PROCEDIMIENTO PARA LA DETECCIÓN DE CASOS … · detección temprana de casos de adolescentes de 12...

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: Centro Nacional para la Prevención y

Control de las Adicciones CAPA

Rev. 1

5. Procedimiento para la Detección deCasos de Adolescentes en Riesgo en

las Escuelas. Hoja: - 1 - de 16

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró: Revisó: Autorizó:

Nombre Lic. Iraís Mariana Reyes Martínez Lic. Gabriela Rodríguez Rodríguez

Mtra. Nadia Robles Soto Lic,Stephanny Galván Cano

Mtra. Celina Alvear Sevilla Mtra. Celina Alvear Sevilla

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Fecha Septiembre 2012 Septiembre 2012 Septiembre 2012

PROCEDIMIENTO PARA LA DETECCIÓN DE CASOS DE ADOLESCENTES EN RIESGO EN LAS ESCUELAS

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1.0 PROPÓSITO

1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo de los CAPA para hacer la detección temprana de casos de adolescentes de 12 a 17 años en riesgo de consumo de alcohol u otras drogas en escuelas públicas y privadas a través de la aplicación del POSIT e instrumentar acciones de prevención y/o en su caso de tratamiento.

2.0 ALCANCE

2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo de los CAPA.

2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad de escuelas públicas y privadas, con alumnos de 12 a 17 años sin importar el nivel escolar en que se encuentren.

3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

3.1 Los lineamientos de operación del procedimiento estarán a cargo del Centro Nacional para la Prevención y Control de las Adicciones y sujetos a su supervisión.

3.2 El procedimiento deberá registrarse oportunamente en el Sistema de Información diseñado para tal efecto por el Centro Nacional para la Prevención y Control de las Adicciones.

3.3 Únicamente Centro Nacional para la Prevención y Control de las Adicciones tiene la facultad para realizar modificaciones y actualizaciones en el procedimiento.

3.4 El procedimiento estará sujeto a lo que dicta la Norma Oficial Mexicana para la prevención, tratamiento y control de las adicciones (NOM-028).

3.5 El personal operativo de los CAPA será el responsable de realizar detección de casos a través de la aplicación del POSIT en escuelas, así como de evaluar y generar el resultado de las mismas.

3.6 Las pruebas del POSIT se aplicarán a alumnos de 12 a 17 años sin importar el nivel escolar en que se encuentren. En el entendido que se harán las visitas necesarias a la escuela hasta completar el total de la población escolar.

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3.7 Se hará una entrevista inicial con el personal directivo de la escuela con la finalidad de dar a conocer el programa de trabajo de los CAPA.

3.8. La coordinación de los CAPA y la autoridad escolar determinarán la fecha, hora y grados a tamizar así como su duración.

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4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Secuencia de etapas Actividad Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO 1.0 Realizar cita con el personal directivo de las escuelas.

Se hace el contacto con el personal directivo de las escuelas para concertar una cita para una entrevista inicial.

CAPA / Coordinador.

2.0 Entrevista inicial con personal directivo de las escuelas.

2.1 Se programa una entrevista con el personal directivo de la escuela con la finalidad de dar a conocer el trabajo de los CAPA.

• Genera Concertación para una pláticade sensibilización.

CAPA/Coordinador, Trabajador Social/ Psicólogo

3.0 Plática de sensibilización a directivos, maestros, padres de familia.

Conecta con Procedimiento:

Pláticas y Talleres de Sensibilización

CAPA/Trabajador Social /Psicólogo

4.0 Concertación con las autoridades sobre la el calendario de trabajo para la detección de casos.

4.1 Se elabora el calendario de trabajo con las autoridades escolares para comenzar a realizar la detección de casos. Se define fecha hora y grados y grupos a tamizar.

• Genera calendario para la detección.

CAPA/ Coordinador/ Trabajador Social/ Psicólogo

5.0 Sesión informativa y de sensibilización

5.1 El personal del CAPA que hará la detección de casos da una plática preventiva y de sensibilización a los alumnos antes de la aplicación del POSIT. Se hace mención de la confidencialidad en los resultados.

CAPA/ Trabajador Social/ Psicólogo

6.0 Aplicación del POSIT 6.1 Se entrega a los alumnos la hoja de CAPA / Trabajador Social

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respuesta solicitándoles que llenen primero el recuadro amarillo correctamente. Se les va orientando para su correcto llenado.

Una vez concluida esta fase, se les va leyendo a los alumnos en voz alta cada una de las preguntas al mismo tiempo que se van aclarando dudas surgidas.

Concluida la aplicación se recogen las hojas de respuesta y se agradece la participación del alumno.

Las pruebas de POSIT pueden ser aplicadas por el Orientador de la escuela, o bien por el personal operativo del CAPA asignado para tal efecto.

Se recomienda brindar información preventiva a los alumnos "Pre - Post" a la aplicación de la Prueba. Se sugiere que esta información preventiva contemple los siguientes temas:

• Proceso adictivo• Consecuencias negativas de las

sustancias adictivas.• Factores de riesgo y protección.

Que incluyan dinámicas participativas de acuerdo a las características de los jóvenes.

/ Psicólogo u orientador de la escuela.

7.0 Califica pruebas y procesa información

7.1 Califica pruebas y procesa información.

7.2 Realiza reporte de resultados globales del POSIT por grados escolares y grupos.

7.3 Entrega reporte de resultados al director de la escuela. Los resultados obtenidos de cada alumno se concentran en un informe general, por grado escolar y grupo.

CAPA / Trabajador Social / Psicólogo.

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7.4 Establece un Programa de trabajo con base en los resultados.

• Genera reporte de resultadosgenerales.

El análisis global de los resultados del POSIT servirá para proponer a las autoridades escolares acciones de prevención tales como, Pláticas y/o Talleres para los diferentes grupos que forman la comunidad escolar.

7.5 En caso de detectar indicadores de riesgo tanto cualitativos como cuantitativos en los adolescentes, se realiza una cita al padre de familia a través de la escuela y se le invita que asista al CAPA con su hijo para una entrevista exploratoria.

7.6 Se hace derivación al programa de intervención breve para adolescentes que inician el consumo de alcohol u otras drogas (PIBA) y se da una orientación a familiares de usuarios.

Conecta con Procedimiento:

Programa de intervención Breve para adolescentes que inician el consumo de alcohol u otras drogas.

Orientación a Familiares de Usuarios

Si no asiste:

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7.7 A través de la escuela se puede hacer una invitación para asistir a los CAPA. 7.8 Realiza llamada para invitar a asistir a los CAPA.

• Genera Resumen de Visita

En caso de que el Padre de Familia no acuda al CAPA, se sugiere ofrecer orientación vía telefónica o realizar una visita domiciliaria.

TERMINA PROCEDIMIENTO

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5.0 DIAGRAMA DE FLUJO:

Código: CAPA - PP-T-004

EscuelaPública / Privada

Centro Nueva VidaPsicólogo / Trabajador Social

Tamizaje en Escuelas

Director

Comunicado

Realiza llamada telefónica para invitarlo a asistir al CNV

A través de la escuela puede invitar al alumno a asistir al CAPA

Cuestionario de tamizaje

Carta de agradecimiento

Inicio Proceso

Aplica pruebas de Tamizaje

Califica pruebas y procesa información

Recibe Resultados

Realiza reporte de resultados globales al Director de la escuela

Establece un programa e trabajo

con base en los resultados

Fin de Proceso

Las pruebas de Tamizaje pueden ser aplicadas por elO rientador de la Escuela o bien por el personal

operativo del CAPA asignado para tal efecto

A

Realizar cita con el personal directivo de las escuelas.

Conecta con Procedimientos:

Intervención breve para adolescentes que inician el consumo de alcohol u otras drogas (PIBA) y

En caso de detectarse factores de riesgo tanto cualitativos como

cuantitaivos, se realiza una cita a los padres a través de la escuela y se le invita que asista al CAPA con su hijo

(a) para una entrevista incial.

Si asiste

Si asiste

Si asiste

No asiste

No asiste

1.1

7.0 y 7.1

7.2 y 7.3

7.4

7.5

7.7

7.8

El análisis global de los cuestionarios de tamizaje servirá para proponer a las autoridades escolares acciones de prenvención tales como, Pláticas y/o Talleres para los diferentes grupos que forman la

comunidad escolar

6.0

En caso de que el Padre de Familia no acuda al CAPA, se sugiere ofrecer

orientación vía telefónica o realizar una visita domiciliaria

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6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA

DOCUMENTO CÓDIGO (CUANDO APLIQUE) Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. No aplica

Norma Oficial Mexicana para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones (NOM-028) No aplica

7.0 REGISTROS

REGISTRO TIEMPO DE CONSERVACIÓN

RESPONSABLE DE

CONSERVARLO

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ

N ÚNICA

Consentimiento Informado 5 Años CAPA

Sistema Operativo. No aplica

Resultados Globales del POSIT (gráficos de resultados por área, clasificados por Grupo escolar, rango de edad y sexo)

5 Años CAPA Sistema Operativo No aplica

8.0 GLOSARIO DE TÉRMINOS

8.1 Adicción o dependencia, es el estado psicofísico causado por la interacción de un organismo vivo con un fármaco, alcohol, tabaco u otra droga, caracterizado por modificación del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar dicha sustancia en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus efectos psíquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privación.

8.2 Adolescentes: De acuerdo a la NOM son las personas que tienen entre 12 a 17 años cumplidos.

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8.3 Análisis Funcional: Procedimiento que identifica los antecedentes y consecuentes del comportamiento del uso de sustancias. Busca potenciar y desarrollar habilidades para enfrentarse con éxito a las situaciones de riesgo y prevención de recaídas.

8.4 Auto-registro: es una técnica conductual que consiste en un formato en el que se requiere que el usuario anote rutinariamente varios aspectos de su conducta de consumo, que implica monitorear o registrar el comportamiento de consumo, así como los eventos relacionados.

8.5 Breve Escala de Dependencia al Alcohol: instrumento de tamizaje que está dirigido a evaluar la existencia de dependencia baja o moderada de alcohol.

8.6 Centros de Atención Primaria en Adicciones (CAPA): Ofrecen a la comunidad un modelo de intervención temprana contra las adicciones, que contempla desde la prevención del consumo de sustancias psicoactivas y la promoción de la salud mental, hasta el tratamiento breve, ambulatorio, accesible y de calidad. Dicho modelo otorga prioridad a la detección temprana de personas con mayor vulnerabilidad y consumidores experimentales, a efecto de intervenir con ellos y sus familias en forma oportuna y evitar el desarrollo de trastornos por abuso o dependencia.

8.7 Co-morbilidad: Es la presencia de dos o más trastornos en un mismo individuo.

8.8 Consejo Breve: Intervención cuyo objetivo es que el usuario adopte un cambio voluntario en relación a su consumo de sustancias. Principalmente dirigida a aquellos usuarios con uso experimental o abuso.

8.9 Consentimiento Informado: Es un documento donde el usuario, padre de familia o tutor, acepta a ingresar al programa de tratamiento, o da consentimiento para usar la información pertinente, o da autorización para la aplicación de pruebas de tamizaje a adolescentes para detectar vulnerabilidad para consumo de drogas.

8.10 Consulta de primera vez (Entrevista exploratoria): Atención que se ofrece por personal del Centro Nueva Vida (Psicólogo, Médico, Trabajador Social), que tiene la finalidad de explorar la problemática del usuario y contar con elementos básicos para derivarlo a algún tipo de servicio. Para efecto de los procedimientos en CAPA es la entrevista exploratoria.

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8.11 Consumo de sustancias psicoactivas, es el rubro genérico que agrupa diversos patrones de uso y abusos de éstas sustancias, ya sean medicamentos o tóxicos naturales, químicos y sintéticos que actúan sobre el sistema nervioso central.

8.12 Contingencia: Es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propósito de servir de respaldo, contando con una organización de emergencia y procedimientos de actuación encaminada a conseguir una restauración progresiva y ágil de los servicios afectados en una paralización total o parcial de la capacidad operativa.

8.13 Cuestionario de Confianza Situacional: es un instrumento que evalúa el grado de confianza del usuario en situaciones de riesgo relacionadas con el beber en exceso.

8.14 Detección temprana: corresponde a una estrategia de prevención secundaria que tiene como propósito identificar en una fase inicial el consumo de narcóticos a fin de aplicar medidas terapéuticas de carácter médico, psicológico y social lo más temprano posible.

8.15 Detección, orientación y consejería en materia de adicciones: es un tipo de intervención dirigida a identificar individuos que presentan consumo de sustancias adictivas con el objetivo de disminuir la progresión del problema.

8.16 Droga, se refiere a cualquier sustancia que previene o cura alguna enfermedad o aumenta el bienestar físico o mental. En farmacología se refiere a cualquier agente químico que altera la bioquímica o algún proceso fisiológico de algún tejido u organismo.

8.17 Entrevista exploratoria: Procedimiento en el que el profesional del Centro Nueva Vida evalúa de manera general la problemática del usuario y que permite la toma de decisión para su correcta derivación a algún servicio de atención.

8.18 Estudios socioeconómicos: Valoración de la posición social y estado económico del usuario y su familia, que se realiza mediante una entrevista dirigida y la utilización de un instrumento estandarizado y autorizado por el Patronato de la Beneficencia Pública (Ficha socioeconómica).

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8.19 Evaluación: proceso continuo e interactivo que ocurre antes, durante y después del tratamiento, para cuantificar el problema que quiere modificarse, y también permite mediar la respuesta a la intervención.

8.20 Intervención Breve para Bebedores Problema: es una intervención motivacional que ayuda a personas con problemas en su forma de beber a comprometerse para modificar su conducta, así como reconocer y utilizar sus recursos para resolver los problemas relacionados con su consumo excesivo de alcohol.

8.21 Intervenciones Breves: incluye una extensa gama de actividades que varían en contenido, duración, intensidad, metas, escenarios, especialistas involucradas; es una estrategia terapéutica que combina la identificación temprana de personas con una conducta de consumo de alcohol (drogas) que los pone en riesgo, y la oferta de un tratamiento antes de que lo soliciten por su propia voluntad; son de tipo motivacional, lo que implica que permiten incrementar en el usuario su disposición al cambio y su compromiso para cambiar su conducta.

8.22 Línea Base Retrospectiva de Consumo: Instrumento que tiene por objetivo evaluar el patrón de consumo de alcohol y/o drogas (frecuencia y cantidad) durante los últimos 6 meses.

8.23 Manual de Organización Específico: Documento que contiene información detallada, referente a los antecedentes, legislación, atribuciones, estructura, funciones y objetivos de las áreas que integran una unidad administrativa, señalando los niveles jerárquicos, líneas de autoridad y responsabilidad, canales de comunicación y coordinación, así mismo contiene el organigrama de la unidad.

8.24 Manual de Procedimientos: Herramienta administrativa que dicta la forma de cómo deben ser realizadas las actividades que implica un proceso.

8.25 Patrón de consumo o historia de consumo, es el conjunto de factores que determinan una forma particular de uso: tipo de sustancia(s) psicoactiva(s) de impacto, de inicio, edad de inicio, frecuencia, cantidad, vía de administración, tiempo de exposición, episodios de consumo e intoxicación, contexto del consumo y problemas asociados.

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8.26 POSIT “Cuestionario de Tamizaje”: Por sus siglas en inglés “Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers”. Cuestionario de Tamizaje de los Problemas en Adolescentes, que detecta oportunamente problemas específicos de los jóvenes que usan/abusan de las drogas, consta de 81 reactivos.

8.27 Prácticas académicas: las prácticas académicas constituyen un conjunto de actividades guiadas y supervisadas donde se implementan los conocimientos adquiridos por el practicante durante su formación y permiten una vinculación con el entorno social y productivo.

8.28 Prevención indicada, es la intervención que se dirige a grupos de población con sospecha de consumo y/o usuarios experimentales, o de quienes exhiben factores de alto riesgo que incrementan la posibilidad de desarrollar consumo perjudicial o la adicción.

8.29 Prevención selectiva, es la que se enfoca a desarrollar intervenciones para grupos de riesgo específico, por ejemplo: hijos de alcohólicos, reclusos, menores infractores, víctimas de violencia doméstica y abuso sexual, niños con problemas de aprendizaje y/o de conducta, etc. Estos grupos se asocian al consumo de drogas ya que se han identificado factores biológicos, psicológicos y ambientales que sustentan la vulnerabilidad. Asimismo coadyuva a la atención a grupos específicos de niños en situación de calle, indígenas y adultos mayores, entre otras.

8.30 Prevención universal, es la que está dirigida a la población en general y se lleva a cabo mediante la promoción de la salud para crear conocimiento y orientar sobre la problemática del consumo de sustancias y para las formas de prevención NOM-028-SSA2-2009.

8.31 Prevención, es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, evitar, reducir, regular o eliminar el consumo no terapéutico de sustancias psicoactivas, como riesgo sanitario, así como sus consecuencias físicas, psíquicas, económicas, familiares y sociales.

8.32 Proceso: Conjunto de recursos y actividades interrelacionadas lógicamente que transforman elementos de entrada, a los cuales se les agrega valor en elementos de salida, para ser proporcionados a un receptor. (Los recursos pueden incluir personal, finanzas, instalaciones, equipos, técnicas y métodos).

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8.33 Programa: Intervención estructurada diseñada para cambiar las condiciones sociales físicas, económicas o políticas en un área geográfica definida o en una población determinada. En prevención del consumo de drogas, generalmente se refiere a un conjunto de actividades coordinadas, realizables en función de unos recursos, que tienen por objeto de objetivos generales y específicos relacionados con la reducción de los problemas asociados a las drogas y a sus usos.

8.34 Recaída: el reingreso al consumo de una(s) sustancia(s), después de haber disminuido o limitado su uso; ello a menudo suele reinstalar los síntomas de la dependencia. Como tal representa el episodio interactivo que caracteriza la evolución clínica de los casos de pacientes abusadores y adictos a psicotrópicos y otras sustancias. Se considera una dificultad para cambiar o mantener el proceso de cambio esperado.

8.35 Recuperación, es el estado de abstinencia que conlleva un mejoramiento en todas las áreas de la vida del sujeto.

8.36 Recursos personales, sociales y económicos del usuario/a, refiere a las redes de apoyo, medios económicos, físicos, ambientales, fortalezas personales, sociales, comunitarias y familiares con los que cuenta el usuario.

8.37 Referencia-Contrarreferencia: Es el procedimiento médico administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de atención para facilitar el envío-recepción-regreso de pacientes, con el propósito de brindar atención médica oportuna, integral y de calidad.

8.38 Reinserción social, es el conjunto de acciones dirigidas a promover un estilo de vida mejor al de quien usa, abusa o depende de sustancias psicoactivas y a lograr un mejor funcionamiento interpersonal y social. NOM-028-SSA2-2009.

8.39 Seguimiento: se debe entender como el contacto individual a intervalos designados (se recomienda al mes, tres o seis meses) sistemáticos y estructurados posteriores al tratamiento, para evaluar el cambio en el patrón de consumo y su mantenimiento.

8.40 Servicio Social: Es una actividad formativa y de servicio donde el estudiante de nivel medio o superior participa de actividades de carácter profesional. El Servicio Social se presta con carácter temporal y obligatorio, además de ser un requisito académico indispensable para la titulación.

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8.42 Sistema Operativo del Centro: software especializado (Sistema Integral de Información para la Atención de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administración de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesión terapéutica, historia clínica, recetas, etc.

8.43 Tamizaje: Se refiere a la aplicación de cuestionarios de valoración breve que han asegurado su confiabilidad y validez y que sirven al profesional de la salud para detectar de manera temprana a personas vulnerables de entre otras que no lo son; es decir que están en riesgo de consumir sustancias adictivas o bien aquellas personas que ya las están empezando a consumir o que están en riesgo de desarrollar problemas más serios (abuso o dependencia).

8.44 Unidades de Primer Nivel de Atención: Unidades operativas del Sistema Nacional de Salud que forman parte de la red de servicios de atención primaria, cuyas actividades se desarrollan bajo un modelo de gestión del primer nivel de atención que implica el funcionamiento de una oferta de servicios tipo ambulatoria, brindando atención integral en forma oportuna y accesible a una población residente en un territorio geográfico delimitado.

8.45 Usuario/a: Es toda aquella persona que requiera y obtenga la prestación de cualquier tipo de servicio relacionado con el uso, abuso o dependencia de sustancias psicotrópicas. La NOM hace referencia a sujetos tanto de sexo masculino como femenino.

8.47 Voluntario: Personal que por propia elección dedica su tiempo, sus conocimientos y sus habilidades para contribuir con una causa o acción social sin tener una remuneración por ello.

8.48 Voluntario de apoyo: El voluntario de apoyo es aquella persona que pertenece a la comunidad y que independientemente de su perfil u oficio puede contribuir con actividades de un carácter no necesariamente preventivo pero en pro del fortalecimiento de las actividades del Centro Nueva Vida.

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9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIÓN

NÚMERO DE REVISIÓN FECHA DE ACTUALIZACIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

001 Agosto 2011 Aumento de etapas en el procedimiento.

10.0 ANEXOS

10.1 Posit (Cuestionario de Tamizaje)

10.2 Resultados Globales Tamizaje

10.3 Derivación de servicios a partir de la aplicación del cuestionario de tamizaje de los problemas en adolescentes.

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