Procés i Criteris d'acreditació 2014
-
Upload
xarxa-catalana-dhospitals-sense-fum -
Category
Documents
-
view
289 -
download
3
Transcript of Procés i Criteris d'acreditació 2014
Procés d’Acreditació 2014
• Maig:
Comissió d’experts: Sílvia Mondon (H. Clínic), Antònia
Raich (Althaia), Joana Guerrero (H. Granollers), Marga
Cano (H. Mataró) i la Coordinació de la Xarxa.
• Juny:
Creació de la fitxa i criteris d’avaluació de la
convocatòria 2014.
• Setembre – novembre:
Avaluació de les accions i resultats obtinguts durant el
període novembre 2011/ novembre 2014.
• Desembre:
Determinació del nivell obtingut per part del
Departament de Salut i la Coordinació de la Xarxa.
Criteris d’Acreditació 2014
I. Enquesta de prevalença de treballadors
fumadors
II. Qüestionari d’Autoavaluació (SAQ)
III. Espais (senyals i signes de consum)
IV. Programes PDT:
• Reclutament de professionals i pacients
• Protocols d’actuació
• Disponibilitat de fàrmacs
V. Formació
VI. Comunicació i sensibilització
I. Enquesta de
prevalença
• A l’inici del projecte
• Dos anys després de la inicial o basal
• Cada 4 anys consecutivament
Realització amb la periodicitat establerta.
Disminució de la prevalença de treballadors fumadors.
II. Qüestionari
d’Autoavaluació (SAQ)
• Realització i puntuació de
l’instrument amb una
periodicitat anual
Periodicitat i augment de la puntuació.
III. Valoració dels espais
Senyalització interior i exterior
Presència de signes de consum
(A) Bona
(B) Millorable
(C) Insuficient
Valoració realitzada pels coordinadors dels centres.
IV. Implementació dels
programes PDT
Reclutament als programes de:
•Professionals
•Pacients
Recursos per desenvolupar els programes:
•Protocol d’actuació als pacients hospitalitzats
•Disponibilitat de fàrmacs
(A) Bo – (B) Millorable – (C) Insuficient
V. Formació
Realització de cursos:
-De la Xarxa
-On line
-Formació de formadors
-Presencials
(A) Bo – (B) Millorable – (C) Insuficient
VI. Comunicació i sensibilització
Activitats desenvolupades pel centre:
-Dia Mundial sense Tabac
-Participació en jornades científiques
-Col·laboració amb escoles, instituts…
-Col·laboració amb altres entitats
-Iniciatives de promoció de la salut
-Iniciatives de la Xarxa i/o pròpies
-Recerca
-etc.
VII. Altres iniciatives
A major
assoliment dels
criteris
d’acreditació
Major nivell d’acreditació:
• MEMBRE
• BRONZE
• ARGENT
• Argent, amb menció OR
• OR (ENSH-Global)
Requeriments segons el nivell MEMBRE BRONZE ARGENT AG+ / OR
I. Enquesta No periodicitat.
No progrés.
No periodicitat.
No progrés.
Si, amb periodicitat i
↓ o manteniment
prev.
Si, amb periodicitat i
↓ prevalença.
II. SAQ Puntuació < 100 Puntuació 100-126 Puntuació ≥ 126 Puntuació ≥ 150
III. Espais
Senyalització i
signes de consum
millorables (B) o
insuficients (C).
Senyalització i signes
de consum millorables
(B).
Senyalització nivell
bo (A) i signes
millorable (B).
Senyalització i
signes: nivell bo (A).
IV. PDT
Un dels PDT
implementats
(professionals o
pacients).
Com a mínim PDT
pacients amb
reclutament moderat
(B).
Protocol i fàrmacs (B)
o (C).
Prof. i pacients nivell
bo (A) o millorable
(B).
Protocol i fàrmacs
millorables (B).
Prof. i pacients nivell
bo (A).
Protocol i fàrmacs
nivell bo (A).
V. Formació Nivell insuficient (C). Nivell insuficient (C). Nivell millorable (B). Nivell bo (A) o
millorable (B).
VI. Comunicació No No Si Si
VII. Altres No No No Si