Situación nacional de consumo de sustancias psicoactivas y su impacto

La salud mental: Retos y perspectivas

Bogotá, Diciembre 6 de 2017

Contenido

Etiología del consumo de sustancias psicoactivas

Análisis de situación del consumo de sustanciaspsicoactivas

Retos

2

1

3

4

Evolución del abordaje de la política de prevención y atención al consumo de sustancias psicoactivas

Atención integralPromoción

y mantenimiento de la salud

ContextoSocial

Económico

Narcotráfico

Disponibilidad

Política

Inv. parental

Relación con

pares

Normas sociales

Salud Mental

Neurológico

Curso de vida

Cambios cognitivos, comportamentales,

afectivos, relacionales y fisiológicos

Re exposición a estresores psicosociales

Trastornos inducidos por

sustancias

Trastornos por uso de sustancias

Mediado por:

Eventos

Desenlaces agudos y crónicos:Sobre la salud físicay mental y sobre

el funcionamiento social

1. Etiología del consumo de sustancias psicoactivas desde los determinantes sociales de la salud

Consumidor

• Problemas y trastornos de salud mental

• Enfermedades conexas

• Discapacidad

Sociedad

• Problemas familiares y económicos

• Problemas de convivencia: Riñas, siniestros viales

• Violencias y afectaciones psicosociales

• Problemas con la Ley

Mu

ltic

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sali

dad

Ab

ord

aje

in

teg

ral

Mecanismos que relacionan el consumo de sustancias psicoactivas con los problemas de salud y sociales

2. Análisis de la situación de consumo de sustancias psicoactivas y su impacto

La mayoría de la población colombiana no ha consumido, el consumo se ha incrementado en el país, más personas consumen y el mercado de sustancias es cada vez más amplio y diverso.

Inicio con consumos experimentales, sociales, habituales o regulares, de acuerdo con la exposición de cada persona a los factores de riesgo y protección que inducen el consumo/no consumo

La edad promedio de inicio de consumo en cigarrillo y alcohol se encuentra el rango de los 12,4 años y para sustancias psicoactivas ilegales en 13,1 años, aspecto que está asociado a mayor riesgo de dependencia y otros problemas en el desarrollo humano y social

La mayor prevalencia de consumo de alcohol entre las personas que viven en estratos altos (estratos 4, 5 y 6), los patrones de consumo de riesgo y perjudicial de alcohol son mayores entre las personas que viven en estratos bajos (1, 2 y 3)

Constituye factor de riesgo para la salud: días vividos sin salud, en discapacidad, pero también y de manera creciente, en la mortalidad.

Mal desempeño y abandono escolar, falta de productividad en el trabajo y desempleo, costos económicos para el enfermo y su familia, el delito y diferentes tipos de violencia asociada.

Aumenta los costos de la atención en salud debido a que aumenta el riesgo de condiciones —lesiones relacionadas con la intoxicación (accidentes y violencia), enfermedades infecciosas (VIH/SIDA, hepatitis B y C) y crónicas (cirrosis, afecciones cardiovasculares, cáncer, enfermedades mentales, entre otras.

Situación de consumo en población general

Estimación del consumo de tabaco en 1996, 2008 y 2013 (%)

La disminución en el consumo de tabaco,

muestra que se logran resultados que

favorecen el bienestar general con la aplicación

de los principios de salud pública en todas

sus instancias, comenzando por las

esferas política y legislativa.

Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas 2013

44.8 44.542.1

21.3 21.5

16.217.113

1996 2008 2013

Alguna vez Último año Último mes

Fuente: Estudio Nacional de Consumo 2013

Estimación del consumo de sustancias ilícitas en el último año (%)

Al igual que en la gran mayoría de países del mundo, la marihuana es la sustancia ilícita de mayor consumo en Colombia.

La cocaína ocupa el segundo lugar entre las sustancias ilícitas de mayor consumo en Colombia. El 3.2% de los encuestados manifiesta haber consumido cocaína alguna vez en la vida

El mayor consumo de sustancias ilícitas en el último año se presenta en el grupo de 18 a 24 años, con una tasa del 8.7%

El uso reciente o en el último año de algunadroga ilícita fue reportado por el 3.6% de losencuestados, lo que equivale a unas 839 milpersonas.

5.9% 1.4%

Prevalencia de consumo en población general

Alrededor de 3 millones de personas han

consumido drogas ilícitas alguna vez en la vida

Marihuana es la sustancia ilícita más consumida seguida de cocaína,

bazuco y éxtasis

Heroína e impactos en salud

Patrones emergentes de consumo de drogas

sintéticas20 NSP

Comparativo prevalencia de vida de uso de alcohol estudios 2008 (86%)– 2013 (87%)

Prevalencia de consumo en población general

Prevalencia último mes de consumo de alcohol

Porcentaje de personas con consumo de riesgo y perjudicial de alcohol

Prevalencia de consumo en población general según dominio departamental

Prevalencia departamental último año cualquier sustancia ilícita

Prevalencia de consumo en población general según dominio departamental

Prevalencia departamental último año consumo de marihuana

Prevalencia departamental último año consumo de cocaína

7% de los escolares de Colombia declararon haber fumado marihuana alguna vez en su vida

2.8% de los escolares de Colombia declararon haber consumido cocaína alguna vez en su vida

8.6% 5.5%

3.5% 2.1%

12.1% de los escolares de Colombia declaran haber consumido al menos una sustancia ilícita o de uso indebido alguna vez en la vida

14% 10.3%

8.6% declara haber consumido alguna sustancia en el último año

10.3% 17.1%

Fuente: III Estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas en la población universitaria de Colombia, 2016. Estudio Nacional de consumo de sustancias psicoactivas en población escolar en Colombia, 2011

36.3% 9.1%

Universitarios

43,1% 30,2% LSD

Prevalencia de consumo en escolares y universitarios

Fuente: Estudio Nacional de consumo de sustancias psicoactivas en población escolar en Colombia 2011.

Ordenado según prevalencia de vida

14.3414.26 14.17

13.9913.31

8.65 8.35 8.25 8.16 8.04 7.736.96 6.53 6.37 6.03 5.75

4.29 3.93 3.54 3.47 3.35 3.232.59 2.49 2.43 2.14 1.98 1.91

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Prevalencias de consumo de sustancias psicoactivas en población escolar en Colombia

Existe mayor consumo de cigarrillo en estudiantes

pertenecientes a establecimientos privados

10,8% frente a 9,4% de establecimientos públicos.

El alcohol tiene mayor uso entre estudiantes de

establecimientos privados 44,1% en comparación con un

38,4% en público.

Y en cuanto a las drogas ilícitas, se observan diferencias entre los establecimientos privados

con un 10% respecto a los públicos con el 8.3%.

In

certi

du

mb re

Enfoque de derechos humanos y Salud pública

2009

Prohibicionismo

Penalizado el porte y consumo

1994

Política Nacional para reducción del Consumo de SPA

Despenalización

Por el ejercicio al libre desarrollo de la personalidad

2007

Ley de atención integral a personas que consumen SPA

2012

Reclusión obligatoria del consumidor, costos asumidos por la familia

Ley 30, Estatuto Nacional de Estupefacientes

Constitución política de Colombia.

1920-1970 1986 1991

Guia atención a farmacodependencia

Definición condiciones de habilitación

20062004

Plan Nacional Promoción de la salud, prevención, Atención del consumo de SPA

Modelo de atención,

rutas, lineamientos.

Ley Estaturia de salud

2014 2015 2016

Firma del acuerdo de

paz

1996

Prevalencia de consumo 1,6%

2008

Prevalencia de consumo 2,7%

2013

Prevalencia de consumo 3,6%

Regreso de la despenalización

Mayor énfasis en las medidas preventivas y terapéuticas

2011

Auge del narcotráfico

Inicio conversaciones en

la Habana.

Suspensión de aspersión glifosato

Reglamentación Cannabis uso medicinal y científico

Surgimiento de las BACRIM

3. Evolución del abordaje de la política de prevención y atención al consumo de sustancias psicoactivas

Implementación Acuerdos de La Habana

Programas de prevención del consumo y promoción de la salud pública: Fundamento en la evidencia y con participación comunitaria y convivencia

Programa Nacional de intervención integral frente al consumo de drogas ilícitas

• instancia de alto nivel, para articular las instituciones con competencia en la materia y coordinarun proceso participativo de revision, ajuste y puesta en marcha de la politica frente al consumo.

Sistema Nacional de atención a personas que consumen drogas ilícitas

• Revision y ajuste participativo de la politica publica frente al consumo de drogas ilícitas

• Planes de acción participativos con enfoque territorial y poblacional

• Evaluación y seguimiento de las acciones que se adelanten en materia de consumo

• Generación de conocimiento

4. Retos frente a la reducción de consumo de sustancias psicoactivas

Disfrute del derecho a la salud debe ser garantizado para el

consumidor de drogas y las personas con

dependencia

Eliminar cualquier práctica de estigmatización y discriminación logrando la inclusión social

Atención integral en salud basada en la evidencia con alternativas voluntarias,

ambulatorias y residenciales, incluyendo la atención para reducir riesgos y daños en la

salud

Modelo de Gestión orientado al logro de las metas

poblacionales

Desarrollo humano

Ana María Peñuela PovedaGrupo Poblaciones y desarrollo Humano

Dirección de Promoción y Prevención

apenuela@minsalud.gov.co