PROGRAMA SEGURIDAD CONTRA PELIGROS...

PROGRAMA SEGURIDAD CONTRA PELIGROS RELACIONADOS A

FUEGO Y HUMO

FMS

S I S T E M A C R I T I C O F M S

GESTION Y SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES

Seguridad contra peligros relacionados a Fuego y Humo Código:

SAIU-PLN-PRO-FMS-02 Emisor

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Cent ro Hosp i ta lar io Uni ve rs idad, S .A de C.V. , Mayorazgo N° 130, Co l . Xoco. Ben i to Juá rez, 03339, Ciudad de México, Te l (55) 5623 6363, L ic . San i ta r ia 13 -A M-09-014-0006

Elaboró Revisó Vo. Bo. Autorizó

Ing. Alfredo Pineda Hernández

Jefatura de Mantenimiento

Ing. Roberto Bonilla de la Garza

Gerencia Operativa

Lic. Erenia Esther Sanchez Medina

Calidad y Mejora Continua

Ing. Roberto Bonilla de la Garza

Director General





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ÍNDICE

0 Firmas 2

1 Objetivo 4

2 Alcance 4

3 Aplicabilidad 4

4 Normatividad 5

5 Definiciones y Abreviaturas 5

6 Políticas 6

7 Identificación de riesgo de incendio 7

7.1 Identificación de áreas con peligros por fuego 16

7.2 Medidas de prevención de fuego 16

7.3 Medidas prevención de fuego en tiempos de remodelación 17

7.4 Recursos 17

7.4.1 Extintores 17

7.4.2 Equipo para combatir incendios 18

7.4.3 Sistemas de alarma y detección de incendios 18

7.4.4 Sistema fijo de combate contra incendio 20

7.4.5 Inspección, prueba y mantenimiento de los sistemas de detección y extinción de incendios

21

7.5 Proceso de control 22

7.6 Códigos de seguridad y responsabilidad de brigadas 24

7.7 Procedimientos especiales. 24

8 Seguimiento (Medición/Controles) 25

9 Información Documentada 25

10 Periodo/ Criterios de Revisión 25

11 Bitácora de Copias Controladas 26

12 Control de cambio 26





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1. OBJETIVO Establecer las medidas para reducir la posibilidad de presencia de fuego en la organización, y reducir los riesgos y peligros relacionados con fuego y humo.

2. ALCANCE El Alcance de este programa impacta directamente en:

Comité de Seguridad Hospitalaria - Establece y gestiona las líneas de acción. Mantenimiento - Realiza check list en maquinaria y equipos Inspecciones periódicas al sistema de combate contra

incendio Inspecciones periódicas al sistema de detección de humo Inspecciones periódicas a extintores Vigilancia- Inspección de Equipo de Bombero Brigadistas de Combate contra incendio- Actuar en caso de presencia de fuego y humo Clínico y no Clínico- En caso de fuego y humo, activar código rojo

3. APLICABILIDAD

En toda la organización. Áreas con mayor de riesgo de incendio:

Cafetería

Mantenimiento

Bodega de químicos

Almacén general

Laboratorio

Cuarto de máquinas (Compresor, planta de emergencia y tren de filtrado)

Subestación eléctrica

Toda la organización contiene elementos combustibles





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4. NORMATIVIDAD

5.1 Estándar FMS 5 Seguridad y Gestión en las Instalaciones, estándar para certificar hospitales versión 2015 2da. Edición

LEYES

• Ley General de Salud. • Ley de Protección Civil para el Distrito Federal. • Reglamento de la Ley de Protección para el Distrito Federal.

NORMAS

• Nom-002-STPS-2010 Condiciones de seguridad, prevención, protección y combate de incendios en los centros de trabajo.

• Nom-100-STPS-1994, Seguridad-Extintores contra incendio a • NOM-026-STPS-2008, Colores y señales de seguridad e higiene, e identificación de riesgos

por fluidos conducidos en tuberías. • NOM-154-SCFI-2005, Equipos Contra Incendio-Extintores Servicio de mantenimiento y

recarga. • TRPC-001-1998 Términos de referencia para la elaboración de Programas Internos de

Protección Civil.

5. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS Combustible1: Es todo aquel material susceptible de arder al mezclarse en las cantidades adecuadas con un comburente y ser sometido a una fuente de ignición, tales como: madera, papel, cartón, ciertos textiles y plásticos, diésel, aceites y combustóleo. Fuego incipiente2: Es el fuego en su etapa inicial que puede ser controlado o extinguido, mediante extintores portátiles, sistemas fijos contra incendio u otros medios de supresión convencionales, sin la necesidad de utilizar ropa y equipo de protección básico de bombero, tales como: chaquetón, botas, cascos o equipos de respiración. Gas inflamable3: Es aquel que tiene un rango inflamable con el aire a 20ºC y presión de referencia de 101.3 kPa, entre otros, propano, hidrógeno, butano, pentano y etano Brigadistas: Conjunto de personas previamente capacitadas para actuar en base un plan para el control de una emergencia. Fuente NOM-002-STPS-2010

1 Fuente NOM-002-STPS-2010 2 Ibídem 3 Ibídem





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6. POLÍTICAS

Sistema y equipo de combate contra incendio.

6.1 Se debe contar con detectores de Humo, para la detección temprana de un incendio.4

6.2 Se debe contar con equipo portátil de combate contra incendio conforme a la norma aplicable.

6.3 Se debe verificar una vez al mes el equipo portatil de combate contra incendio.5

6.4 Se deben verificar el correcto funcionamiento del sistema de detección contra incendio una vez a la semana.6

6.5 Se deben realizar mantenimiento preventivo al sistema de combate contra incendio; hidrantes, bombas y mangueras para el combate contra incendios una vez al año.

6.6 Se hace inspecciones del funcionamiento de bombas de combate contra incendio una vez por semana.7

6.7 Se debe contar con salidas de emergencia correctamente señalizadas y libré de obstáculos.8 6.8 Se debe realizar mantenimiento preventivo semestral en salidas de emergencia.9 6.9 Se debe realizar al menos dos simulacros de combate contra incendio, para probar el plan de

emergencia.10 Políticas Anti-tabaco

6.10 No se debe fumar dentro de las Instalaciones del Hospital. 6.11 El personal de Vigilancia debe realizar recorrido y verifica que no existan evidencia o se fume

en las instalaciones. 6.12 Por ningún motivo se debe encender ningún tipo de fosforo, encendedor, flama, etc. En las

áreas de almacenamiento de Bodega de Químicos, Cuarto de Gases Medicinales y cualquier otro lugar donde se almacenen materiales, y sustancias químicas peligrosas.

6.13 Personal que detecte el incumplimiento de este programa debe reportarlo a Vigilancia o Seguridad Hospitalaria.

6.14 Visitante, proveedor usuario y empleados deben apegarse a lo que establece este programa con respecto a fumar fuera de las instalaciones.

6.15 Cuando un paciente o visitante infrinja la política de edificio libre de humo de tabaco se le debe solicitar que apague su cigarro, fume fuera de las instalaciones en el área designada o en su caso solicitar el traslado. NSAMIENTO BASADO EN RIESGOS / ACCIONES - BARRERAS DE SEGURID

4 Verificar planos de detectores de humo 5 Ver Documento anexo de inspección de extintores 6 Ver documento Anexo Descrpción de Sistema automatizado de detección de humo. 7Verificar formato de inspección de equipo de bombero de combate contra incendio. 8 El Hospital cuenta con tres salidas generales de emergencias: 2 en Acceso principal, 2 acceso de urgencias y ambulancias, y salida de emergencia por ingreso de

personal 9 Ver Documento Anexo Mantenimiento a salidas de Emergencia 10 Verificar Evidencia de capacitación y simulacros.





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7. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO DE INCENDIO Debido a que la división y/o compartimiento de zonas de acuerdo a la NOM-002-STPS-2010 se realizan en función de la existencia de espacios físicos, la división de áreas dentro del CENTRO HOSPITALARIO UNIVERSIDAD, S.A. DE C.V., se realizó considerando esté parámetro, ya que el inmueble cuenta con diferentes servicios y niveles. Adicionalmente se consideraron las áreas en las que existe el manejo o almacenamiento de sustancias inflamables y/o combustibles. Por lo anterior la división de las áreas resulta de la siguiente manera:

ID ÁREAS QUE INTEGRAN LAS INSTALACIONES DEL

CENTRO HOSPITALARIO UNIVERSIDAD S.A. DE C.V.

ALTURA DE NIVEL APROXIMADO (m)

SUPERFICIE APROXIMADA

1 SOTANO 5 – cuarto de bombas eléctricas del Sistema de Agua Potable y del Sistema de Protección Contra Incendio

3.00 40.00 m2

2

SOTANO DE SERVICIOS – central de gases medicinales, cuarto de calderas, cuarto de bombas de agua caliente, subestación eléctrica, cuarto de RPBI, cuarto de basura municipal, cocina, restaurante, oficinas personal operativo, almacenes, anatomía patológica y mortuorio

2.95 1390.00 m2

3 MEZZANINE – almacén farmacia, oficinas personal administrativo

3.05 290.00 m2

4

PLANTA BAJA – Admisión, imagenología, resonancia magnética, tomografía, rayos x simples, rayos x fluoroscopio, ultrasonido, urgencias, salas de espera y conmutador

6.15 1,610.00 m2

5

PISO 1 – laboratorio, banco de sangre, auditorio, oficinas de dirección, medicina de la mujer, terapia cardiorespiratoria, inhaloterapia, medicina nuclear, módulos aseguradoras, capilla

4.70 1,500.00 m2

6 PISO 2 – quirófanos, terapia intensiva, hemodinamia, tococirugía, central de esterilización y equipamiento, sala de espera, vestidores

4.70 1,610.00 m2

7 PISO 3 – terapia intermedia, hospitalización 4.70 1,379.00 m2

8 PISO 4 – terapia neonatal, cuneros, hospitalización 4.70 1,379.00 m2

9 PISO 5 – hospitalización 4.35 1,379.00 m2

10 PISO 6 – hospitalización, consultorios 4.35 1,379.00 m2

11 PISO 7 – consultorios 4.35 1,379.00 m2





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ID ÁREAS QUE INTEGRAN LAS INSTALACIONES DEL

CENTRO HOSPITALARIO UNIVERSIDAD S.A. DE C.V.

ALTURA DE NIVEL APROXIMADO (m)

SUPERFICIE APROXIMADA




15 AZOTEA – equipos de aire acondicionado, celdas solares

3.30 (bajo losa de Helipuerto)

1,379.00 m2

16 HELIPUERTO ----- 548.00 m2

Nota: las cifras de los metros cuadrados son aproximadas. Conforme a la separación de las áreas, a continuación se hace el análisis de grado de riesgo de incendio basado en los criterios que establece la NOM-002-STPS-2010 “Condiciones de seguridad – prevención, protección contra incendios en los centros de trabajo”, los cuales se plantean en el formato identificado como Apéndice A.1 “Determinación del grado de riesgo de incendio”

ORDINARIO ALTO

Superficie construida en metros cuadrados. Menor de 3000Igual o mayor de

30001,390.00 m2 ORDINARIO

Inventario de gases inflamables, en litros. Menor de 3000Igual o mayor de

3000NO APLICA NO APLICA

Inventario de líquidos inflamables, en litros. Menor de 1400Igual o mayor de


Inventario de líquidos combustibles, en litros. Menor de 2000Igual o mayor de

20002,000.00 l ALTO

Inventario de sólidos combustibles, incluido el

mobiliario del centro de trabajo, en kilogramos.Menor de 15000

Igual o mayor de

150002,000.00 kg ORDINARIO

Materiales pirofóricos y explosivos, en kilogramos. No aplica Cualquier cantidad NO APLICA NO APLICA

ALTOPOR LO TANTO, SE DETERMINA QUE EL GRADO DE RIESGO DE INCENDIO DEL AREA ES:

SOTANO DE SERVICIOS

Central de Gases Medicinales, Cuarto de Calderas, Cuarto de Bombas de Agua Caliente, Subestación Eléctrica, Cuarto de RPBI, Cuarto de

Basura Municipal, Cocina, Restaurante, Oficinas Personal Operativo, Almacenes, Anatomía Patológica y Mortuorio

CONCEPTO

Apéndice (A) NOM-002-STPS-2010

DATOS OBTENIDOS RESULTADOSRIESGO DE INCENDIO





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ORDINARIO ALTO


3000290.00 m2 ORDINARIO









Igual o mayor de



ORDINARIOPOR LO TANTO, SE DETERMINA QUE EL GRADO DE RIESGO DE INCENDIO DEL AREA ES:

MEZZANINE

Almacén Farmacia, Oficinas Personal Administrativo

CONCEPTO



ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PLANTA BAJA

Admisión, Imagenología, Resonancia Magnética, Tomografía, Rayos X Simples, Rayos X Fluroscopia, Ultrasonido, Urgencias, Salas de

Espera y Conmutador

CONCEPTO







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ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 1

Laboratorio, Banco de Sangre, Auditorio, Oficinas de Dirección, Medicina de la Mujer, Terapia Cardiorespiratoria, Inhaloterapia, Medicina

Nuclear, Módulos Aseguradoras, Capilla

CONCEPTO



ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 2

Quirófanos, Terapia Intensiva, Hemodinamia, Tococirugía, Central de Esterilización y Equipamiento, Sala de Espera, Vestidores

CONCEPTO







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ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 3

Terapia Intermedia, Hospitalización

CONCEPTO



ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 4

Terapia Neonatal, Cuneros, Hospitalización

CONCEPTO







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ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 5

Hospitalización

CONCEPTO



ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 6

Hospitalización, Consultorios

CONCEPTO







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ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 7

Consultorios

CONCEPTO



ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 8

Consultorios

CONCEPTO







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ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 9

Consultorios

CONCEPTO



ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de




PISO 10

Consultorios

CONCEPTO







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Una vez realizado el Análisis de Riesgo de Incendio, se determinó que el riesgo de incendio no puede considerarse como alto para todo el Hospital. Se determinó que las únicas zonas donde podemos considerar como riesgo de incendio ALTO, son:

ORDINARIO ALTO











Igual o mayor de

15000500.00 kg ORDINARIO



AZOTEA

Equipos de Aire Acondicionado, Unidades de Ventilación y Extracción, Celdas Solares

CONCEPTO



ORDINARIO ALTO


3000548.00 m2 ORDINARIO









Igual o mayor de




HELIPUERTO

Helipuerto

CONCEPTO







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SOTANO DE SERVICIOS - dado el almacenamiento de combustible de las

plantas de emergencia.

HELIPUERTO – pese a que es una zona despejada y sin ocupación

recurrente, consideramos de riesgo ALTO durante las operaciones

aeromédicas, ya que el combustible utilizado por los helicópteros es

altamente inflamable

7.1 IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS CON PELIGROS POR FUEGO Ver Formato Anexo 3. Plano de identificación de áreas con peligros de incendio.11 7.2 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE FUEGO La organización busca estar preparada para la prevención del fuego. Estas son las principales acciones para controlar los peligros de fuego.

Las instalaciones con riesgo de incendio son de accesos restringidos.

La organización tiene políticas de edificio libre de humo de tabaco.

La tubería está señalizada, para detectar fluidos peligrosos o comburentes.

El área de Mantenimiento debe llevar a cabo revisiones mensuales del sistema de detección de humos y de extintores.

Las señalizaciones y equipo contra incendio están visibles y libres de obstrucciones

El hospital debe reportar cualquier falla en las instalaciones eléctricas y de gases a mantenimiento.

No encender ningún tipo de fuego fuera de áreas de cocina, laboratorio o mantenimiento.

No usar parrillas eléctricas y calefactores de resistencia.

Identificar el sonido y ubicación de las alarmas de detección de fuego y humo.

Conocer tus rutas de evacuación y salidas de emergencia

No sobrecargar los circuitos eléctricos, evitando conectar multicontactos no regulados en cada toma corriente

Conocer la ubicación y manejo de extintores.

Reportar cualquier olor a quemado, solventes o gas.

Evitar el uso de veladoras y focos no autorizados.

No acumular materiales inflamables o combustibles cerca de fuentes de calor

No fumar en las instalaciones

No fumar cerca de las instalaciones en el abastecimiento de Gas y de oxigeno

Evitar la sobrecarga de interruptores y tableros de distribución eléctrica.

11

Ver Formato Anexo 3. Plano de identificación de áreas con riesgo de incendio. Identificación de Extintores y detectores de humo.





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*El personal de mantenimiento puede utilizar extensiones para revisiones de equipo, o acciones propias del área. El personal de mantenimiento debe verificar que la extensión sea apropiada para las tareas que desempeña.

7.3 MEDIDAS PREVENCIÓN DE FUEGO EN TIEMPOS DE REMODELACIÓN En caso de una remodelación, mantenimiento o tiempos de remodelación las medidas de prevención de combate contra incendio deben contemplar lo siguiente:

Las instalaciones con riesgo de incendio son de accesos restringidos. Sólo con previa autorización de mantenimiento.

No usar parrillas eléctricas.

El proveedor debe conocer las rutas de evacuación y salidas de emergencia.

No sobrecargar los circuitos eléctricos, evitando conectar multicontactos no regulados en cada toma corriente.

No acumular materiales inflamables o combustibles cerca de fuentes de calor o contactos eléctricos.

No fumar en las instalaciones

No fumar cerca de las instalaciones para el abastecimiento de Gas y de oxigeno

Evitar la sobrecarga de interruptores y tableros de distribución eléctrica.

*El personal de mantenimiento puede utilizar extensiones para revisiones de equipo, o acciones propias del área. El Personal de mantenimiento debe verificar que la extensión sea de uso rudo. (Ver Programa de Tiempos de Remodelación y Reconstrucción)12

7.4 RECURSOS 7.4.1 Extintores13 Los medios de extinción portátiles se encuentran distribuidos por las diferentes áreas del hospital, por ser los que cubren la posibilidad de extinción de cualquiera de los tipos de fuego que se pudieran generar en las distintas zonas, y están pensados para la actuación rápida e inmediata en caso de conato o al inicio de incendio.

Personal de Mantenimiento realiza una inspección mensual de los extintores, cumpliendo con la

NOM-002-STPS-2010.

12 Ver Programa de Tiempos de Remodelación y Construcción





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EXTINTORES

AGENTE EXTINTOR CAPACIDAD CANTIDAD

POLVO QUIMICO SECO

6 kg 125

DIOXIDO DE CARBONO

10 lb 11

AGENTE K 6 l 3

AGUA A PRESION 50 kg 1

CONCENTRADO AFFF 450 lb 1

PURPURA K 50 g 1

7.4.2 EQUIPO PARA COMBATIR INCENDIOS.13

EQUIPO DE BOMBERO

CHAQUETON PANTALON CASCO MONJAS HACHAS

HELIPUERTO 1 1 1 1 1

SEXTO PISO B 1 1 1 1 1

SÓTANO 1 1 1 1 1

Personal de Mantenimiento realiza una inspección mensual de los Equipos de equipamiento

contra incendio, cumpliendo con la NOM-002-STPS-2010.

7.4.3 SISTEMAS DE ALARMA Y DETECCIÓN DE INCENDIOS.14 Existen diferentes mecanismos para la detección y alertamiento de incendios. Los principales son:

Detector Multisensor: este tipo de detector usa un sensor de humo fotoeléctrico tipo dispersión de

luz y un sensor de calor tipo temperatura compuesta para censar cambios en las muestras de aire

a su alrededor. El microprocesador emplea algoritmos basados en tiempo para examinar

dinámicamente los valores de ambos sensores y así poder iniciar una alarma basada en esa

información.

Detector de Humo Tipo Fotoeléctrico: este tipo de detector utiliza un sensor de humo fotoeléctrico

tipo dispersión de luz para censar cambios en las muestras de aire a su alrededor. El

microprocesador examina dinámicamente los valores del sensor e inicia una alarma basado en el

13 Ver Formato Anexo 4. Inspección de Equipamiento contra Incendio 14 Documento Anexo 2. Verificación de detectores de humo





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análisis de la información. El detector monitorea continuamente cualquier cambio en la

sensibilidad debido a los efectos ambientales del polvo, humo, temperatura, uso y humedad. La

información es almacenada en el microprocesador y transferido al controlador análogo para la

recuperación por medio de una herramienta laptop o el programa.

Detector Inteligente de Temperatura Fija: este tipo de detector tiene un sensor de calor de

resistencia térmica de poca masa y opera a temperatura fija. Monitorea continuamente la

temperatura del aire a su alrededor para minimizar el retraso térmico y procesar una alarma. El

microprocesador integral debe determinar si una condición de alarma existe e iniciar una alarma

basado en el análisis de la información. El detector tiene un rango de punto de alarma nominal a

135°F(57°C).

Detector Inteligente de Temperatura Fija / Rango de Elevación: este tipo de detector tiene un

sensor de calor de velocidad de aumento de 15°F (9°C) de temperatura por minuto y 135°F (57°C)

de temperatura fija. El detector monitorea continuamente la temperatura del aire a su alrededor

para minimizar el retraso térmico y procesar una alarma. El microprocesador integral debe

determinar si una condición de alarma existe e iniciar una alarma basado en el análisis de la

información.

Estaciones Manuales Inteligentes: Las estaciones manuales tienen dos LEDs de diagnóstico

montados en su modulo de entrada de una etapa, ensamblado de fábrica. Un LED VERDE

parpadeará para confirmar la comunicación con el controlador. Un LED ROJO parpadeará para

desplegar el estado de alarma. La estación es capaz de almacenar hasta 24 códigos de

diagnósticos que pueden ser recuperador para asistencia en la resolución de problemas.

Bocina de Luz Estroboscópica para Montaje en Muro: este tipo de bocina está diseñada para

emitir señales integradas de emergencia de alta calidad en comunicación de voz y tonos de alerta

y alarma. Las bocinas incorporan un capacitor de bloqueo de CD para permitir la supervisión

eléctrica del circuito de distribución de audio. La luz estroboscópica proporciona salidas de flash

sincronizados de 15, 30, 75 ó 110 candelas según se seleccione con un switch del dispositivo.

Bocina con Luz Estroboscópica para Montaje en Plafón: este tipo de bocina está diseñada para

emitir señales integradas de emergencia de alta calidad en comunicaciones de voz y tonos de

alerta y alarma. Las bocinas incorporan un capacitor de bloqueo de CD para permitir la

supervisión eléctrica del circuito de distribución de audio. La luz estroboscópica proporciona

salidas de flash sincronizados de 15, 30, 75 ó 110 candelas según se seleccione con un switch

del dispositivo.

Bocina Montaje en Muro: este tipo de bocina está diseñada para emitir señales integradas de

emergencia de alta calidad en comunicaciones de voz y tonos de alerta y alarma. Las bocinas

incorporan un capacitor de bloqueo de CD para permitir la supervisión eléctrica del circuito de

distribución de audio. La parte de atrás del altavoz está completamente sellada para protegerlo





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durante y después de la instalación, incluye terminales atornillables para el cableado. Se puede

seleccionar su operación a ¼ w, ½ w, 1 w o 2 w mediante un switch en la base del dispositivo.

Bocina Montaje en Plafón: este tipo de bocina está diseñada para emitir señales integradas de

emergencia de alta calidad en comunicaciones de voz y tonos de alerta y alarma. Las bocinas

incorporan un capacitor de bloqueo de CD para permitir la supervisión eléctrica del circuito de

distribución de audio. La parte de atrás del altavoz está completamente sellada para protegerlo

durante y después de la instalación, incluye terminales atornillables para el cableado. Se puede

seleccionar su operación a ¼ w, ½ w, 1 w o 2 w mediante un switch en la base del dispositivo.

Luz Estroboscópica Multicandela: estas luces tienen una cubierta de plástico color blanco. Estas

deben proporcionar salidas de flash, sincronizadas de 15 cd, 30 cd, 75 cd y 110 cd según se

seleccione fácilmente con el switch en la base del dispositivo.

SISTEMA DE ALARMA Y DETECCION INSTALADO

DETECTORES FOTOELECTRICOS 659

DETECTORES TERMICOS 34

ESTACIONES MANUALES INTELIGENTES 78

BOCINAS ESTROBOSCOPICAS 109

El anexo FMS07-004 – Planos del Sistema de Alarma y Detección de Incendios se muestra la ubicación física de los elementos arriba mencionados. El sistema de inspección mensual de los detectores de humo, cumpliendo con la NOM-002-STPS-2010 es automatizado, es un sistema inteligente que sensa por si mismo su correcto funcionamieto. 7.4.4 SISTEMA FIJO DE COMBATE CONTRA INCENDIO (HIDRÁULICO)15. Son sistemas fijos que deben tener suministro ilimitado de agua. Principalmente son de dos tipos:

BIE’s (Boca de Incendio Equipada –Hidrantes)

Tomas Siamesas

El Centro Hospitalario Universidad, S.A. de C.V. cuenta con 26 Bocas de Incendio Equipadas distribuidas, principalmente, en las escaleras de emergencia del Edificio. Se tiene una Toma Siamesa ubicada en el exterior del edificio.

15

Ver Cronograma de Mantenimiento. (Mantenimiento lleva la Bitácora)





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Para dotar de agua a esta Red Hidráulica contra incendio, se cuenta con una reserva de agua de las cisternas (cap. Total de las cisternas 500,000 l) de 170,000 l. El sistema de bombeo de la Red Hidráulica contra incendio está equipado con una bomba eléctrica, una bomba diesel de soporte o respaldo y una bomba YOKEE para mantener la presión de la línea. 7.4.5 INSPECCIÓN, PRUEBA Y MANTENIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE DETECCIÓN Y EXTINCIÓN DE INCENDIOS Sistemas de Detección De acuerdo a las especificaciones del fabricante, se realizan las siguientes actividades de mantenimiento:

Limpieza: Anual Sistema de Alarma y Panel de Control De acuerdo a las especificaciones del fabricante, se realizan las siguientes actividades de mantenimiento:

Alarmas: Activación manual cuatrimestralmente

Panel de Control: Activación de alarmas manualmente cada seis meses Equipo de Bombeo De acuerdo a las especificaciones del fabricante, se realizan las siguientes actividades de mantenimiento:

Bomba Diesel o Arranque manual – semanalmente o Niveles – mensualmente o Motor – trimestralmente

Bomba Eléctrica o Arranque manual – semanalmente o Limpieza interior – semestralmente

Bomba Jockey o Arranque manual – semanalmente o Limpieza interior – semestralmente





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Extintores e Hidrantes Extintores

Inspección visual – mensualmente

Recarga – anual o cuando se hayan utilizado o haya disminuido la presión de operación Hidrantes

Inspección visual – trimestralmente

Presión y estanqueidad – Anual 7.5 PROCESO DE CONTROL

A) Presencia de Fuego. Se detecta la presencia de fuego según el tipo de fuego. Clasificación de fuego: Clase “A” Es el fuego originario por material sólido como: papel, madera, textiles, basura y hojarasca. Estos cinco grandes rubros abarcan los materiales o sustancias que al incendiarse dejan residuos carbonosos. Este tipo de incendios está representado por un triángulo en color verde, con la letra “A”. Clase “B” Es el fuego originado por materiales derivados del petróleo, como: thinner, gasolina, Acetona, alcoholes, combustolio, petróleo, etc. Este tipo de incendio está representado por un cuadrado o rectángulo de color rojo, con la letra “B” al centro. Clase “C” Es el fuego originario por material o equipos energizados, como: motores, subestaciones eléctricas, instalaciones eléctricas (domésticas e industriales), computadoras, sumadoras, cafeteras, etc. Este tipo de incendio está representado por un círculo de color azul, con una letra “C”. Clase “D” Este tipo de fuego es originado por metales alcalinos (sodio, magnesio, potasio, calcio, Zinc, etc.) Cuya peligrosidad radica en su alta reacción con el oxígeno. Este tipo de incendio está representado por una estrella de cinco picos de color Amarillo, con la letra “D”.

B) Activación del Código Rojo. Activar el código de Seguridad. Activación de Código.





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Marque la Ext. 0 Indique lo siguiente:

Quién informa.

Código a activar.

Lugar exacto. El personal de Recepción voceará tres veces el código a activar. Al finalizar la emergencia y esté controlada se debe activar Fin del Código Rojo

C) Procedimiento de Actuación: Implementar el plan de acción según Carpeta Naranja. D) Valorar según emergencia.

• Si el fuego no puede ser controlado por el equipo de brigada, el fuego se encuentra en

la fase de estado libre y la liberación del humo por la combustión satura un nivel, se debe activar el código verde.

• Se debe Activar al COE, quien determina la activación del Código Verde (ver carpeta Naranja). En caso de no encontrarse miembros del cuerpo de gobierno, lo determina el personal de Supervisión de Enfermería.

• Brigada de comunicación o COE debe comunicarse con Protección Civil. El Número directo de Protección Civil para la Delegación Álvaro Benito Juárez es: 55 5543 4175

E) Evaluar continuidad de Operación.

• Después de una emergencia por presencia de fuego se debe valorar la seguridad de la

instalación (Mantenimiento, Vigilancia y/o Seguridad Hospitalaria). • Si esto puede presentarse nuevamente tomar todas las medidas para evitar su

reincidencia y poder dar continuidad. • Hasta determinar que el área es segura se activa el Fin de Código. • En caso de evacuar el Hospital. Se realiza una valoración con apoyo de protección civil

para poder determinar el reingreso a las instalaciones. • Los pacientes deben ser derivados a Hospitales Hermanos o a Hospital cercanos.16

16 Ver Documento Anexo 5. Directorio de Servicios y Hospitales de Referencia.





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7.6 CÓDIGOS DE SEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD DE BRIGADAS La organización cuenta con un sistema de sistema de alertamiento, según la emergencia, con brigadas o personal que debe actuar en base a lo establecido en los planes de acción, los códigos de seguridad involucrados en este programa son los siguientes:

Identificación de interacción con roles del personal según códigos de seguridad referente a peligros o riesgos por sustancias químicas se usa el código rojo. Este puede estar asociada a diferentes emergencias internas o externas. Para la determinar el rol de la organización y del personal según los planes de acción en caso de emergencias internas y externas se debe ver la Carpeta Naranja. 7.7 PROCEDIMIENTOS ESPECIALES. En caso de que se prenda la ropa

Si es usted, no corra y si es otra persona no permita que salga corriendo.

Haga que se acueste en el suelo, y se cubra con las manos, la cara y el cuello.

Hágala rodar sobre el suelo lentamente, envuélvala con una manta o saco grueso para extinguir las llamas.

Mantenga a la persona rodando sobre sí mismo, hasta que las llamas se hayan extinguido. Luego colóquela en un sitio fuera de peligro y ventilado y haga que le apliquen los primeros auxilios.

Si tiene un extintor cercano, de preferencia bióxido de carbono aplíqueselo a la persona y póngalo en un área bien ventilada inmediatamente





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8. SEGUIMIENTO (MEDICIÓN / CONTROLES) Se realiza una supervisión integral del sistema mensual mente del Sistema Critico FMS, cada programa tiene un check list de verificación de cumplimiento. Las desviaciones se corrigen y se analizan los datos para gestionar mejoras.

9. INFORMACIÓN DOCUMENTADA

1. Programa de Protección de la Organización (SECURITY) SAIU-PLN-PRO-FMS-08 2. Programa de Protección de la Organización (SAFETY) SAIU-PLN-PRO-FMS-07 3. Programa de Manejo de Emergencias Externas SAIU-PLN-PRO-FMS-02 4. Carpeta Naranja SAIU-PLN-PRO-FMS-09 5. Registros de Eventos de Seguridad INTRAMED 6. Tiempos de Remodelación y Construcción

10. PERIODO / CRITERIOS DE REVISIÓN Este documento se revisará bajo los siguientes criterios:

1. Cuando cambien las actividades y/o procesos 2. Cuando se incorpore nueva tecnología que favorezca el proceso 3. Cuando el Director General lo solicite mediante solicitud formal a quien lo haya aprobado 4. Como solicitud o acuerdo de un Comité Hospitalario





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11. BITACORA DE COPIAS CONTROLADAS

Área donde se localiza

Número de Copias Medio de

Almacenamiento Firma

Dirección General 2 Impreso /Electrónico

Gerente de Operaciones

2 Impreso / Electrónico

Calidad 2 Impreso/Electrónico

Mantenimiento 2 Impreso / electronico

12. CONTROL DE CAMBIO

Sección Fecha Revisión Resumen del cambio

01-08-2014 0 Emisión inicial.

15/04/2016 1 Revisión general de la información y actualización.

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