PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx

8/13/2019 PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx

1/19

Laboratorium/ SMF Kedokteran Radiologi

Program Pendidikan Dokter Universitas Mulawarman

RSUD A.W. Sjahranie Samarinda

BRONKIEKTASIS

Disusun Oleh

Nadila Lupita Puteri

0910015046

Pembimbing:

dr. Johan Gani, Sp. Rad


2/19

PENDAHULUAN


3/19

DEFINISI BRONKIEKTASIS

Bronkiektasis adalah dilatasi (ektasis) dan distorsi

bronkus yang biasanya terjadi pada ukuran sedang

(medium size) yang bersifat patologis, abnormal,

irreversible, dan berjalan kronik. Pada keadaan ini,

terjadi penurunan elastisitas bronkus yang terkena

karena terjadinya destruksi elemen-elemen elastis pada

mukosa, pembuluh darah dan lapisan otot polos

bronkus.


4/19

KONGENITAL DIDAPAT

Ciri bronkiektasis kongenital:

hampir seluruh cabang bronkus

pada satu atau kedua paru

Sering menyertai penyakit

kongenital lainnya (fibrosiskistik, Sindrom Kartgener,

tidak terbentuknya tulang

rawan bronkus)

Infeksi kronis dan rekuren

komplikasi dari campak, TB

paru, influenza dsb.

Obstruksi bronkus aspirasi

korpus alienum, penekanan dari

neoplasma, sumbatan mukus,tekanan dari luar lainnya

Penyebab tersering

ETIOLOGI BRONKIEKTASIS


5/19

PATOFISIOLOGI BRONKIEKTASIS

Kelainan kongenital/ infeksi rekurendestruksi komponen elastis,

pembuluh darah dan lapisan otot bronkusdilatasi bronkus

Obstruksiatelektasistekanan intrapulmonal lebih negatif dari

atmosferdilatasi bronkus Destruksi bronkus dilatasi bronkus sistem pertahanan

(rambut silia) menurun statis sputum, gangguan ekspetorasi,

gangguan refleks batuk penumpukkan sekret >> (purulen)

dilatasi membentuk saccuskolonisasi bakteriinfeksi sekunder

bronkiektasis menetap.


6/19

JENISMORFOLOGI

BRONKIEKTASIS

Cylindrical: dilatasi bronkus sedang

(mild), melibatkan edema mukosa

difus, bentuknya lurus, reguler

Varicose: destruksi semakin meningkat

bronkus semakin berdilatasi,

bentuknya irreguler

Cystic: terbentuknya ballooned

saccus-saccus pada bronkus kista

multipel dengan air fluid level,

menandakan bentuk bronkiektasis yang

berat


7/19

MANIFESTASI KLINIS

Batuk produktif (90% pasien). Pada keadaan berat sputum

ditampung lalu didiamkan beberapa saat 3 lapisan (mukus

berbuih, saliva jernih, pus)khas bronkiektasis

Hemoptisis (50% pasien) blood streak yang bervariasi

destruksi sampai pembuluh darah

Infeksi berulangdemam

Sesak napasbronkiektasis luas Fetor ex ore

Weight loss


8/19

DIAGNOSIS BRONKIEKTASIS

Anamnesis gejala klinis

Pemeriksaan fisik: jari tabuh (30-50% kasus), berat

tanda-tanda kor pulmonal, sianosis, retraksi dada.

Perkusi redup, vokal fremitus melemah. Pada auskultasi

ronki basah pada lobus yang terkena, menetap pada

pemeriksaan berulang.

Pemeriksaan radiologis: foto polos dada, bronkografi, CT

Scan


9/19

FOTO POLOS DADA

Foto polos dada dapat menegakkan diagnosa

bronkiektasis namun terkadang temuannya tidak spesifik

konfirmasi dengan CT Scan

Semakin berat bronkiektasisnya, semakin mudah dilihat

kelainannya.

Pada foto polos dada juga dapat melihat jenis kelainanmorfologi dari bronkus dan letak kelainan yang terkena.


10/19

TRAM

TRACKS

Terlihat

bayangan garis

paralel yanglurus dan reguler

seperti rel kereta

atau tram

dinding menebal

cylindrical


11/19

Finger inGloves/ Hand

in Gloves

1. Bayangan tubulus

radioopak yang tampak

berdilatasi

penumpukkan mukus

atau sekret pada

bronkus yang melebar.

2. Bentuknya bisa

terlihat oval (finger ingloves) atau bercabang

(hand in gloves)

varicose


12/19

Honeycomb

Appreance

1. Bayangan bulat

ballooned kista-kista

translusen dengan

ukuran yang bervariasi

(diameter 1-10)

2. Terdapat air fluid

level sehingga apabila

berjumlah lebih darisatu mirip seperti

sarang tawon

(honeycomb) cystic

Bayangan bulat-bulat

translusen di kedua paru

bagian bawah gambaran

honeycomb appreanceHoneycomb appreance

pada foto yang diperbesar

di lobus kiri bawah


13/19

BRONKOGRAFI

Pemeriksaan bronkus dengan menggunakan media

kontras ke saluran bronkus.

Dapat menentukan lokasi lobus yang terserang dan jenis-

jenis bronkiektasis (cylindical/ varicose/ cystic)

Merupakan gold standart diagnosa bronkiektasis

Sudah jarang digunakan terikat dengan syarat/

indikasi, kontraindikasi, respon alergi terhadap kontras,

prosedur yang invasif


14/19

BRONKOGRAFI


15/19


16/19

SignetRing

1. Peningkatanbronchoatrial ratio


17/19


18/19


19/19

PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx

Documents

Transcript of PRESENTASI REFERAT BRONKIEKTASIS.pptx