INTRODUCCIÓNEl cáncer de próstata ocupa a nivel mundial el primer lugar entre las enfermedades malignas del hombre y la segunda causa de muerte por cáncer en la población masculina, superada sólo por el cáncer de pulmón.

¿QUÉ ES EL CANCERDE PRÓSTATA?

Es una neoplasia maligna que afecta la glándula prostática y en sus estadíos avanzados puede propagarse desde la próstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfáticos originando una metástasis

FACTORES DE RIESGO

SINTOMAS

AVANCES EN EL DIAGNÓSTICO

Presentado por: Miguel Zúñiga, Idalia Baca, Francis DíazEscuela de Microbiología, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Tegucigalpa M.D.C. Honduras C.A.

HALLAZGOS NOVEDOSOS EN EL DIAGNÓSTICO DE CANCER DE PRÓSTATA

EDAD

ANTECEDENTESFAMILIARES

RAZA

DIETA

El descubrimiento y desarrollo de nuevos biomarcadores y técnicas para la detección precoz y oportuna del cáncer de próstata, sigue siendo un reto formidable y de esta manera salvar muchas vidas. Ya que se ha demostrado que muchos de los métodos de diagnóstico hasta ahora usados poseen una sensibilidad y especificidad muy bajas.

Usualmente para diagnosticar tumores de próstata se emplean la biopsia y estudios histológicos de la próstata.

Hesitación antes de comenzar a orinar

Necesidad urgente de orinar

Sensación que la vejigapermanece llena después

de orinar

Chorro de OrinaDébil

Poliuria especialmente por la noche

Interrupciones en elflujo urinario

Responsable del control de la micción. Producción de líquido seminal. Protección contra infecciones de las vías urinarias

Próstata Normal

Cáncer de Próstata

Funciones de la Próstata

Hoy en día se dispone de herramientas para sospecharlo y detectarlo antes de que se presenten los síntomas.

PRINCIPALES BIOMARCADORESSon muchos los biomarcadores usados en la actualidad para detectar el cancér de próstata y que ofrecen diagnóstico precoz del cancer, en comparación con otras técnicas. A continuación mencionaremos los de mayor relevancia.

PSA (antígeno prostático específico)El PSA en suero desde su descubrimiento ha sido el marcador más ampliamente utilizado para el diagnóstico de cáncer de próstata en etapas tempranas. Sin embargo se ha demostrado que posee varias limitaciones como ser su incapacidad de diferenciar entre tumores agresivos de no agresivos, así como una baja especificidad.

CONCLUSIONES

Se ha logrado descubrir que el ARN mensajero del gen PCA3 se sobre expresa en más del 95% del tejido de cáncer de próstata comparado con el tejido prostático normal o con crecimiento benigno en el mismo paciente.

Algoritmo para el tamizaje de cáncer de próstata

PCA3Desde hace varios años, para mejorar la detección y el tratamiento del cáncer de próstata los investigadores están tratando de identificar los genes que participan en la iniciación y en la progresión del tumor

TACTO RECTALPor muchos años el diagnóstico de los tumores de la próstata dependió de la clínica y del tacto rectal. En la actualidad se sabe que no es lo suficientemente sensible para detectar cambios mínimos de la próstata cuando los tumores estan en etapas tempranas.

Para lograrlo se dispone del tacto rectal y los biomarcadores. Los especialistas sabrán utilizarlos, antes de proceder a tomar biopsias de la próstata o iniciar un determinado tratamiento.

Para mejorar sus características operativas; se han desarrollado modificaciones o isoformas del PSA, obteniéndose mejores resultados en la detección de este cáncer.

Otros nuevos biomarcadores para cancer de próstata y los bioespecimenes donde normalmente se detectan.

Biomarcador Sangre/Suero OrinaSecreciones

Prostáticas/SemenTejido

PSCA

AMACRMetilaciónde GSTP-1

EPCAHk2

Autoantibody signaturesHepsina

PCA3/uPM3

Los avances en los métodos de diagnóstico de cáncer de próstata han sido notables, y gracias a ellos se ha logrado reducir la mortalidad por esta enfermedad y brindar una mejor calidad de vida. El desarrollo nuevas tecnologías como la genómica y la proteómica, que están siendo utilizadas para caracterizar los nuevos biomarcadores para el cáncer de próstata deben continuar hasta lograr erradicar esta enfermedad.

REFERENCIAS1.Biomarkers for Prostate Cancer, Eddy S. Leman1 and Robert H. Getzenberg J. Cell. Biochem.108: 3–9, 2009.

2.Biomarkers for Prostate Cancer Detection Dipen J. Parekh,* Donna Pauler Ankerst, Dean Troyer, Sudhir Srivastava and Ian M. Thompson The J. of Urology Vol. 178, 2252-2259, December 2007

3.Twenty Years of PSA: From Prostate Antigen to Tumor Marker Gabriela De Angelis, MD, PhD,* Harry G. Rittenhouse, PhD, Stephen D.Mikolajczyk, BA, L. Blair Shamel, MS, Axel Semjonow, MD, PhD ,Rev Urol.

5.Screening for prostate cancer, Ilic D, O’Connor D, Green S, Wilt, The Cochrane Library, 2009.

4.Cancer de Próstata, Germán Campuzano Maya, MD, 2007