Clnica San Borja

Manual de Procedimientos de Enfermera UCINNmeroDM/DE-014-004

Fecha de Aprobacin27/10/2014

Fecha de Vigencia27/10/2015

Asunto:Procedimiento para la Administracin de Medicamentos en el Recin NacidoPginas1-18

Ciclo de RevisinAnual

MANEJO DE LA PRESIN VENOSA CENTRAL

NDICE

1. DEFINICIONLa monitorizacin de la presin venosa central se refiere a la presin en el interior de la aurcula derecha. Esto puede ofrecer una estimacin del estado de volumen en el corazn derecho.Valor normal de presin venosa central: 7 a 12 cm h20. O de 3 a 10 mm Hg.2. INDICACIONES Alteraciones del estado del volumen de lquidos. Para dirigir la reposicin de lquidos en la hipovolemia. Para valorar la eficiencia de la administracin de diurticos. Para valorar la funcin del corazn derecho

3. OBJETIVOS Evaluar el estado hemodinmico del paciente. Valorar la respuesta hemodinmica a la teraputica.

4. PERSONAL RESPONSABLE Enfermera Intensivista.

5. EQUIPOS Y MATERIALES Equipo de presin venosa central. Manmetro, con una llave de triple graduado en cm de H20. Equipo de venoclisis y de administracin de lquidos Escala graduada en cm de h20 para presin venosa central Regla. Cinta adhesiva Portasueros

6. PROCEDIMIENTO Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar. Colocar al paciente en la posicin adecuada, decbito supino Colocar el manmetro de manera que el punto cero coincida con la lnea media axilar que se corresponde con la aurcula derecha Disponer de un catter canalizado a travs de la vena baslica o yugular extrema hacia la vena cava o hacia la aurcula derecha. El equipo de presin venosa central deber estar conectado al suero fisiolgico, y una vez purgado se conectara al catter central, de forma que la llave de tres pasos de la base del manmetro permita el paso de suero fisiolgico hacia el catter, manteniendo de esta forma la va permeable. Lavado de manos y colocacin de guantes. Colocar el manmetro verticalmente en el pie de gotero, recordando que el punto cero deber coincidir con la lnea axilar media del paciente. Girar la llave de tres pasos de pasos de forma que el suero fisiolgico llene la columna del manmetro. Girar la llave de tres pasos de forma que se abra la conexin entre el manmetro y el catter Observar el descenso de la columna de lquido en el manmetro. La columna de lquido del manmetro comenzara a descender fluctuando con las respiraciones del paciente. Una vez estabilizado el lquido, durante un mnimo de 2-3 movimientos respiratorios, se realizara la lectura en el manmetro, indicndonos dicha lectura la presin venosa central. Realizar la medicin colocando los ojos a la altura de la columna Girar la llave de tres pasos de forma que permita el flujo de suero fisiolgico hacia el catter Registrar la cifra de presin venosa central en la hoja de enfermera.2