Proceso de Enfermeria
2
PROCESO DE ENFERMERÍA FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA VALORACIÓN INFERENCIA DIAGNOSTICO PLANEACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN PATRÓN ALTERADO DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS META INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Valores y creencias Ta: 100/60 mm/hg Fc: 64x minuto Fr: 18x minuto SPO2: 93% al ambiente T: 36,7 grados Escala del dolor: 8/10 Quiero escuchar música cristiana Me lees la biblia Extraño mis amigos de la iglesia Me siento tranquila al escuchar música. El cráneo es la estructura encargada de cubrir y proteger el cerebro. Lo conforman 8 huesos que forman una caja craneal tales como: occipital, frontal, etmoides, esfenoides, 2 parietales y 2 temporales. Los órganos del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) están cubiertos por tres capas de tejido conectivo llamadas meninges. Conformadas por la piamadre (la más cercana a las estructuras del SNC), la duramadre y la aracnoides (las más alejadas del SNC), las meninges protegen los vasos sanguíneos y contienen líquido cefalorraquídeo. Éstas son las estructuras involucradas en la meningitis, la inflamación de las meninges que de tornarse severa puede convertirse en encefalitis, la cual es una inflamación del cerebro. En el caso de nuestra paciente Yuli Cardona quien fue intervenida quirúrgicamente por una recesión de meningioma que son tumores que se generan a partir de la duramadre. Se pueden localizar en cualquier zona, por lo que son muy variables los síntomas que pueden llegar a dar. Crecen de forma muy lenta e incluso a lo largo de muchos años, desplazan el cerebro pero no lo suelen invadir (extraparenquimatosos y expansivos) y al ser de crecimiento lento pueden llegar a alcanzar un gran tamaño por que el cerebro se va adaptando a dar síntomas clínicos. La implantación de un catéter espinal para drenar el líquido cefalorraquídeo de donde se tomó una muestra de líquido con la cual fue posible diagnosticar la infección en las meninges que está siendo tratada con su aislamiento respectivo. Debido a esta clase de cirugía unos de los síntomas más comunes es la cefalea constantes ya que fue implantado un catéter espinal y retiraron parte del Disposición para mejorar la religiosidad R/C: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y participar en los ritos de una tradición religiosa en particular que es suficiente para el bienestar y suficiente para el bienestar y que puede fortalecerse. M/P Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le ha proporcionado la religión en el En el transcurso de una semana sus familiares felicitaran equipo electrónico en el que ella pueda escuchar música cristiana, evidenciando que la música ayuda a relajar los músculos y la sensación de dolor Comunicar a la familia las necesidades de yuli para sentirse tranquila: para que tengan el conocimiento y la puedan ayudar en sus necesidades espirituales dándole tranquilidad interior Dar apoyo espiritual y religioso facilitando su práctica religiosa para fortalecerse espiritualmente Con la ayuda de la familia fortalecer día a día su crecimiento espiritual facilitando las prácticas religiosas como lo es que le lean la biblia en los salmos conocidos por Yuli y escuchar la música cristiana que ella le gusta esto la relaja y le da tranquilidad para poder relajar su mente y cuerpo y sabe sobrellevar el dolor. Se logró evidenciar que cuando nuestra paciente Yuli escucho música sus canciones predilectas sintió tranquilidad y dejo de un lado su inquietud por no poder cambiar de posición en su cama y de sentir dolor tan fuerte como ella lo manifestaba. Se evidenció la tranquilidad y relajación al a hacer practica su creencia religiosa .
-
Upload
juanpablo9017 -
Category
Documents
-
view
3 -
download
1
description
Public health, Diseases' history
Transcript of Proceso de Enfermeria
PROCESO DE ENFERMERAFUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINAVALORACIN INFERENCIA DIAGNOSTICO PLANEACINEJECUCIN EVALUACINPATRNALTERADODATOSOBJETIVOSDATOSSUBJETIVOSMETAINTERVENCIONES DE ENFERMERA Valores ycreencias Ta: 100/60mm/hg Fc: 64x minutoFr: 18x minutoSPO2: !" alam#iente T: !6$% gra&os'scala&el &olor:8/10 (uiero escucharm)sica cristiana*e lees la #i#lia 'xtra+o misamigos &e laiglesia *e sientotran,uila alescuchar m)sica-'l cr.neo es la estructura encarga&a &e cu#rir y /roteger el cere#ro- 0ocon1orman 8 huesos ,ue 1orman una ca2a craneal tales como: occi/ital$1rontal$ etmoi&es$ es1enoi&es$ 2 /arietales y 2 tem/orales- 0os 3rganos&el sistema ner4ioso central 5cere#ro y m6&ula es/inal7 est.n cu#iertos/ortresca/as&ete2i&oconecti4ollama&asmeninges- 8on1orma&as/or la /iama&re 5la m.s cercana a las estructuras &el S987$ la&urama&re y la aracnoi&es 5las m.s ale2a&as &el S987$ las meninges/rotegenlos4asossangu:neosycontienenl:,ui&oce1alorra,u:&eo-;stas son las estructuras in4olucra&as en la meningitis$ la in1lamaci3n&e las meninges ,ue &e tornarse se4era /ue&e con4ertirse enence1alitis$ lacual es unain1lamaci3n&el cere#ro- 'nel caso &enuestra/acientee#i&o a esta clase &e cirug:aunos&e los s:ntomas m.scomuneses la ce1alea constantes ya ,ue1ueim/lanta&o uncat6ter es/inal y retiraron /arte &el /arietal seencuentra con heri&a ,uir)rgica ta/a&a con un a/3sito /ara recogerlasecreci3n sanguinolenta ,ue &rena la cual aumenta con reali=ar alg)ncam#io &e /osici3n &i1erente a la &ec)#ito lateral &erecho$ 4aloran&ounaescala&el &olor 8/10e4i&encian&o,uesetran,uili=acuan&oreali=a sus /r.cticas religiosas y /ue&e rela2ar sus m)sculos y &olor esso#relle#a#le - 'l cat6ter es/inal &e#e estar a la altura &e ella cerra&o 2horas y a#ierto una /ara ,ue &rene el li,ui&o ce1alo ra,u:&eo->is/osici3n /arame2orar lareligiosi&a& ?/8: 8a/aci&a&/araaumentar lacon1ian=a en lascreencias religiosas y/artici/arenlosritos&e una tra&ici3nreligiosa en /articular,ue es su1iciente/ara el #ienestar ysu1iciente /ara el#ienestar y ,ue/ue&e 1ortalecerse-*/P 'x/resa &eseos &ere1or=ar los/atrones&e creenciasreligiosas ,ue le ha/ro/orciona&o lareligi3n en el /asa&o-solicita ayu&a /araaumentar suso/ciones religiosas solicita ex/erienciassolicita materialreligiosoreligiosas 'n el transcurso &euna semana sus1amiliares 1elicitarane,ui/o electr3nico enel ,ue ella /ue&aescuchar m)sicacristiana$e4i&encian&o ,ue lam)sica ayu&a arela2ar los m)sculos yla sensaci3n &e &olor 8omunicar a la 1amilia lasnecesi&a&es &e yuli /ara sentirse tran,uila: /ara ,ue tengan el conocimiento y la /ue&anayu&ar en sus necesi&a&es es/irituales &.n&oletran,uili&a& interior>ar a/oyo es/iritual y religioso 1acilitan&o su /r.ctica religiosa /ara 1ortalecerse es/iritualmente 8onla ayu&a &e la1amilia 1ortalecer &:a a &:a su crecimiento es/iritual1acilitan&o las /r.cticas religiosas como lo es ,ue le lean la #i#lia en los salmos conoci&os /or
