JOURNAL OF CRITICAL CARE, MARZO 2011

INTRODUCCION

UCI 30% de los costos de los hospitales en EEUU.

Tele UCIs $2 a $5 millones para iniciar.

Tele UCIs. $1,5 millones anuales.

Una escasez nacional de intensivistas ha permitido el desarrollo de programas de tele UCI, que permite al

intensivista atender remotamente a pacientes en varias UCIs simultáneamente.

OBJETIVOS

Actualmente son escasos los estudios que dan apoyo a los costos asociados a las nuevas tecnologías

El objetivo principal fue estimar los costos y la rentabilidad del programa de la tele unidad de

cuidados intensivos.

CONFIGURACION Y DISEÑO DEL ESTUDIO

2 Grupos

1913 Pacientes 2057 Pacientes

PRE PERIODOPeriodo Pre-Tele UCI

Enero 2003 - Agosto 2005

POST PERIODOPeriodo Post-Tele UCI

Julio 2004 - Julio 2005

Superposición de tiempos: Implementación escalonada de los programas de Tele UCI en los diferentes hospitales

Cada periodo tuvo un promedio de 15 meses

EVALUACION ECONOMICAVARIABLES FINANCIERAS

Costos Hospitalarios Costos de Operación de Tele UCI

Costos de UCI Costos de Piso

Costo días que el paciente

estaba en UCI

Costos días que el paciente

estaba en piso.

Datos obtenidos por el Departamento de ingresos para la duración de

hospitalización para cada paciente

Honorarios por hora de médicos y

personal de la Tele UCI.

Honorarios mensuales por las camas de Telemedicina

*Gastos de Hardware y software*Gastos de funcionamiento

Costos obtenidos de la administración de la tele UCI

EVALUACION ECONOMICA

MEDICIÓN DE COSTOS

Media de Costos Diarios Costos Por Caso Costos Por Paciente

UCI

Costo diario =

Costos de ese día . Numero de pacientes

Pre Periodo

Costo Medio diario ×

Longitud de estancia media

Costos Reales por paciente

UCI

Utilizado en el análisis de costo y eficacia

Piso

Post Periodo

Piso

Hospitalización total

Cada Tipo de Costo Primero fue calculado para cada unidad de cuidados intensivos y luego para toda la muestra

ANALISIS DE COSTOS Y COSTO-EFECTIVIDAD

2 Partes

Comparación de costos

CostosPre Tele-UCI

CostosPost Tele-UCI

Costo Efectividad

Costos de Pacientes

+ Resultados Clínicos

MortalidadSAPS II ≤ 50SAPS II > 50

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

CONCLUSION

Nuestros resultados apoyan el seguimiento tele UCI en los pacientes más enfermos, reducen la mortalidad sin aumentar significativamente los costos en este grupo

específico de pacientes.

Administradores pueden instalar sistemas de tele UCI sólo para un número limitado de camas para que los

pacientes más enfermos en la UCI. Esto debería reducir los costos generales de instalación y de funcionamiento

del sistema de tele UCI en comparación con tener vigilancia UCI tele para todos los pacientes de la UCI.