FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EMPRESA

PLASTICIDAD CEREBRAL

Monografa del cursoPsicologa del Aprendizaje y Memoria

ELABORADA POR: TACZA RAMREZ ISABEL GUTIERREZ ORE MOISES FLORES FABIN DAVID CALDERON YCTA VANESSA

HUANCAYO-PER

AGOSTO-2013

"El hombre debera saber que del cerebro y slo de l proceden la alegra, el gozo, las tribulaciones, el sufrimiento y los cambios del humor. Hipcrates

AGRADECIMIENTO

Cada actividad del ser humano, siempre se lleva algo de nosotros, yo creo que esta tarea acadmica, en realidad es slo una justificacin para trabajar nuestras habilidades como grupo y en el proceso lograr competencias profesionales slidas; por lo expuesto, quiero manifestar un agradecimiento especial a la Maestra del Curso, a la Lic. Masha Isabel Glvez Vigo, gracias por compartir sus conocimientos e instarnos a perseverar en la meta de formarnos como Psiclogos, estamos seguros que con vuestro apoyo y asesoramiento ser posible.

CAPITULO IPLASTICIDAD CEREBRAL1. Resea HistricaDurante el siglo XIX se considera el inicio de la evolucin de los conocimientos morfolgicos y funcionales del cerebro. A finales del siglo XX, es una de las claves en la actual Neurociencia Social, disciplina que trata de combinar e integrar diferentes elementos conceptuales y metodolgicos procedentes de las Neurociencias y de la Psicologa Social. Este anlisis ha permitido, en primer lugar, destacar el significado y el valor que William James otorg al concepto de plasticidad en su anlisis del hbito, y en segundo lugar, revisar el significado de este concepto en la Neurociencia Social.

Los descubrimientos ms notables en cierta medida estn en razn del progreso tcnico que ofrecen nuevos mtodos para la investigacin; los cuales han tenido su mayor expresin en los ltimos 50 aos, en donde las neurociencias con base cientfica ms precisa han permitido el desarrollo de conceptos y modelos tericos de gran importancia para el conocimiento de las funciones cerebrales que han contribuido a la curacin de mltiples padecimientos neurolgicos.

2. Plasticidad CerebralPlasticidad cerebral es la adaptacin funcional del sistema nervioso central ante cambios en su medio externo e interno, para minimizar los efectos de las lesiones estructurales y funcionales tambin denominada plasticidad neuronal, cortical, sinptica o, simplemente, neuroplasticidad.

El grado de recuperacin depende de diversos factores, entre los que se incluyen: edad, rea comprometida del cerebro, cantidad del tejido afectado, rapidez del dao, mecanismos de reorganizacin cerebral, as como de factores ambientales y psicosociales.

2.1 Tipos de Plasticidad2.1.1 Por Edades:a) Plasticidad del cerebro en desarrollob) Plasticidad del cerebro en periodo de aprendizajec) Plasticidad del cerebro adulto

2.1.2 Por Patologas:a) Plasticidad del cerebro mal formadob) Plasticidad del cerebro con enfermedad adquiridac) Plasticidad neuronal en enfermedades metablicas

2.1.3 Por Sistemas Afectados:a) Plasticidad en las lesiones motricesb) Plasticidad que afectan a cualquiera de los sistemas sensitivosc) Plasticidad en la afectacin del lenguajed) Plasticidad en las lesiones que alteran la inteligencia3. Factores de la Plasticidad Cerebral

3. 1 Regeneracin axnica dendrticaTodas las neuronas son capaces de regenerar su axn y sus dendritas cuando estas son lesionadas o destruidas. Reinervan el rgano perifrico desnervado por la lesin, ya bien sea motor o sensitivo el nervio daado).

3. 2 SupervivenciaLesiones que ocurren en el sistema nervioso (agudo, crnico, traumtico, vascular, infeccioso) De aqu que cuando una neurona queda aislada o se interrumpe su conexin Sinptica degenera y muere.

3.3 Desenmascaramiento.Se define como el uso de sinapsis existentes pero poco o nada funcionales hasta ese momento el proceso de rehabilitacin por el efecto del "entrenamiento repetitivo", cuando tras una lesin se procura restablecerla organizando nuevas vas en la recuperacin del movimiento normal. Moto neurona espinal llamada "va final comn".

3. 4 Reorganizacin de funciones (ordenamiento de la excitacin inhibicin).En el proceso de rehabilitacin de un paciente con lesin neurolgicaExiste un reordenamiento de las funciones prdidas. Un ejemplo sucede en pacientes con lesiones en el rea de Broca que presenta una afasia motriz. Estos pacientes se recuperan al trmino de un perodo de rehabilitacin activa, esta reorganizacin

3. 5 Capacidad disponible.Se refiere a que la capacidad anatomofuncional en el SN del hombre creando nuevas relaciones en virtud del aprendizaje, la memoria y la experiencia.El sistema nervioso est organizado anatmica y funcionalmente niveles progresivos de complejidad,

3.6 Patrones de activacin.Capacidad de cambiar sus propiedades bioqumicas, fisiolgicas y estructurales en respuesta a los cambios en los patrones de activacin de sus neuronas. Se sealan ocho factores relacionados con la reorganizacin de las funciones despus de lesiones cerebrales.

a) El sustrato neural.b) Una terapia adecuada.c) La edad.d) El tiempo.e) La motivacin.f) El ambiente (entorno).g) La familia.h) El mdico.

CAPITULO IILESIN CEREBRAL

Las lesiones cerebrales traumticas, tambin conocidas como lesiones cerebrales o de la cabeza, son lesiones que provocan daos al cerebro. 2.1. Formas de lesiones cerebrales 2.1.1. Las lesiones cerebrales penetrantesEn este tipo de lesin, un cuerpo extrao (como por ejemplo, una bala) entra al cerebro y causa daos a regiones especficas del mismo. Esta lesin focal, o localizada, ocurre a lo largo de la trayectoria de penetracin del objeto. Los sntomas varan dependiendo de la regin lesionada del cerebro. 2.1.2. La lesin cerebral cerrada Ocurre cuando la cabeza en movimiento se ve detenida bruscamente, como al golpearse contra el parabrisas del automvil, o cuando se golpea la cabeza con un objeto contundente, lo que hace que el cerebro choque con la superficie sea intracraneal. Las lesiones cerebrales "cerradas" tambin pueden ocurrir sin trauma externo directo cuando el cerebro se ve sometido a un rpido movimiento hacia adelante o hacia atrs, como cuando la persona sufre de un traumatismo vertebral o cuando se sacude a un beb, La lesin cerebral primaria, Derivada del dao total recibido al momento del impacto, puede incluir: Fractura craneal: fractura sea del crneo

Contusiones/cardenales: con frecuencia se dan en la regin que se halla debajo de la zona de impacto o en los lugares donde la fuerza del golpe haya empujado el cerebro contra los rebordes seos que se hallan dentro del crneo

Hematomas/cogulos de sangre: ocurren entre el crneo y el cerebro, o dentro del cerebro mismo

Laceraciones: desgarre de los lbulos o vasos sanguneos frontales (del frente) y temporales (del costado) del cerebro (la fuerza del golpe hace rotar el cerebro sobre los rebordes seos del crneo, causando el desgarre)

Dao a los nervios (lesin axonal difusa): se deriva de una fuerza cortante ocasionada por el golpe, que causa la ruptura de las fibras nerviosas del cerebro debido a daos a las clulas nerviosasLa lesin cerebral secundaria, que es dao que se acumula lentamente despus del trauma.Estos daos cerebrales ocasionan trastornos tanto en el funcionamiento fisiolgico de la personas as como en su personalidad, a continuacin veremos algunos trastornos que se produce segn la parte cerebral daada:

2.2. Trastornos cerebrales segn el rea daada: 2.2.1. Lesiones en el lbulo frontal Los lbulos frontales ocupan un tercio de la corteza cerebral en el humano. Los lbulos frontales intervienen en la actividad motora aprendida y en la organizacin de la conducta expresiva.

Un dao cerebral en esta zona del cerebro puede produce una alteracin cognitiva como resultado de un trastorno en las siguientes funciones: Funciones ejecutivas: los dficits generalmente se presentan como dificultades en la iniciacin de compor-tamientos apropiados, dificultades para poder inhibirlos y dificultades para terminar con aquellos comportamientos que son inapropiados.

Memoria de trabajo: es la capacidad de mantener informacin "online". Se refiere a un sistema de almacenaje transitorio y manipulacin de la informacin necesaria para la realizacin de tareas como aprendizaje, comprensin y razonamiento.

Alteraciones de memoria: a pesar de mantener conservada la memoria en pruebas neuropsicolgicas formales, los pacientes no tienen la habilidad para utilizarla en situaciones de la vida real. Tienen capacidad de almacenar informacin, pero dificultades en las estrategias necesarias para recuperarla. La dificultad en el recuerdo puede ser tambin debido a una ineficacia en los mecanismos de codificacin de la informacin causada por dficit de atencin o en las funciones ejecutivas.

Dficit en la programacin motora: este trastorno se evidencia al realizar tareas motoras alternadas con las manos. Los pacientes pueden presentar una disociacin entre sus respuestas verbales y motoras, es decir, el paciente sabe que es lo que tiene que hacer pero no lo puede realizar correctamente.

Reduccin de la fluidez verbal y no verbal: dificultades para generar palabras, y escasa fluidez a la hora de realizar dibujos espontneamente con dificultades para copiar figuras complejas (mala estrategia).

Alteracin del comportamiento: los pacientes con lesin dorsolateral tienden a aparecer apticos, lentos, inatentos, desmotivados, distrados, dependientes del ambiente, con dificultades en la atencin, carecen de curiosidad. En lesiones izquierdas, la depresin es un sntoma frecuente. Ordenacin temporal de acontecimientos: dificultades para ordenar los acontecimientos en el tiempo, o seguir una secuencia, tanto verbal como motora.

Trastornos en la resolucin de problemas y toma de decisiones: la toma de decisiones es un interjuego entre conocimiento contextual, la emocin, las posibles respuestas y las recompensas futuras. Generalmente incluye la valoracin de riesgos, posibilidades y soluciones. Est mediatizada por procesos motivacionales, emocionales y cognitivos, marcadores somticos y por la valoracin de contexto

Pacientes con lesiones dorsalaterales presentan dificultades en la toma de decisiones tanto en los tiempos de deliberacin como en la calidad de las estrategias utilizadas

Conducta desinhibida: conductas inapropiadas en su naturaleza o en el contexto social en que se presentan. Fallas en el control de los impulsos (agresividad sin motivo, bulimia), con incapacidad de inhibir respuestas incorrectas. Son generalmente reiterativos. -Sentido del humor: conocido clsicamente como "moria" (Damasio, 1993). Se refiere a que el paciente parece divertirse con lo que a nadie le hace gracia. Sin embargo, tambin puede atribuirse a una incapacidad para "captar" el sentido de un chiste (Shammi P, 1999).

Desorden de la auto-regulacin: inhabilidad de regular las conductas de acuerdo a los requerimientos y objetivos internos. Surge de la incapacidad de mantener una representacin del s-mismo online, y de utilizar esta informacin del s-mismo para inhibir respuestas inapropiadas. Este dficit es ms aparente en situaciones poco estructuradas.

Mutismo akintico: es el principal sntoma, especialmente si se trata de lesiones bilaterales. El paciente est despierto, pero con total apata y no muestra ningn tipo de emocin (Devinsky O, 1995). Slo responde a sus propios motivos, es decir, no contesta a las preguntas ni presenta respuestas motoras. Sin embargo, puede hablar y moverse perfectamente si quisiera.

Abulia (falta de deseo): estado de ausencia de motivacin e iniciativa. Generalmente se acompaa de apata.

2.2.2. Lesiones en el lbulo occipital El lbulo occipital est ubicado en la zona posterior-inferior del cerebro, por detrs de los lbulos temporal y parietal. Hay un lbulo occipital por cada hemisferio cerebral. Tiene la forma de una pirmide de tres lados y es el centro de la visin de la corteza cerebral. Su funcin es la de procesar las imgenes, las cuales son captada por la retina del globo ocular y enviadas al mismo a travs del nervio ptico.Un dao en un lado del lbulo occipital podra causar trastornos visuales como disminucin de la visin o defectos en el campo visual. Las lesiones ms frecuentes en la corteza occipital son los infartos, hemorragias, tumores, malformaciones vasculares y los traumas., tambin puede causar os trastornos del lbulo occipital pueden causar alucinaciones e ilusiones visuales.

2.2.3. Lesiones en el lbulo parietalEl rea posrolndica o poscentral del lbulo parietal integra los estmulos somatoestsicos, permitiendo el reconocimiento y recuerdo de las formas, las texturas y los pesos de los objetos. Las reas posterolaterales integran las relaciones visuoespaciales y las percepciones relativas con otras sensaciones para crear conciencia de la trayectoria de los objetos en movimiento. La conciencia de la posicin de las partes del cuerpo tambin se origina en esta zona. En el hemisferio dominante, el rea parietal inferior procesa las funciones matemticas y est ntimamente relacionada con el reconocimiento del lenguaje y con la memoria para las palabras. El lbulo parietal no dominante integra la relacin de la parte izquierda del cuerpo con su entorno.

Las lesiones pequeas de la corteza poscentral producen astereognosia (prdida del reconocimiento de los objetos mediante el tacto) en la mano y el hemicuerpo contralaterales. Las lesiones parietales inferiores extensas del hemisferio dominante (generalmente el izquierdo) suelen asociarse con afasia severa; las lesiones menores pueden causar apraxia, discalculia y, en ocasiones, confusin izquierda-derecha y agrafia. La lesin aguda del lbulo parietal no dominante puede alterar la conciencia del lado izquierdo del cuerpo y el reconocimiento de la naturaleza grave de la lesin por el propio paciente (anosognosia). Algunos pacientes, sobre todo los ancianos, con lesiones extensas del lbulo parietal derecho incluso pueden negar la existencia de la parlisis en su hemicuerpo izquierdo y pueden permanecer en un estado de confusin global. En presencia de lesiones menos extensas, el paciente puede presentar cierta confusin al intentar realizar determinadas actividades manuales aprendidas; este dficit se denomina apraxia y puede imposibilitar acciones aprendidas, como el vestirseLos lbulos parietales de la corteza cerebral son los encargados de combinar las impresiones respecto a la forma, textura y peso de las cosas y las convierten en percepciones generales. La capacidad para las matemticas y el lenguaje salen de alguna parte de esta rea, pero ms especficamente de zonas adyacentes a los lbulos temporales. Los lbulos parietales tambin contribuyen a que la persona pueda orientarse en el espacio y percibir la posicin de las partes de su cuerpo.Un pequeo dficit en la parte anterior de los lbulos parietales causa entumecimiento en la parte opuesta del cuerpo. Las personas con lesiones mayores pueden perder la capacidad para realizar tareas secuenciales, como abrocharse un botn (un trastorno denominado apraxia) y tener consciencia del sentido derecha-izquierda. Un gran dficit puede afectar a la capacidad de la persona para reconocer las partes del cuerpo o el espacio alrededor del mismo, incluso puede interferir con la memoria de formas que antes conoca bien, como relojes o cubos.En consecuencia, una lesin sbita de algunas partes del lbulo parietal puede hacer que las personas ignoren la grave naturaleza de su trastorno y que se vuelvan negligentes o incluso nieguen (no reconozcan) la parlisis que afecta al lado del cuerpo opuesto a la lesin cerebral. Pueden presentar un estado de confusin o delirio y ser incapaces de vestirse o realizar actividades corrientes.2.2.4. Lesiones en el lbulo temporal

rea auditiva primaria. Se encuentra concretamente en las circunvoluciones transversas de Herschl. Recibe la informacin que le llega de los rganos auditivos (odo) y permite tomar conciencia del sonido. Tiene una organizacin tonotpica. Lesiones en esta zona provocan una prdida de conciencia conservndose la reaccin refleja al sonido (informacin que se procesa a nivel subcortical). Una lesin unilateral produce sordera parcial en ambos odos con mayor prdida del lado contralateral.rea auditiva secundaria y de asociacin. Se encuentran en la circunvolucin temporal superior. Incluye el rea de Wernicke, que influye en la decodificacin auditiva del lenguaje (comprensin). Lesiones en estas reas conllevarn problemas en la capacidad para seleccionar o reconocer determinados elementos auditivos, principalmente. Lesiones en la corteza de asociacin izquierda pueden dar lugar a sordera extrema para las palabras (reconocimiento alterado). Lesiones en el rea de Wernicke darn lugar a la llamada afasia de Wernicke, en la que el paciente tendr un lenguaje fluido pero carente de significado.El lbulo temporal medial Incluye estructuras como la regin hipocampal (hipocampo), la corteza perirrinal, entorrinal y parahipocampal. Estas estructuras y su conexin con la corteza cerebral se han relacionado con la memoria. Lesiones en el hemisferio izquierdo se han asociado a dificultades para recordar informacin de tipo verbal y en el hemisferio derecho para recordar patrones de informacin no verbal. Sntomas como la prdida de memoria en pacientes con demencia estn relacionados con la degeneracin de neuronas del lbulo temporal. Lesiones en estas regiones pueden causaramnesia principalmente antergrada (caso HM).rea de asociacin parieto-temporo-occipital. Esta situada en el punto de unin de los tres lbulos cerebrales en cuestin. Relaciona la informacin de los sistemas visual, auditivo y somatosensorial (de las reas primarias y secundarias) y enva informacin a otras reas como por ejemplo la corteza prefrontal o el sistema lmbico. Es una rea relacionada con muchas funciones complejas, como por ejemplo, la percepcin espacial, atencin dirigida, integracin visomotora, situacin corporal propia en el espacio, relacin de informacin auditiva, visual con aspectos de tipo verbal y memorstico, etc. Lesiones en esta regin pueden causar problemas en el buen funcionamiento de todas estas funciones, como por ejemplo, prosopagnosia (dficit en el reconocimiento de caras familiares), dificultades en la organizacin de la informacin verbal y no verbal, hemiasomatognosia,rea de asociacin lmbica. Se encarga de la integracin de la informacin de las reas primarias y secundarias con experiencias afectivas y memorsticas (experiencia). Tambin relacionada con el control de la conducta y la motivacin. Aade componente afectivo, por ejemplo, a la informacin de dolor que proviene del lbulo parietal, aportando un cariz negativo (sentimiento de disgusto hacia el dolor) con el fin de favorecer la supervivencia. Interviene en la regulacin de las emociones y del comportamiento sexual, tambin en el aprendizaje. Lesiones en estas zonas pueden causar problemas en la regulacin del afecto y cambios en la personalidad de la persona afectad. Tambin problemas en la regulacin del comportamiento sexual (indiscriminado) y de la motivacin (apata). Un sndrome descrito debido a la lesin de esta regin es el de Klber-Bucy.

CAPITULO IIITRATAMIENTO NOVEDOSO

3.1 NANOPARTICULAS EN TRATAMIENTOS DE EMERGENCIA

Una nueva clase de nanopartculas podra ayudar mucho en los tratamientos de emergencia a vctimas de lesiones cerebrales. El PEG-HCC (polietileno glicol combinado con clsteres de carbono hidrfilos), que ya est siendo sometido a pruebas para ver si, como se cree, es capaz de mejorar el tratamiento del cncer, parece tener otra utilidad adicional: en estudios con animales, las inyecciones de PEG-HCC durante el tratamiento inicial de una lesin cerebral ayudaron a restablecer el equilibrio del sistema vascular del cerebro.

Estas nanopartculas de PEG-HCC, desarrolladas en la Universidad Rice en Houston, Texas, han sido puestas a prueba recientemente para verificar esta otra utilidad, en colaboracin con especialistas de la Academia Baylor de Medicina, tambin en Houston. Una inyeccin de PEG-HCC que estabilice con rapidez el flujo sanguneo en el cerebro sera un avance importante para el personal sanitario de los servicios de emergencias, tal como destaca el qumico James Tour de la citada universidad.

En un traumatismo craneoenceflico, las clulas liberan una cantidad excesiva de superxido a la sangre. Los superxidos son radicales libres txicos que el sistema inmunitario normalmente utiliza para matar a microorganismos invasivos. Un organismo sano equilibra el superxido con superxido dismutasa (SOD por sus siglas en ingls), una enzima que lo neutraliza. Pero incluso un traumatismo craneoenceflico leve es capaz de liberar niveles de superxido que no pueden ser manejados adecuadamente por las defensas naturales del cerebro, y eso produce cuantiosos daos.En las pruebas, los investigadores constataron que las nanopartculas de PEG-HCC sofocaron de modo inmediato y completo la actividad del superxido y permitieron que el sistema de autorregulacin recuperara rpidamente su equilibrio.

Aunque una enzima de SOD puede alterar slo una molcula de superxido a la vez, una nanopartcula de PEG-HCC con un tamao similar al de una protena grande puede actuar sobre cientos o miles. "Esto es lo ms extraordinariamente efectivo que he visto nunca", declara Thomas Kent, coautor del estudio y neurlogo de la Academia Baylor de Medicina. "A los pocos minutos de la inyeccin, el flujo cerebral de sangre vuelve a la normalidad, y podemos mantenerlo en ese estado sencillamente con una segunda inyeccin. Al final, hemos normalizado los radicales libres y preservado el xido ntrico (que es esencial para la autorregulacin)".

La investigacin, por tanto, puede tener repercusiones muy positivas para pacientes de derrame cerebral e incluso en casos de trasplante de rganos.

El prximo paso en la lnea de investigacin abierta por el equipo de Tour y Kent es que otro laboratorio reproduzca los experimentos y obtenga los mismos resultados. Tour, Kent y sus colaboradores ya los han repetido tres veces, obteniendo los mismos resultados cada vez, pero siempre es deseable una comprobacin independiente. Por otra parte, aunque no se ha detectado ningn efecto secundario txico provocado por las nanopartculas, conviene investigar ms al respecto, a fin de tener una total certeza de que su uso es lo bastante seguro.

BIBLIOGRAFIA Pascual Leone A, Grafman J, Hallet M. Modulacin del cortical Motor. Publicacin de ao 1994 Grande-Garca, I. (2009). Neurociencia social: El maridaje entre la psicologa social y las neurociencias cognitivas. Revisin e introduccin a una nueva disciplina [Social neuroscience: The marriage between social psychology and cognitive neurosciences. A review and an introduction to a new discipline]. Anales dePsicologa, 25, 1-20.