Presentacion de digestion
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Universidad Juárez Autónoma De Tabasco División Académica De Ciencias De La Salud Licenciatura En Nutrición Tema: Digestión 2 G ALUMNOS: Elmer Leyva Montiel Ana Karen Guzmán García María Guadalupe peralta Jiménez María José León Méndez Arianna Yazmin Hernández Ordinola Wilbert Alejandro Jerónimo de la Cruz Verónica Narváez Pintado Ismael arias Jerónimo Alexis Cristell Cámara Miranda
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Universidad Juárez Autónoma De Tabasco
División Académica De Ciencias De La Salud
Licenciatura En Nutrición
Tema: Digestión
2 G
ALUMNOS:
Elmer Leyva Montiel
Ana Karen Guzmán García
María Guadalupe peralta Jiménez
María José León Méndez
Arianna Yazmin Hernández Ordinola
Wilbert Alejandro Jerónimo de la Cruz
Verónica Narváez Pintado
Ismael arias Jerónimo
Alexis Cristell Cámara Miranda
CAVIDAD BUCAL
La cavidad bucal (lat. os, oris, boca) esta revestida por una
membrana mucosa, Cuyo epitelio es del tipo plano estratificado.
Aunque este epitelio se queratiniza, las células cornificadas solo
se encuentran en el dorso de la lengua , el paladar duro y las
encías.
La cavidad de la boca consta de una parte externa mas pequeña
,el vestíbulo, y una Interna mas grande la cavidad bucal
propiamente dicha.
VESTIBULO
Es el espacio virtual entre los labios y las mejillas hacia afuera, y los dientes
Y las encías hacia adentro. El piso y el techo del vestíbulo están formados
Por la reflexión de la membrana mucosa de los labios y las mejillas alas encías
El vestíbulo presenta los diminutos orificios de las glándulas labiales.
En el desemboca el conducto parotideo, frente al segundo molar superior.
CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA
Esta cavidad esta limitada por adelante y a los lados por los arcos
alveolares, los dientes y las encías se comunica hacia atrás con la
bucofaringe por medio de un orificio llamado istmo de las fauces,
limitados a los lados por los pilares anteriores del velo del paladar.
El techo de la cavidad bucal es el paladar, el piso esta ocupado
En gran parte por la lengua sostenida por músculos y otros tejidos
blandos.
LABIOS Y MEJILLAS
Los labios son dos pliegues musculofibrosos móviles que limitan la
abertura de la boca y se unen por fuera en los ángulos de la misma.
Los labios estan cubiertos de piel, contienen al músculo orbicular de
los labios y las glándulas labiales, estan revestidos por la membrana
mucosa.
Las mejillas tienen estructura semejante , y contienen al buccinador
Y las glándulas bucales. La unión entre las mejillas y los labios puede
estar señalada en el exterior por surco nasolabial a cada lado.
PALADAR
Constituye el techo de la boca y el piso de las fosas nasales, esta arqueado
en sentido transversal y antero-posterior y consta de dos partes: los dos
tercios anteriores que constituyen en el paladar duro o bóveda palatina,
y el tercio posterior, el paladar blando.
BÓVEDA PALATINA
Se encuentra al nivel del axis en el adulto y mas arriba en el lactante
Se caracteriza por poseer un armazón óseo , el paladar óseo formado
Por la apófisis palatinas de los maxilares superiores.
VELO DEL PALADAR
Es un pliegue fibromuscular móvil unido al borde posterior de la
bóveda palatina. Forma una división parcial entre la nasofaringe
Por arriba y la bucofaringe por abajo, actúa cerrando el istmo
Faríngeo durante la deglución y al hablar.
Entre la Los pilares del velo del paladar se pueden considerar como
intermedios entre la nasofaringe y la bucofaringe.
El paladar tiene una extravagante riesgo arterial, la principal
Fuente en cada lado es la arteria paltina mayor.
Los nervios sensitivos: palatinos y el naso palatino
LENGUA
Órgano muscular situado en el piso de la boca
Esta formada por músculo esquelético cubierto con
mucosa.
Tiene:
-Punta
-un borde
-dorso
-Cara inferior
-Raíz
PORCIÓN BUCAL
Esta mira hacia arriba
Puede tener un surco medio no muy marcado
La mucosa siempre húmeda de color rosado
Tiene aspecto aterciopelado
*Papilas linguales son elevaciones de la mucosa
cubiertas de epitelio:
-P. filiformes: son las + delgadas y
numerosas, tienen forma cónica
-P. Fungiformes: tienen una cabeza
redonda y rojiza
-P. Circunvaladas: son las mayores, forman
un “V” por delante del surco terminal, su #
varía entre 3 a 14
-P. Foliadas: son una serie inconstante de
surcos y elevaciones
PORCIÓN FARINGE
Esta mira hacia atrás
Tiene muchas glándulas serosas
-amígdala lingual
La mucosa recubre las amígdalas palatinas
y faringe
CARA INFERIOR
Músculos
Fibras propias
Músculos intrínsecos
Fibras q se originan en estructuras vecinas
Músculos extrínsecos
Todos los músculos son biliares
• Músculos
Intrínsecos.
• Músculos
Extrínsecos.
• Nervio
Óptico.
-Funciones de los dientes.-Estructura de los dientes.-Partes del diente.
TIPOS DE DIENTES
Existen distintos tipos de dientes, según su función se clasificanen:
incisivos , caninos, premolares y molares.
TIPOS DE
DIENTES
Incisivos: Sirven para cortar los alimentos.
Caninos o colmillos: Para desgarrar.
Premolares y molares: Para desmenuzar , y triturar los
alimentos.
Premolares: Tienen 2 puntas en la corona y 1 ó 2 raíces.
Molares: Tienen varias raíces y 4 puntas en la corona.
DENTICIÓN PRIMARIA O DECIDUA
Cuando nacemos no hay dientesfuncionales en la boca, aparecen entre los 6meses y los 2 años y media.Los dientes inferiores brotan antes que los
superiores.
Dentición de leche
o primera
dentición
2120
2120
Dentición de leche o primera dentición
DENTICIÓN PERMANENTE
Los Dientes permanentes empiezan a saliralrededor de los 16 años, y hacia los 12 hansustituido a los dientes de leche.Son 32 dientes 8 en cada cuadrante;2 incisivos1 canino2 premolares
3 molares
Fórmula dentaria humana
Formula
DentariaHumana
2123
2123
La formula dentaria sirve para conocer el n y tipo de dientes existentes.
En la boca los dientes se disponen en la posición adecuada para cumplir su función.
La faringe es un musculo en forma de
tubo que ayuda a respirar y está situado
en el cuello y revestido de membrana
mucosa; conecta la nariz y la boca con
la tráquea y el
esófago, respectivamente por lo que
hace parte de ambos sistemas tanto
respiratorio, como digestivo .
En el ser humano la faringe mide
unos trece centímetros, extendida
desde la base externa del cráneo
hasta la 6ª o 7ª vértebra
cervical, ubicadas delante de la
columna vertebral.
La deglución: es el paso del bolo alimenticio desde laboca hacia el esófago.
La inspiración: generalmente se entiende al proceso
fisiológico indispensable para la vida de los organismos
que consta de inspiración o inhalación y espiración.
La fonación: es el trabajo muscular realizado para emitir
sonidos inteligibles, es decir, para que exista la
comunicación oral.
NASOFARINGE
Se inicia a partir del orificio de las
coanas.
En su interior contiene el orificio
faríngeo de la trompa auditiva de
Eustaquio.
También hallamos la Fosita de
Rossenmüller o receso faríngeo, rodete
faríngeo que en su parte final contiene
la amígdala faríngea.
BUCOFARINGE
Se inicia pasado el istmo de las fauces.
Destacar otra estructura como es el surco
glosoepiglótico, localizado entre la raíz de
la lengua y la epiglotis (entrada a la
laringe) y que se encarga de evitar la
entrada de la saliva en la vía respiratoria.
Su mucosa tiene un epitelio plano
estratificado sin capa córnea.
LARINGOFARINGE
Contiene los pliegues
aritenoepiglóticos y los recesos
piriformes como estructuras más
destacables.
Su epitelio es idéntico al de la
bucofaríngea (estratificado
plano).
MUSCULATURA
Formada principalmente por los tres músculos
constrictores de la faringe. Los tres deben
contraerse sinérgicamente, si no tendremos
problemas con la deglución.
Constrictor superior: se origina en la apófisis
pterigoides, detrás del rafe faríngeo. Tiene forma
triangular.
MUSCULATURA
Constrictor medio: se origina en el hueso
hioides, tiene una dirección oblicua, es el más
pequeño.
Se puede diferenciar del superior a través del
músculo estilofaríngeo que pasa en medio de los
dos.
Constrictor inferior: se origina en el borde posterior
del hioides y cricoides. Tiene forma cuadrangular.
EL ESOFAGO ES UN CONDUCTO MÙSCULOSOMEMBRANOSO, UBICADO EN LA PARTE MEDIADEL TÒRAX, QUE SE EXTIENDE DESDE ELEXTREMO INFERIOR DE LA FARINGE AL CARDIAS
DEL ESTOMAGO.
ESOFAGO
ATRAVIESA DE FORMA SUCESIVA LA REGIÓN CERVICAL, LA REGIÓN TORÁCICA EN EL MEDIASTINO POSTERIOR, EL DIAFRAGMA, PARA TERMINAR EN LA PARTE ALTA DEL ABDOMEN AL
DESEMBOCAR EN EL ESTÓMAGO.
• EN LA POSICION ERECTA MIDEALREDEDOR DE 25 A 30 CM DELARGO, UN POCO MAS DEL DOBLEDE LA TRAQUEA Y ES 1 O 2 CM MASCORTO DE LA MUJER,
• SIRVE PRINCIPALMENTE PARACONDUCIR EL ALIMENTO Y LOSLÌQUIDOS.
• ES DISTENSIBLE Y PUEDE ADAPTARSE ACASI CUALQUIER COSA QUE PUEDASER TRAGADA.
EL ESÒFAGO ESTA FORMADO POR:
MUCOSA: FORMADA POR VARIAS CAPAS DE CELULAS, QUE RECUBRE AL ESÒFAGO EN SU PARTE INTERNA. ESTA MUCOSA SE RENUEVA CONTINUAMENTE POR LA FORMACION DE NUEVAS CELULAS.
CAPA MUSCULAR: ESTA FORMADA POR MUSCULO LISO POR DEBAJO Y MUSCULO ESTRIADO POR ENCIMA, QUE CUANDO SE CONTRAEN FORMAN ONDAS PERISTÀLTICAS QUE CONDUCEN EL BOLO ALIMENTICIO AL ESTOMAGO.
ESFÌNTER ESOFAGICO SUPERIOR: SEPARA LA FARINGE DELESTOMAGO. ESTA FORMADO POR EL MUSCULOCRICOFARÌNGEO QUE LO ADHIERE AL CRICOIDES. ESTÀFORMADO POR UN MUSCULO ESTRIADO, ESDECIR, VOLUNTARIO, QUE INICIA LA DEGLUCION
ESFÌNTER ESOFÀGICO INFERIOR: SEPARA ELESÒFAGO DEL ESTOMAGO.ESTE
ESFÌNTER, DISMINUYE SU TONO NORMALMENTE
ELEVADO, EN RESPUESTA A VARIOS ESTIMULOS
COMO:
A)LA LLEGADA DE LA ONDA PERISTÀLTICAPRIMARIA.
B) LA DISTENSION DEL ESOFAGO CUANDO PASAEL BOLO ALIMENTICIO (PERISTALSIS SECUNDARIA)
C) LA DISTENSION GÀSTRICA.
DEGLUCION
DEGLUCIÓN ES EL PASO DEL ALIMENTO
DESDE LA BOCA AL ESTÓMAGO MEDIANTE
UN ACTO CONTINUO, INTEGRADO Y
COMPLETO EN EL QUE INTERVIENEN LOS
MÚSCULOS LISOS Y ESTRIADOS.
ACTO VOLUNTARIO
LA LENGUA ACTÚA SOBRE EL ALIMENTO "EMPUJÁNDOLO"
HACIA LA FARINGE, YA ENSALIVADO PARA PASAR DE FORMA
MÁS FÁCIL. ASÍ, LA SALIVA, CUMPLE SU FUNCIÓN DE
LUBRICACIÓN Y FORMACIÓN DEL BOLO ALIMENTICIO.
ACTO INVOLUNTARIO• CORRESPONDE AL CONJUNTO DE MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS QUE
IMPULSAN AL BOLO ALIMENTICIO PARA QUE ÉSTE PUEDA PASAR A LA
GARGANTA Y LUEGO AL ESÓFAGO Y PUEDAN SEGUIR LOS
PROCESOS DIGESTIVOS.
• EN ESTA FASE PREVIA SE FORMA EL BOLO ALIMENTICIO CON AYUDA
DE LA LENGUA.
FASE ORALES LA PRIMERA FASE DE LA DEGLUCIÓN Y ES COMPLETAMENTE
CONSCIENTE Y VOLUNTARIA.
*COMPRENDE LA MASTICACIÓN Y LA FORMACIÓN DE UN
BOLO, PARA LO QUE SE NECESITA LA PROPULSIÓN DE LA LENGUA.
FASE FARÍNGEA
AL COMENZAR LA DEGLUCIÓN SE DETIENE MOMENTÁNEAMENTE
LA RESPIRACIÓN, AL SER CERRADA LA TRÁQUEA POR LA
EPIGLOTIS, MIENTRAS QUE AL MISMO TIEMPO SE DILATA EL ORIFICIO
ESOFÁGICO PARA FACILITAR QUE EL BOLO ALIMENTICIO PASE AL
ESTÓMAGO.
FASE ESOFÁGICA
ES LA ÚLTIMA FASE EN LA QUE EL BOLO TRANSITAPOR EL ESÓFAGO, GRACIAS A LOS MOVIMIENTOSPERISTÁLTICOS, HASTA LLEGAR AL ESTÓMAGOATRAVESANDO EL CARDIAS.
•EL PROCESO ES RÁPIDO, LA SUSTANCIADESCIENDE HASTA EL CARDIAS.
SUSTANCIAS POCO ESPESAS
•EL PROCESO ES LENTO.SUSTANCIAS ESPESAS
TRÁQUEA
-SE ORIGINA EN EL CUELLO, DESCIENDE POR
DELANTE DEL ESÓFAGO, SE DIVIDE EN BRONQUIOS
PRINCIPALES DERECHO E IZQUIERDO.
-TIENE 15 A 20 BARRAS EN FORMA
DE C, DE CARTÍLAGO HIALINO, ESTAS BARRAS
PROPORCIONAN RIGIDEZ EVITANDO QUE COLAPSEN.
-SE DESPLAZA DURANTE LA RESPIRACIÓN Y CON LOS
MOVIMIENTOS DE LA LARINGE.
- MIDE APROXIMADAMENTE 9 A 15 CM DE LARGO,
SU LONGITUD VARIA DEPENDIENDO DE LA PERSONA.
-ESTÁ IRRIGADA POR LAS ARTERIAS TIROIDEAS INFERIORES,
TAMBIÉN RECIBE RAMAS DE TIROIDES SUPERIOR.
VASCULARIZACION
DEL ESÒFAGOEL ESÒFAGO ESTA IRRIGADO POR DIFERENTES ARTERIAS SEGÚN LA PORCION QUE RECORRE:
EN EL CUELLO:
POR LA ARTERIA TIROIDEA INFERIOR, RAMA DE LA SUBCLAVIA
POR ARTERIAS ESOFÁGICAS SUPERIORES (1)
EN EL TÓRAX :
POR LOS ARTERIAS BRONQUIALES (3)
POR ARTERIAS ESOFÁGICAS MEDIAS (4), RAMAS DE LA AORTA
Y LAS INTERCOSTALES (5)
EN EL ABDOMEN:
POR LAS ARTERIAS ESOFÁGICAS INFERIORES (6), PROVENIENTES DE LAS DIAFRAGMÁTICAS INFERIORES
DE LA ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA (7)
ENFERMEDADES ESOFAGICAS MAS
FRECUENTES
CANDIDIASIS O MONILIASIS
DIVERTÍCULO DE ZENCKER
CÁNCER ESOFÁGICO
TRASTORNOS MOTORES DEL
ESÓFAGO
ACALASIA
ESÓFAGO DE BARRETT.
ESTOMAGO.
DIVISIONES ESTOMACALES.
RELACIONES CARA ANTERIOR.
RELACIONES CARA POSTERIOR.
RELACIONES PERITONEALES.
CAPAS DEL ESTOMAGO.
Las arterias que irrigan el estomago se
originan , directa o indirectamente, del
tronco celiaco.
Las arterias son:
Pilórica (gástrica derecha).
Coronaria estomática (gástrica izquierda).
Gastroepiploicas derecha e izquierda.
Gástricas cortas.
Diafragmática inferior derecha.
Los plexos linfáticos que drenan el estomago se
comunican con plexos similares en el esófago y el
duodeno y desembocan en los vasos linfáticos que
por ultimo drenan en el conducto torácico.
INERVACIÓN.
El estomago esta inervado por el plexo celiaco.
Plexos a lo largo de las arterias del estomago.
Fibras simpáticas e el nervio frénico izquierdo y por
ramas gástricas.
Las fibras simpáticas preganglionares llegan a lo
ganglios celiacos ya otros por medio de los
nervios esplácnicos.
Fibras posganglionares se distribuyen a los vasos sanguíneos y a la musculatura gástrica.
Las fibras parasimpáticas preganglionares se originan
en el bulbo raquídeo descienden por los nervios
vagos y llegan al estomago por medio de ramas
gástricas directas de los troncos vágales.
Las fibras aferentes mas importantes son las
relacionadas con el reflejo de activación de la
secreción gástrica.
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado se extiende desde elpíloro hasta la unión ileocecal uniéndoseal intestino grueso.
Tiene aproximadamente 7 metros de largo.
Tiene gran superficie de absorción y abundante irrigación.
Consta del duodeno, yeyuno e íleon
CAPAS
1. MUCOSA2. SUBMUCOSA3. CAPA DE FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES Y LONGITUDINALES4. SEROSA
DUODENO
Su forma es
variable, generalmente
parecido a la letra C.Se extiende desde el píloro
a la curvatura
duodenoyeyunal midiendo
de 25 a 30cm de largo.
PORCIONES:
1. SUPERIOR O INFRAHEPÁTICA O BULBODUODENAL
2. DESCENDENTE O PRERRENAL
3. HORIZONTAL O INFERIOR O TRANSVERSAL
4. ASCENDENTE
La primera parte del
duodeno esta unida al
hígado por la parte
hepatoduodenal del
epiplón menor. El
inicio, esta cubierta por
peritoneo ventral y
dorsalmente. El resto es
retroperitoneal.
EL INICIO DE LA PRIMERA
PARTE DEL DUODENO SE
DENOMINA PORCIÓN LIBRE.ES MUY MÓVIL Y SE
DENOMINA BULBODUODENAL.
CONDUCTO COLÉDOCO Y
CONDUCTO DE WIRSUNG.
La segunda parte del duodeno recibe el conducto
coledoco, el conducto pancreatico wirsung (pancreatico) y
el conducto de Santorini (pancreatico accesorio).
YEYUNO
EL YEYUNO ESTÁ UBICADO EN LA PARTE SUPERIOR DE LA CAVIDAD ABDOMINAL.
DE LAS PARTES EN ESES DEL INTESTINO DELGADO, EL YEYUNO CONSTITUYE
APROXIMADAMENTE LAS DOS QUINTAS PARTES.
EN CONTRASTE CON EL ÍLEON, CON FRECUENCIA EL YEYUNO ESTA:
• VACIÓ
• MAS VACULARIZADOS
• SUS PAREDES SON MAS GRUESAS.
• SU MESENTERIO MUESTRA ZONAS TRANSLÚCIDAS ENTRE LOS VASOS.
CON FRECUENCIA ES DIFÍCIL DISTINGUIR ENTRE EL YEYUNO Y EL ÍLEON DURANTE
UNA OPERACIÓN.
LA RAÍZ DEL MESENTERIO ES CORTA, MIDE APROXIMADAMENTE 15 CM Y SE DIRIGE
OBLICUAMENTE DE LA FLEXURA DUODENOYEYUNAL EN EL LADO IZQUIERDO DE LA
VÉRTEBRA L2 .
LA RAÍZ PERMITE LA ENTRADA Y SALIDA, DE LAS RAMAS DE LA ARTERIA Y VENA
MESENTÉRICA SUPERIORES.
LAS RAMAS DE LAS ARCADAS DE VASOS MESENTÉRICOS YEYUNALES.
SUS PLIEGUES CIRCULARES EN LA MUCOSA SON LARGOS, GRANDES Y ESTÁN
ÍNTIMAMENTE AGRUPADOS.
EN EL YEYUNO-ÍLEON LAS ARTERIAS SE UNEN Y FORMAN ARCOS O
ASAS, DENOMINADAS ARCADAS ARTERIALES.
ÍLEON
ULTIMA SECCIÓN DEL INTESTINO DELGADO. EL
PERISTALTISMO OCURRE EN EL YEYUNO Y EL, PERO
NO ES FORZADO, EXCEPTO EN EL CASO DE
OBSTRUCCIÓN.
ÍLEON
LA PORCIÓN FINAL DEL ÍLEON ES INERTE COMPARADA CON EL RESTO DE LOS DEL INTESTINODELGADO. LA ENTRADA DE ALIMENTO EN EL ESTÓMAGO TIENDE A HACER QUE EL ÍLEON SEVACÍE EN EL CIEGO. (REFLEJO GASTROILEAL). EL MECANISMO DEL ESFÍNTER EN LA UNIÓN
ÍLEOCECAL, ESTA BAJO CONTROL NERVIOSO Y HORMONAL.
EL ÍLEON CONFORMA LAS TRES QUINTAS PARTES DISTALES. DIAMENTRO 2 CM
EL YEYUNO Y EL ÍLEON ESTÁN SUSPENDIDOS DE LA PARED
ABDOMINAL POSTERIOR POR EL MESENTERIO.
SON MAS MÓVILES QUE CUALQUIER OTRA PARTE DEL
TUBO DIGESTIVO Y CUALQUIER ASA PUEDE OCUPAR CASI
CUALQUIER POSICIÓN EN LA CAVIDAD ABDOMINAL.
RELACIONES PERITONEALES DEL YEYUNO E
ÍLEON
MESENTERIO
EL MESENTERIO UNE AL YEYUNO Y EL ÍLEON
EL BORDE UNIDO A LA
PARED ABDOMINAL ES LA
RAÍZ DEL MESENTERIO. SU
RAÍZ MIDE
APROXIMADAMENTE 15 CM
DE LARGO
RIEGO SANGUÍNEO
LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR IRRIGA EL INTESTINO MEDIO
(INTESTINO DELGADO) DESDE LA DESEMBOCADURA DEL CONDUCTO
COLEDOCO EN EL DUODENO Y EL INTESTINO GRUESO HASTA CERCA DE
LA CURVATURA CÓLICA IZQUIERDA.
EN LA PARED DEL INTESTINO, LOS VASOS FORMAN UNA RED
ANASTOMOTICA DE VASOS PEQUEÑOS.
DRENAJE LINFÁTICO
EL DRENAJE DE LA MUCOSA SE REALIZA EN LOS VASOS LINFÁTICOS
QUE ACOMPAÑAN A LOS VASOS SANGUÍNEOS.
INERVACIÓN
EL INTESTINO DELGADO ESTA INERVADO POR FIBRAS
AUTÓNOMAS Y AFERENTES DE LOS PLEXOS CELIACO Y
MESENTERICO SUPERIOR.
LAS FIBRAS AFERENTES INCLUYEN LAS FIBRAS DEL DOLOR Y LAS
RELACIONADAS CON LA REGULACION REFLEJA DEL
MOVIMIENTO Y LA SECRECION.
MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADOSE CLASIFICAN EN:
CONTRACCIONES DE MEZCLA:
CUANDO UN GRUPO DE CONTRACCIONES DE SEGMENTACIÓN SE RELAJA, SE
INICIA UN NUEVO CONJUNTO.
SUELEN FRAGMENTAR EL QUIMO DOS O TRES VECES POR MINUTO.
LA FRECUENCIA MÁXIMA DEPENDE DE LA FRECUENCIA DE LAS ONDAS ELÉCTRICAS
LENTAS DE LA PARED INTESTINAL, QUE CONSTITUYEN EL RITMO ELÉCTRICO.
LA FRECUENCIA MÁXIMA EN EL DUODENO Y EL YEYUNO PROXIMAL ES 12 POR
MINUTO.
EN EL ÍLEON TERMINAL, LA FRECUENCIA MÁXIMA ES DE 8 A 9 POR MINUTO.
MOVIMIENTOS PROPULSIVOS :
1. PERISTALTISMO DEL INTESTINO DELGADO.
EN CONDICIONES NORMALES SON MUY DÉBILES Y SUELEN DESAPARECER DESPUÉS DESOLO 3 A 5CM ; POR LO QUE EL MOVIMIENTO DEL QUIMO ES MUY LENTO.
SE NECESITAN DE 3 A 5 HORAS PARA QUE EL QUIMO LLEGUE DESDE EL PÍLORO A LAVÁLVULA ILEOCECAL.
2. CONTROL DEL PERISTALTISMO POR LAS SEÑALES NERVIOSAS Y HORMONALES.
EXISTEN VARIOS FACTORES HORMONALES QUE TAMBIÉN INFLUYEN SOBREÉL, COMO SON : LA GASTRINA, LA INSULINA, LA MORTILINA Y LA SEROTONINA.
3. ACOMETIDA PERISTÁLTICA.
EL PERISTALTISMO DEL INTESTINO DELGADO ES HABITUALMENTE DÉBIL, UNAIRRITACIÓN INTENSA DE LA MUCOSA INTESTINAL.
3. ACOMETIDA PERISTÁLTICA.
EL PERISTALTISMO DEL INTESTINO DELGADO ES HABITUALMENTE DÉBIL, UNA
IRRITACIÓN INTENSA DE LA MUCOSA INTESTINAL.
MOVIMIENTOS CAUSADO POR LA MUSCULARIS MUCOSAE
Y POR LAS FIBRAS MUSCULARES DE LAS VELLOSIDADES. PUEDE FORMAR PLIEGUES CORTOS EN LA MUCOSA INTESTINAL.
ALGUNAS DE ESTAS FIBRAS SE EXTIENDEN HACIA LAS VELLOSIDADES
INTESTINALES QUE CONTRAEN DE MANERA INTERMITENTE.
LOS PLIEGUES AUMENTAN LA SUPERFICIE EXPUESTA AL QUIMO Y POR TANTO LA
ABSORCIÓN.
LAS CONTRACCIONES DE LAS VELLOSIDADES “ ORDEÑAN SU CONTENIDO, DE
FORMA QUE LA LINFA FLUYE LIBREMENTE DESDE LOS QUILÍFEROS CENTRALES DE
LAS VELLOSIDADES HACIA EL SISTEMA LINFÁTICO.
FUNCIÓN DE LA VÁLVULA ILEOCECAL.EVITAR EL REFLUJO DEL CONTENIDO FECAL DEL COLON HACIA EL INTESTINODELGADO.
LAS VALVAS DE LA VÁLVULA ILEOCECAL SOBRESALEN HACIA LA LUZ DELCIEGO, POR LO QUE SE CIERRAN CON FUERZA CUANDO EL CONTENIDO DE ESTETRATA DE ATRAVESARLAS POR UN EXCESO DE PRESIÓN EN SU INTERIOR.
LA VÁLVULA ILEOCECAL POSEE UNA GRUESA CAPA MUSCULAR CIRCULARLLAMADA ESFÍNTER ILEOCECAL.
MOVIMIENTOS CAUSADO POR LA MUSCULARIS MUCOSAE Y POR LAS
FIBRAS MUSCULARES DE LAS VELLOSIDADES.
PUEDE FORMAR PLIEGUES CORTOS EN LA MUCOSA INTESTINAL.
ALGUNAS DE ESTAS FIBRAS SE EXTIENDEN HACIA LAS VELLOSIDADES INTESTINALES QUECONTRAEN DE MANERA INTERMITENTE.
LOS PLIEGUES AUMENTAN LA SUPERFICIE EXPUESTA AL QUIMO Y POR TANTO LAABSORCIÓN.
LAS CONTRACCIONES DE LAS VELLOSIDADES “ ORDEÑAN SU CONTENIDO, DE FORMA QUE
LA LINFA FLUYE LIBREMENTE DESDE LOS QUILÍFEROS CENTRALES DE LAS VELLOSIDADESHACIA EL SISTEMA LINFÁTICO.
o Es la penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el
colon, el recto y el canal anal.
o El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior
derecho a través de la válvula ileocecal.
o El intestino grueso es un tubo muscular de aprox. de 1.5 m de largo y
6.5 cm de diámetro.
o La primera parte del intestino grueso se llama ciego.
o El intestino grueso continúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de
los alimentos y sirve como área de almacenamiento de las heces.
•El intestino grueso es el último componente del sistema o aparato digestivo y
realiza la fase terminal de la digestión.
•El intestino grueso toma el alimento digerido (quimo) proveniente desde el
intestino delgado y termina el proceso de absorción.
•Por lo tanto, la función principal del intestino grueso en el sistema digestivo es
la concentración y almacenamiento de los desechos sólidos, convirtiendo el
quimo en heces para ser excretadas.
•Durante este proceso las células que recubren el colon reabsorben agua del
quimo, cambiando su estado de líquido a sólido. Miles de millones de
bacterias dentro del colon sintetizan sales que no han sido digeridas en su
paso por el intestino delgado y las vitaminas K y B, así como gases hidrógeno,
dióxido de carbono, sulfuro de hidrógeno y metano.
•Segmentos musculares del intestino grueso, llamados haustros, empujan esta
materia y la remueven dentro del intestino grueso con movimientos
sucesivos, mezclándola por completo.
•Al no ser defecadas las heces, cuando es necesario, el colon continua
absorbiendo agua, volviéndolas duras y causando estreñimiento.
•Por lo general, el alimento pasa más tiempo en el colon que en ningún otro
sitio del tubo digestivo, este tiempo puede variar dependiendo del tipo de
alimento y de cada persona. En el colon puede permanecer
aproximadamente desde nueve horas hasta varios días.
ingesta del alimento
Intestino grueso
o absorbe vitaminas y el agua
o compacta las heces
o almacena la materia fecal en el recto
hasta que es expulsada a través del ano.
función
Después de 32 horas Aprox.
o ESCHERICHIA
COLI
En el colon predominan las bacterias comensales que sintetizan vitamina K y
ácido fólico como:
o ENTEROBACTER
AEROGENESo STREPTOCOCCUS
FAECALISo CLOSTRIDIUM
PERFRINGS
Inicia en la papila ileal (ciego)
El ciego y el apéndice vermiforme. Son intraperitoneales
El colon ascendente se adosa a la pared posterior y se hace
secundariamente retroperitoneal.
En la base del hígado, el colon cambia de dirección en la flexura cólica
derecha y se hace colon transverso, con una longitud variable, unido a la
pared abdominal posterior por el mesocolon transverso.
Vuelve a cambiar de dirección en la flexura cólica izquierda, y pasa a
colon descendente, que también está adherido a la pared abdominal
posterior.
PERITONEO
Es un divertículo u órgano vestigial que
aparece en el intestino grueso.
Mide de 2-15cm (como promedio de 9
cm)
Su posición en el abdomen depende de la amplitud del meso apéndice.
o COLON ASCENDENTETambién llamado Colon derecho
ciego→flexura cólica derecha20-25cm de longitud
o COLON TRANSVERSOAprox. 40cm de longitud
Su borde de insecion pasa a lo largo de la cabeza y a lo largo del páncreas su fusión con el omento mayor determina relaciones
anatómicas: hígado, estomago, porción descendente del duodeno, páncreas, bolsa omental, baso.
o COLON DESCENDENTE25 cm de longitud aprox.
En cuanto a la pared abdominal, tiene su mesocolon, con vértice hacia la bifurcación de la arteria iliaca común izquierda.
o COLON SIGMOIDEO40cm (adultos) o 18cm (niños) de longitud aprox.
El mesocolon sigmoideo se relaciona por detrás con órganos de la cavidad pélvica, el uréter, el musculo piriforme y la arteria iliaca
interna.
parte derecha del intestino grueso→arteria mesentérica
superior.
parte izquierda del intestino grueso→arteria mesentérica
inferior.
El intestino grueso se puede explorar mediante:
Enema opaco
Endoscopia
Tomografía axial computarizada
o Cáncer de colon
o Diverticulitis
o Colitis ulcerosa
o Enfermedad de crohn
o Estreñimiento
o Angiodisplasia
o Colitis isquemica
o Colitis infecciosa
o Gastritis
o Apendicitis
Las malformaciones de esta porción del intestino, pueden ser:
Anomalías de los mesenterios, como la hernia retro cólica.
Anomalías de la pared abdominal, donde la mas común es elonfalocele.
Anomalías del conducto onfalomesenterico, como el
divertículo ileal.
Estas mal formaciones se acompañan frecuentemente de
defectos cardiacos y alteraciones cromosómicas
RECTO
Es la porción del intestino grueso que se
encuentra entre el colon sigmoideo y el
conducto anal.
No está bien delimitado en relación con el
colón sigmoide, y los cambios en la
estructura al pasar de uno a otro son
graduales.
El recto mide unos 15 cms de largo.
Es mas angosto en su unión con el colón
sigmoide. Su parte mas ancha, la ampolla
rectal, se localiza inmediatamente por
arriba del diafragma pélvico.
Cuando el recto está vacío, sus paredes
anterior y posterior están en contacto.
La forma del recto depende de si está
vacío o lleno, también varía con los
individuos.
Desde el exterior, el recto se puede
distinguir por la ausencia de un mesenterio y
de haustros.
RELACIONES PERITONEALES
El peritoneo cubre la parte anterior y los
lados de la parte superior del recto, sólo la
parte anterior de la porción media.
En áreas del recto cubiertas por peritoneo y
especialmente a los lados, el tejido laxo y la
grasa lo separan de la capa muscular.
En la mujer, el peritoneo va desde la parte
anterior del recto hacia la parte posterior
de la vagina, y el piso de este repliegue se
denomina fondo de saco de Douglas.
La fosa pararrectal está formada por el
repliegue del peritoneo que va del recto
hacia la pared posterior de la pelvis.
FASCIA DEL RECTO
La fascia superior del diafragma pélvico se
repliega hacia arriba como fascia visceral
para rodear el recto.
La fascia rectosacra es una banda
avascular que pasa hacia atrás y se
inserta en la cara pélvica del sacro.
RELACIONES Desde atrás y hacia abajo, el recto se
relaciona con el sacro, el cóccix y el
diafragma pélvico.
Cuando se distiende también se relaciona
con el plexo sacro y el músculo
piramidal, los cuales están cubiertos por la
fascia pélvica parietal.
ESTRUCTURA El recto tiene 4
capas, las cuales son
similares al colon.
CONDUCTO ANAL
Es la parte del intestino grueso que se
extiende desde el nivel de la cara superior
del diafragma pélvico hacia el ano.
Es el orificio terminal del tubo digestivo.
El conducto anal mide 3 cm de largo, y se
dirige hacia abajo y hacia atrás desde la
curvatura perineal.
RELACIONES El conducto anal es rodeado por los
elevadores del ano. Por debajo, está
rodeado por el esfínter externo del ano.
El cuerpo perineal y el bulbo del pene o la
vagina se encuentran por delante del
conducto. El ligamento anococcígeo es
posterior y la fosa isquiorrectal, lateral.
INERVACION Y ACCION
El esfínter externo del ano está inervado
por una rama perineal del nervio SIV.
Este musculo muestra un estado de
contracción tónica variable durante el día
pero su tono es mínimo durante el sueño.
Estructura
Está formado por
una mucosa, una
submucosa en una
parte de su extensión y una
capa muscular.
RIEGO SANGUINEO
El recto y el conducto anal están irrigados
por:
1) Arteria hemorroidal
(rectal) superior
2)Arterias hemorroidales
(rectales medias)
3)Arterias hemorroidales
(rectales) inferiores
4)Arteria sacra media
Arteria hemorroidal (rectal) superior
Proporciona la mayor parte de la irrigación al recto y al conducto anal.
Es la continuación de la arteria mesentérica inferior.
Se divide en ramas izquierda y derecha.
Se dirigen hacia abajo, en la mucosa de las columnas de Morgagni.
Arterias hemorroidales (rectales
medias)
Ayudan a irrigar la porción inferior del recto y la porción superior del conducto anal.
Arterias hemorroidales (rectales)
inferiores
Cada una de ellas se divide en varias
ramas las cuales, después de atravesar la
fosa isquiorrectal, irrigan la porción
inferior del conducto anal, así como los
músculos que están alrededor y la piel.
Arteria sacra media
Da origen a pequeñas ramas que irrigan la
parte posterior del recto.
La anastomosis de varias arterias en la
pared del intestino es tan extensa que las
arterias hemorroidales (rectales) media e
inferior pueden irrigar todo el recto si la
arteria mesentérica inferior se liga.
BIBLIOGRAFIA
ANATOMIA DE GARNER
FISIOLOGIA DE GUYTON
