PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (CIRUGIA WIPLE)

PREOPERATORIO

DIAGNOSTICO NANDA INTERVENCIONES NIC RESULTADOS NOCDDOMINIO 9:

AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA

AL ESTRÉS

CLASE 2: RESPUESTAS DE

AFRONTAMIENTO

00148 Temor r/a procedimiento

quirúrgico.

DOMINIO 2: NUTRICION

CLASE 1: INGESTIÓN

00002 Desequilibrio nutricional,

ingesta inferior a las necesidades

r/a incapacidad para ingerir

alimentos evidenciado por

disminución de peso corporal.

5270 Apoyo emocional

5230 Aumentar el afrontamiento

5460 Contacto con el paciente.

2080 Manejo de líquidos y

electrolitos.

4130 Monitorización de líquidos

1409 Autocontrol del miedo

Capacidad personal de

recuperación

0602 Hidratación

INTRAOPERATORIO

DIAGNOSTICO NANDA INTERVENCIONES NIC RESULTADOS NOC

DOMINIO 11:

SEGURIDAD / PROTECCION

CLASE 2: LESION FISICA O

DAÑO CORPORAL

00087 Riesgo de lesión

perioperatoria r/a procedimiento

quirúrgico evidenciado por

complejidad de la cirugía.

DOMINIO 11:

CLASE 1: INFECCION.

RESPUESTAS

00004 Riesgo de infección r/a

procedimientos invasivos,

evidenciado por incisión quirúrgica.

6610 Identificación de riesgos.

Cuidados circulatorios.

Precauciones circulatorias

Cuidados del sitio de la incisión

6610 Identificación de riesgos.

6480 Manejo ambiental.

6540 Control de infecciones:

intraoperatorio.

Sistema de esterilización

Control de riesgos

Estado circulatorio adecuado

Control de riesgos.

6540 Control de infección

POSTOPERATORIO

DIAGNOSTICO NANDA INTERVENCIONES NIC RESULTADOS NOC

DOMINIO 12: CONFORT

CLASE 1: CONFORT FISICO

00132 Dolor agudo r/a incisión

quirúrgica.

00214 Deterioro del confort r/a

procesos invasivos.

2314 Administración de medicación

intravenosa.

6482 Manejo ambiental: confort.

6000 Imaginación simple dirigida.

2300 Administración de medicación

0840 Cambio de posición

2702 Nivel del dolor

1605 Control del dolor

Satisfacción del paciente

2002 Bienestar personal

1608 Control de síntomas