PRACTICA Nº5.- ARCO Y PLACA HAWLEY

1.    OBJETIVOS.-

Determinar y conocer el diseño del arco de Hawley.

Diseñar una placa de Hawley.

Confeccionar una placa de Hawley

2.    MARCO TEORICO.-

PARTES DE LA PLACA

Base de acrílico : cubre toda el área palatina (anclaje mucosoportado) en la superior, y

en la placa inferior se acopla a todo el reborde alveolar. Tiene triple función:

Base de sujeción: todos los elementos metálicos quedan incluidos y sujetos por el

acrílico.

Base de anclaje: la placa opone resistencia al desplazamiento por la adaptación a la

mucosa y a los cuellos dentarios.

Elemento activo: la propia placa puede actuar como unidad activa (tornillos o resortes).

Existen varios tipos:

Simétrica o asimétrica.

Contracción o expansión.

Expansión uniforme o en abanico.

Expansión doble o triple.

Los tornillos de Fisher producen 0,2 mm de apertura por cada cuarto de vuelta. Se repite

1 vez por semana, aproximadamente 1 mm al mes.

Elemento indirecto: su propio diseño, sin necesidad de añadir ningún elemento, ejerce

indirectamente efectos terapéuticos. Plano de mordida anterior o posterior con

engrosamiento de la placa.

 

Ganchos de sujeción : son unos ganchos que aumentan la estabilidad del aparato. Hay

diferentes tipos, que sirven para retener y distribuir la presión por toda la placa

contribuyendo al anclaje.

Los más frecuentes son:

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Gancho de Adams: es el más popular y usado. Se usa en dentición temporal y

permanente. Presta retención óptima. El inconveniente es que impide la erupción del

molar sobre el que se apoya.

Gancho en ojetes: continuo con 3 ó 4 ojetes y puentes intermedios. Fácil

construcción.

Gancho triangular: triángulo cuyo vértice está en el área interproximal y orientado

hacia gingival.

Gancho en pin y bola: variante de extremo libre que termina en punta o bola. Pueden

irritar la encía.

 

Resortes : son alambres colocados en situación estratégica para producir movimiento. La

fuerza es proporcional al diámetro e inversamente proporcional a la longitud del alambre.

La fuerza será mayor cuanto más grueso sea el alambre, y disminuye con una mayor

longitud de alambre. La fuerza debe aplicarse perpendicular al eje axial del diente.

 

Arco labial o vestibular : segmento de alambre curvilíneo que se apoya en la cara

vestibular de los incisivos y se extiende de canino a canino. Actúa como elemento pasivo,

manteniendo la placa “in situ”, estabilizando su anclaje. Como elemento activo, permite la

retrusión del frente incisivo. Otra variedad es el “arco de progenie”, que tiene el puente

vestibular sobre los incisivos inferiores. Se coloca en dentición mixtas 1ª fase con clase III

incipiente dentoalveolar. Así retiene a los incisivos inferiores para que no vestibulicen,

incluso retruirlos. Luego lleva un levante de mordida posterior y unos resortes que

vestibulizan los incisivos superiores.

 

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Pequeños movimientos ortodóncicos (dentición mixta 1ª fase).

Compresión dentoalveolar (dentición mixta 1ª fase).

Interferencias oclusales (planos de levante / mordida).

 

LIMITACIONES

Provocan movimiento coronal, inclinación simple de la corona.

Dificultad para corregir giroversiones (necesario par de fuerzas).

No tienen acción directa para movimientos verticales (intrusión o extrusión).

Se necesita total cooperación del paciente.

3.    MATERIAL E INSTRUMENTAL.-

Alambre08

Tipodont superior etiquetado

Lápiz bicolor

Marcador indeleble

Regla flexible milimetrada

Alicate universal, tres puntas, cortafríos

Aislante para acrílico

Cera rosada

Mechero

Espátula, lecron

Acrílico rápido transparente

4.    DESCRIPCION DE LA PRACTICA.-

Diseño:

Diseñar el arco con color azul en el modelo. Los elementos metálicos siempre serán

diseñados con color azul.

Trazar una línea que pase por el centro del 1/3 medio d ela cara vestibular de los

incisivos cuando es pasivo y en el límite del 1/3 incisal cuando es activo.

Continuar el diseño hasta la mitad del canino en donde se inicia el ansa vertical 

sobrepasando entre 3 y 5mm el margen ginigival.

Realizar una semicircunferencia y descender por distal del canino para ingresar a la zona

lingual (20mm)

Terminar diseñando los dobleces retentivos.

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Confección:

Cortar una porción de alambre equivalente a la circunferencia del arco de distal de la

última  molar derecha  a la izquierda.

Conformar la porción anterior del arco con los dedos y realizar los demás dobleces

siguiendo el diseño con el alicate Young y tres puntas. Marcar el alambre antes de cada

doblez.

El arco solo debe contactar con los dientes anteriores y en la embrazadura entre canino y

premolar debe estar separado 1mm de los tejidos blandos.

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Los dobleces retentivos pueden ser en U o en zig –zag.

 

5.    CUESTIONARIO.-

a. ¿Cuáles son las indicaciones de la placa de Hawley?

Pasivo: como placa de contención luego de realizar movimientos dentarios.

Activo: para corregir vestibularizacion de piezas anteriores.

Pequeños movimientos ortodóncicos (dentición mixta 1ª fase).

Compresión dentoalveolar (dentición mixta 1ª fase).

Interferencias oclusales (planos de levante / mordida).

b. ¿Cuáles son los elementos constitutivos de la placa de Hawley? Ilustre

El arco de Hawley es un dispositivo construido con alambre de acero inoxidable de

diferentes diámetros.Consta de dos ansas verticales a nivel de caninos, una porción

horizontal que corre a nivel del 1/3 medio de los incisivos y dos partes extremas que

son las retenciones en el acrílico.

Base de acrílico :

Las placas de ortodoncia removible, son confeccionados con acrílico autocurable

preferentemente transparente pudiéndole agregar distintos colorantes, ya que su

apariencia vidriosa los hace más atractivos. El grosor de la base deberá ser

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aproximadamente como el de una lámina de cera rosa. Ésta se apoya sobre la

mucosa interna de la arcada y sobre esta estructura surgen los demás elementos que

forman a la base de acrílico.

La base acrílica cumple dos funciones:

Función pasiva: Retención del resto de los elementos del aparato y contribuye al

anclaje durante las fases activas del tratamiento.

Función activa: Mediante la incorporación de planos oclusales, pistas, planos

inclinados, los que ejercerán movimientos activos sobre los dientes y sus

posiciones.

Retenedores: Los elementos de retención (ganchos o retenedores) son los que

mantienen la placa en la boca y evitan su desplazamiento, permitiendo al aparato

mantenerse en posición y aumentan el anclaje ajustándolo contra los dientes y la

mucosa.

Constan de una parte activa por vestibular, una unión o puente por oclusal y un tramo

pasivo o retentivo por palatino o lingual donde se atraviesa hacia el acrílico.

Para la elección de estos elementos debemos tener en cuenta, la edad dentaria,

la anatomía, la integridad o la restauración presente.

c. ¿Qué activaciones permite el arco vestibular?

Arco labial o vestibular: segmento de alambre curvilíneo que se apoya en la cara

vestibular de los incisivos y se extiende de canino a canino. Actúa como elemento

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pasivo, manteniendo la placa “in situ”, estabilizando su anclaje. Como elemento activo,

permite la retrusión del frente incisivo. 

6.    CONCLUSIONES.-

Estas placas son utilizadas para mantener los resultados luego de haber finalizado

con un tratamiento. Se construye generalmente con una base acrílica, dos

retenedores Adams y un arco vestibular.

Se compone de una resina acrílica, un arco vestibular, distintos tipos de

retenedores y elementos activos como resortes y tornillos expansores, dependiendo

del tratamiento.

Se utilizan para aplicar fuerzas y provocar movimientos dentarios. Esta placa se

mantiene fija a la arcada mediante los elementos de retención (retenedores)

pudiendo el paciente retirarla y colocarla en su boca.

7.    BIBLIOGRAFIA.-

http://ortodoncia.dentistaydentistas.com/PLACAS-DE-ORTODONCIA/24

http://www.monografias.com/trabajos86/ortodoncia-removible/ortodoncia-

removible.shtml

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