Prevencion patologia ocupacional 2

Prevención Patología Prevención Patología Ocupacional Ocupacional

WILLIAM SANCHEZ LOPEZWILLIAM SANCHEZ LOPEZMD O. S.MD O. S.

UNIVERSIDAD COOPERATIVA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA DE COLOMBIA

SEDE VILLAVICENCIOSEDE VILLAVICENCIO

Principios generales en la Principios generales en la prevención de la patología prevención de la patología

ocupacional ocupacional


ocupacionalocupacional

• Según los modelo de los niveles Según los modelo de los niveles epidemiológicos básicos de epidemiológicos básicos de prevención en salud de prevención en salud de Levell & Levell & ClarkClark, la prevención de la EP , la prevención de la EP puede efectuarse en una etapa puede efectuarse en una etapa primaria y secundaria.primaria y secundaria.



• Prevención primariaPrevención primaria: : período pre-período pre-patogénico de la historia natural de patogénico de la historia natural de la enfermedad (primero y segundo la enfermedad (primero y segundo nivel de prevención) nivel de prevención)

• Prevención secundariaPrevención secundaria:: acción acción dirigida sobre el período patogénico, dirigida sobre el período patogénico, fase preclínica y clínica (tercero, fase preclínica y clínica (tercero, cuarto y quinto nivel decuarto y quinto nivel de prevención).prevención).



• PREVENCIÓN PRIMARIAPREVENCIÓN PRIMARIA..

La acción preventiva en el La acción preventiva en el período pre-patogénico se período pre-patogénico se efectúa a dos niveles: efectúa a dos niveles: promoción de la saludpromoción de la salud y y prevención de ATEP prevención de ATEP

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION PRIMARIA ACCION PREVENTIVAACCION PREVENTIVA



• El PRIMER NIVEL orientado a la El PRIMER NIVEL orientado a la alimentación y la educación sanitaria. alimentación y la educación sanitaria.

En la alimentación la acción preventiva: En la alimentación la acción preventiva: calidad, higiene, preparación de los calidad, higiene, preparación de los alimentos y la cantidad ingerida. alimentos y la cantidad ingerida.

• La labor médica permite la prevención de La labor médica permite la prevención de enfermedades como la gastroenteritis y enfermedades como la gastroenteritis y contaminación de los alimentos. contaminación de los alimentos.

ALIMENTACION ADECUADA

ALIMENTACION ALIMENTACION INADECUADA INADECUADA



• La evaluación del valor La evaluación del valor nutritivo de los alimentos es nutritivo de los alimentos es necesaria para evitar necesaria para evitar enfermedades carenciales que enfermedades carenciales que disminuyen el estado de salud disminuyen el estado de salud y la productividad.y la productividad.



Prevención Primaria I Nivel Prevención Primaria I Nivel (Promoción de la Salud):(Promoción de la Salud):

Alimentación: Alimentación: • - Calidad - Calidad • - Cantidad - Cantidad • - Valor Alimenticio - Valor Alimenticio • - Preparación - Preparación



Educación: Educación: • - - Sanitaria (Personal y Familiar) Sanitaria (Personal y Familiar) • - Gestación - Gestación • - Alimentación - Alimentación • - Puericultura - Puericultura • - Higiene Habitacional - Higiene Habitacional • - Inmunizaciones - Inmunizaciones • - Educación Física - Educación Física • - Otros - Otros



• Características en el diseño de la unidad Características en el diseño de la unidad productiva y medio ambiente laboralproductiva y medio ambiente laboral

La alimentación, factor importante en la La alimentación, factor importante en la sensación de bienestar en el trabajo, por sensación de bienestar en el trabajo, por lo cual la calidad de los alimentos y la lo cual la calidad de los alimentos y la higiene en su preparación no son higiene en su preparación no son suficientes, ya que deben ser suficientes, ya que deben ser considerados tanto el sabor como el considerados tanto el sabor como el aspecto para satisfacer a la mayor parte aspecto para satisfacer a la mayor parte de los trabajadores, evitando quejas y de los trabajadores, evitando quejas y reclamos. reclamos.


ocupacionalocupacional• La cantidad de alimentos, debe estar La cantidad de alimentos, debe estar

relacionada con las necesidades relacionada con las necesidades calóricas más que a los hábitos calóricas más que a los hábitos alimentariosalimentarios;;

• la prevención médica: Educación de los la prevención médica: Educación de los trabajadores en relación a sus hábitos, trabajadores en relación a sus hábitos, promoviendo una orientación dentro de promoviendo una orientación dentro de las posibilidades económicas del mismo.las posibilidades económicas del mismo.



• Educación sanitaria basada en el Educación sanitaria basada en el consejo y orientación de los consejo y orientación de los trabajadores, exámenes periódicos. trabajadores, exámenes periódicos.

• Publicación y difusión de artículos Publicación y difusión de artículos relacionados con la profilaxis de relacionados con la profilaxis de ATEP, aATEP, a través de periódicos o través de periódicos o boletines internosboletines internos..


ocupacionalocupacional• Los W pasan la mayor parte de su Los W pasan la mayor parte de su

tiempo fuera del ambiente laboral, tiempo fuera del ambiente laboral, estando expuestos a F de R capaces de estando expuestos a F de R capaces de producir patología de origen no producir patología de origen no ocupacional. ocupacional.

• La acción preventiva educacional debe La acción preventiva educacional debe tener cobertura extra laboral, tener cobertura extra laboral, principalmente en la profilaxis de principalmente en la profilaxis de enfermedades infectocontagiosas a las enfermedades infectocontagiosas a las cuales está expuesto el trabajador y su cuales está expuesto el trabajador y su familia.familia.


ocupacionalocupacional• La promoción de salud incluyendo la familia La promoción de salud incluyendo la familia

del trabajador contribuirá en su bienestar, e del trabajador contribuirá en su bienestar, e indirectamente beneficiará a la industria, indirectamente beneficiará a la industria, mediante el aumento y conservación de la mediante el aumento y conservación de la productividad y será un factor de seguridad productividad y será un factor de seguridad en el trabajo y en la prevención de accidentes.en el trabajo y en la prevención de accidentes.

La educación sanitaria incluirá asesoramiento La educación sanitaria incluirá asesoramiento sobre alimentación, higiene habitacional, sobre alimentación, higiene habitacional, educación física, cuidados del embarazo, educación física, cuidados del embarazo, nociones de puericultura e inmunizaciones nociones de puericultura e inmunizaciones básicas.básicas.



• la planificación de los sitios de la planificación de los sitios de trabajo, a fin de evitar la trabajo, a fin de evitar la improvisación de los locales de improvisación de los locales de trabajo, contribuyen con la trabajo, contribuyen con la disminución de ATEPdisminución de ATEP


ocupacionalocupacionalPREVENCION PRIMARIA:PREVENCION PRIMARIA:• II NIVEL de prevención, precaución II NIVEL de prevención, precaución

de la ocurrencia de las de la ocurrencia de las enfermedades, e involucra enfermedades, e involucra acciones más específicas, acciones más específicas, orientadas a evitar el orientadas a evitar el desencadenamiento del estímulo desencadenamiento del estímulo de un determinado agente, que de un determinado agente, que podría provocar ATEP. podría provocar ATEP.


ocupacionalocupacional• De importancia prioritaria la HI, encargada De importancia prioritaria la HI, encargada

de la identificación, evaluación, prevención y de la identificación, evaluación, prevención y control de los contaminantes del ambiente control de los contaminantes del ambiente laboral. laboral.

• Por controlPor control se entiende la eliminación o se entiende la eliminación o reducción de la contaminación hasta niveles reducción de la contaminación hasta niveles de ausencia o mínimo riesgo para la salud, de ausencia o mínimo riesgo para la salud, mediante la eliminación del contaminante en mediante la eliminación del contaminante en su fuente de origen (Diseño adecuado de las su fuente de origen (Diseño adecuado de las instalaciones, equipos y maquinarias; instalaciones, equipos y maquinarias; sustitución de materiales; modificación de sustitución de materiales; modificación de procesos) procesos)


ocupacionalocupacional• prevención de la dispersión de los prevención de la dispersión de los

contaminantes (Aislamiento de contaminantes (Aislamiento de operaciones; métodos húmedos; operaciones; métodos húmedos; ventilación general; extracción local; ventilación general; extracción local; orden, mantenimiento, a través de orden, mantenimiento, a través de los cuales se pueden eliminar o los cuales se pueden eliminar o reducir los contaminantes o peligros reducir los contaminantes o peligros en general.en general.


ocupacionalocupacional• Prevención Primaria: II Nivel Prevención Primaria: II Nivel

(Prevención de la Enfermedad):(Prevención de la Enfermedad):• - - Riesgos No Profesionales Riesgos No Profesionales • - Riesgos Profesionales:- Riesgos Profesionales:

- Químicos- Químicos- Físicos- Físicos- Mecánicos- Mecánicos- Biológicos- Biológicos- Ergonómicos- Ergonómicos- Psicosociales - Psicosociales - Otros no clasificados previamente - Otros no clasificados previamente

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL


ocupacionalocupacional• El hombre está expuesto a enfermedades muy El hombre está expuesto a enfermedades muy

ligadas al medio ambiente comunitario en el ligadas al medio ambiente comunitario en el cual vive y a contaminantes derivados del cual vive y a contaminantes derivados del contacto que mantiene con otras personas. contacto que mantiene con otras personas.

• Programar vacunaciones preventivas, Programar vacunaciones preventivas, incluir inmunizaciones recomendadas por incluir inmunizaciones recomendadas por las autoridades de salud pública, así como las autoridades de salud pública, así como otras medidas preventivas más otras medidas preventivas más específicas y relacionadas a la labor específicas y relacionadas a la labor desempeñada.desempeñada.


ocupacionalocupacional• Tener contacto con las autoridades de salud Tener contacto con las autoridades de salud

pública, recibir orientación y apoyo en la pública, recibir orientación y apoyo en la prevención de enfermedades comunes que prevención de enfermedades comunes que puedan presentarse en los trabajadores. puedan presentarse en los trabajadores.

• Suministrar información a las mismas Suministrar información a las mismas autoridades sanitarias, puesto que el autoridades sanitarias, puesto que el servicio médico es el responsable de servicio médico es el responsable de mantener la notificación y un control mantener la notificación y un control epidemiológico de la salud de los epidemiológico de la salud de los trabajadores trabajadores


ocupacionalocupacional• Cuando se trata de EP se debe Cuando se trata de EP se debe

promover el uso de vacunaciones, promover el uso de vacunaciones, medicación específica, o medidas medicación específica, o medidas de control dirigidas a prevenir los de control dirigidas a prevenir los daños a la salud del trabajador, tal daños a la salud del trabajador, tal y como ocurre por ejemplo, con la y como ocurre por ejemplo, con la aplicación de la aplicación de la vacuna contra la vacuna contra la hepatitishepatitis en el personal de salud. en el personal de salud.


ocupacionalocupacional• La planificación de un programa de La planificación de un programa de

prevención de patología ocupacional en el prevención de patología ocupacional en el período pre-patogénico debe considerar período pre-patogénico debe considerar los riesgos labores y las condiciones del los riesgos labores y las condiciones del ambiente de trabajo, determinando los ambiente de trabajo, determinando los posibles trabajadores expuestos. posibles trabajadores expuestos.

• La prevención de la exposición a los La prevención de la exposición a los riesgos laborales, debe estar orientada a riesgos laborales, debe estar orientada a la implementación de medidas de control la implementación de medidas de control del riesgo en su origen, transmisión o del riesgo en su origen, transmisión o utilización de EPP.utilización de EPP.


ocupacionalocupacional• Las medidas no sólo se limitan a Las medidas no sólo se limitan a

la protección del trabajador de la protección del trabajador de posibles F de R, sino la protección posibles F de R, sino la protección contra riesgos fuera del trabajo, contra riesgos fuera del trabajo, como la proteccióncomo la protección antitetánica, antitetánica, antigripal y la vacunación antigripal y la vacunación antimaláricaantimalárica donde ésta última donde ésta última afección es endémica.afección es endémica.


ocupacionalocupacional• PREVENCIÓN SECUNDARIAPREVENCIÓN SECUNDARIA.- .- No siempre No siempre

es posible establecer medidas preventivas es posible establecer medidas preventivas en el período pre-patogénico, siendo en el período pre-patogénico, siendo necesario actuar tempranamente sobre una necesario actuar tempranamente sobre una enfermedad establecida, a fin de facilitar enfermedad establecida, a fin de facilitar su curación y evitar secuelassu curación y evitar secuelas. .

• Este nivel de prevención lo realizamos en elEste nivel de prevención lo realizamos en el PERÍODO PRECLÍNICO O TERCER NIVEL DE PERÍODO PRECLÍNICO O TERCER NIVEL DE PREVENCIÓNPREVENCIÓN, , no es exclusivamente preventivo, no es exclusivamente preventivo, comprende el Dx, Tto. y evitar secuelas. comprende el Dx, Tto. y evitar secuelas.



• La prevención en el TERCER La prevención en el TERCER NIVEL se hace a través del NIVEL se hace a través del examen periódicoexamen periódico, instrumento , instrumento eficaz para mantener buena eficaz para mantener buena salud en el trabajador.salud en el trabajador.

TERCER NIVEL DE PREVENCION


ocupacionalocupacional• Prevención Secundaria: III Nivel Prevención Secundaria: III Nivel

(Diagnóstico y tratamiento (Diagnóstico y tratamiento precoz):precoz):

• - - Examen Médico Ocupacional Pre-Examen Médico Ocupacional Pre-empleo y Periódicosempleo y Periódicos- Agente - Agente - Huésped o Trabajador- Huésped o Trabajador- Programas Especiales - Programas Especiales (Generales y Específicos)(Generales y Específicos)- Medio Ambiente Laboral - Medio Ambiente Laboral



• El diagnóstico temprano y oportuno de El diagnóstico temprano y oportuno de lala EPEP, , requiere de la determinación de requiere de la determinación de factores relacionados con los riesgos factores relacionados con los riesgos laborales, condiciones del ambiente y laborales, condiciones del ambiente y características del trabajador y el características del trabajador y el desempeño laboral. desempeño laboral.



• En este período, se pueden En este período, se pueden organizar campañas de organizar campañas de protección a la salud, mediante protección a la salud, mediante programas llevados a cabo por programas llevados a cabo por los servicios médico los servicios médico ocupacional, de HSE.ocupacional, de HSE.


ocupacionalocupacional• Entre los programas tenemos: Hipertensión Entre los programas tenemos: Hipertensión

Arterial y Detección de Enfermedades Arterial y Detección de Enfermedades Metabólicas (diabetes), alteración a la salud Metabólicas (diabetes), alteración a la salud sintomática, ubicada en el período preclínico. sintomática, ubicada en el período preclínico.

• Su importancia recae en la posibilidad de Su importancia recae en la posibilidad de identificar una lesión en fase inicial, y así identificar una lesión en fase inicial, y así proceder a realizar una acción multi e proceder a realizar una acción multi e interdisciplinaria sobre la causa del problema, interdisciplinaria sobre la causa del problema, indicándose las medidas de prevención y indicándose las medidas de prevención y protección personal y ambiental; así como protección personal y ambiental; así como evaluar los resultados de los controles evaluar los resultados de los controles establecidos.establecidos.



• Entre las diversas actividades de una Entre las diversas actividades de una industria, existen algunas con industria, existen algunas con características propias y con riesgos características propias y con riesgos específicos capaces de generar específicos capaces de generar patología, lo cual amerita la patología, lo cual amerita la identificación temprana de indicadores identificación temprana de indicadores de salud, mediante la planificación de de salud, mediante la planificación de programas específicos. programas específicos.

• Tal es el caso de la determinación Tal es el caso de la determinación de de ácido-delta-amino levulínico ácido-delta-amino levulínico deshidratasa eritrocitaria y deshidratasa eritrocitaria y fenolfenol para para expuestos a plomo expuestos a plomo inorgánico y algunos solventes; así inorgánico y algunos solventes; así como audiometría; espirometría; y como audiometría; espirometría; y visiometriasvisiometrias


ocupacionalocupacionalPrevención SecundariaPrevención Secundaria • La prevención de CUARTO NIVEL se realiza La prevención de CUARTO NIVEL se realiza

cuando la enfermedad se encuentra cuando la enfermedad se encuentra establecida y las acciones están dirigidas a establecida y las acciones están dirigidas a mejorar los síntomas y signos, de allí que la mejorar los síntomas y signos, de allí que la labor médica comprende la consulta, labor médica comprende la consulta, diagnóstico y tratamiento. diagnóstico y tratamiento.

• De una fase netamente preventiva, donde el De una fase netamente preventiva, donde el médico trata de prevenir la patología, se médico trata de prevenir la patología, se pasa a actuar sobre la lesión, pasa a actuar sobre la lesión, estableciéndose una relación medico-estableciéndose una relación medico-paciente.paciente.


ocupacionalocupacional• Prevención Secundaria: IV Prevención Secundaria: IV

Nivel (Curativo):Nivel (Curativo):• - - Consulta Médica OcupacionalConsulta Médica Ocupacional

- Diagnóstico- Diagnóstico- Tratamiento - Tratamiento


ocupacionalocupacionalPREVENCION SECUNDARIAPREVENCION SECUNDARIA• El QUINTO NIVELEl QUINTO NIVEL de prevención de prevención

es la última etapa de la acción es la última etapa de la acción médica, a nivel del cual la médica, a nivel del cual la prevención de la patología ya prevención de la patología ya ha dejado secuelas; se evito la ha dejado secuelas; se evito la muerte, pero no la marca de muerte, pero no la marca de una enfermedad o accidente. una enfermedad o accidente.

PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION SECUNDARIA QUINTO NIVEL DE QUINTO NIVEL DE

PREVENCION PREVENCION


ocupacionalocupacional• La labor médica está orientada hacia la La labor médica está orientada hacia la

recuperación, rehabilitación y adaptación del recuperación, rehabilitación y adaptación del trabajador lesionado, para que tenga la trabajador lesionado, para que tenga la posibilidad de una actividad laboral. posibilidad de una actividad laboral.

• En esta etapa deberán incluirse todos los En esta etapa deberán incluirse todos los casos posibles de recuperación y que son casos posibles de recuperación y que son portadores de secuelas por ATEP. El ejemplo portadores de secuelas por ATEP. El ejemplo típico es el trabajador con típico es el trabajador con amputación de un amputación de un miembromiembro, que con auxilio de prótesis puede , que con auxilio de prótesis puede retornar en muchas ocasiones a su trabajo retornar en muchas ocasiones a su trabajo original.original.

QUINTO NIVEL QUINTO NIVEL REHABILITACION REHABILITACION

INTEGRALINTEGRAL


ocupacionalocupacional• Esquematizando los niveles de prevención, Esquematizando los niveles de prevención,

según los periodos de la historia natural según los periodos de la historia natural de la enfermedad, tenemos:de la enfermedad, tenemos:

PREVENCIONPREVENCION- - NIVELNIVEL- - PERIODOPERIODO- - OBJETIVOSOBJETIVOS

I I pre-patogénicopre-patogénico promoción saludpromoción salud

PRIMARIAPRIMARIA II II pre-patogénico pre-patogénico prevención enfermprevención enferm

III III pre-clínicopre-clínico Dx y Tto tempranoDx y Tto temprano

SECUNDARIASECUNDARIA IV IV CLINICOCLINICO limitar incapacidadlimitar incapacidad

V V LESIONLESION RehabilitaciónRehabilitación

PERMANENTE PERMANENTE IntegralIntegral


ocupacionalocupacional• Finalmente la satisfacción en Finalmente la satisfacción en

el trabajo comienza por la el trabajo comienza por la cobertura de las necesidades cobertura de las necesidades en salud, y estrategias en salud, y estrategias metodológicas orientadas a metodológicas orientadas a la la eliminación o minimización eliminación o minimización de los F. de R. que ocasionan de los F. de R. que ocasionan los ATEP.los ATEP.

USE EL HUMOR PARA USE EL HUMOR PARA ALIVIAR EL ESTRÉS EN EL ALIVIAR EL ESTRÉS EN EL

TRABAJOTRABAJO

GRACIAS

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