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Experiencia de un grupo:

Programa de Habilidades

Sociales para chicos con TEA

Beatriz Mota Cepero

Inmaculada Vázquez González

Autismo Cádiz

Marzo de 2007

ÍNDICE

1. Presentación

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2. Participantes

3. Objetivos

4. Contenidos

5. Metodología

6. Recursos

7. Evaluación

8. Bibliografía

1. PRESENTACIÓN.

El grupo de Habilidades Sociales comienza a ponerse en práctica en

Febrero de 2004 como un nuevo programa de la Asociación Autismo

Cádiz. Esta iniciativa responde a las necesidades encontradas en un

colectivo de chicos/as con TEA con un nivel de afectación leve y/o

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Síndrome de Asperger que, además de beneficiarse de otros servicios de

la asociación, necesitaban una enseñanza clave en otros aspectos de su

cuadro sintomático.

El trastorno de espectro autista se puede definir como un trastorno

del desarrollo que está definido por déficits en las relaciones sociales, la

comunicación verbal y no verbal y por patrones restrictivos y repetitivos

en la conducta, los intereses y las actividades. Carecen de habilidades

apropiadas, limitada capacidad para tomar parte en una conversación

recíproca y parecen no entender muchas de las reglas no escritas de la

conducta social. Estas características impactan significativamente en

su habilidad para demostrar competencia social y emocional

(autoconciencia, control de impulsividad, trabajo cooperativo y

preocuparse por los demás).

Es por ello que necesitamos dirigir su aprendizaje social y emocional:

- Resolución de problemas.

- Habilidades de conversación.

- Identificación de sentimientos, emociones y manejo de ellos.

Debido a la demanda observada se decidió elaborar un programa que

atendiera a este tipo de chicos/as, en un formato grupal y con unos

objetivos que se adaptaran además al nivel evolutivo de aquellos a los

que se pretendían atender.

El programa de Habilidades Sociales se planificó con una duración

inicial de un año, ya que se trataba de una experiencia piloto tanto en

la propia asociación como en otras entidades similares debido a las

características y edad de los participantes. Sin embargo, el resultado

positivo en los chicos/as y las necesidades que éstos siguen

demandando ha hecho que el programa haya cumplido ahora su tercer

año de funcionamiento.

2. PARTICIPANTES.

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Desde un principio se tuvo bastante claro las ventajas de trabajar las

habilidades sociales en grupo (las cuales veremos a continuación) pero,

teniendo en cuenta las características y edad de los chicos/as, el grupo

debía ser reducido. Se estableció un grupo con no más de 4

participantes, obteniendo así las ventajas del trabajo en grupo y, por

otra parte también, la capacidad de individualizar la atención

atendiendo a las características y necesidades de cada uno.

La edad al comienzo del programa fue de 8 ó 9 años. Esto fue una

novedad pues las experiencias que se conocían que se venían haciendo

en otras entidades eran con adolescentes o adultos.

Además de la edad, los chicos tenían unos rasgos nucleares y

definitorios de su síndrome como son el déficit significativo en su

capacidad de comprensión y razonamiento social, marcadas

limitaciones en las habilidades pragmáticas o uso del lenguaje en

situaciones de interacción social, rituales y patrón de inflexibilidad

mental que se manifiesta en la presencia de contenidos de pensamiento

y temas de interés limitados, absorbentes y obsesivos, los problemas en

teoría de la mente, etc., aunque también unas diferencias individuales

que aportan al grupo una idiosincrasia y una necesidad de

individualización.

Una característica común en los participantes era la modalidad de

escolarización, en la cual predominaba la integración con apoyos

(aunque en un caso el chico estaba en un aula especial con períodos

variables de integración). Esto hacía más patente la necesidad de apoyo

en habilidades sociales y además les ofrecía un entorno diario donde

generalizar los aprendizajes e imitar a los demás.

Aunque se ha evaluado en alguna ocasión la conveniencia o no de

permanencia de algún chico en el grupo por las diferencias cognitivas

y/o evolutivas con el resto, han prevalecido las ventajas que se

encuentran en el trabajo en grupo, como son:

• Respeto por los demás

• Comprensión de normas sociales

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• Toma de turnos

• Toma de conciencia de las características personales y de las

diferencias interindividuales

• Entorno donde compartir problemas, evaluar comportamientos

sociales, etc.

3. OBJETIVOS.

El objetivo principal que se plantea el programa es el de integrar a la

persona en la comunidad, entrenando para ello habilidades dirigidas a

incrementar la competencia social y la adaptación al medio. Estas

normas básicas de convivencia social, las escritas, y, sobre todo, las no

escritas, son adquiridas por los otros alumn@s de una forma

espontánea, mediante la observación y la imitación social. En el caso de

los alumn@s que nos ocupan en este programa, estas reglas habrán de

ser enseñadas explícitamente, ya que su nivel de observación de las

interacciones sociales ajenas y, sobre todo, su nivel de imitación social

son realmente muy bajos.

Este objetivo principal se desglosó en un principio en los siguientes

objetivos generales:

1. Habilidades de comunicación verbal y no verbal requeridas para

que el alumno participe en conversaciones.

2. Habilidades de interacción social necesarias para que el chico

llegue a establecer y mantener relaciones interpersonales.

3. Habilidades sociales “instrumentales” que posibiliten al chico un

funcionamiento lo más autónomo posible dentro de la sociedad.

4. Habilidades para que el alumno asista, participe y se integre en

actos sociales y recreativos.

5. Conductas necesarias para que el chico conozca y utilice los

servicios de la comunidad.

6. Habilidades relacionadas con el sentido cívico y la conciencia

ciudadana.

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Debido a que el programa se ha alargado en el tiempo y lleva

funcionando 3 años con los mismos chicos y que las necesidades de

estos han ido cambiando durante este tiempo, los objetivos específicos

se han ido adaptando a dichas necesidades y a su nivel evolutivo.

En un primer momento las necesidades se acercaban a las

habilidades más básicas de relación con los demás y de integración en

la sociedad. Con el tiempo estas habilidades han ido haciéndose más

complejas y respondiendo a las necesidades que se plantean con la

edad y el entorno que rodea a los participantes en cada momento

evolutivo, como puede ser la comprensión de emociones, educación

afectiva y sexual, organización de su propio tiempo, autodeterminación,

etc. De esta manera se han ido adaptando, y lo siguen haciendo, los

contenidos de las sesiones que veremos a continuación.

4. CONTENIDOS.

Desde el comienzo del programa en el año 2004 hasta ahora, y

partiendo de las necesidades de los chicos/as, los contenidos tratados

en las diferentes lecciones son los siguientes:

LECCIÓN 1: PRESENTACIÓN

Los objetivos de esta lección se centran en el saludo y la despedida, la

presentación de uno mismo y de otros y dar los datos personales

completos de uno mismo.

LECCIÓN 2: LA INTERACCIÓN SOCIAL Y EL JUEGO

Se ha trabajado el pedir permiso para jugar, dar las gracias, preguntar

y dar instrucciones, ofrecer y pedir un juguete, rechazar un juego, pedir

perdón, etc.

LECCIÓN 3: TIPOS DE JUEGOS

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Muy relacionado con la lección anterior, en ésta el trabajo se ha

centrado en el conocimiento y aplicación de las normas de juegos

populares básicos como “el pillar”, “el escondite”, o jugar a la pelota.

LECCIÓN 4: EDUCACIÓN VIAL Y COMPORTAMIENTO CÍVICO

Los contenidos aquí trabajados están relacionados con aquellos básicos

de la educación vial como el pasear por la calle, cruzar la carretera,

montar en autobús y el comportamiento cívico como es el tirar los

papeles a la papelera, identificar si se ha perdido y buscar ayuda, o

guardar turnos en una cola.

LECCIÓN 5: COMPORTAMIENTO EN UNA SITUACIÓN SOCIAL

PARTICULAR

La lección se centró el comportamiento de los chico/as en dos

situaciones sociales diferentes: en una bar/restaurante y comprar en

una tienda.

LECCIÓN 6: MANEJO BÁSICO DEL DINERO

El manejo básico del dinero incluye tanto el conocer las monedas y

billetes de euros, como el contar cantidades, pagar con dinero exacto,

esperar la vuelta y contar si ésta es correcta cuando se paga con más

dinero, etc. (material de uso básico del dinero de FEAPS).

LECCIÓN 7: MANEJO BÁSICO DEL TELÉFONO

El manejo básico del teléfono incluye en ser capaz de realizar llamadas

de teléfono, preguntar por la persona que desea hablar, decir lo que ella

quiere, así como el coger el teléfono y recoger y dar recados.

LECCIÓN 8: EMOCIONES

Los contenidos de esta lección se centran en reconocer y expresar

emociones sencillas y complejas en uno mismo, reconocer emociones en

los demás y actuar correctamente, describir el estado de ánimo a la

persona adecuada, controlar y expresar correctamente emociones como

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el enfado, diferenciar matices más sutiles en las emociones básicas

según la situación, conocer emociones más sutiles como el orgullo, la

vergüenza, el arrepentimiento, etc, diferenciar grados en una misma

emoción dependiendo de la importancia de la situación.

LECCIÓN 9: SEXUALIDAD

Teniendo en cuenta los contenidos que se centran en esta lección y la

edad de los chicos, se ha dividido en dos partes fundamentales: una a

nivel individual en el que se ha hablado de sexualidad y otra en grupo

en el que se ha trabajado las relaciones afectivas. Con lo referente a la

parte de sexualidad y siendo sesiones individuales, cada chico ha

aprendido nociones básicas adecuadas a su edad y a su nivel evolutivo.

En cuanto a las relaciones afectivas se ha diferenciado entre la relación

de amistad y de pareja, conductas adecuadas y no adecuadas

dependiendo de las situaciones y de la edad, etc.

LECCIÓN 10: CONVERSACIÓN

El objetivo principal era aprender las reglas básicas de la conversación,

tanto a nivel verbal como no verbal. Se ha trabajado las tres partes de

una conversación (iniciar, mantener y terminar una conversación), los

temas adecuados según el grado de confianza con el interlocutor y el

significado de las señales no verbales (mirada, proximidad, escuchar a

los demás).

PROGRAMA “SOY ESPECIAL” DE PETER VERMEULEN

Actualmente estamos llevando a cabo este programa, cuyo principal

objetivo es el autoconocimiento. El tener un concepto de sí mismo

correcto y realista es muy importante para desarrollar una autoestima

positiva, el conocer y el aceptar las propias fuerzas y debilidades ayuda

a sentirse bien con uno mismo. Para nuestros chicos/as, significa

conocer y entender su discapacidad y aprender a ser felices tal y como

son.

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Todos estos contenidos se han trabajado en sesiones grupales, pero

además de ello se han realizado sesiones individuales donde se han

individualizado los temas, adaptándose a las necesidades de cada

chico/a, y haciendo hincapié en aquellos aspectos que más necesita

cada uno.

En todas las sesiones en grupo hay que destacar también como

contenidos todos los temas transversales que se han ido trabajando

paralelamente a estas lecciones, como son las normas en grupo y el

respeto de las mismas, respeto hacia los demás, aprender a escuchar,

adhesión grupal, autoevaluación, comprensión de textos populares

(refranes), etc.

5. METODOLOGÍA.

El programa de Habilidades Sociales se planteó en un principio

con una frecuencia de una sesión semanal de grupo de una hora de

duración. Tras dos años con el grupo se vio la necesidad de tener un

tiempo de trabajo individual, ya que cada chico/a presentaba unas

necesidades particulares y que había temas, como el de sexualidad, que

era conveniente trabajar de forma individual. Así pues, el año pasado se

amplió ½ hora a la semana asistiendo cada vez uno de ellos. Se ha ido

comprobando con la experiencia, que este tiempo de trabajo individual

sirve además para afianzar la relación entre los alumnos/as y el

terapeuta, acercándonos más a los problemas individuales que presenta

cada uno.

La metodología que se ha usado se corresponde con la de otros

programas de Habilidades Sociales, siguiendo la siguiente secuencia:

Instrucción - Modelado - Feedback - Generalización,

aplicado a cada uno de los objetivos operativos que se van a enseñar.

Inicialmente se le explica a cada chico/a la conducta que va a

entrenar (se expone visualmente). A continuación se procede al

modelado de dicha conducta que consiste en realizar la habilidad que

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queremos que aprenda el alumno y que la hará uno de los adultos o

bien mediante vídeos u otros materiales visuales. Tras el modelado se

les da la oportunidad de practicar, ensayar( a través de técnicas de role

playing) o imitar la conducta modelada al tiempo que se les anima y se

les dan ayudas (que deberán ir desapareciendo) sobre la forma de

hacerlo. Mientras se realiza se ofrece el feedback: corregir los posibles

errores. Por último se dispensa el reforzador, el cual suele ser una

evaluación del adulto y/o de los propios compañeros.

El último paso es el de la Generalización. La generalización de los

aprendizajes no sólo se busca a través del tipo de ordenación de los

objetivos, sino que forma parte de la propia secuencia de

entrenamiento, de hecho todas las actividades se entrenaron primero en

el aula y posteriormente en la comunidad. Por tanto, fue necesaria la

colaboración de los padres, compañeros y educadores que son los

encargados de desarrollar gran parte de los entrenamientos fuera de la

clase, en ambientes escolares y hogares. Como parte de la

generalización se incluyó unas sesiones de prácticas con chicos de la

misma edad y en ambientes naturales. Esto se realizaba cada tres

semanas de clases “teóricas”, dividiendo el grupo en dos para que la

proporción de chicos/as con necesidades de aprendizaje en habilidades

sociales y sin ellas fuera similar.

Esta metodología se ha ido haciendo cada vez más flexible

conforme los contenidos a trabajar han ido variando y la edad de los

alumnos/as ha ido aumentando. Por ejemplo, el grupo de prácticas con

iguales se eliminó ya que cada vez era más difícil disponer de chicos/as

de la misma edad, sobre todo cuando ésta se iba acercando a la

adolescencia. Sin embargo, la estructura de las sesiones sigue siendo

similar:

1. Información del trabajo a realizar mediante la agenda

visual.

2. Relajación inicial.

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3. Lectura del contenido de la sesión a través de guiones e

historias sociales.

4. Puesta en práctica de lo aprendido.

5. Juego en grupo (opcional y dependiendo del contenido

trabajado).

6. Relajación final.

7. Autoevaluación.

6. RECURSOS.

Debido a las características y necesidades de las personas con TEA,

los materiales y recursos utilizados en el programa de Habilidades

Sociales se han basado en una enseñanza estructurada y visual que

facilita su aprendizaje.

Un ejemplo de esto ha sido la elaboración de un vídeo en el que se

grabó a un grupo de chicos/as desarrollando aquellos contenidos que

posteriormente se trabajarían con los alumnos/as del programa. Estas

grabaciones servían de modelado para nuestro grupo.

Además de esto se ha usado en cada lección guiones e historias

sociales en las que se desarrollan los pasos a aprender a través de

normas concretas y ayudas visuales que facilitan la posterior puesta en

práctica de los contenidos. Para la elaboración de estas historias y

guiones sociales se ha utilizado el programa Boardmaker para la

inserción de imágenes como ayudas visuales.

De la misma manera se utiliza un tablón de información que sirve de

agenda visual, en el cual se detallan aquellas actividades que se van a

realizar durante la sesión.

Para mejorar la adhesión a las normas se elaboró un listado con

aquellas normas imprescindibles para el trabajo en grupo, las cuales

permanecen en un corcho y se recuerdan cada vez que es necesario.

Todo esto tipo de recursos facilitan el desarrollo del programa y la

asimilación de los contenidos ya que se basan en las necesidades de

estructuración y la forma de aprendizaje de las personas con TEA.

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7. EVALUACIÓN.

Como no podía ser de otra manera, el proceso de evaluación está

basado en los aprendizajes de los participantes tanto dentro como fuera

del taller. Para ello se elabora un cuadro que recoge los objetivos

operativos trabajados en cada una de las lecciones y que es evaluado

tras terminar ésta tanto por los padres como por el terapeuta del grupo

de Habilidades Sociales.

Debido a los problemas que habitualmente se encuentra en las

personas con TEA en la generalización de los aprendizajes, a la falta de

ayudas en los entornos naturales y a la gran diversidad de situaciones

sociales existentes, las evaluaciones realizadas por el terapeuta suelen

ser más positivas que las que observan los padres en el entorno natural

de los chicos/as. Por esta razón creemos imprescindible apoyar el

trabajo de las habilidades sociales en otros entornos como son el

escolar, el familiar o el grupo de amigos.

Además de la evaluación de los aprendizajes, hemos citado

anteriormente una actividad de autoevaluación. Ésta se refiere a la

propia sesión del taller y consiste en asignarse cada alumno/a una

puntuación de 1 a 10 según el aprovechamiento de la sesión y el

comportamiento de los chicos/as. Esta actividad ha servido para

motivarlos a trabajar y ver las consecuencias de su propio

comportamiento.

8. BIBLIOGRAFÍA.

Aunque todo el programa y el material utilizado ha sido elaborado

por las mismas personas responsables de dicho programa, se ha

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consultado alguna bibliografía de la que se ha ido extrayendo algunos

conceptos, actividades, etc.

- Programa de Enseñanza de Habilidades de Interacción

Social (PEHIS). Para niños y adolescentes. Mª Inés Monjas

Casares.

- PHS. Programa de Habilidades Sociales. Programas

conductuales alternativos. Miguel Ángel Verdugo.

- Soy especial. Peter Vermeulen.

- Euromanual de Feaps.

- Educación para la Convivencia. Universidad de Granada.