos los recién naci-dos de las Islas Baleares encentros sanitarios públicos oprivados o en partos domici-liarios. El objetivo es la identi-ficación temprana de los niñoscon déficit auditivo para po-der iniciar el tratamiento ade-cuado lo antes posible y deeste modo evitar o minimizarlos graves problemas de ad-quisición del lenguaje, de co-municación, de aprendizaje yde aislamiento social que lasordera puede producir.

La prueba de audición con-siste en una técnica muy sen-cilla, llamada otoemisionesacústicas (OEA), en la que secoloca un pequeño adaptadoren el conducto auditivo delbebé a través del cual se emi-ten unos sonidos suaves y serecoge la respuesta. En los ca-sos en que el bebé no pasa estaprueba o tiene determinadosfactores de riesgo de sordera,se hace otra prueba llamadapotenciales evocados auditi-vos automáticos (PEATCa),también muy sencilla, queconsiste en ponerle unos auri-

culares a través de los que seenvía un estímulo sonoro,mientras unos pequeños elec-trodos recogen la respuestaauditiva. A pesar de que noson dolorosas ni molestas,para hacer cualquier de estaspruebas el bebé tiene que estarrelajado o dormido.

etapa escolar

La otra parte del Programase lleva a cabo en la etapa es-colar, a todos los niños del 1rcurso de educación primariade escuelas públicas, concerta-das y privadas de las Islas Ba-leares, dado que el 20 % de lassorderas son tardías y apare-

cen después del nacimiento.Es un servicio que ofrece ex-clusivamente la comunitat au-tónoma de las Islas Baleares através de la Dirección Generalde Salud Pública.

El cribado escolar hace posi-ble el diagnóstico y el trata-

miento precoz de la sordera, locual permite aprovechar el pe-riodo crítico de desarrollo delniño y hace posible la integra-ción correcta del escolar y lamejora del rendimiento acadé-mico, de modo que ayuda aevitar el fracaso académico.

A C T U A L I D A DSalut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 13

Cambio. La presidenta delas Illes Balears, Francina Ar-mengol, recibió el pasado 21de agosto en audiencia alpresidente de las fundacio-nes de Projecte Home Bale-ars, Bartomeu Català, que es-tuvo acompañado del presi-dente ejecutivo de la entidad,Jesús Mullor. Projecte Homesolicitó al Govern acogerse ala ley de acción concertadaque se consensuó la legisla-tura pasada con el Tercer Sec-tor para cmabiar los conve-nios que hasta ahora tiene firmados con el ejecutivo. Ahora la fundación recibirá una cantidadfija de 3 millones de euros anuales para atender a la reinserción de cerca de 250 personas enplazas no sanitarias. Mullor reconoció que ahora “eso proporciona una mayor estabilidad” yrecordó que cada día se atienden cerca de 545 personas.

El cribado auditivo llega al98% de neonatos de Baleares La cobertura de esta prueba ha crecido 10 puntos

porcentuales en seis años: del 88,43 % de 2012 al 97,65 %del total de neonatos cribados el año pasado

14 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

A C T U A L I D A D

Fue jefe del Servicio de Cirugía General y Digestivo del Hospital Son Dureta durante 40 años

caRlos HeRnández

Luto en la medicina balear. El doc-tor José Antonio Soro Gosálvez falle-ció el pasado 11 de agosto, a los 81años de edad en su ciudad natal, Ali-cante. José Antonio Soro fue jefe delDepartamento de Cirugía del Hospi-tal Universitario Son Dureta de Pal-ma y jefe de Servicio de Cirugía Ge-neral y Cirugía del Aparato Digestivo

desde 1977 hasta el año 2008. ElCol·legi Oficial de Metges de les IllesBalears (Comib) reconoció su trayec-toria otorgándole la medalla al Méri-to Colegial en el año 2010.

Vivió su carrera profesional al granarte de la cirugía con plena dedicación,desde sus inicios, allá por los años sesen-ta, en el Hospital Clínico de San Carlosen Madrid donde desarrolló una impor-tante función asistencial, pero sobre

todo docente, como profesor adjunto dePatología y Clínica Quirúrgica del Cuer-po Nacional de Profesores de la Univer-sidad Complutense de Madrid.

son dureta

En 1977 recaló en Son Dureta, dondeasumió la responsabilidad de organi-zar el departamento de cirugía del hos-pital. Desde finales de los setenta hasta

el año 1982, fue director Médico delHospital Son Dureta. El Dr. Soro fueuno de los impulsores de la creación ytransformación de la Escuela de ATS aEscuela Universitaria de Enfermeríadel Hospital Son Dureta, y fue el pri-mer director de la misma. Como jefe dedepartamento creó los servicios de Ci-rugía Vascular, Neurocirugía y las uni-dades de Cirugía Maxilofacial y Ciru-gía Plástica de Son Dureta.

El Dr. Soro. El Dr. Soro recoge en 2010 la medalla al Mérito Colegial del Comib, de manos del entonces conseller de Salut, Vicenç Thomàs.

Fallece el dr. José antonio soro Gosálvez,medalla al Mérito colegial del colegio de Médicos

Salut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 15

A C T U A L I D A D

El comib acoge en Mahón el v curso de reducción de estrés paraprofesionales sanitarios basado en técnicas de Mindfulness

Juan RieRa Roca

El «V Curso de reducción de es-trés para profesionales sanitariosbasado en técnicas de Mindful-ness» tendrá lugar del 20 deseptiembre al 4 de diciembrede 2019 en la sede Menorca deColegio Oficial de Médicos delas Islas Baleares (Comib), ubi-cado en la Plaza de San Fran-cisco, número 18 de Mahón.

Los objetivos del curso soninstruir y guiar en la prácticade la atención plena a los par-ticipantes, realizando prácti-cas de forma supervisada e in-sistiéndoles en la importanciade mantener una práctica au-tónoma frecuente.

También, que el cursillista sefamiliarice con el concepto ylos efectos beneficiosos delmindfulness. Esta quinta edi-ción del «V Curso de reducciónde estrés para profesionales sani-tarios basado en técnicas deMindfulness» mostrará lasprincipales prácticas y aplica-

ciones del mindfulness para eldesarrollo personal y/o en eltratamiento de los pacientes,por lo que se dirige a médicos,psicólogos, enfermeros, traba-jadores sociales, etcétera.

Organiza el curso la Funda-ció Patronat Científic del CO-MIB. Intervendrá Javier Gar-cía-Campayo, médico psi-quiatra y psicoterapeuta, delHospital Universitario MiguelServet, profesor de Psiquia-tría, Universidad de Zaragozay presidente de la SociedadEspañola de Medicina Psico-somática. García-Campayo esinvestigador principal delGrupo de Aragón de la Redde Investigación en AtenciónPrimaria (REDIAPP), Institu-to Carlos III, e investigadorprincipal del Grupo de Inves-tigación en Atención Prima-ria. También, entre otros par-ticipantes, Carme Aguiló Ca-sabona, psicóloga generalsanitaria, instructora deMindfulness.Cartel promocional del curso.

El colegio de Médicos condena la agresión a un médicodel servicio de Urgencias de la Hospital Juaneda Miramar

Redacción

El Col·legi Oficial de Metgesde les Illes Balears (Comib) ex-presó su el pasado 12 de agostosu condena por la agresión a unmédico del servicio de urgen-cias de la Policlínica Miramarde Palma, ocurrida unos díasantes. El doctor sufrió un inten-to de agresión física por partedel paciente al que atendía,aunque pudo zafarse del mobi-liario que el individuo comen-zó a arrojarle. Al tiempo quedestrozaba el mobiliario, el pa-ciente lanzó todo tipo de insul-tos, algunos de carácter xenófo-bo, contra el médico y también

contra el personal de enferme-ría y celadores que intentaroncontener su agresividad. La se-cretaria general del Comib, ladoctora Rosa Robles González,hizo llegar el apoyo de la insti-tución colegial al médico agre-dido, que hoy mismo ha de-nunciado el ataque en la comi-saría de la Policía Nacional.

agresión

El Col·legi de Metges lamen-ta y condena esta nueva agre-sión a profesionales de la sani-dad que se están produciendoen las últimas semanas. Anteeste nuevo caso agresión a un

médico, el Col·legi de Metgesse personará como acusaciónparticular. El Observatorio deAgresiones del Col·legi deMetges ha recogido este nue-vo caso de violencia contra unprofesional y efectuará un se-guimiento del mismo, comohace habitualmente cuandotiene conocimiento de actosviolentos contra médicos, yasean de la sanidad pública oprivada. La agresión a un pro-fesional de la sanidad públicaen ejercicio de sus funcionesestá tipificada como atentadoa la autoridad en el Código Pe-nal, con penas de hasta 4 añosde cárcel. Entrada de Urgencias del Hospital Juaneda Miramar.

35 horas. La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitariosde las Comisiones Obreras (FSS CCOO) ha iniciado una reco-gida de firmas para pedir al Govern la recuperación de la jor-nada de 35 horas para el personal del Servicio de Salud. En unanota de prensa, el sindicato recordó que el 15 de julio registróen el IB-Salut una solicitud en la que pedía crear un grupo detrabajo en el que se negociara la jornada de 35 horas semanalesy que el tema fuera tratado en la Mesa Sectorial de Sanidad.Ante el silencio administrativo, CCOO ha iniciado una recogidade firmas. La organización sindical ha señalado que fue firman-te del II Acuerdo Estatal en el que se establece el 2020 como añotope para la recuperación de los "derechos arrebatados", entrelos cuales está la reducción de la jornada actual de 37 horas y 30minutos de media semanal que el personal estatutario de Serveide Salut lleva realizando desde el inicio de la crisis.

16 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

P U B L I C I D A D

Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019número 399

El insomnio no solo es la molestia de no dormir por las noches: genera síntomas diurnosque pueden ser graves y deteriora la calidad de vida de las personas que lo padecen

Juan RieRa Roca

Que en verano se duermemal, ya lo sabemos. La camapuede llegar a convertirse enuna balsa de sudor. Y no soloes eso, el calor, de noche, hasta“duele” en los huesos que nologran acomodarse para eldescanso. Hoy se sabe que elinsomnio por calor provocaestrés en el 40% de los casos.

Además, la maña concilia-ción de sueño en noches calu-rosas de una forma reiteradapuede acarrear un insomniorecurrente que deriva en esoscuadros de estrés para quien losufre y que presenta irritabili-dad, cansancio, malestar gene-ral y dolores de cabeza, entreotros síntomas asociados.

Si no se consigue dormir es

frecuente que el insomne se le-vante a menudo para beberagua (lo que en personas conafecciones urinarias generaráque luego vuelvan a levantar-se para visitar el W.C.) y si sedesvela encienda la televisióno el teléfono, lo que deriva enun proceso cíclico.

Los expertos recuerdan quela intensidad y calidad de laluz que emana de los teléfonoses similar a las de la luz solar,de modo que si se uno se des-vela y se pone a mirar el teléfo-no recibirá en su cerebro la «in-formación» de que es de día ypuede que su melanina le en-gañe y se desvele del todo.

La irritabilidad de los insom-nes se asocia al cambio de ca-rácter por la falta de descansode forma continuada. Aparece

cansancio al no haberse conse-guido entrar en una fase desueño reparador mínima de 3-4 horas de forma continuada.Los dolores de cabeza son tam-bién consecuencia de ello.

LA RESPIRACIÓNPara poder conciliar el sue-

ño de una forma efectiva exis-ten una serie de técnicas aso-ciadas a la respiración quepueden ser efectivas si se com-binan con evitar el uso de losteléfonos y ordenadores por lanoche, evitar cenas copiosas ymantener una rutina horariapara acostarse y levantarse.

El control de la respiraciónmejorará el nivel de concentra-ción, lo que ayudará a una másrápida conciliación del sueño.El secreto es ejercitar la respi-

ración abdominal, diafragmá-tica, concentrando en coger elaire y expulsarlo viendo cómoes la tripa la que sube y baja.

Una vez que la respiraciónse realice de forma abdominalo diafragmática, la cadenciarespiratoria debe ser de unascuatro-cinco veces por minu-to. Para ello, la técnica 4-7-8 enla que se coge aire en cuatrosegundos, se mantiene duran-te siete y se expulsa en ochosuele ser eficaz.

Finalmente, se aconseja tam-bién ducharse justo antes de me-terse en la cama y tener una bo-tella de agua fría al lado en unahabitación bien ventilada o condispositivos de ventilación sonalgunas de las ideas que puedenayudar junto con estos ejerciciosque señalan los expertos.

Algunos de estos expertos―de los que procede gran par-te de la información anterior―están en Nascia, entidad quedesarrolla el Método Nascia,combinación de técnicas decontrol de estrés y Biofeed-back y en tratamientos apoya-dos en innovaciones tecnoló-gicas y clínicas.

NADIE NO DUERMEY es que una de las mayores

maldiciones a las que puedeverse condenado un ser hu-mano es la de no dormir. Noexisten súper héroes en esteámbito. Nadie está diseñadopara no dormir. Dicen que unapersona normal se pasa un ter-cio de la vida durmiendo yque eso, no es vida.

La realidad es que una vida

Que toda la vida es sueño… ¡O no!

neurología18 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

sin un sueño periódico y repa-rador tampoco es vida, sinouna de situación de enferme-dad, de decaimiento y de de-bilidad constantes. Dormirbien es tan importante queconciliar adecuadamente lashoras de sueño condiciona laevolución de las enfermeda-des mentales.

A personas con esquizofre-nias o depresiones graves seles controla de forma especial-mente cuidada el sueño, indu-ciéndoselo mediante medica-ción si es necesario. El insom-nio es uno de los trastornos delsueño más comunes. La difi-cultad para dormir puede to-mar varias formas:

Una dificultad para conci-liar el sueño al acostarse (in-somnio inicial, el más comúnde los tres); despertares fre-cuentes durante la noche (in-somnio intermedio) o desper-tares muy tempranos por lamañana, antes de lo previsto(insomnio terminal). Esasperturbaciones impiden la re-cuperación.

Además el insomnio puedeocasionar somnolencia diur-na, baja concentración e inca-pacidad para sentirse activodurante el día. Varios son losdeterminantes de este trastor-no de sueño. Factores como elestrés, la elevada activación

del organismo o la depresiónson relevantes.

CLASIFICACIONESExisten diversas clasificacio-

nes del insomnio. Según suduración, se distingue entre elinsomnio transitorio o agudo(dura menos de 4 semanas), elinsomnio a corto plazo o suba-gudo (más de 4 semanas, peromenos de 3-6 meses) y el in-somnio a largo plazo o crónico(más de 3-6 meses).

En función de su severidad,hay insomnio leve o ligero, conel que existe un mínimo dete-rioro de la calidad de vida; elmoderado, que se da cada no-che y en el que empieza a surgir

deterioro de la calidad de vidacon irritabilidad, ansiedad, fa-tiga, y el severo o grave, en elque síntomas muy intensos.

El descanso es fundamentalpara el organismo, con una fi-nalidad restauradora: es esen-cial para la conservación de laenergía y la termorregulación,y en general para que poda-mos ser capaces de tener ungrado satisfactorio de vigilan-cia y atención durante el día si-guiente de actividad.

De este modo, la falta o unacalidad pobre del mismo pue-de traer consecuencias talescomo: depresión, dificultadesde concentración, somnolen-cia diurna, cansancio constan-

te, accidentes de tráfico y labo-rales irritabilidad, dificultadesde memorización y o deso-rientación espacial.

Cuatro son las causas del in-somnio conocidas y analizadaspor la medicina. En primer lu-gar, los cambios fisiológicos. Elenvejecimiento produce cam-bios en el patrón del sueño. Enlos mayores es frecuente la re-ducción de las horas y la cali-dad del sueño y un aumentode la somnolencia diurna.

CAMBIOS PELIGROSOSCambios constantes de hora-

rio por trabajo o viajes alteran elritmo circadiano. Medicamen-tos que pueden alterar el sueño

son los antihipertensivos, anti-colinérgicos, hormonas, esti-mulantes, esteroides, antide-presivos, broncodilatadores,descongestionantes, antineo-plásicos, cafeína y levodopa.

Hay una serie de enferme-dades asociadas con el insom-nio: es el caso de los trastornoscardiovasculares, la insufi-ciencia coronaria, la insufi-ciencia ventricular izquierda ylas arritmias cardiacas. Tam-bién, los trastornos pulmona-res, la enfermedad pulmonarobstructiva crónica o el asma.

Otras de estas enfermedadesson los trastornos de la con-ducta alimentaria (TCA),como la anorexia nerviosa; lostrastornos endocrinos, como ladisfunción tiroidea y los tras-tornos neurológicos: cefaleas,enfermedad de Parkinson, le-siones en el tálamo, todo locual puede generar insomnio.

Los problemas de insomniotienen con frecuencia solucio-nes que no hacen necesaria oimprescindible la medicación.Una de estas medidas ―siem-pre controladas por el médi-co―es lo que se conoce por re-educación del sueño. Básica-mente consiste en mejorar lahigiene del sueño.

Es necesario controlar los es-tímulos que provocan insom-nio y regular los horarios. Se

Salut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 19

neurología

aconseja disciplina y control,como no ir a la cama hasta te-ner sueño, no ver televisión,leer o comer en la cama. Sepa-rar la última comida (nuncaabundante) y el momento deacostarse una hora.

ELIMINAR ALCOHOLTambién se aconseja elimi-

nar el alcohol ya que, a pesarde adormecer, produce des-pertares precoces y reduce eltiempo de sueño. También, re-ducir la cafeína y tabaco. Esigualmente recomendablepracticar ejercicio físico regu-lar y adecuado, pero nunca an-tes de acostarse.

Otra de las medidas es me-jorar las condiciones ambien-tales, reducir los ruidos y evi-tar las temperaturas extremas.También, la restricción delsueño: acortar el tiempo decama al tiempo de sueño real.Posteriormente se va adelan-tando a la hora de acostarse de15 a 30 minutos.

Los especialistas enseñanademás a establecer una ruti-na horaria para fijar el relojbiológico. Se trata de que demodo inconsciente el cuerposepa que se acerca la hora dedormir. De que se establezcade ese modo un ciclo vital queincluya, como debe ser, el mo-mento de acceder al sueño.

Al tratamiento farmacológi-co se llega cuando los fárma-cos son necesarios para tratarlos síntomas del insomnio olas enfermedades, físicas o psi-cológicas, que lo originan.Cuando el objeto de la medi-cación es estrictamente posibi-litar al paciente el dormir, seadministran hipnóticos alacostarse.

En el segundo caso, cuan-do se trata de aliviar unaenfermedad subyacenteque impide o dificulta dor-mir, se emplean fármacosansiolíticos, antidepresivoso neurolépticos. El pacienteno debe automedicarse enningún caso, ya que estassustancias pueden empeo-rar su patología.

OJO MEDICACIÓNUna inadecuada medicación

puede generar resistencias oadicción. De hecho, la mayoríade estos medicamentos no sonaccesibles sin receta. El riesgotambién es patente cuando unpaciente al que en un momen-to pasado le ha sido prescritaesta medicación decide usarlos restos del botiquín.

El tratamiento debe ser esta-blecido por el médico, quienvalorará la administrarlos envirtud del origen y la grave-dad del trastorno. Las técnicasde relajación son eficaces en lareducción de la hiperactividadfisiológica de los insomnes. Lapsicoterapia ayuda si hay pro-blemas psicológicos.

Los especialistas en la mate-ria recuerdan que el insomnioes un trastorno moderno ínti-mamente ligado al estilo devida. Por ello el diagnósticodebe tener en cuenta tanto lascircunstancias que rodean laactividad familiar y social delindividuo como la situaciónlaboral que presenta.

Se trata de uno de los trastor-nos más comunes entre las per-sonas que trabajan en turnos denoche, debido a la alteración delos ritmos circadianos y a di-versos factores sociales que ge-nera tener los horarios cambia-dos, como recuerdan frecuen-temente los expertos.

Además, estas personas quetrabajan de noche también su-fren más estrés, episodios dedepresión, y tienen índicesmás elevados de separación ydivorcios, ya que la vida fami-liar se resiente si los cónyugesno coinciden en sus horarios ysi además la relación se entur-bia por la irritabilidad.

El insomnio,habitualmente, serelaciona con laescasa duracióndel sueño. Sin embargo, en muchas ocasiones, sólo es una percepción sub-jetiva vinculada a la dificultad para conciliarlo. En cualquier caso, lo tras-cendente, mucho o escaso, es que sea de calidad. Que, al despertarnos, ten-gamos la sensación de haber descansado. Que haya sido reparador. Queno altere las funciones diurnas básicas.

Resulta dificultoso definir estándares de normalidad en cantidad y ca-lidad. Por ello, la prevalencia del insomnio varía en función de los criteriosutilizados en su diagnóstico y de la población referenciada.

El dormir o no dormir trasciende al simple hecho de interrupción de la vigilia. De hecho, elinsomnio crónico se asocia a un pobre estado de salud. Acompaña al empeoramiento de la me-moria, del humor y de las funciones cognitivas.

Poco podremos hacer por el insomnio que acompaña a la edad, pero debemos esforzarnos,en su caso, en estabilizar las condiciones socioeconómicas o problemas de pareja, laborales quele acompañan y controlar las alteraciones psicológicas o enfermedades psiquiátricas que en nopocos casos los hacen refractarios a las medidas que podamos tomar.

En todos los casos, debemos proveer al paciente de las herramientas necesarias para manejar lanaturaleza crónica de la enfermedad y minimizar la dependencia a los medicamentos hipnóticos.El paciente debe ser participante activo en el tratamiento. Es importante analizar y ayudar al pa-ciente a corregir las ideas erróneas que tenga sobre los ciclos del sueño, preocupaciones y expec-tativas. En todo momento, mantener unas expectativas realistas acerca de la cantidad de sueñonocturno que uno puede conseguir, y no hacer de una mala noche de sueño una catástrofe.

Jaume OrfilaAsesor Científicode Salut i Força

Dormir o no dormir,no es la única cuestión

inés BaRRado conde

El Síndrome del Ojo Seco esuna patología cada vez másextendida entre la población.El avance de la edad, los cam-bios hormonales o el exceso detiempo frente a las pantallasson algunas de las causas quepropician la aparición de estaenfermedad. Hoy en día, cercadel 11% de los españoles ma-yores de 40 años la sufren, y entodo el mundo afecta ya a másde 90 millones de personas.No tiene cura, pero sí se puedey se debe controlar.

Así lo explican los expertosde Oftalmedic Salvà (RedAsistencial Juaneda), que ad-vierten de los peligros de estaafección y ofrecen una serie derecomendaciones para evitarsus efectos adversos.

el síndrome del ojo seco

Es una patología que afectaa la córnea y a la conjuntivapor la falta de lágrima o por lamala calidad de esta, lo queimpide la correcta protecciónde la superficie ocular. Algunos de los factores que pue-den propiciar su aparición son:• La reducción de la secreciónde lágrimas producida por laedad.• Cambios hormonales enmujeres, sobre todo a causa deembarazos, consumo de anti-conceptivos orales…• El uso de lentes de contacto.

• El consumo de medicamen-tos como antihistamínicos oansiolíticos.• Otras afecciones ocularescomo la conjuntivitis o la que-ratitis víri-ca.6. Una lec-tura conti-nuada oun excesode tiempo ante las pantallas,que reducen el número de par-padeos por minuto e impidenla correcta lubricación del ojo.

Su prevalencia aumenta conla edad y es más frecuente enmujeres, pero todo el mundodebe estar alerta si se presentaalguno de sus síntomas.

síntomas

Los síntomas más frecuentesson:• Irritación• Escozor

• Enrojecimiento• Sensación de cuerpo extrañoo arenilla• Sensación de pesadez en lospárpados

• LagrimeoPuede provo-

car problemasmás gravescomo queratitis,cicatrices o úlce-

ras en la córnea, e incluso po-dría suponer una pérdida devisión.

Más ojo seco en verano

Con la llegada del verano laincidencia del Síndrome delOjo Seco aumenta considera-blemente, como consecuenciadel incremento de las tempe-raturas, de la sequedad am-biental, de la radiación ultra-violeta, de la exposición alviento… Estos factores provo-can una alteración en la pro-

ducción de lágrima o en la ca-lidad de esta y, por tanto, favo-recen la aparición de los sínto-mas mencionados.

Tratamiento

Tal y como recuerda la So-ciedad Española de Oftalmo-logía (SEO), por el momento elOjo Seco no se cura, pero sí secontrola. Para este objetivoexisten diversas opciones:• Uso de lágrimas artificiales(actualmente cerca del 20% de lapoblación las usa asiduamente).• Higiene palpebral (de los pár-pados) a través de técnicascomo la Blefarolimpieza Exfo-liante, disponible en Oftalme-dic Salvà.• Otros tratamien-tos tópicos como elsuero autólogo o elcolirio de PlasmaRico en Factores deCrecimiento (PRGF).• Si estas opciones no surgenefecto, su oftalmólogo podráaconsejarle la colocación de unpequeño tapón en el conductolagrimal inferior, que se pone yse quita en la misma consulta.

consejos de prevención

Desde Oftalmedic Salvà ase-guran que prevenir es la mejoropción para luchar contra estaafección, y para ello…

¿Qué evitar?• Ambientes muy secos, ce-rrados o con humo

• Viento o aire directo • Frotar los ojos• Sol directo• Dietas ricas en fritos y carneroja

¿Qué hacer?• Uso frecuente de lágrimasartificiales

• Mantener unabuena higieneocular• Uso apropiadode las gafas desol

• Realizar parpadeos frecuen-tes• Dietas ricas en omega 3

La detección y el tratamientoprecoz del Síndrome del OjoSeco son esenciales para el con-trol y la prevención del dañoocular. Por ello, ante cualquiermolestia o síntoma es muy im-portante acudir de forma in-mediata al oftalmólogo.

Más información:CLÍNICA SALVÀCamí de Son Rapinya, 1971 730 055www.clinicasalva.es

20 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Forçaciencia

El tratamientopersonalizadopara el Ojo Seco

El colirio de PRGF (PlasmaRico en Factores de Creci-miento) constituye un trata-miento contra el Síndromedel Ojo Seco moderado y se-vero, que mejora la lubrica-ción de la superficie ocular yreduce los síntomas de estaenfermedad.

La tecnología Endoretpermite la producción deeste colirio personalizado,obtenido a partir de la san-gre de cada paciente:1. Se extrae una pequeña can-tidad de sangre2. Se concentran las plaquetascontenidas en esta3. Se separa el Plasma Rico enFactores de Crecimiento4. Se prepara el colirio y se co-loca en dispensadores de fácilaplicación

Actualmente es el líquidomás parecido a la lágrimanatural y, al obtenerse de estaforma, contiene los anticuer-pos de cada persona, que-dando garantizada su bio-compatibilidad. De hecho,más del 70% de los pacientesmejoran con su aplicación.

Este tratamiento, disponi-ble ya en Oftalmedic Salvà,se incluye en el campo de lamedicina regenerativa y tie-ne acciones reparadoras yantiinflamatorias que lo ha-cen también apropiado parael tratamiento de otras lesio-nes oculares.

El Síndromedel

Ojo Seco

Los especialistas de Oftalmedic Salvà explican en qué consiste esta enfermedad,que aumenta su incidencia en verano, y ofrecen consejos para su prevención

� Con la llegada del verano laincidencia del Ojo Secoaumenta considerablemente

�El Ojo Seco no secura, pero sí secontrola

Redacción

Una situación de altastemperaturas y hume-dad combinada con unaactividad física de altaintensidad o de largaduración, y unos deter-minados factores de ries-go individuales, puededesembocar en un tras-torno de grave riesgopara la salud: el golpe decalor. « Aunque la mayoríade la gente lo desconozca, elgolpe de calor es la segundacausa de muerte en depor-tistas»; explica el Dr. deOtero, médico especia-lista en Medicina Internaen Hospital de Llevant.

“El golpe de calor es unsíndrome de fracaso mul-tiorgánico, es decir, afecta alos órganos internos, y esconsecuencia de una eleva-ción de la temperatura cor-poral por encima de 40 gra-dos y un fallo en los meca-nismos termorreguladores,los encargados de control dela temperatura corporal,ante una sobrecarga térmi-ca» matiza el Dr. Otero.

¿en qué situaciones sepuede producir un golpede calor en el deporte?

Existen dos tipos degolpe de calor: El golpede calor pasivo, que se

da en niños o ancianossometidos a altas tempe-raturas ambientales, y elgolpe de calor activo,que se da en personas jó-venes y/o deportistas,agricultores, trabajado-res de la construcción,etc., en los que se produ-ce una importante deshi-dratación.

En el primer caso, elgolpe suele ser provoca-do por deshidratación obien por patologías pre-vias de la persona queson un factor más deriesgo. Además, influyetambién la edad, condi-ción física o incluso lafalta de sueño. « En de-portistas, una mala condi-ción física, tener exceso depeso o sudar mucho puedefavorecerlo. Resulta muyimportante la aclimataciónde nuestro cuerpo, comomás le acostumbremos atrabajar con intensidad concalor, el corazón bombearámás sangre con menor fre-cuencia cardíaca, y nos pro-tegerá de un golpe o algúnproblema cardíaco»; expli-ca el internista.

Hacer ejercicio en unclima caliente añade pre-sión extra a nuestrocuerpo. El calor excesivopuede generar signos ysíntomas que incluyenconfusión, irritabilidad,

problemas del ritmo car-díaco, mareos, náuseas,problemas visuales y fa-tiga. En alguno de estoscasos es fundamental laatención médica inme-diata para prevenir cual-quier daño que se puedaocasionar. “No se puedetomar a la ligera la idea desalir a la calle y practicardeporte en horas en las quela radiación solar es muyfuerte porque puede impli-car un peligro real”; expli-ca el Doctor.

¿cómo se puedeprevenir un golpe decalor?

«Algo tan sencillo comobeber entre dos y tres litrosde agua al día es funda-mental». En especial losdeportistas deben tomarconsciencia de los efec-tos de temperaturas ele-vadas en su cuerpo, re-ducir intensidad y teneren cuenta algunas ruti-nas. «Entrenar adaptándo-nos a un horario adecuado,o bien temprano o al caer eldía resulta imprescindible,recomendándose ademásprimar el consumo de ali-mentos ricos en agua, comofrutas y verduras ».

Debemos también te-ner en cuenta evitar la ex-posición solar en las ho-ras centrales del día, tan-to para hacer deportecomo para estar al aire li-bre, y en todo caso, tenerla precaución de tomar elsol progresivamente,para evitar las peligrosasquemaduras. Y por su-puesto otra de las princi-pales recomendacioneses el uso de protecciónsolar adecuada, que debeaplicarse una media horaantes de tomar el sol, re-novándola cada dos ho-ras aproximadamente.

Por otra parte, hay querealizar paradas frecuen-

tes para enfriarse. “En es-tos descansos es necesarioproveer condiciones de som-bra, con agua helada y ven-tiladores que difuminenagua. A medida que la tem-peratura ambiental se eleve,hay que reducir la intensi-dad y duración del entrena-miento e incrementar di-chos periodos de descanso»,explica el Dr. de Otero.

El Dr. De Otero con-cluye que «se puede reali-zar deporte en verano, sinembargo, extremar las pre-cauciones en fundamentalpara asegurar una prácticasegura y responsable connuestra salud»

Salut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 21

ciencia

Deporte y calorun binomio peligroso

para nuestra saludA la hora de practicar deporte con temperaturas altas es importantetener en cuenta tácticas preventivas. El Dr. Jordi de Otero, internista

en Hospital de Llevant, nos orienta sobre algunas de ellas

El Dr. de Otero, médico especialista en Medicina Interna.

22 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Forçaciencia

“La cirugía cardíaca es un indicador de calidad; solo puedehacerse en un centro hospitalario que sea de tercer nivel”

Redacción

La cirugía cardíaca tiene yasolera en Baleares, de gran tra-dición, desde que se inició enlas Islas en 1992 en la entoncesPoliclínica Miramar, hoy Hos-pital Juaneda Miramar, quefue el primer centro hospitala-rio de las islas —público o pri-vado— donde se realizaronestas intervenciones y el únicohasta 10 años después.

En estos 26 años la actividadde cirugía cardíaca en este cen-tro privado se ha mantenido yla calidad ha sido creciente,aunque ya partió de un listónmuy alto con la llegada, a prin-cipios de los años 90, del ya en-tonces insigne cirujano cardía-co, doctor Oriol Bonnín, primerjefe de este servicio en Baleares.

calidad

“Lo importante de la cirugíaCardiaca— indica el doctor JoséIgnacio Sáez Ibarra, jefe de esteservicio en Hospital JuanedaMiramar— es que es un indica-dor de calidad a nivel de atenciónsanitaria, ya que cuando un centrosanitario tiene implantada esta ci-rugía ya está ofreciendo una aten-ción sanitaria de tercer nivel [elmás elevado]. Este nivel —añade

el cirujano cardíaco— es el máselevado que puede alcanzar cual-quier clínica u hospital. Además,entre los hospitales de tercer nivel,

el hecho de tener cirugía cardiacaes un marcador, ya que para poderhacerla es necesaria una estructu-ra muy compleja que implica la

presencia y coordinación de mu-chos especialistas”.

La existencia de este servi-cio, explica Sáez de Ibarra, im-

plica la existencia de laborato-rios, disponibles las 24 horasdel día; de un servicio de he-modinámica competente,también todo el día; de unaUCI altamente entrenada paraeste tipo de pacientes y de qui-rófanos y cirujanos también al-tamente adiestrados para estetipo de cirugía.

elementos

Todos estos elementos con-fluyen en Hospital JuanedaMiramar con el valor añadi-do de una experiencia conti-nuada e ininterrumpida des-de 1992. Dentro de la tecno-logía que se precisa seincluye la máquina de circu-lación extracorpórea, quehace las veces del corazóndel paciente cuando éste hatenido que ser parado parapoder operar sobre él.

“Si alguno de estos servicios fa-lla los resultados caen a pique rá-pidamente”, advierte el doctorSáez Ibarra. Y añade: “Para po-der desarrollar la cirugía cardíacahay que tener esa estructura yello refleja que el centro tiene lacapacidad para manejar una pa-tología compleja con una respues-ta rápida, como es el caso de Jua-neda Miramar”.

El doctor José Ignacio Sáez Ibarra, jefe del Servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital Juaneda Miramar, a la derecha, una imagen del doctor en el quirófano.

Salut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 23

ciencia

Intervenciones de colon y rectocon menos complicacionesy menos días de ingreso

Redacción

La cirugía de colon y recto,muy frecuente en JuanedaHospitals, se realiza tambiénen la mayoría de los casos parala resección de tumores en esazona del organismo, “requiere―explica el doctor Javier Mu-let, Jefe del Equipo de CirugíaGeneral y del Aparato Diges-tivo de Juaneda Hospitals―reuniones interdisciplinares de es-pecialistas, al igual que la cirugíapancreática”.

Estas reuniones son básicaspara una buena estrategia tera-péutica: “Una de las ventajas or-ganizativas de Juaneda es que sepueden llevar a cabo estas reunio-nes, que podemos hablar con espe-cialistas como el oncólogo, digesti-vo, radiólogo, patólogo y con ellosdesarrollar una estrategia quirúr-gica adecuada para cada paciente”.

“La cirugía de colon y recto quese ha hecho en Juaneda ha sidosiempre de gran calidad. Graciasa la adquisición de la nueva torrede cirugía laparoscópica full HD4K podemos realizar anastomosiscon mucho menor riesgo de fugaanastomótica gracias a la incor-poración de la ICG”, explica eldoctor Mulet.

nueva tecnología

Con la utilización de estanueva tecnología se reduceconsiderablemente la posibili-dad de fuga anastomótica,“evitando con las complicacionespostoperatorias, las re-operacio-nes y las colostomías [sacar un ex-tremo del intestino a través deuna abertura en la pared abdomi-nal movilizando las heces a unabolsa exterior”.

“La cirugía de colon y recto ―explica el doctor Mulet― se re-aliza entre hora y media y tres ho-ras y precisa de una anastomo-sis”, es decir, de esa reconexiónente estructuras tubulares, eneste caso dos asas del intestinodel que ha habido que extirparun tramo, “por lo que es vital re-ducir el riesgo de fuga, a lo queayuda mucho el ICG”.

La moderna cirugía laparos-cópica de colon y recto se ini-cia introduciendo por el om-bligo el extremo de un cable encuyo final va la cámara. “Luego―continúa Mulet― se colocantres o cuatro puertas de trabajo.Posteriormente la pieza reseccio-nada se saca por una pequeña in-

cisión de Pfannenstiel de 5cm enla zona suprapúbica”.

Así, “el postoperatorio es muchomenos doloroso y se evitan compli-caciones respiratorias secundariasal dolor, como podía suceder con lacirugía abierta: cuando se extraían

las piezas extirpadas por las costi-llas se producían, por ejemplo, neu-monías asociadas y problemas res-piratorios. El paciente inicia dietaoral a las 12 horas de la interven-ción. También se reducen el sangra-do y los días de hospitalización”. El doctor Javier Mulet, Jefe del Equipo de Cirugía General y del Aparato Digestivo.

24 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

Los equipos juveniles de fútbol se enfrentanen el torneo a beneficio de la AECC

REDACCIÓN

El campo municipal de SonFuster II acogió la presenta-ción de la tercera edición deltrofeo de fútbol a beneficio dela AECC que se disputará enestas mismas instalaciones elpróximo 31 de agosto. El even-to contará con la participaciónde los equipos juveniles dePenya Arrabal, Atlético Balea-res y Joventut Mallorca, cluborganizador del torneo, e in-cluirá el tradicional partido en-tre periodistas y autoridades.La teniente de alcalde del

Ayuntamiento de Palma JoanaMaría Adrover, el regidor deDeportes, Francisco Ducrós, yel director general de estaárea, Antoni Martín, estuvieronpresentes en el acto de pre-sentación, junto a la presiden-ta de la junta comarcal Sudo-este de Mallorca de la AECC,Maribel Soteras, y los repre-sentantes de los equipos par-ticipantes: Salvador Mateu,presidente del Joventut Ma-

llorca; y Carlos Rosselló y Ma-teu Escales, componentes dela dirección deportiva de PenyaArrabal y Atlético Baleares,respectivamente.El trofeo consiste en un en-

cuentro de carácter benéficoen el que jugadores, técnicos,visitantes, autoridades y me-dios de comunicación podráncolaborar, si así lo desean, conun donativo mínimo de 2 ¤. Lacompetición constará de untriangular entre los tres equi-pos de categoría juvenil de losclubes de la ciudad de Palma,con partidos de 45 minutosque finalizarán con el lanza-

miento de una tanda de penal-tis. Este será también el for-mato del enfrentamiento entreautoridades y medios de co-municación.Abrirán el torno At Baleares

y Penya Arrabal, a las 17 ho-ras. Cogerán el relevo, segui-damente, Joventut Mallorca yel perdedor del partido ante-rior. Posteriormente, será elturno para periodistas y políti-cos, a las 19 horas, y a las ochode la tarde se disputará la granfinal. La entrega de trofeos atodos los equipos participan-tes pondrá el colofón a la jor-nada, a partir de las 21 horas.

La AECC se traslada a la Regata Illes BalearsClàssics para informar sobre el cáncer de piel

REDACCIÓN

Profesionales y vo-luntarios de la Asocia-ción Española contra elCáncer (AECC) estu-vieron presentes en elClub de Mar, en la jor-nada de puertas abier-tas de la XXV RegataIlles Balears Clàssics,que se disputó del 14 al17 de agosto. El objeti-vo consistió en infor-mar al público que seacercó a disfrutar de los em-blemáticos veleros sobre laimportancia de la prevencióndel cáncer de piel y el peligrode una exposición inadecuadaal sol, así como dar a conocertambién los servicios de queofrece gratuitamente la AECCen materia de apoyo y acom-pañamiento a los pacientesoncológicos y sus familias,educación en salud e impulsoa la investigación.Los tripulantes de los barcos

clásicos, de época, espíritu detradición y vela latina que par-

ticiparon en la regata tambiénrecibieron los consejos de laAECC junto con una funda pro-tectora para teléfonos móviles,muy adecuada para la prácticade deportes acuáticos.Según datos de la Organiza-

ción Mundial de la Salud, loscasos de cáncer de piel estáncreciendo con mayor celeridadque los de otros tipos de enfer-medades oncológicas. En todoel mundo, cada año se diag-nostican 132.000 melanomasy 3 millones de casos de cán-cer de piel no melanoma.

Salut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 25

REDACCIÓN

La Roche Posay es el labo-ratorio que, a nivel mundial,más ha profundizado en el es-tudio del ámbito dermocos-mético asociado a la oncolo-gía. Ya en 2008, este prestigio-so laboratorio creó el grupoESKIMO con la finalidad de co-ordinar en el territorio euro-peo los proyectos de investiga-ción en el campo descrito. Precisamente, el responsa-

ble del departamento de On-cología de La Roche Posay, Je-sús Pérez Fierro, participó elpasado mes de julio en una se-sión informativa organizadapor AECC Balears. El experto afirmó que todavía

no existe suficiente informaciónsobre los daños cutáneos quepueden originar determinadostratamientos de reciente incor-poración, como la terapia dirigi-da, la hormonoterapia o la inmu-noterapia. De entre estas, la te-rapia dirigida es, según afirmaPérez Fierro, “la que está cau-sando un mayor perjuicio en lapiel de los pacientes. Esto suce-día anteriormente también en el

caso de la radioterapia, que cau-saba importantes erosiones endeterminadas zonas del cuerpo,como el área mamaria, el cuelloo la cabeza. No obstante, la in-troducción de recursos tecnoló-gicos más precisos y modernosha paliado este problema”.Mención aparte merece la

inmunoterapia. Pérez Fierrorelató que en las últimas jor-nadas de formación en el ám-bito de la enfermería oncoló-gica, se constató que todavíano se conoce en profundidad laefectividad de este procedi-

miento en comparación conotras técnicas, ni tampococuáles son exactamente susposibles efectos adversos.La cuestión, sin embargo, es

que los últimos estudios que sehan divulgado ponen de mani-fiesto que dos de cada tres pa-cientes que se someten a untratamiento oncológico es sus-ceptible de desarrollar algúncuadro de toxicidad cutánea alo largo de su tratamiento con-tra el cáncer. Ahora bien, ¿dequé alteraciones hablamos,exactamente? Como expuso

Jesús Pérez Fierro durante suintervención, “son numerososy diversos, y pueden afectar alsistema digestivo, al ocular, alauditivo, al nasal, o, incluso, alos órganos genitales, sin olvi-dar el estado nutricional. Sinembargo, el principal impactose produce en la piel, y entre lastoxicidades más característicasdebemos resaltar la xerosis, laqueratosis pilar, el eritema, lafotosensibilidad, la erupciónacneiforme, el exantema ma-culopapuloso, las fisuras, la ra-diodermitis, la alopecia, la fle-bitis, la mucositis, las lesionespor extravasación, las paroni-quias y el síndrome mano-pie”.El problema de estas toxici-

dades, según apunta PérezFierro, “es que cambian el as-pecto del rostro, y perjudica laestabilidad psíquica y emocio-nal del paciente, incluso porencima del trastorno pura-mente físico. A nadie le gustaver cómo sus cejas y pestañasse despueblan, o cómo apare-cen manchas y cicatrices en lapiel, mientras la tonalidad cu-tánea se va apagando y la co-loración se transforma”.

La buena noticia, sin embar-go, es que existen alternativaspara paliar estas situaciones.Pérez Fierro aconseja tres me-didas básicas de cuidados de lapiel que el enfermo oncológicodebe empezar a poner en prác-tica nada más conocer el diag-nóstico de su patología. Estastres medidas son la limpieza, lahidratación y la fotoprotección. Vayamos por partes. La lim-

pieza es un paso fundamentalque debe acometerse en condi-ciones óptimas, es decir, utili-zando productos suaves y des-provistos de jabón que respetenel PH de la piel y hayan sido en-riquecidos con la aportación desustancias hidratantes. El ex-perto de La Roche-Posay dejómuy claro durante su conferen-cia que “una limpieza inadecua-da de la piel, no solo no sirvepara nada, sino que puede agra-var los efectos secundarios”. En cuanto a la hidratación,

su función es reforzar la ba-rrera protectora de la piel, de-volviéndole su suavidad y elas-ticidad y eliminando ciertas in-comodidades, como el picor ola tirantez. A este respecto,hay que apostar por agentesprovistos de activos nutritivos,hidratantes, calmantes y , an-tipruriginos que no contenganalcohol, lanolina, perfumesañadidos o parabenos.

La limpieza y la hidratación, claves en elcuidado de la piel del paciente oncológico

REDACCIÓN

Una de las prioridades de laJunta Provincial de Baleareses dar respuesta a las deman-das y necesidades de los en-fermos de cáncer y sus fami-lias. Tal como viene siendo ha-bitual, durante el mes deseptiembre se pondrá en mar-cha una nueva edición de talle-res dirigidos a pacientes onco-lógicos, orientados a mejorarsu autoestima e incrementarsu calidad de vida.Los talleres serán imparti-

dos por profesionales de lasáreas de Psicología y Trabajo

Social de la AECC y se llevarána cabo en las sedes de la JuntaProvincial, en Palma, y de laJunta Comarcal Raiguer – Tra-muntana, en Inca.Las actividades consistirán

en talleres de relajación, auto-estima y de apoyo dirigidos apacientes oncológicos. De estamanera, en la sede de Palma,el taller de relajación tendrálugar los días 5, 12, 19 y 26 deseptiembre con la finalidad deaprender a desarrollar indivi-

dualmente las técnicas y mé-todos de relajación que permi-tan controlar el estrés y ayu-dar a la persona a reducir sutensión física, mental y emo-cional. En cuanto al taller de auto-

estima, también en Palma, sedesarrollará los días 3, 10, 17y 24. Igualmente, a partir del 4de en septiembre comenzaráel grupo de apoyo, a partir del4 de septiembre y hasta el 27de noviembre, con una sesión

por semana, los miércoles de9.45 a 11.45 horas.En Inca, el taller de autoes-

tima comenzará en octubre ytendrá lugar los viernes 4, 11,18 y 25, de 10.00 a 11.30. El derelajación coincidirá con elmes de noviembre, los lunes 4,11, 18 y 25, en idéntico horario.La AECC también cuenta

con cursos abiertos al públicoen general, enfocados a esta-blecer hábitos de vida saluda-ble, como los de deshabitua-

ción tabáquica, que constan deocho sesiones de terapia psi-cológica grupal y alcanzan unporcentaje de éxito del 60%.Las sedes de Palma, Inca, Ei-vissa y Maó acogen los cursospara dejar de fumar en sep-tiembre.Para inscribirse en cual-

quiera de los talleres o cursosque, al igual que todos los ser-vicios que ofrece la AECC, songratuitos, los interesados pue-den contactar con la sede máscercana o llamar al teléfono deInfocáncer 900 100 036, queofrece atención las 24 horas ytodos los días del año.

Septiembre da inicio a los cursos y talleres gratuitos sobrerelajación, autoestima y deshabituación tabáquica

26 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

P U B L I C I D A D

Salut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 27

ciencia

Más profesionales y mejor formados para aumentarla calidad de las Urgencias de Juaneda y MiramarLa doctora Calderón, nueva jefa de los servicios de Urgencias de Clínica Juaneda y HospitalJuaneda Miramar, trabaja con su equipo en aumentar la calidad percibida por el paciente

Redacción

La doctora Liliana Calde-rón es desde hace algo más detres meses la nueva jefa de losservicios de urgencias de loshospitales Juaneda y JuanedaMiramar, un equipo queatiende a 100.000 pacientes alaño, en constante desarrolloprofesional y de aumento dela excelencia.

El Servicio de Urgencias deClínica Juaneda atiende 40.000casos al año, que son 60.000 enel servicio de Urgencias deHospital Juaneda Miramar,contabilizando en ese últimocaso las urgencias pediátricasque en este segundo centro seconstata que van en aumento.

Urgencias de Clínica Juanedarecibe pacientes con segurosprivados. En Juaneda y en Mi-ramar se atienden pacientes deorigen extranjero y en Miramar,además, se trata de los funcio-narios beneficiarios del sistema

Muface-Asisa. En todos los cen-tros de Juaneda en Mallorca afuncionarios beneficiarios delsistema Muface-DKV.

En cuanto a patología aten-dida en estos servicios, “el aba-nico es muy amplio —explica ladoctora Calderón— desde pato-logía banal, pero que el pacienteno puede esperar a ser atendidopor su médico de cabecera, a pa-cientes muygraves (poli-traumas, in-fartos…)”

“Tenemosmuy bien ins-taurado el Có-digo Infartoen Juaneda yen Miramar —continúa— demodo que a cualquier paciente queentre con un dolor torácico quesugiera patología coronaria se leaplica el Código Infarto, con unarespuesta muy rápida y efectiva”.

“Nuestro primer objetivo es uni-ficar criterios asistenciales a nivel

de protocolos, gestión pruebascomplementarias y optimizar re-cursos. En segundo lugar, estamosampliando el cuadro profesional”,explica la doctora Calderón so-bre el programa de su equipo.

En Hospital Juaneda Mira-mar se han incorporado cincomédicos más al servicio de ur-gencias y “es importante la in-corporación de la nueva responsa-

ble del equi-po deM e d i c i n aInterna, ladoctora Nu-ria Ribas, asícomo el di-rector médi-co, el doctor

Andrés Glenny”.Una vez se consolide la

plantilla de personal médico yde enfermería con nuevas in-corporaciones, la doctora Cal-derón señala que la siguientefase será “la promoción de la for-mación, elemento básico para ga-

rantizar la excelencia de cualquiertrabajador sanitario”.

El gran objetivo del nuevoequipo directivo de urgenciases “mejorar la calidad percibida,disminuyendo las incidencias, es-pecialmente aquellas que se pro-ducen por tiempos de espera y de-mora”. El proceso se resume en“captación, formación y mejora dela calidad”.

Las plantillas de urgenciasde Juaneda y Juaneda Mira-mar se cerrarán con 20 faculta-tivos especialistas en cadaequipo. La dotación de enfer-mería se ha reestructurado, enrespuesta a la mayor frecuen-tación de los pacientes, connuevas incorporaciones en losdos centros.

A nivel de aparataje novedo-so la doctora Calderón destacael nuevo equipo de radiologíaintervencionista, del que se be-nefician las unidades de ur-gencias con múltiples utilida-des para resolver patologías

graves agudas que se presen-tan en estos departamentos.

En Miramar —añade— sehan incorporado mejoras, comolos timbres inalámbricos de avisoen los boxes de observación, y sehan adquirido nuevas torres demonitorización de constantespara las camas de los pacientes,además se abrirá un nuevo box.

Este nuevo box en el serviciode urgencias tendrá por objetoatender casos de urgencias deGinecología, Otorrinolaringo-logía y Oftalmología. A su vezen Clínica Juaneda se han rea-lizado reformas, cambiadosuelos y techos y mejorado lasparedes con vinilos.

Respecto al programa deformación continuada que sepromoverá en un futuro pró-ximo, la doctora Liliana Calde-rón señala que “refrescaremosgrandes síndromes, y nos centra-remos en guías clínicas para darel mejor servicio a nuestros pa-cientes”.

La doctora Calderón, jefa de los servicios de Urgencias de Clínica Juaneda y Hospital Juaneda Miramar.

� Las plantillas de urgenciasde Juaneda y Juaneda Miramarse cerrarán con 20 facultativosespecialistas en cada equipo

Juan RieRa Roca

La serpiente del verano esuna bacteria que se llama liste-ria y la enfermedad que pro-duce y que ―aunque raras ve-ces― puede llegar a ser mor-tal: la listeriosis, de la que afinales de la semana pasada sehabían detectado ya a casi 200casos, 168 confirmados, la ma-yoría en Andalucía (161). Elbrote ha tenido su origen en lacarne mechada de la marca LaMechá, que se contaminó en lafábrica de la empresa.

Las investigaciones se cen-tran en qué fase del proceso deelaboración de este alimentose ha producido la contamina-ción, según ha dicho la minis-tra María Luisa Carcedo (pesea que la investigación centralla hace la Consejería de Saludde Andalucía), quien no obs-tante ha incidido en que la fá-brica Magrudis, ubicada enSevilla, está clausurada y sehan retirado de la venta el res-to de productos que en ella seproducían.

infección

Los lotes infectados son dechicharrón andaluz, lomo aljerez, lomo al pimentón ylomo casero al pimentón de lamarca La Mechá, productosdistribuidos en su mayor par-te a Andalucía y en menorescantidades a Madrid y Extre-madura. Se cree que tambiénque se distribuyeron estos pro-ductos a través de una marcablanca, de modo que si se sien-ten los síntomas de la listerio-sis no hay que descartar nadae ir al médico.

Según datos del Centro deCoordinación de Alertas yEmergencias Sanitarias (CCa-es), del Ministerio de Sanidad, yaportada por Andalucía, se hanconfirmado 161 casos (día 23 deagosto) relacionados con el bro-te, la mayor parte en Sevilla(131). Pero hay otros en casi to-das las provincias de la comuni-dad: Huelva (15), Cádiz (7),Granada y Málaga (4 cada una).

En las últimas horas (de lafecha de referencia) se habíanproducido 29 nuevos hospita-lizaciones en esta comunidad,lo que eleva a 82 los enfermosingresados por el brote, entreellos 28 embarazadas y tres

personas que permanecen aúningresados en la UCI. Hay ―por el momento― dos falleci-

mientos confirmados, aunqueel desenlace fatal es poco fre-cuente y solo si afecta a perso-

nas débiles. El portavoz de laJunta de Andalucía para elbrote de listeriosis, el doctor

José Miguel Cisneros, ha he-cho un llamamiento a la tran-quilidad al señalar que estaenfermedad solo afecta a quie-nes hayan comido carne me-chada “La Mechá” y ha pedi-do a quienes no la hayan inge-rido que no colapsen lasurgencias, sobre todo teniendoen cuenta que solo un médicopodrá discernir los síntomas,muy parecidos a los de otrasinfecciones.

síntomas

Los síntomas de la listeriosisson fiebre, dolores musculares,vómitos o diarrea, rigidez decuello, confusión y debilidad.Hay que tener cuidado con es-tos síntomas, sobre todo siquien los presenta es una perso-na frágil (un niño pequeño, en-fermos crónicos y/o inmunode-primidos y ancianos), aunquetambién se sabe que muchaspersonas superan la infecciónsin síntomas o con síntomas alos que no dan importancia.

28 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Forçaciencia

La infección por listeria de la carne mechadaalcanza ya casi 200 casos y dos fallecimientosLas autoridades sanitarias llaman a la calma, dado que es poco frecuente que la infección se compliquehasta una gravedad extrema, aunque aconsejan precaución si se ha consumido carne sospechosa

J.R.R.

A raíz del brote de listeriosis declaradoen Andalucía y que afecta a casi 200 ca-sos relacionados en toda España, el Con-sejo General de Colegios de Médicos(CGCOM) ha queridotransmitir un mensajede tranquilidad y deconfianza en nuestroSistema Nacional deSalud, en nuestrosresponsables sanita-rios y en todos losprofesionales de la sa-lud, ampliamentecualificados para tra-tar este tipo de enfer-medades.

El CGCOM ha ofrecido su colabora-ción a las autoridades para las medidasnecesarias que garanticen la mejor aten-ción sanitaria, poniéndose a disposiciónde asumir todas las actuaciones necesa-rias: «Consideramos que los protocolos,puestos en marcha, tanto por la Conse-jería de Salud de Andalucía, como por elMinisterio de Sanidad, son los adecua-dos e instamos a seguirlos estrictamentepor todos los agentes implicados».

«Queremos resaltar ―continúan seña-

lando desde el CGCOM― el compromi-so y el esfuerzo de todos los profesiona-les sanitarios a la hora de atender lasmúltiples consultas que se están produ-ciendo, así como su responsabilidad a lahora de comprobar que se cumplen los

protocolose s t a b l e c i -dos» y paraello seguirlas instruc-ciones delMinisteriode Sanidad,Consumo yBienestar So-cial y las dela Consejeríade Salud.

Se aconseja a quienes tengan en su casaalgún producto de carne mechada de lamarca “La Mechá” se abstengan de con-sumirlo y lo devuelvan al punto de com-pra. En caso de haberlo consumido, sipresentan alguna sintomatología, acudana un centro de salud. Para evitar riesgosde contaminación cruzada desde produc-tos contaminados a otros, se impone unacorrecta higiene en superficies y utensi-lios en contacto con los alimentos.

Igualmente, incidir en recordar que las

mujeres embarazadas y las personas condeficiencias inmunitarias, grupos de ma-yor riesgo, deben consumir sólo carnesperfectamente cocinadas y productos lác-teos pasteurizados y calentar las sobras decomidas. Además, deben evitar alimentospreparados listos para consumir. En elcontexto de un brote epidémico puedenser razonables medidas adicionales.

Estas medidas están planteadas en elprotocolo de vigilancia de listeriosis pues-tos en marcha por la Consejería de Saludde Andalucía y los de la Red Nacional deVigilancia Epidemiológica. «En estos mo-mentos de crisis es donde se demuestra lapotencia de nuestro Sistema Nacional deSalud y la necesidad de seguir mantenien-do la solvencia de este, así como seguir de-sarrollando la Ley de Salud Pública», des-taca el CGCOM.

Desde el CGCOM se insta a la necesa-ria colaboración de todos los sectoresafectados (políticos, sanitarios y ciuda-danos) en el abordaje conjunto del brotede listeriosis y el compromiso de evalua-ción posterior de los hechos, tan necesa-ria como obligada. La corporación la-menta los dos fallecimientos habidoshasta la fecha y transmite su pésame alas familias, así como expresa el deseo derecuperación de las personas afectadas.

El CGCOM aconseja a la ciudadanía seguir con losprotocolos establecidos por las autoridades sanitarias

Salut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 29

ciencia

El IdISBa lanza la tercera convocatoria de losProyectos Intramurales «Synergia» y «Primus»Dotados con 190.000€ entre los objetivos principales destacan la contribución al fomento de la salud y elbienestar de la ciudadanía, así como el desarrollo de los aspectos preventivos, diagnósticos, curativos,rehabilitadores y paliativos de la enfermedad, reforzando e incrementando la I+D+i en salud en Balears

Juan RieRa Roca

El Instituto de InvestigaciónSanitaria Illes Balears (IdISBa)ha reafirmado su compromisocon las ayudas para la realiza-ción de proyectos de investiga-ción en salud con la III convo-catoria de los Proyectos Intra-murales Synergia y Primus, porvalor de 190.000 €. Entre los ob-jetivos principales destacan lacontribución al fomento de lasalud y el bienestar de la ciuda-danía, así como el desarrollo delos aspectos preventivos, diag-nósticos, curativos, rehabilita-dores y paliativos de la enfer-medad, reforzando e incremen-tando la competitividad de laI+D+I en salud en Balears.

Los interesados tienen hastael 22 de septiembre de 2019para presentar sus solicitudesa través de la página webwww.idisba.es, donde se pue-de acceder a las bases de lasconvocatorias. El programaSynergia cuenta con un presu-puesto global de 160.000 eurosy financiará un mínimo de dosproyectos. Este programa tie-ne como objetivo la realizaciónde proyectos de investigaciónen salud de calidad contrasta-da que se desarrollen en elmarco de una cooperación en-tre dos o más grupos de inves-

tigación del Instituto, segúnhan informado fuentes vincu-ladas al Govern balear.

Los proyectos deberán su-poner obligatoriamente la co-laboración entre un mínimode dos grupos de investiga-ción diferentes del IdISBa, yeste hecho quedará reflejado

en la existencia de dos coin-vestigadores principales pro-cedentes de grupos de investi-gación diferentes del IdISBa.El plazo ordinario de ejecu-ción de los proyectos será dedos años, prorrogable un añoadicional, a contar a partir del1 de enero de 2020. Primus va

dirigido a investigadores queno hayan obtenido aún pro-yecto de investigación compe-titivo público como investiga-dor principal.

Este programa, con un pre-supuesto global de 30.000 eu-ros y un plazo de ejecución deun año no prorrogable (desde

del 1 de enero de 2020) es unaconvocatoria de proyectos paralograr resultados preliminaresy que sirvan de palanca paraobtener financiación en convo-catorias competitivas de ámbi-to nacional o internacional.

Gastos

Las ayudas permitiránafrontar gastos de contrata-ción de personal técnico y/oinvestigador; de ejecución,material inventariable y fungi-ble indispensable, uso de pla-taformas y servicios científico-técnicos y de publicación y di-fusión de resultados, o viajes.

Las solicitudes serán exami-nadas por una comisión de ex-pertos externos al IdISBa quevalorarán el equipo de inves-tigación, el proyecto y su inte-rés estratégico. Se realizará unseguimiento de los proyectosfinanciados, sobre los que seelaborará una memoria final,evaluada por el Comité Cien-tífico Interno del IdISBa. Conestas iniciativas el IdISBaafianza las políticas de capta-ción de talento, no solo contra-tando científicos de élite, sinodando una oportunidad a in-vestigadores noveles que, talvez sin estas oportunidades,optaran por salir de las Islas.

El grupo GRAPP-caIB del IdISBainvestiga las epidemiologíascardiovascular y del cáncerJ. R. R.

El Grupo de Investigaciónen Actividades preventivas yPromoción y en Cáncer IllesBalears (GRAPP-caIB) delIdISBa investiga las epidemio-logías del cáncer y cardiovas-cular, los estilos de vida y la sa-lud de la infancia. Este grupoestá integrado por 14 profesio-nales de la salud pública y deatención primaria: 9 médicos,3 enfermeras y estadístico, psi-cólogo, sociólogo y biólogo ycoordinado por el doctor JoanLlobera. El grupo lleva acredi-

tado y financiado desde 2003por el Instituto de Salud Car-los III y forma parte de la RE-TIC redIAPP.

Su misión es generar conoci-mientos válidos de la eficacia,efectividad y eficiencia de in-tervenciones innovadoras enprevención y promoción de lasalud y transferirlas a los pro-fesionales, especialmente losde atención primaria, los desalud pública, los gestores deservicios sanitarios y los ciu-dadanos. La investigación quelleva a cabo, en cáncer, en fac-tores de riesgo cardiovascula-

res y otros aspectos de preven-ción-promoción es muy apli-cada: los conocimientos gene-rados se transfieren a la saludpública o a la clínica de aten-ción primaria. Sus principaleslíneas de investigación:

La epidemiologia y reduc-ción del riesgo cardiovascular(RCV); la epidemiologia, pre-vención, atención del cáncer;los determinantes de salud, es-tilos de vida y promoción; lainvestigación clínica y de ser-vicios; los cuidados de enfer-mería; la infancia y medioam-biente. Entre sus más recientes

investigaciones en marcha seencuentra el trabajo titulado«Prevención de la depresión en elmedio laboral mediante una inter-

vención personalizada basada enalgoritmos de riesgo, TICs y sis-temas de ayuda a las decisiones:ensayo controlado aleatorio».

El doctor Joan Llobera.

30 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

Los peritajes médicos El Dr. Rubio Alonso, especialista en Medicina Legal y

Forense de Bonaire Salut, nos habla de la importancia delos peritajes médicos en la valoración del daño corporal,la medicina asistencial, laboral o de los seguros y cómo

sirven de ayuda a la Administración de Justicia.

Redacción

P. Dr. Rubio, ¿qué son los pe-ritajes médicos?

R. Son informes realizadospor un médico especialista queposee conocimientos y expe-riencia suficientes para, me-diante un documento escritocomo es el informe pericial, darrespuesta de manera veraz y ri-gurosa a diversas situacionesque plantean los solicitantes,defendiendo sus intereses enlos juzgados, si fuera necesario.

P. ¿Cuál es su utilidad?R. Son numerosas las situa-

ciones en las que se puede pre-cisar un peritaje médico, comocertificar una condición médi-ca determina-da, ya sea desalud o de en-fermedad, decapacidad la-boral, la im-putabilidaden determina-dos delitos en el caso de las en-fermedades mentales o el con-sumo de tóxicos, la capacidadde obrar y tomar decisiones, lamediación con las asegurado-

ras, o en el ámbito del Derechoayudar a un juez sobre aspec-tos litigiosos relacionados conla valoración del daño corpo-ral, la práctica médica, etc.

P: En su experta opinión,¿qué hace tan específica lamedicina pericial?

R. Las posibles fuentes deconflicto en la medicina real sondiversas y el tipo de peritaje yde informe no siempre es igual.Al ser procedimientos comple-jos y en ocasiones muy costo-sos, es aconsejable contar desdeel principio con un buen aseso-ramiento y consultar con espe-cialistas con una dilatada tra-yectoria que conozcan las nor-mas deontológicas, éticas, de

derecho médi-co y jurispru-dencial que re-gulan el ejerci-cio de lapráctica médi-ca, la medici-na de los segu-

ros, la medicina laboral y laasistencia sanitaria, y que sepanaplicar correctamente el méto-do pericial, que es un métodocientífico y protocolizado. En

Bonaire Salut disponemos deestos profesionales.

P. ¿Qué es la Valoración delDaño Corporal?

R. Es una de las ramas de laMedicina Legal donde los mé-dicos forenses más interveni-mos para solucionar conflictos.Desde la aprobación de la ley35/2015 de 22 de septiembre,de reforma del sistema para lavaloración de los daños y per-juicios causados a las personasen accidentes de circulación(popularmente conocido comobaremo de tráfico), las indem-nizaciones han cambiado sus-tancialmente. De forma que sepaga más por los accidentesmás graves (tetraplejias) y me-nos por los más leves (esguincecervical). En el caso de los gran-des lesionados, el cambio conrespecto al anterior baremo de2003 es muy importante por-que introduce y cuantifica nue-vos conceptos como el perjuiciobásico, personal y patrimonial,diferenciando el daño emer-gente y el lucro cesante. En miexperiencia, se obtienen indem-nizaciones más elevadas con elasesoramiento adecuado.

P. ¿Qué elementos son nece-sarios para elaborar el infor-me pericial?

R. Uno o varios peritos mé-dicos expertos, según el caso,evalúan y cuantifican el dañosufrido por la persona, si setrata de valorar el daño corpo-ral. Acreditando la relación en-tre la causa que lo ha produci-do, como un accidente laboral,de tráfico, una agresión u otracircunstancia, y el efecto quetiene el hecho lesivo en esapersona, en forma de pérdidade salud, de capacidad labo-ral, de autonomía, de discapa-cidad o de fallecimiento. Esta-bleciendo el nexo causal. Y sies así, se valora el derecho a lapercepción de una indemniza-ción, el reconocimiento de unaincapacidad laboral o de pres-taciones sociales por discapa-cidad, entre otras cuestiones.

P. ¿Qué tipos de peritajes judi-ciales suele realizar, Dr. Rubio?

R. Hay diversos ámbitos enlos que puede ser necesarioaportar un informe pericial en

los juzgados, que debe ser de-fendido y explicado correcta-mente en el acto de juicio.Daré algunos ejemplos:• En el ámbito civil el más ha-bitual sería la indemnizaciónpor un lesionado con secuelaspor un accidente de tráfico.• En el orden penal sería la re-clamación de daños por secue-las mentales como en los tras-tornos por estrés postraumáti-co por delitos graves (contra lalibertad sexual) en los que hayun responsable que debe res-ponder del daño causado. • En el campo laboral evaluarsi una persona con una deter-minada enfermedad mental uotra patología como una enfer-medad neurodegenerativapuede seguir desempeñandosu trabajo, o en caso contrario,si puede tener derecho a unapensión de incapacidad per-manente y de qué tipo: parcial,total, absoluta o gran invali-dez. • En la jurisdicción contencio-so-administrativa reclamacio-nes patrimoniales a la Admi-nistración, generalmente a lasanitaria.

P. ¿Qué otros tipos de infor-mes realizan?• Revisión de los porcentajesde indemnización a percibiren las pólizas de seguros deaccidentes por incapacidadpermanente absoluta.

• Preexistencia de patologíasal contratar las pólizas.• Historial médico cuando al-guien fallece y la aseguradoradel banco deniega el importecontratado en el Seguro deVida vinculado a una hipoteca.• Informes en casos de esteri-lización de personas con dis-capacidad intelectual si la fa-milia, el juez o el fiscal así lo re-quieren.• Informes que puedan evitarun ingreso en prisión o conse-guir una medida de seguridad.• Determinar la capacidad deobrar o de autogobierno deuna persona si se sospecha opadece una demencia o enfer-medad degenerativa o si sedeben tomar medidas por gas-tos exagerados o comporta-mientos peligrosos que pue-dan poner en riesgo el patri-monio familiar.• Informes y certificados de es-tado de salud física y mental.

P. Una última cuestión, ¿porqué deberían nuestros lecto-res acudir a los peritos médi-cos de Bonaire Salut?

R.- Disponer de un buen pe-rito puede marcar la diferenciaa la hora de alcanzar los obje-tivos y los especialistas de Bo-naire Salut tenemos un altoporcentaje de éxitos acredita-dos durante más de 15 años deexperiencia elaborando y de-fendiendo informes.

� “Disponer de un buenperito puede marcar ladiferencia a la hora dealcanzar los objetivos”

entrevista

Salut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 31

P U B L I C I D A D

32 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Forçaciencia

Nuevo equipo de especialistas en Otorrinolaringología de Clínica Rotger y Hospital Quirónsalud Palmaplanas.

Clínica Rotger y Quirónsalud Palmaplanas incorporan un equipode otorrinos de referencia liderado por el Dr. Manuel TomásEl nuevo grupo multidisciplinar, referente en Otorrinolaringología de Balears, conforma unservicio integral para la asistencia más completa a los pacientes que acuden a los centros

Redacción

Clínica Rotger y HospitalQuirónsalud Palmaplanascuentan con el equipo de oto-rrinolaringología de referenciade las Islas Baleares. Los doc-tores Pedro Sarría, GuillermoTil, Mónica Caldentey y Tho-mas Theodor Eigel, lideradospor el doctor Manuel Tomás,con más de 25 años de expe-riencia y reconocido prestigio,se incorporan de forma inme-diata al grupo Quirónsalud enBaleares.

un grupo multidisciplinar

La incorporación del doctorManuel Tomás y su equipoconforma un amplio equipomultidisciplinar para la aten-ción de toda la patología Oto-rrinolaringológica. Desde ladeshabituación tabáquica, alas molestias de garganta, pa-sando por los problemas altragar, así como los ronquidos,los problemas del sueño ytambién la Otorrinolaringolo-gía Pediátrica.

El equipo cuenta con espe-cialistas específicos que atien-den desde la patología másleve, hasta otras de mayor gra-vedad como por ejemplo losronquidos crónicos y las Ap-

neas del Sueño infantiles, queestán en el origen de proble-mas cognitivos, el desarrollointelectual o el crecimiento yque deben ser tratados lo antesposible, durante los primerosaños de vida.

El nuevo equipo de Otorri-nos de Clínica Rotger y el Hos-pital Quirónsalud Palmapla-nas también cuenta con espe-cialistas en Otología,relacionada con los Implantescocleares, acúfenos etc, la Oto-neurología que aborda las pa-tologías del vuelo y el buceo,así como los vértigos, mareosy la rehabilitación vestibular.Por otro lado, se hace segui-miento de losproblemas re-lac ionadoscon la voz y lavía lacrimal.

La patolo-gía oncológi-ca que inclu-ye la recons-trucción dedefectos fa-ciales, tumo-res de la cara,tumores detiroides o delaringe. Encuanto a lacirugía se uti-liza la tecno-

logía más avanzada laserCO2 y equipos de video asis-tencia mínimamente invasi-vos para la realización de ci-rugías endoscópicas.

incorporación de un equipomédico de excelencia

En conjunto, la Clínica Rot-ger y el Hospital QuirónsaludPalmaplanas incorpora enunas instalaciones completa-mente reformadas a especia-listas altamente cualificadosliderados por el doctor Ma-nuel Tomás.

Conformando un servicio uni-ficado de Otorrinolaringología

que con exper-tos especialistasmultidisciplina-res cubre de for-ma integral to-das las patologí-as relacionadascon el oído, lanariz, la gargan-ta, cabeza y cue-llo. Este equipocuenta con elaval de más de100.000 pacien-tes tratados y elreconocimientode organismosnacionales e in-ternacionales.

Clínica Rotger y Hospital Quirónsalud Palmaplanas incorporan un amplio equipo deespecialistas en otorrinolaringología.

� “Las instalaciones y equipamiento de Clínica Rotger yQuirónsalud Palmaplanas se han renovado y adaptado parala prestación de un servicio de excelencia”

� “Junto a otrosespecialistas, los doctoresMónica Caldentey, PedroSarría, Guillermo Til yThomas Theodor Eigel, seincorporan de formainmediata a los centrosdel grupo Quirónsalud enBaleares, Clínica Rotger yHospital QuirónsaludPalmaplanas”

Salut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 33

ciencia

El doctor Manuel Tomás recién incorporado a Clínica Rotger y Hospital Quirónnsalud Palmapla-nas es pionero en la introducción de diferentes técnicas y la aplicación de los principales avancestecnológicos en sus tratamientos. Ha sido reconocido en varias ocasiones como uno de los 10 mé-dicos mejor valorados del país y actualmente es el presidente de la sección de Cirugía PlásticaFacial, así como un destacado formador de especialistas en Otorrinolaringología. Está especializadoen Cirugía del Oído, en Implantes cocleares del oído medio y en Cirugía Plástica Facial. Además,es experto en Rinoplástia, Cáncer de Garganta y Laringe, Hipoacusia, Otoplastia y Cáncer de Boca

El otorrinolaringólogo Manuel Tomás, recién incorporado a la Clínica Rotger y Hospital Quirónsalud Palmaplanas.

Doctor Guillermo Til.

Doctor Thomas Eigel.

Doctora Mónica Caldentey. Doctor Pedro Sarría.

Redacción

El Servicio de Salud ha subs-crito un convenio con el Institu-to Catalán de Oncología (ICO)para colaborar en el ámbito delcáncer hereditario. Se trata decooperar en las áreas de genéti-ca clínica y molecular del cán-cer, específicamente en la coor-dinación asistencial y del diag-nóstico genético del cáncerhereditario. El documento fir-mado por el director generaldel Servicio de Salud, Juli Fus-ter, y la directora general del elInstituto Catalán de Oncología,Candela Calle, tiene una vigen-cia de cuatro años, prorrogablehasta un máximo de ocho.

El Servicio de Salud tiene im-plantada la Unidad de Genéticay Genómica de la ComunidadAutónoma (GENIB) como es-tructura de apoyo en relación alos estudios de la informacióngenética y del genoma. En vir-tud de este convenio de colabo-ración, el ICO se compromete aapoyar asistencialmente al Ser-vicio de Salud a través de las ac-ciones siguientes:• Formación continuada en elámbito de la genética clínica yasesoramiento genético a cargode la Unidad de Consejo Gené-tico.• Formación continuada en elámbito de laboratorio a cargo dela Unidad de Diagnóstico Mole-cular (diagnóstico con predispo-sición genética al cáncer).• Compartir información me-diante la base de datos del ICO,lo que permitirá dar uniformi-dad a la clasificación de las va-riantes identificadas.• Participación y presentaciónde casos de forma periódica.

sesiones

Esta colaboración permitirá alos profesionales de la GENIBparticipar activamente en sesio-nes clínicas y formativas delPrograma de Cáncer Heredita-rio. Este programa del ICO tra-baja en la mejora de la atención

clínica de las personas y fami-liares que tienen una predis-posición hereditaria a desa-rrollar cáncer. Se trata de iden-tificar, estudiar genéticamentea individuos de alto riesgo —y sus familiares— con el fin depersonalizar el riesgo de cadaindividuo y establecer las me-didas de seguimiento y aten-ción clínica correctas. De estaforma se contribuye a dismi-nuir el impacto del cáncer. ElInstituto Catalán de Oncolo-gía es un centro de referencia,que tiene como objetivos pres-tar servicios asistenciales, debúsqueda y de docencia rela-cionados con el ámbito de laoncología, así como el desa-rrollo de actividades vincula-das con la epidemiología y elcontrol del cáncer.

34 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

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convenio entre el iB-salut y el instituto catalán de oncologíapara colaborar con el programa de cáncer Hereditario

Mejorará la atención clínica de las personas y los familiares con predisposición hereditaria

Hospital Duran i Reynals, donde està la sede del ICO, en Hospitalet.

Salut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 35

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La Fundación a.M.a.convoca sus Xviii

premios científicos Dotados con 60.000 euros, 40.000euros para el estudio ganador y20.000 euros para el accésit

Redacción

Los Premios Científicos dela Fundación A.M.A. estándotados con 60.000 euros,40.000 euros para el estudioganador y 20.000 euros parael accésit. En esta edición, lostrabajos deberán versar so-bre “La resistencia a los Anti-bióticos”.

La Fundación A.M.A. haconvocado la XVIII edición desus Premios Científicos, quecon una dotación total de60.000 euros, reconocerá lostrabajos inéditos de investiga-ción científica que en esta oca-sión versen sobre “La resisten-cia a los Antibióticos”.

La Fundación A.M.A. con-voca sus Premios Científicosdesde 1992, lo que los sitúa en-tre los más veteranos y apre-ciados por los investigadoressobre Sanidad. En esta edi-ción, los XVIII Premios Cientí-ficos de la Fundación A.M.A.tienen una dotación de 40.000

euros al mejor estudio, y unaccésit de 20.000 euros al se-gundo.

Trabajos

Los trabajos que opten a estaconvocatoria de los PremiosCientíficos deberán presentar-se antes del 31 de mayo de2020. Las únicas condicionespara participar son que el au-tor de la investigación sea unprofesional de los distintosámbitos sanitarios, que tengala condición de mutualista deA.M.A. en el momento de pre-sentar el trabajo y que sea unestudio inédito.

El patronato de la Funda-ción AMA acordó que el temade investigación de esta con-vocatoria sea la resistencia alos antibióticos, al considerarque las estrategias para redu-cir su uso indiscriminado y asíevitar la aparición de resisten-cias es uno de los grandes re-tos de la salud pública.

Desde la OrganizaciónMundial de la Salud y desde laOrganización Mundial de Sa-nidad Animal conscientes dela gravedad del problema hanllevado a cabo campañas des-tinadas a promover el uso pru-dente de antibióticos y ade-cuar las actuaciones profesio-nales a esta nueva situaciónque pone en riesgo la eficaciade estos medicamentos.

Esta convocatoria está abier-ta a cualquier iniciativa de in-vestigación sanitaria sobre laresistencia a los antibióticos,tales como la prevención ycontrol de su uso, la genética

de la resistencia, las posiblesmejoras terapéuticas, la apli-cación de buenas prácticas entodos los eslabones de la cade-na alimentaria, acciones de vi-gilancia y control del uso deantibióticos, planificacionessanitarias en salud etc.

Jurado

El jurado estará presididopor el doctor D. Diego Murillo,como Presidente de la Funda-ción A.M.A, y su composiciónno se hará pública hasta el mis-mo día de la concesión del Pre-mio, pero, como en ediciones

anteriores, estará compuestopor personalidades de las Re-ales Academias y Consejos delos Colegios Sanitarios, asícomo por académicos, miem-bros colegiales y/o profesiona-les de los Colegios Profesiona-les.Las bases íntegras de parti-cipación están disponibles enla web de la Fundación A.M.A.https://www.amaseguros.com/fundacion-ama. Los origi-nales deberán entregarse porquintuplicado, acompañadosde un Pen o CD con el mismooriginal y bajo plica a la secre-taría de la Fundación antes del31 de mayo de 2020.

inca planifica obras de reforma y mejoraen la unidad de hospitalización quirúrgica

Los trabajos tienen una previsión de 9 días, aprovechando la disminución de la actividad

caRlos HeRnández

Dada la disminución de laactividad quirúrgica durantela época estival, el HospitalComarcal de Inca ha planifica-do realizar obras de reforma ymejora en la Unidad de Hos-pitalización Quirúrgica, quealberga treinta y ocho camas.En concreto, las tareas consis-tirán en mejorar el pavimentodel pasillo de la Unidad y re-parar los pequeños deteriorosproducidos durante los doceaños en que el Hospital ha es-tado en funcionamiento.

obras

Las obras empezaron el pa-sado 15 de agosto y duraransolo hasta el 24 del mismomes, según está previsto, apro-vechando la baja actividad

propia de esta época del año yel puente de la festividad de laAsunción de María. Duranteeste periodo, todas las inter-venciones quirúrgicas progra-madas se realizarán sin ingre-

so (cirugía mayor ambulato-ria), ya que las treinta y ochocamas no estarán en servicio.

El objetivo es que las obrastengan un impacto mínimosobre la lista de espera quirúr-

gica. Excepcionalmente, si al-gún paciente tiene que perma-necer ingresado, estará en laUnidad de Reanimación. Enlas otras unidades de hospita-lización se habilitarán camas

específicas para los pacientesingresados por alguna inter-vención quirúrgica urgente,quienes serán atendidos porlos profesionales de la Unidadde Hospitalización Quirúrgicaa fin de garantizarles unas cu-ras expertas.

Reapertura

La reapertura de la Unidadde Hospitalización Quirúrgicadependerá de los resultadosde los análisis microbiológicosque se harán una vez finaliza-das las obras y la limpieza fi-nal prevista, con objeto de ga-rantizar la máxima seguridadpara los profesionales y paralos pacientes, una cuestiónprioritaria para la DirecciónGerencia del Hospital y para elServicio de Salud de las IslasBaleares.

38 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

P U B L I C I D A D

A C T U A L I D A DSalut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 39

Redacción

El Col·legi Oficial de Psico-logia de les Illes Balears, CO-PIB, se ha adherido a la cam-paña promovida por el Teléfo-no de la Esperanza quereivindica al Gobierno del Es-tado la creación de un PlanNacional de Prevención delSuicidio, con medidas y pro-gramas concretos de preven-ción que permitan abordareste grave problema de saludpública que afecta a todo elpaís y especialmente a nuestracomunidad autónoma.

La Junta permanente delColegio decidió el pasado mesde julio firmar el documentode adhesión a la campaña yapoyar su difusión, dada lacoincidencia de intereses conel objetivo principal que persi-gue la iniciativa y la importan-cia de sensibilizar a la ciuda-danía sobre la verdadera mag-nitud del suicidio. Al respecto,cabe recordar que entre 3.600y 3.700 personas se suicidananualmente en nuestro país yalrededor de 8.000 lo intentan,según los cálculos del Teléfonode la Esperanza.

España sigue sin contar conun Plan Nacional de Preven-ción del Suicidio, a pesar deque en 2017 el Congreso de losDiputados aprobó por unani-

midad de todos los partidos laProposición No de Ley pre-sentada por el Teléfono de laEsperanza para instar a lapuesta en marcha de un Plan

de Prevención de Suicidio. Laorganización sin ánimo de lu-cro demanda ahora que sehaga efectivo el compromiso yque el Plan incluya medidas y

programas concretos de pre-vención, dotados de medioseconómicos y humanos, y queimpliquen a las Administra-ciones Públicas, medios de co-municación y sociedad espa-ñola en la lucha para evitar undrama que afecta cada año amiles de personas y del quenadie habla.

Países

En los países en los que sehan desarrollado planes y po-líticas de prevención específi-cas, las tasas de suicidio handescendido de manera consi-derable. En el Estado, la escasarepercusión mediática del sui-cidio y el retraso con el que sepublican las estadísticas, favo-recen que la problemática no seestablezca como una prioridady que, por tanto, apenas cuentecon recursos económicos desti-nados a su prevención. Las per-sonas interesadas en adherirsea la iniciativa del Teléfono de laEsperanza pueden hacerlo através del siguiente enlace:https://actua.telefonodelaes-peranza.org/peticion/plan-prevencionsuicidio.

El copiB presenta el póster ‘registro de suicidios y tentativasen Baleares’ en el iv congreso nacional de psicologíaRedacción

Profesionales del Col·legiOficial de Psicologia de lesIlles Balears, COPIB, pre-sentaron el póster ‘Registrode Suicidios y tentativas enBaleares’, en el marco del IVCongreso de Psicología ce-lebrado en Vitoria, que reu-nió del 21 al 24 de julio a psi-cólogos y psicólogas detodo el país.

En concreto, Patricia Gar-cía-Pazo, psicóloga inte-grante del Grupo de Trabajode Investigación, Preven-ción y Asistencia a la Con-ducta Suicida del Colegio ymiembro del GIPEC IB, fuela encargada de exponer lasconclusiones del estudio -enel que también han partici-pado la doctora de la UIB,Joana Fornés Vives, y el de-cano del COPIB, Javier To-rres -, que analiza las carac-terísticas comunes de lossuicidios consumados y ten-tativas atendidos por el gru-po de investigadores delColegio Profesional durantelos últimos años. - en el quehan participado tambien Jo-ana Fornes-Vives de la UIBy Javier Torres del COPIB -

En este sentido, cabe recor-

dar que la comunidad autó-noma de les Illes Balears estáespecialmente sensibilizadacon la problemática, ya que latasa de suicidios consuma-dos en el año 2017 superó enun punto la tasa nacional (7,9por cien mil habitantes). Porese motivo, el estudio de losfactores de riesgo para reali-zar programas preventivosmás específicos constituyeuna de las prioridades de losprofesionales en este ámbito.

investigación

La investigación del CO-PIB y el debate paralelo quese abrió en el encuentro pro-fesional celebrado en Vitoriavolvieron a constatar la nece-sidad de disponer de un pro-grama de prevención del sui-cidio a nivel nacional paraabordar este grave problemade salud pública.

La comunidad autónomade les Illes Balears presentauna de las tasas de suicidiomás elevadas del Estado espa-ñol. Solo en 2017 (última fechade la que se disponen datos) secontabilizaron 103 muertespor suicidio en las Illes, másdel doble que en accidentes detráfico, y es la segunda causa

de fallecimiento en la franja depoblación hasta los 18 años.

El COPIB defiende desdehace años que la prevencióndel suicidio es una necesidadque hasta el momento no se haabordado de manera adecua-da debido principalmente a lafalta de sensibilización sobreun problema complejo y altabú y el estigma que rodea ala conducta suicida y de ma-nera más general a la saludmental. Por ese motivo, cons-ciente de la necesidad de darvisibilidad a este grave proble-ma de salud pública, el Cole-gio, a través de su Grupo deTrabajo de Investigación, Pre-vención y Asistencia a la Con-ducta Suicida, trabaja incansa-blemente en el estudio, la di-vulgación y el desarrollo deprogramas que contribuyan aevitar más muertes, informan-do y formando a colectivos depersonas especialmente frági-les y vulnerables y a los/asprofesionales de diversos ám-bitos sociales que trabajan encontacto directo con ellos,brindándoles herramientasque posibiliten la detección ymanejo inicial de personas conriesgo suicida, así como en laderivación a servicios especia-lizados.De izquierda a derecha, Joan Antoni Sancho, Patricia García, Antònia Ramis y Javier Torres.

Imagen de archivo de una reunión que mantuvieron el decano y la vicedecana del COPIB, María José Martínez y Javier Torres, con elresponsable del Teléfono de la Esperanza (en el centro de la imagen), Mariano Gastalver.

El copiB se adhiere a la campaña del teléfonode la Esperanza para reivindicar la creación

de un plan nacional de prevención del suicidio

A C T U A L I D A D40 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

GONZALO BARRANTES / JEFE DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DEL ATLÉTICO BALEARES

“Las lesiones más frecuentesen los futbolistas son las

musculares, las que afectana la cara posterior del muslo”El Atlético Baleares iniciauna nueva temporada decompetición tras quedarsea un solo gol de subir aSegunda División. Hafinalizado la pretremporadatras semanas de intensotrabajo físico. El papel de losservicios médicos de unclub profesional es capital ala hora de garantizar suforma física y su saluddurante la competición.Conversamos con el jefe delos Servicios Médicos delAtlético Baleares, el doctorGonzalo Barrantes,traumatólogo.

caRlos HeRnández

P.- A nivel general, ¿qué cam-pos abarca la medicina depor-tiva y cuál es su función enun ámbito tan exigente comoel fútbol profesional?

R.- Hoy en día el médico de-portivo en el fútbol no solo tie-ne que saber comprender y en-tender deporte y las lesionesque conllevan, sino que ade-más debe conocer los métodosde prevención, métodos de en-trenamiento y además ayudasergogénicas para optimizar elrendimiento del deportista.

P.- El Atlético Baleares se que-dó a un solo gol de conseguirel anhelado ascenso a Segun-da División. ¿Qué cambioscree que hubieran sido necesa-rios introducir en la supervi-sión médica de los jugadores,en relación a etapas anterioressi se hubiera logrado llegar aLFP o si lo logra a corto plazo?

R.- Cuando un equipo ascien-de de categoría a fútbol profe-sional, todas las áreas debenmejorar y profesionalizarse y elAtlético Baleares, sin duda, nohubiera sido una excepción enello en el área de salud y médi-ca. Desde luego, como jefe delos Servicios Médicos del Atlé-tico Baleares, a punto de iniciarmi tercera temporada en el pro-yecto, seguro que, en sintoníacon el club, hubiéramos sido ca-paces y estoy convencido deque lo seremos en el futuro si elATB logra ascender, para mejo-rar aún más tanto en cantidad

como en calidad, en cuanto a losprofesionales del equipo médi-co con el que cuenta el club.

P.- El jugador profesional, ¿esun buen paciente, en el senti-do de que acata y acepta los cri-terios que se le marcan desdela dirección médica del club?

R.- Suele ser un paciente quese deja aconsejar por el entorno,sobre todo. Y también en granmedida por los servicios médi-cos del club, pero bajo mi criterioel responsable del área médicadebe facilitarle la solución o eltratamiento más adecuado parasu dolor o lesión. El jugadorsiempre es el que tiene la últimapalabra, pero afortunadamente,hoy en día, en un país como esEspaña, los medios con los quecontamos aseguran que cual-quier lesión puede ser tratada encondiciones óptimas y el juga-dor la superará si sigue los pasosque se le aconsejan.

P.- ¿Cuálesson las lesio-nes más fre-cuentes en elf u t b o l i s t aprofesional, ycuáles son,por otra parte,las que enmayor medi-da amenazanla continuidad de su carrera?

R.- Los estudios afirman y, enmi experiencia así ha ocurrido,que las lesiones más frecuentesson las musculares, sobre todolas que afectan a la cara poste-rior del muslo (isquiotidiales),seguido de los esguinces a nivelde los ligamentos de las articu-laciones (sobre todo tobillo y ro-dilla) y por último las contusio-nes y golpes. La lesión que másse teme es la famosa triada de larodilla, que es la lesión del liga-mento cruzado, el menisco y elligamento lateral, la que más se-cuelas y más limitaciones pue-de dejar en un futbolista. Tam-bién hay una que cada vez tene-mos más respeto que es elsíndrome de contusión cerebraly que muchas veces pasa desa-percibido, pero deja secuelas delarga duración en los deportis-tas que han recibido contusio-

nes cerebrales durante muchosaños y de manera reiterada.

P.- Cuando un futbolista su-fre una grave lesión que lemantiene alejado muchotiempo de los terrenos de jue-go, ¿es habitual que le resultedifícil recuperar su nivel dejuego anterior?

R.- Las lesiones graves queapartan al jugador durante mu-cho tiempo del terreno de juegoson las que cuestan más de recu-perar en sus automatismos ensu manera de jugar. No es tantoque la recuperación y readapta-ción del jugador no se hagacomo toca es que el jugador ne-cesita de una confianza y actitudque es difícil de recuperar si nose juegan partidos. Y no se pue-den jugar si no se dispone de esaconfianza, es la pescadilla que semuerde la cola. Hay estudiosque dicen que los futbolistas loque más echan de menos es quese le acerque el staff técnico para

transmitirleesa confian-za necesariapara volver aser el delantedurante sure c u p e r a -ción. En lavida laboralcomún seaparta al que

no rinde y en eso se falla a nivelgeneral en la vida y debemosmejorar en cualquier posición.

P.- Cuando un jugador profe-sional se lesiona, ¿tiene siem-pre el médico del club la últimapalabra a la hora de determinarsu proceso de recuperación y elmomento en que podrá regre-sar a la competición?

R.- El cuerpo técnico siem-pre tiene la última palabra.Pasa en todos los clubs en el99% de los casos, pero es ver-dad que trabajamos con mu-cha presión porque lo hace-mos en tiempos reducidos,con la presión de que vuelva eljugador lo antes posible. Siem-pre hay presiones externasque tienes que orientar y ma-nejar en la medida que pue-des. La respuesta es sí, perocon un “pero” añadido.

P.- ¿Por qué determinados ju-gadores profesionales cuan-do sufren una lesión prefie-ren ponerse en manos de mé-dicos ajenos a su club depertenencia? ¿Puede inter-pretarse esta decisión comouna falta de confianza en losservicios médicos de su club?

R.- Bajo mi punto de vista,que un jugador salga fuera aoperarse o recibir un tratamien-to que desee no desmerece paranada los servicios médicos dedicho club. Entiendo y compar-to que el jugador, ayudado porlos servicios médicos del clubdebe buscar la mejor solución ysi no se tienen los medios sebusca el profesional de unafama muy bien ganada y que eljugador, en aras a esa confianzase va a tratar u operar fuera dela institución deportiva.

P.- Bajo su punto de vista, ¿elquirófano es siempre la solu-ción más efectiva a la hora deasegurar la recuperación de unjugador? ¿O bien, en ocasio-nes, es mejor optar por trata-mientos más conservadores?

R.- En medicina nada esblanco y nada es negro, hayuna gran variedad de grises.Decir que el tratamiento con-servador o la cirugía en uncaso concreto nunca tiene la

verdad absoluta, todo es rela-tivo. Hay lesiones con trata-miento conservador que hu-biera logrado que el jugadorregresar al 100% y, sin embar-go, se opera pensando queserá antes y se interviene asu-miendo unos riesgos que seasumen por parte del jugadory de su entorno y del propioclub y los servicios médicos.

P.- Para finalizar, doctor, nonos resistimos a formularle lasiguiente pregunta: ¿qué es-pera de esta próxima tempo-rada del Atlético Baleares enSegunda División B, regre-sando al Estadi Balear y conese sueño una vez más intactode ascender?

R.- Deseo lo mejor en lo de-portivo. Ojalá se pueda lograrese ascenso del que nos queda-mos por dos veces a un solo gol.También deseo en mi área quemis jugadores gocen de la me-jor salud, que sus problemas fí-sicos sean los mínimos aunquelamentablemente ya hemos ini-ciado la temporada con la malanoticia de la lesión de gravedadde un jugador tan importantecomo Canario, que se ha roto elcruzado y del que todo el equi-po médico trabajará por recu-perar lo mejor posible y estar asu lado en este proceso.

�“Un jugador salga fuera aoperarse o recibir untratamiento que desee nodesmerece para nada losservicios médicos de dicho club”

A C T U A L I D A DSalut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 41

JOAN ANTONI ROIG / JEFE DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DEL RCD MALLORCA

“El médico del club es el director de orquesta y tienela última palabra, pero nunca la decisión en exclusiva” Especialista en cirugíaortopédica ytraumatología, el doctorJoan Antoni Roig lideralos Servicios Médicos dela institución deportiva ysocial más relevante dela isla, el RCD Mallorca.En la temporada delascenso a PrimeraDivisión, también el áreamédica ha de adaptarsea un contexto profesionalmucho más exigente.

Joan F. sasTRe

P.- A nivel general, ¿qué cam-pos abarca la medicina depor-tiva y cuál es su función enun ámbito tan exigente comoel fútbol profesional?

R.- Principalmente, el diag-nóstico y el tratamiento de laslesiones relacionadas con lapráctica del fútbol y, en espe-cial, la prevención de las mis-mas. Además, se ejerce comouna especie de médico de ca-becera dirigiendo a los futbo-listas hacia los especialistascon los que en un momentodeterminado resulta aconseja-ble pasar consulta.

P.- El Real Mallorca acaba deconseguir el anhelado ascen-so a Primera División. ¿Quécambios será obligatorio in-troducir en la supervisiónmédica de los jugadores, enrelación a etapas anteriores?

R.- El nivel de exigencia en laPrimera División reclama unadisponibilidad absoluta, ade-más de un incremento de losrecursos humanos destinadosa los servicios médicos, inte-grando a una red de profesio-nales altamente cualificadosque colaboran con nosotros.En ese sentido, cubrimos lasprincipales áreas médicas rela-cionadas con el deporte, comola traumatología y la cirugíaortopédica, la cardiología, la fi-siología del deporte, la nutri-ción, la radiología, la fisiotera-pia, la readaptación de las le-siones y la psicología.

P.- El jugador profesional, ¿esun buen paciente, en el senti-do de que acata y acepta los cri-terios que se le marcan desdela dirección médica del club?

R.- Los futbolistas profesio-nales son conscientes de que suprincipal herramienta de traba-

jo es su cuerpo, por lo que se in-volucran activamente en todoslos aspectos que ayudan a man-tener su salud y aumentar surendimiento físico y mental.

P.- ¿Cuáles son las lesionesmás frecuentes en el futbolis-ta profesional, y cuáles son,por otra parte, las que en ma-yor medida amenazan la con-tinuidad de su carrera?

R.- Las lesiones más frecuen-tes en el futbolista son las mus-culares de bajo grado. Sin em-bargo, las lesiones más temidasson las que involucran patolo-gía ligamentosa y fracturas quepueden condicionar una inesta-bilidad en una articulación, yaque conllevan largos periodosde inactividad y recuperación.

P.- Cuando un futbolista su-fre una grave lesión que lemantiene alejado muchotiempo de los terrenos de jue-

go, ¿es habitual que le resultedifícil recuperar su nivel dejuego anterior?

R.- Cuando un futbolistapermanece alejado de los te-rrenos de juego durante unlargo periodo de tiempo nosolo se debe tratar la patologíapropiamente dicha, sino quedebe incluirse un periodo dereadaptación y un soporteemocional y psicológico paraacompañar al jugador en todoel proceso de la lesión. El éxitodel gestor de los servicios mé-dicos debe ser el poder coordi-nar todos estos aspectos y se-guir una línea coherente quepermita al jugador volver alnivel que presentaba antes desufrir la lesión.

P.- Cuando un jugador profe-sional se lesiona, ¿tiene siem-pre el médico del club la últimapalabra a la hora de determinarsu proceso de recuperación y el

momento en que podrá regre-sar a la competición?

R.- El jefe de los servicios mé-dicos debe ser capaz de inte-grar toda la información querecibe de los consultores exter-nos y de todos los profesiona-les implicados en la recupera-ción del futbolista, y elaborarasí un plan de recuperaciónque pueda estar en continua re-visión con el objetivo de redu-cir al máximo el número dedías que pierde el futbolista decompetición, asegurando elmáximo nivel de seguridadpara evitar una recaída. Ese pa-pel de director de orquesta teconfiere la última palabra, peronunca la decisión exclusiva.

P.- ¿Por qué determinados juga-dores profesionales cuando su-fren una lesión prefieren poner-se en manos de médicos ajenosa su club de pertenencia? ¿Pue-

de interpre-tarse esta de-cisión comouna falta deconfianza enlos serviciosmédicos desu club?

R.- Tener anuestra dis-posición a los

mejores especialistas tanto delpaís como de Europa es muypositivo. El problema se pre-sentaría si los jugadores con-sultaran sin informar a los ser-vicios médicos del club. Ennuestro caso, les facilitamos yacompañamos a la hora de vi-sitar a otros médicos, ya quemantenemos una excelente re-lación con todos ellos.

P- Bajo su punto de vista, ¿elquirófano es siempre la solu-ción más efectiva a la hora deasegurar la recuperación de unjugador? ¿O bien, en ocasio-nes, es mejor optar por trata-mientos más conservadores?

R.- Mi especialidad es la ciru-gía ortopédica y la traumatolo-gía, por lo que soy conscientede que el principal éxito de unacirugía es entender bien sus in-dicaciones. Hay casos en losque el tratamiento quirúrgicopermite tratar la lesión y redu-cir el riesgo de una recaída,como las fracturas de quintometatarsiano o las lesiones deligamento cruzado anterior,que suelen ser quirúrgicas. En

otros casos, como las lesionesmeniscales, excepto las que blo-quean la articulación de la rodi-lla, o las lesiones musculares, sesuele optar por un tratamientoortopédico. El éxito pasa por in-dividualizar la toma de decisio-nes según cada lesión.

P.- La plantilla de un clubprofesional se halla bajo su-pervisión médica, práctica-mente, las 24 horas del día.¿Cómo se explica, por tanto,que en ocasiones se produz-can casos de muertes súbitasen futbolistas a causa de le-siones, mayormente cardía-cas, que no habían sido detec-tadas con anterioridad?

R.- La respuesta a esta pre-gunta es muy compleja. Losservicios médicos contamoscon un protocolo realizado pornuestro cardiólogo de referen-cia que consiste en efectuar acada jugador un electrocardio-grama, un ecocardiograma yuna ergometría o prueba deesfuerzo. En el caso hipotéticode existir alguna anomalía secomplementa con una reso-nancia magnética cardíaca. Se-guimos las recomendacionesde los grupos de estudio parala prevención de la muerte sú-bita en deportistas.

P.- Para finalizar, doctor, nonos resistimos a formularle lasiguiente pregunta: ¿qué es-pera de esta próxima tempo-rada del Real Mallorca en Pri-mera División?

R.- El principal objetivo delclub es mantener la categoría. Enel ámbito individual, como jefede los Servicios Médicos delRCD Mallorca, y asumiendoque sería una utopía una tempo-rada sin lesiones, nuestros obje-tivos pasan por lograr reducir almáximo el número de días debaja por lesión sin incrementaren absoluto el riesgo de recaída,y haciendo especial hincapié enla prevención de las lesiones.Además, he tenido la suerte depoder acometer una profundareforma del área médica e intro-ducir el concepto de sportsscience. Se trata de aproximar elfútbol a la ciencia, complemen-tando el buen trabajo clínico quese realizaba con la introducciónde parámetros científicos paramedir el estrés, el descanso y lacondición analítica de cada juga-dor de forma individualizada.

� “Los futbolistasprofesionales sonconscientes de que sucuerpo es su principalherramienta de trabajo”

� “Al jugador que debe permanecer alejado del campo duranteun largo tiempo también se le ha de apoyar emocionalmente”

caRlos HeRnández

P.- ¿Qué es la Mallorca SportMedicine?

R.- Es una unidad multidis-ciplinar de profesionales for-mados en la salud y súper es-pecializados en la medicinadeportiva: fisioterapia depor-tiva, readaptación deportiva,psicología deportiva, nutricióndeportiva... Somos un grupode profesionales que trabaja deforma transversal orientadosal deportista, sea amateur oprofesional y de elite o bien elque quiera empezar la prácticadeportiva. Un grupo con unobjetivo: ofrecer salud, mejorarla calidad de vida y el rendi-miento deportivo.

P.- Por tanto, ¿a quién va diri-gida esta Unidad?

R.- A cualquier persona quequiera hacer deporte. El depor-te es la actividad reglada, conunas normas. Pero tambiénexiste la actividad física, que vadesde salir a pasear o ir en bi-cicleta, hacer nordic walking,etc. Es una herramienta tera-péutica que nosotros tenemospara cualquier persona: desdeun obeso, una persona con de-presión, con fibromialgia, conlumbalgia… Aplicar la activi-dad física con unas pautas detrabajo (no de cualquier mane-ra y de forma aleatoria) conprofesionales que guían entodo momento el proceso. Nonecesitas haber corrido un ma-ratón para venir a la MallorcaSport Medicine. Tenemos pa-cientes con 75 años con lum-balgia que trabajan con noso-

tros el control del dolor y sufuncionalidad, pero tambiénniños de 10 o 12 años con dolo-res en la rodilla por patologíade crecimiento o articular, pe-queñas malformaciones o le-siones al empezar a competir ysus padres quieren que les re-cuperemos nosotros. No ofre-cemos nunca el reposo absolu-to a no ser que sea una fracturao reciente cirugía, pero inclu-sos los recién operados se pue-de entrenar el cerebro, entrena-miento neuromuscular paraprepararlo para dar órdenes.

P.- ¿A qué se debe el crecimien-to de la medicina deportiva?

R.- La elite es la guinda delpastel. El reto más grande. Sa-bemos que los deportistas deelite tendrán lesiones y proble-mas psicológicos y necesitaránde todo el abanico de profesio-nales. Pero ha crecido tanto elrunning, ciclismo, triatlón,etc… que se apunta tanta gentede forma amateur por dos mo-tivos. Por un lado, porque a ni-vel social en nuestro día a día, apesar de ir estresados, tenemostiempo para hacer deporte. Porotro, la gente se conciencia deque hay que cuidarse para lle-gar a ser mayores con calidadde vida. El número de practi-cantes de deporte está crecien-do cada vez más. Eso mueve unmercado de ropa,zapatillas, etc… y,por ende, se gene-ra la demanda dealguien que sepaatender al depor-tista que quierecompetir, aunque

tenga dolor. Debemos estar pre-parados para esos retos, perosiempre priorizando la salud alreto deportivo. Y luego está elprincipio de autonomía o em-poderamiento del deportista,que es quien decide si hacer ono caso.

P.- ¿Alguna vez le ha dicho aalguien su rodilla no aguantao su corazón no le permitecontinuar?

R.- Generalmente a nivel ar-ticular, cuando al deportista sele da la explicación con imáge-nes y test, se da cuenta que esverdad y no es alarmista… lamayoría lo aceptan y modulansus objetivos. Cuando es cues-tión del corazón no se suelecuestionar. La gente nos tomaen serio. No es cuestión deprohibir la práctica deportiva,sino de modularla y pedirotras pruebas para dar la ma-yor garantía, aunque nunca vaser al 100% y a la vista está conlos casos extremos de depor-tistas de elite.

P.- ¿Quién viene más a la Ma-llorca Sport Medicine? ¿Elque se ha lesionado y quiererecuperarse o el que previeney se preocupa por hacer unaprueba de esfuerzo y cuidarsu nutrición y desea mejorarsu rendimiento?

R.- Podemos dividir en dosgrandes bloques la medicinadeportiva. Una sería la parte delesión y otra fisiología cardiores-piratoria. En el tema de las lesio-nes los vemos ya con lesión ocon dolor, pocos por preven-ción. Solo un 1% acuden porquequieren mejorar su entrena-miento o biomecánica, o regularlas cargas para mejorar su gestodeportivo. La mayoría ya handado mil vueltas, les han hechomil pruebas y están lesionadosy revisados. Si podemos ver rá-pido la lesión, es más fácil. Hayque empezar la casa por los ci-mientos. En el tema cardiológi-co y fisiológico podemos decirque ha aumentado un 30 o 40%por prevención, porque la mu-jer le obliga al marido a hacersela prueba de esfuerzo, porqueese deportista tiene dudas sobresi su corazón aguantará y quiere

hacerse una prue-ba. El resto quie-ren mejorar surendimiento conun analizador degases. Hoy en día,por controles sa-bemos que el de-

porte provoca una adaptaciónen el corazón si se sobreentrena.

P.- ¿Por qué es tan importanteel gesto deportivo?

R.- Es primordial porque siestás sentando delante de unordenador con una mala pos-tura durante cinco minutos nohay mal impacto. Pero si lo ha-ces repetidamente durante Xdías al año, ese pequeño malgesto se convertirá en dolor detrapecios, lumbalgia, etc. Puessi se aplica al deporte, un gestomal hecho en carrera durante5 o 170 km que es corregible seva a perpetuar en una malacarga durante mucho tiempoy es automáticamente una le-sión. Antes de analizar el gestodeportivo hay que saber siexiste una dismetría. Hay ges-tos deportivos que corregidoshan aliviado un dolor crónico.

P.- ¿Dispone la MSM tecnolo-gía de vanguardia para losdeportistas?

R.- Estamos muy bien dota-dos. En breve tendremos unamáquina de pruebas de esfuerzocon analizador de gases de últi-

42 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

E N T R E V I S T A

“Mallorca sport Medicine ofrece salud, mejorarla calidad de vida y el rendimiento deportivo”

La Dra. Patricia Puiggròs coordina esta unidad de medicina deportiva del Hospital Sant Joande Déu, que está a punto de cumplir los 4 años con grandes resultados para el ámbito deportivo

En el mes de octubre se cumplirán cuatro años desde que Hospital Sant Joan de Déudecidiera dar un paso más en su apuesta por ofrecer la mejor atención y cartera deservicios a sus pacientes. La doctora Patricia Puiggròs, fue nombrada coordinadorade la Mallorca Sport Medicine. Una unidad especializada en medicina deportivadirigida a todo tipo de deportistas: desde el que compite en la elite al que lo hacede forma amateur o bien aquella persona que simplemente realiza actividad físicapara mejorar su calidad de vida. Cuatro años después, la inversión que el HospitalSant Joan de Déu en conformar un equipo humano y dotar a la unidad de la mejortecnología ha dado sus frutos. La unidad cuenta con un ecógrafo polivalente:cardiológico y traumatológico, ergoespirómetro, prueba de esfuerzo con analizadorde gases: tapiz rodante y cicloergómetro, electrocardiograma holter, básculacineantropométrica por bioimpedancia, antropómetro/estadiómetro y holtainbicondylar, entre otros. La cartera de servicios se basa en: reconocimiento médico-deportivo, pruebas de esfuerzo, estudio cardiológico complementario, consulta devaloración médico-deportiva, consulta de dolor y deporte, terapia regenerativa,nutrición deportiva, rehabilitación y fisioterapia, entrenamiento personalizado yplanes de entrenamiento para mejorar el rendimiento y el gesto deportivo, y eldeporte como terapia, SUP-Terapia. Objetivo: la autonomía del paciente, que ellesionado se recupere y remita su dolor y que el que desee la mejor prevención, latenga a su alance. Salut i Força conversa con la Dra. Patricia Puiggròs.

�“Somos un grupo de profesionales que trabaja deforma transversal orientados al deportista, seaamateur o profesional y de elite o bien el que quieraempezar la práctica deportiva”

Salut i Força Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 43

E N T R E V I S T Ama generación, como el sistemaque tienen los astronautas en laNASA. Analiza los gases respi-ratorios. Hay que tener en cuen-ta que las células que lo analizanson muy sensibles y a veces pue-de dar errores de lectura. En sep-tiembre apostamos por estecambio con una máquina de ma-yor garantía para interpretar losresultados. En cuanto a estudiode imagen, la máquina que dis-ponemos de ecografías y reso-nancias de última generación.

P.- ¿Con qué equipo humanocuenta?

R.- Es de lo que estoy másorgullosa, del gran equipo deprofesionales. Está formadopor fisioterapeutas, prepara-dores físicos y readaptadores,psicólogos deportivos, nutri-cionista deportiva con antro-pometría… vamos a empezarun proyecto potente de biome-cánica con un sistema de cá-maras para dar mejor orienta-ción a una prevención o rea-daptación. Yo como directoratengo la formación en aneste-siología y terapia del dolor meencargo de prevención, trata-mientos, terapias bioregenera-tivas…como médico asisten-cial. Tenemos un traumatólo-go que se encarga del áreaquirúrgica y un cardiólogo de-portivo y dos auxiliares deapoyo, experto en electrofisio-logía y arritmias (muy impor-tante en la muerte súbita).

P.- Ustedes ofrecen como ser-vicio “El screening del depo-rista” para luego “certificar laaptitud del deportista”.

R.- Exacto. Lamentablemen-te en España vamos con retra-so, aunque la Federación deMedicina Deportiva está tra-bajando en ello. Hay muchaspruebas competitivas de altaintensidad en nuestro país yno se piden certificados de ap-titud deportiva. Hay una fa-mosa que es la “Quebran-tahuesos” que se pide porqueen la ruta pasa un momentopor Francia, donde es obliga-torio. En Italia también lo tie-

nen regulado y hacemos estoscertificados a todos los queviajan allí a competir. Nos pi-den mínimo el electrocardio-grama en reposo y en algunoscasos una prueba de esfuerzo.Yo no firmaría jamás un certi-

ficado sin una prueba de es-fuerzo porque no puedes sa-ber si su corazón es apto. Nohay cultura de esto en España.Muchos deportistas nos pidencertificado, pero dicen “quierolo mínimo”. Me cuesta enten-

derlo porque no es un temaeconómico es de conciencia yde concepto. Según que de-porte aún hay que afinar más,como puede ser en submari-nismo que hay hasta unaprueba de oído y de tímpano.

P.- ¿Sometemos cada vez a másestrés el cuerpo al hacer depor-

te a pesar de cum-plir años?

R.- Las redes so-ciales, las app, etc…hacen que cada unosea más competitivoconsigo mismo. Yohe conocido a com-pañeros que han te-nido un accidentede ciclismo por au-mentar el ritmo enun determinado tra-mo. Está bien sercompetitivo, peroestamos viendocada vez más pre-cozmente proble-mas articulares por-que correr 170 kiló-

metros por la montaña provocaartrosis y degeneración, aun-que también es malo el seden-tarismo. No hay que caer en losextremos. Se considera entrena-miento moderado-alta intensi-dad menos de cuatro horas se-manales y si superado ese tiem-po por competición, aún hayque hacer mayor prevenciónpara tener buena calidad devida y no llegar a los 70 años ysalir a caminar con dolor o po-ner en riesgo tu corazón.

P.- Equipos y deportistas deelites han confiado en su Uni-dad.

R.- Así es. Son nuestros llama-dos ‘embajadores deportivos’como el Atlético Baleares, TòfolCastanyer, Mavi García, AlbertTorres, Miquel Capó… ellosapostaron por nosotros y vice-versa. Suelen tener su propioequipo médico, pero han confia-do en otra opinión respecto auna patología, a preparar unapretemporada, revisiones ypruebas de esfuerzo, asesora-miento nutricional, etc. Los pila-res del rendimiento son el entre-namiento, la nutrición y el des-canso. Por mucho talento quetengamos, son tres pilares bási-cos. La psicología deportiva jue-ga un papel fundamental: cómoafrontar retos, derrotas, lesiones,momentos complicados…La Mallorca Sport Medicine anunció que seguirá dando servicio al Atlético Baleares.

� “No necesitas habercorrido un maratón paravenir a la Mallorca SportMedicine. Tenemospacientes con 75 años conlumbalgia que trabajan connosotros el control deldolor y su funcionalidad,pero también niños de 10 o12 años con dolores en larodilla”

44 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

A C T U A L I D A D

caRlos HeRnández

Desde mediados de agosto,el Hospital Comarcal de Incacuenta con un gimnasio deprerrehabilitación destinado apacientes que tienen que so-meterse a una intervenciónquirúrgica por cáncer de co-lon. Múltiples estudios avalanque la mejora del estado fun-cional, cognitivo y nutricionaldel paciente antes de la opera-ción reduce la incidencia decomplicaciones postoperato-rias y la estancia hospitalariatotal y mejora su calidad devida. Inicialmente, este pro-yecto está dirigido a pacientescandidatos a intervencionesde cirugía colorrectal, aunquemás adelante otros tambiénpodrán beneficiarse.

supervisión

La prerrehabilitación se iniciacuatro semanas antes de la in-tervención quirúrgica y está su-pervisada en todo momentopor preparadores físicos espe-cializados con la colaboraciónde los servicios de Rehabilita-ción y Fisioterapia. Los ejerci-cios se mantienen hasta ochosemanas después de la opera-ción, con la supervisión directade los profesionales del Serviciode Fisioterapia. Se prevé que

hasta un centenar de pacientespodrían beneficiarse cada añode esta nueva prestación.

El gimnasio, situado en la an-tigua Ciberaula, tiene una su-perficie de 45 m2 y cuenta conmáquinas para hacer bicicleta yremo, balones medicinales, cin-tas, cajas y pesas, entre otros ma-teriales deportivos. La asocia-ción Yes with Cancer y CrossFitaportan los profesionales espe-cializados para poner en mar-cha este servicio. Se trata del pri-mer gimnasio hospitalario cer-tificado en España por el gruponorteamericano Crossfit Health.

reunión con el servicio de digestivo

Foto de familia en la sala de crossfit.

crossfit contra el cáncer de colon El Hospital Comarcal de Inca habilita un gimnasio de prerrehabilitación para pacientesa través de la ONG ‘Yes with Cancer’, la actividad CrossFit y la Fundación «la Caixa»

Patricia Gómez, Soledad Gallardo, Virgilio Moreno con representantes de la Fundación «la Caixa», de Yes with Cancer y de CrossFit.

La consellera de Salut aprovechó la visita parapresentar el proyecto para para reunirse con losprofesionales del Servicio de Digestivo, que li-deran proyectos capitales como el Programa deDetección del Cáncer de Colon y Recto de Ba-lears o la puesta en marcha del primer bañopara pacientes ostomizados en Balears. EstePrograma tiene como población diana hombresy mujeres de 50 a 69 años sin síntomas ni ante-cedentes familiares de cáncer de colon, a quie-nes se ofrece hacerse una prueba de sangre ocul-ta en las heces; en los casos positivos se indicauna colonoscopia específica. Se diagnostican800 nuevos casos de cáncer de colon cada año.

La población diana del Hospital Comarcalde Inca abarca a 25.000 personas. Se han re-alizado en total 1.006 colonoscopias, en 646de las cuales se ha detectado algún tipo delesión adenomatosa, en 246 se han descu-bierto adenomas avanzados y se han diag-nosticado 57 casos de cáncer de colon. El be-neficio del Programa consiste en que, en loscasos de pacientes con adenomas avanza-dos, se evita su progresión a cáncer en losaños siguientes y, en los casos de cáncer, el80 % de los pacientes diagnosticados en elPrograma están en los estadios I o II, que tie-nen muy buen pronóstico.

Salut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 45

A C T U A L I D A D

salut recibe tres obras escultóricas creadascon motivo del día del orgullo Loco

Redacción

Un proyecto que echó a an-dar con motivo de la recientecelebración, el pasado 19 demayo, del Día del OrgulloLoco, ha cobrado forma con larúbrica del contrato de cesiónde tres obras escultóricas cre-adas en el marco de celebra-ción de esta jornada destinadaa reivindicar la necesidad de

una mejor integración socialde los pacientes de salud men-tal.

El documento de cesión delas obras fue firmado por laconsellera de Salut, PatriciaGómez, y la coordinadora dela asociación ‘La nostra veu’,Beatriz Ramentol. Precisa-mente, esta entidad fue la quese situó al frente de la activi-dad denominada ‘El orgullo lo

cura’, una iniciativa de carácterinclusivo que contó con la par-ticipación de un gran númerode artistas voluntarios con lafinalidad de crear desde elanonimato y sin ánimo de lu-cro diferentes obras que fue-ran en sintonía con los objeti-vos de la jornada.

Tres de estas obras han sidoahora cedidas por ‘La nostraveu’ a la Conselleria de Salut

en un intento de contribuir,desde las administraciones ytambién desde el ámbito ciu-dadano, a otorgar visibilidada la lucha contra el estigmaasociado a los trastornos men-tales.

En este sentido, Patricia Gó-mez defendió la prioridad dellevar a cabo acciones que “dis-minuyan el rechazo social a este co-lectivo de pacientes y nos ayuden

a vivir la realidad que nos rodea,empatizando, escuchando, interre-lacionándonos y dándonos cuentade que todos somos personas”.

Cabe destacar que una decada cuatro personas sufriráalgún tipo de trastorno mentala lo largo de su vida, y, en mu-chos casos, el afectado se veráafectado por los perjuicios yestigmas que aún hoy acom-pañan a estas patologías.

La consellera de Salut, junto a los representantes de ‘La nostra veu’, posan con las obras escultóricas.

ciudadanos denuncia la faltade pediatras en can Misses

Redacción

Los diputados del grupo par-lamentario Ciudadanos (Cs)instarán a la consellera de Salut,Patricia Gómez, en la próximasesión plenaria de la Cámara, aque explique qué medidas con-templa su departamento paramejorar el servicio de Urgen-cias del hospital Can Misses, enEivissa, que la formación na-ranja califica de “deficiente”.

Las críticas de Ciudadanosse producen después de queel pasado 13 de agosto unaniña de dos años tuviera que

aguardar un período de tiem-po de seis horas para recibiratención médica. La pequeñapresentaba una profunda he-rida en la frente a consecuen-cia de una caída.

A este respecto, el diputadode Cs Maxo Benalal se pre-gunta “cómo es posible que, enplena temporada alta, y con el ha-bitual aumento del número de ur-gencias en Eivissa, el hospital seaincapaz de dar una solución rápi-da y eficiente a cuestiones tan bá-sicas e importantes como la aten-ción pediátrica’.

Para Benalal resulta “eviden-

te que si el accidente hubiese sidomás grave la vida de la niña ha-bría peligrado y el único respon-sable sería el Ibsalut’. Para el di-putado, la cuestión crucial esque en Can Misses “el serviciono cuenta con un especialista enPediatría, y que es otro especialis-ta el que se encarga de la primeravaloración”.

El diputado destaca que elGovern debe ser “contundente”y poner “todos los recursos nece-sarios” para que el servicio deUrgencias funcione, ya que,según sus palabras, es el áreaasistencial “más cercana a los re-

sidentes y debe ser rápida y efi-caz”. Para Maxo Benalal, no esaceptable que “los usuarios, y

menos aún si se trata de niños,permanezcan desatendidos du-rante horas”.

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P A R T F O R A N A46 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

El nuevo centro de día de Muro para mayoresdependientes estará terminado en septiembreEl nuevo servicio se está construyendo en la planta baja de la Residencia Reina Sofía y ofrecerá 15

plazas para vecinos del municipio / Se financia con un convenio entre el Govern y el Ajutament de Muro

Juan RieRa Roca

Las obras del nuevo centrode día para mayores depen-dientes de Muro estarán ter-minadas el mes de septiem-bre. El nuevo centro se estáconstruyendo en la plantabaja de la Residencia ReinaSofía y ofrecerá 15 plazas paravecinos del municipio. El con-venio de colaboración firma-do por la Conselleria de Asun-tos Sociales y Deportes y elAjuntament de Muro es de150.000 €, que financian al 50% las dos instituciones. Laconsellera Fina Santiago,acompañada de diversas au-toridades ha visitado reciente-mente las obras que se estándesarrollando en este nuevoequipamiento.

Este nuevo equipamiento deestancias diurnas se ubica enla planta baja de la Residenciay ocupará un espacio de 145m2. Las obras de reforma yadaptación del actual edificio

empezaron en octubre de 2018y se prevé que estén termina-das en septiembre. El conve-nio firmado por la Conselleriay el Ajuntament de Muro es de150.000 €, que financian al 50

% las dos instituciones. El cos-te total del proyecto de refor-ma es de 106.755 €, a los quese tendrán que añadir los cos-tes del equipamiento y la tra-mitación, según han informa-do fuentes del Govern balear.

estancias

El centro de estancias diur-nas es el primero en el munici-pio y se prevé que pueda ofre-cer 15 plazas, que se destinarána vecinos mayores en situaciónde dependencia y a otros ma-yores de la localidad. La pues-ta en marcha del centro de díapermitirá a los usuarios deMuro no tener que desplazarsea ninguna otra población,como ocurre actualmente. LaConselleria de Asuntos Socia-

les y Deportes también concer-tará todas las plazas de centrode día al objeto de garantizar lamás eficiente gestión de lasmismas e integrarlas dentro dela red autonómica.

La Residencia MunicipalReina Sofía de Muro ha sidouna de las que más han au-mentado las plazas para de-pendientes durante la anteriorlegislatura. El verano del año2016, la Conselleria y el Ajun-tament ya firmaron una am-pliación. Las plazas concerta-das pasaron de 12 a 20 dispo-nibles. En total, la Conselleriadestina 401.780 € a financiarestas 20 plazas. El nuevo cen-tro es un proyecto incluido enel Plan de Ampliación de laRed Pública de Servicios Socia-les 2017-2021 de la Conselleria.

Una visita a las obras.

Juan RieRa Roca

El Hospital ha logrado lacertificación ISO 9001 de siste-mas de gestión de calidadpara el servicio de cuidador enla zona quirúrgica y zona deemergencia, así como el servi-cio para el control de la infec-ción y la higiene del hospital.De esta manera, se extiende elalcance del certificado a un to-tal de 28 servicios proporcio-nados a sus pacientes.

«Gracias a la colaboración detodos los profesionales que for-man el hospital son capaces demantener los certificados tantode calidad, de seguridad del pa-

ciente como del medio ambienteque demuestran nuestro propó-sito de buscar una mejora conti-nua», destacó durante el actode entrega de la Certificaciónla directora gerente del hos-pital de Manacor, CatalinaVadell Nadal.

La Certificación ISO9001:2015 garantiza la imple-mentación de un sistema degestión de la calidad, que in-cluye una serie de políticas quegarantizan un control operati-vo adecuado y la implementa-ción de medidas técnicas y deorganización. Ahora, comien-za un período de seguimientoa través de un conjunto de in-

dicadores, objetivos y objeti-vos, y con la implementaciónde mecanismos de control.

Todo ello incluye auditoríasinternas para mantener y me-jorar el sistema de gestión dela calidad del hospital. De estamanera, garantiza su futuro yeficiencia. «Este logro es un re-conocimiento de la labor y el es-fuerzo de todas las personas quehan participado en el proyecto yexpresa el compromiso y el granservicio de atención desarrolladopor el Hospital de Manacor».

También muestra ―segúnla directora gerente― que eltrabajo realizado por el centrose encuentra en perfecta línea

con los estándares de referen-cia mundial, establecido por laorganización internacional de

normalización (ISO),para la gestión de la ca-lidad y el medio am-biente y la seguridaddel paciente «, señalóPatricio Maud, directorregional de la zona estede bureau tas.

Este año, el hospitalde Manacor ha renova-do las certificacionesISO 9001 para los 26servicios que ya teníancertificados; así comoISO 14001 de sistemasde gestión ambiental, ytambién ha hecho elsegundo seguimiento– arriba de la normaune 179003 de gestiónde seguridad paciente.Estos logros destacanla fuerte apuesta del

centro de salud para la res-ponsabilidad social corpora-tiva (Rsc).

El Hospital de Manacor cuenta ya con28 servicios avalados con la

certificación de calidad iso 9001

Catalina Vadell recibe las certificación de manos dePatricio Maud.

La Asociación de Amigos delPueblo Saharaui celebra un añomás la Fiesta del Fútbol en Inca.El Polideportivo Municipal Mateu Ca-ñellas de Inca fue escenario de unaDiada de Fútbol, organizada por laAsociación de Amigos del Pueblo Sa-haraui en el marco del proyecto Vaca-ciones en Paz. El programa "Vacacio-nes en Paz" es un proyecto humanita-rio de carácter solidario con el PuebloSaharaui, que promueve la acogida deniños saharauis, de 9 a 12 años, porparte de familias de Mallorca, Menor-ca e Ibiza.

P A R T F O R A N ASalut i Força •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019• 47

saeZ-tORRens, s.a. C/ Juan de austria, 104 • 07300 inCa • tel. 971 50 74 11

Abierta la convo-catoria del PremioDijous Bo 2019. Elayuntamiento de Incaconvoca una nuevaedición de los pre-mios Dijous Bo. Ga-lardones que año trasaño, reconocen aque-llas personas, entida-des o institucionesque hayan llevado acabo una actividaddestacada en benefi-cio de la sociedadInca, que hayan destacado de forma relevante por su aportación al progresode la ciudad o que hayan contribuido a la salvaguarda los valores relacionadoscon la libertad, la igualdad, la solidaridad, el progreso y el civismo, o derivadosde una trayectoria ejemplar que haya incidido en estos campos.

El Ayuntamiento de Incarecibe la visita de los ni-ños bielorrusos y ucra-nianos acogidos por fa-milias inqueras. El alcaldede Inca, Virgilio Moreno, reci-bió a los niños y niñas bielo-rrusos y ucranianos que pa-san el verano en el municipiocon familias inqueras, en elmarco del programa de acogi-da promovido por la Asocia-ción "Por Ellos". Esta entidad sin ánimo de lucro organiza estancias de niñosafectados por el desastre de Chernobyl en Mallorca, durante el verano y lasvacaciones de Navidad. La finalidad de estas estancias es romper el círculo deacumulación de radiaciones, por lo que un mínimo de 6 semanas fuera de lazona contaminada retrasa e incluso minimiza el afecto de enfermedades pro-vocadas por la exposición continuada a radiaciones de carácter nuclear, segúninformes de la Organización Mundial de la Salud.

48 •Del 26 de agosto al 8 de septiembre de 2019 Salut i Força

P U B L I C I D A D