Protocolo de vigilancia de rabia - sos.com.co de la rabia, familia Rhabdoviridae, género...
23
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 1 de 23 Protocolo de vigilancia de rabia 1. Importancia del evento 1.1. Descripción del evento Aspecto Descripción Agente etiológico Virus de la rabia, familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus. En la naturaleza se han detectado 7 genotipos del virus, de los cuales el genotipo 1 es el único patógeno a la fecha. En Colombia, se han identificado las siguientes variantes del genotipo 1: variante 1 (perro mangosta), variante 3 (vampiro o murciélago hematófago), variante 5 (vampiro) y variante 8 (zorrillo). Modo de transmisión La transmisión al hombre se produce casi exclusivamente por la mordedura de un animal rabioso, a través de la cual existe la probabilidad de inocular el virus rábico contenido en la saliva de un animal infectado. Menos frecuentemente a través de arañazo, lamedura de mucosa o de piel lesionada; excepcionalmente por vía respiratoria por aspirar un aerosol con alta concentración de virus rábico, por falla de bioseguridad (en centros de zoonosis, veterinarias, bioterios, laboratorios de diagnóstico de rabia o de producción de vacuna, entre otros) y mucho más raro a través de transplante de órganos (1) y (3). Período de incubación El período más corto que se ha observado es de 10 días y el más largo hasta de un año o más (en promedio de 10 a 60 días). Período de transmisibilidad El período de transmisibilidad en perros y gatos va de 3 a 5 días antes del inicio de los primeros signos o síntomas (rara vez más allá de 4 días) hasta el fallecimiento del animal. Susceptibilidad Todos los animales de sangre caliente son susceptibles de adquirir la enfermedad. Esta susceptibilidad varía según la especie y características de la cepa viral.
Transcript of Protocolo de vigilancia de rabia - sos.com.co de la rabia, familia Rhabdoviridae, género...
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 1 de 23
Protocolo de vigilancia de rabia
1. Importancia del evento
1.1. Descripción del evento
Aspecto Descripción
Agente etiológico
Virus de la rabia, familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus.
En la naturaleza se han detectado 7 genotipos del virus, de
los cuales el genotipo 1 es el único patógeno a la fecha. En
Colombia, se han identificado las siguientes variantes del
genotipo 1: variante 1 (perro mangosta), variante 3 (vampiro
o murciélago hematófago), variante 5 (vampiro) y variante 8
(zorrillo).
Modo de transmisión
La transmisión al hombre se produce casi exclusivamente
por la mordedura de un animal rabioso, a través de la cual
existe la probabilidad de inocular el virus rábico contenido
en la saliva de un animal infectado. Menos frecuentemente a
través de arañazo, lamedura de mucosa o de piel lesionada;
excepcionalmente por vía respiratoria por aspirar un aerosol
con alta concentración de virus rábico, por falla de
bioseguridad (en centros de zoonosis, veterinarias, bioterios,
laboratorios de diagnóstico de rabia o de producción de
vacuna, entre otros) y mucho más raro a través de
transplante de órganos (1) y (3).
Período de incubación
El período más corto que se ha observado es de 10 días y el
más largo hasta de un año o más (en promedio de 10 a 60
días).
Período de transmisibilidad
El período de transmisibilidad en perros y gatos va de 3 a 5
días antes del inicio de los primeros signos o síntomas (rara
vez más allá de 4 días) hasta el fallecimiento del animal.
Susceptibilidad
Todos los animales de sangre caliente son susceptibles de
adquirir la enfermedad. Esta susceptibilidad varía según la
especie y características de la cepa viral.
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 2 de 23
Caracterización epidemiológica
La rabia es mundial. En América Latina, Asia y África la mayor frecuencia de casos se presenta
en perros de zonas urbanas, mientras que en Europa, Estados Unidos y Canadá se presenta en
fauna mamífera silvestre. Actualmente, los únicos países sin rabia animal son Australia, Nueva
Zelanda, Nueva Guinea, Japón, Hawai, Oceanía, Finlandia, Reino Unido, Islandia, Noruega,
Suecia y Portugal (1).
En América, la rabia urbana fue erradicada en Canadá y Estados Unidos pero en muchos
persiste la rabia silvestre. En América latina Argentina, Chile y Uruguay se han mantenido
libres de rabia canina durante varios decenios y otros países han logrado campañas exitosas.
En Colombia, las acciones de vigilancia y control de la rabia, desde su implementación a
comienzos de la década de 1970, han logrado disminuir exitosamente el número de casos de
rabia humana transmitida por perros.
La mayor frecuencia de rabia animal se registra en bovinos, seguida de perros, équidos, zorros
y murciélagos. Las variantes de virus rábico identificadas en el país son la 1, la 3, la 5 y la 8.
Eventualmente se ha aislado variante canina (V1) en bovinos y equinos, y se ha encontrado
variante zorrillo (V8) y variante murciélago (V3) en caninos y gatos, lo que demuestra que la
transmisión se está presentando entre las diferentes especies.
En todas las regiones del país ha circulado el virus rábico. La región más crítica para el ciclo de
transmisión en perros es la Costa Atlántica, donde es necesario mantener vigilancia intensa y
acciones de prevención y control permanentes. Sin embargo, para el manejo de este tipo de
agresiones siempre hay que considerar que por diferentes circunstancias, en cualquier
momento el virus rábico puede penetrar en zonas libres de esta enfermedad, por lo que ante
cualquier agresión o contacto de un animal con una persona las acciones más prudentes y
recomendables son actitud vigilante, análisis cuidadoso e intervención oportuna.
La rabia silvestre es transmitida en el país, primordialmente, por murciélagos y zorros. Es de
resaltar el incremento en el país de la rabia transmitida por murciélagos, como lo corroboran
los 3 casos de rabia humana que se presentaron en 1996 en el municipio de Sipí, departamento
de Chocó y los 17 casos de finales de 2004 e inicios de 2005 en el mismo departamento, lo
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 3 de 23
cual amerita una mayor atención y permanente manejo preventivo de las personas en la Costa
Pacífica y demás zonas de riesgo para rabia transmitida por murciélagos.
Las coberturas anuales de vacunación antirrábica canina, reportadas por las entidades
territoriales de salud, se mantienen por debajo de 50%. y las estadísticas muestran que 83% de
los perros rabiosos, confirmados por laboratorio, no han sido vacunados.
Esta zoonosis es una prioridad para la salud pública mundial y Colombia, como los demás
países de las Américas, adoptó la meta de eliminación de la rabia transmitida por perros y el
control de la rabia humana transmitida por murciélagos hematófagos, tarea en la que se
encuentran comprometidos el Ministerio de la Protección Social –MPS-, el Instituto Nacional
de Salud –INS-, el Instituto Colombiano Agropecuario –ICA-, la Organización Panamericana
de la Salud –OPS- y todas las entidades territoriales de salud responsables de la vigilancia y
control de la rabia en Colombia, de acuerdo con las normas vigentes que regulan la materia.
Según competencias establecidas por la ley es responsabilidad del sector salud la vigilancia,
prevención y control de la rabia en perros, gatos y humanos y del sector agropecuario la
vigilancia, prevención y control de la rabia en las grandes especies y animales silvestres.
2. Objetivos y estrategia de la vigilancia
2.1. Objetivo general
Realizar el seguimiento continuo y sistemático para la vigilancia de la rabia mediante el proceso
de notificación, recolección y análisis de los datos, con el fin de generar información oportuna
valida y confiable que permita evaluar el comportamiento de la rabia en humanos y animales
(perros y gatos), facilitando la toma de decisiones frente a la prevención y eliminación de éste
evento en el país.
2.2. Objetivos específicos
Generar procesos sistemáticos de recolección y captura de datos sobre exposiciones rábicas y
rabia en humanos, perros y gatos.
Generar información descriptiva que caracterice el comportamiento y la dinámica del evento
en el país.
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 4 de 23
Orientar la acción de los responsables en salud pública con el fin de detectar, diagnosticar y
tratar oportunamente los casos de rabia humana y animal.
Contribuir en la identificación de casos y brotes, y su investigación, para el desarrollo de
acciones dirigidas a evitar la ocurrencia de nuevos casos.
3. Información y configuración del caso
3.1. Definición operativa de caso
Teniendo en cuenta que se trata de una zoonosis en la que se requiere identificar
oportunamente a las personas expuestas para su adecuada y pronta atención y evitar de esta
manera casos de rabia en humanos entre los expuestos, es preciso vigilar las exposiciones a
rabia en humanos y los casos de rabia en personas y en los perros, especie más implicada en la
transmisión al humano por su cercanía con él.
Exposición Rábica
Tipo de caso Características de la clasificación
Exposición Leve Exposición leve (o baja probabilidad de transmisión
del virus rábico): es una mordedura única en área
cubierta del cuerpo (tronco, miembro superior o
inferior), y/o lamedura de piel lesionada y rasguños o
arañazos ocasionados por un animal doméstico no
observable, desconocido o callejero.
Exposición Grave
Exposición grave (o alta probabilidad de transmisión
del virus rábico), es toda:
- Mordedura en áreas cubiertas o descubiertas del
cuerpo, lamedura de mucosas o de piel lesionada o
arañazo en el cuerpo de una persona, ocasionado por
un animal:
Con rabia confirmada por el laboratorio o
Silvestre o salvaje o
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 5 de 23
Con signos o síntomas compatibles con rabia al
momento del accidente o durante los 10 días de
observación, no vacunado, que arremete sin
provocación alguna o que a juicio del médico tratante
presente una alta probabilidad de trasmitir el virus
rábico.
- Mordedura, cualquiera que sea su número, extensión
o profundidad, en cabeza, cara, cuello y dedos.
Mordeduras múltiples y lamedura de mucosa causada
por un animal doméstico no observable o callejero.
- Lesión o contacto de una persona con tejido
proveniente de un espécimen sospechoso o con rabia
confirmada, por razones de su oficio como fallas de la
bioseguridad del personal de laboratorio, bioterios y
centros de zoonosis; lesiones por esquirlas óseas o
salpicaduras con material de necropsia contaminado o
contacto con alta concentración de virus rábico en el
ambiente (aerosoles) del laboratorio o en cavernas de
murciélagos, entre otros.
Rabia humana
Tipo de caso Características de la clasificación
Caso probable
Paciente con cuadro neurológico agudo que presenta
sensación de angustia, fiebre, cefalea, irritabilidad,
aerofobia, miedo, períodos de hiperexcitabilidad y
alucinaciones alternos con períodos de calma y
lucidez, paresia o parálisis, hidrofobia, espasmos de
los músculos de la deglución, convulsiones, coma,
parálisis de los músculos respiratorios y muerte.
Caso confirmado por laboratorio
Caso probable de rabia humana confirmado por
inmunofluorescencia directa (IFD) positiva y/o por
aislamiento del virus rábico a través de inoculación a
ratones (prueba biológica) positiva y/o por detección
de antígenos virales rábicos por técnica de
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 6 de 23
inmunohistoquímica, en cerebro o médula espinal
fijados en formol al 10%. y/o por titulación de
anticuerpos neutralizantes del virus rábico iguales o
superiores a 0,5 UI/ml, en el suero de un paciente
con sintomatología compatible con rabia, no
vacunado.
Rabia Animal
Tipo de caso Características de la clasificación
Caso probable
Perro que presenta inapetencia o voracidad,
agresividad, pelo erizado, episodios de excitación
alternos con períodos de aparente calma, trastornos
en la marcha, sialorrea, enronquecimiento del ladrido,
dificultad para la deglución o atoramiento, mandíbula
caída, huidizo, desatención inclusive al dueño,
fotofobia, convulsiones, parálisis y muerte.
Caso confirmado por laboratorio
Caso probable de rabia en perro confirmado por
inmunofluorescencia directa (IFD) positiva, por
aislamiento del virus rábico a través de inoculación a
ratones (prueba biológica) positiva y/o por detección
de antígenos virales rábicos por técnica de
inmunohistoquímica, en cerebro o médula espinal
fijados en formol al 10%.
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 7 de 23
4. Proceso de vigilancia
4.1. Flujo de la información
ÁMBITO NACIONAL
Ámbito internacional
Unidades generadoras de datos -UPDG
Unidad Notificadora Distrital – UND
Unidades Notificadoras Municipales -UNM
Instituto Nacional en Salud
- INS
Secretarías Municipales de Salud ESE y IPS públicas donde no existe
Secretarias distritales de Bogotá,
Barranquilla, Cartagena y Santa Marta 32 secretarias departamentales de salud
Organización Mundial de la Sa lud - OMS
Organización Panamericana de la Sa lud - OPS
Ministerio de la Protección Social
Unidad Notificadora Departamental - UND
ÁMBITO LOCAL
ÁMBITO MUNICIPAL
ÁMBITO DISTRITAL Y DEPARTAMENTAL
4.2. Notificación
Notificación Responsabilidad
Notificación inmediata
Los casos probables de rabia humana, de perros y de
gatos deben notificarse de manera inmediata de las
unidades primarias generadoras de datos (UPGD) a
las unidades notificadoras (UNM) municipales y
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 8 de 23
distritales, de las UNM al departamento y de éste al
Instituto Nacional de Salud, con el fin de coordinar y
orientar las acciones de control inmediatas.
Notificación semanal
La notificación de las exposiciones rábicas en
humanos deben hacerla semanalmente las unidades
primarias generadoras de datos a las unidades
notificadoras, éstas al departamento y éste al Instituto
Nacional de Salud, según lineamientos establecidos
por el MPS y el INS, a través del SIVIGILA.
Notificación mensual
Los informes epidemiológicos mensuales (SV-1) se
deben remitir del ámbito municipal al departamental
en la primera semana del mes siguiente, y del
departamental o distrital al referente de zoonosis del
INS, en la segunda semana del mes siguiente (mes
vencido).
Ajustes por períodos
epidemiológicos
Los ajustes a la información de exposiciones rábicas y
a la clasificación final de los casos se deben realizar a
más tardar en el período epidemiológico
inmediatamente posterior a la notificación del caso.
Investigaciones de caso El resultado de la investigación de campo debe ser
enviado en un informe al INS dentro de los primeros
tres días después de confirmado el caso, vía correo
electrónico o cualquier otro medio. Adicionalmente
se deben continuar con informes de las acciones de
control dentro de los siguientes 15, 30 y 60 días
posteriores a la identificación del caso. Además de las
acciones de control de foco realizadas este informe
debe incluir el croquis de identificación de foco, mapa
de riesgo epidemiológico de la región y cualquier otra
información relevante al caso (siguiendo los
lineamientos del formato SV-5 de control de foco de
rabia animal).
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 9 de 23
Las Unidades Primarias Generadoras de Datos –UPGD-, caracterizadas de conformidad con
las normas vigentes, son las responsables de captar y notificar con periodicidad semanal, en los
formatos y estructura establecidos, la presencia del evento de acuerdo a las definiciones de caso
contenidas en el protocolo.
Los datos deben estar contenidos en archivos planos delimitados por comas, con la estructura
y características definidas y contenidas en los documentos técnicos que hacen parte del
subsistema de información para la notificación de eventos de interés en salud pública del
Instituto Nacional de Salud - Ministerio de Protección Social.
Ni las direcciones departamentales, distritales o municipales de salud, ni las entidades
administradoras de planes de beneficios, ni ningún otro organismo de administración,
dirección, vigilancia y control podrá modificar, reducir o adicionar los datos ni la estructura en
la cual deben ser presentados en medio magnético, en cuanto a longitud de los campos, tipo de
dato, valores que puede adoptar el dato y orden de los mismos. Lo anterior sin perjuicio de que
en las bases de datos propias las UPGD y los entes territoriales puedan tener información
adicional para su propio uso.
Se entiende la notificación negativa para un evento como su ausencia en los registros de la
notificación semanal individual obligatoria para las UPGD que hacen parte de la Red Nacional
de Vigilancia.
5. Análisis de los datos
En todos los ámbitos, las oficinas de zoonosis y epidemiología deben confrontar sus datos
tanto para la notificación como para el análisis de la información, la prevención y el control de
la rabia.
El índice endémico de rabia canina en el territorio es útil para interpretar la situación actual y
para identificar circunstancias epidémicas o de brote.
El seguimiento al número de casos de rabia animal por semana epidemiológica y el cruce de
esta información con datos sobre coberturas de vacunación de perros y gatos, permite focalizar
el problema. Además, si se tienen presentes las especies animales involucradas, es posible
establecer en cuáles existe mayor riesgo.
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 10 de 23
Construir un mapa donde se localicen los casos confirmados, los focos identificados en la
historia del municipio y los del año en curso, el cual es útil para entender la distribución
espacial del problema y analizar la dinámica del evento en la región, dado que permite
identificar nuevas áreas afectadas o la presencia de focos recurrentes. Es posible encontrar
casos diseminados en el municipio o determinar un aumento en la ocurrencia de casos en una
zona determinada (foco) ya conocida o en una nueva, lo que permite la definición de un plan
estratégico diferencial. Se debe tener presente que se consideran focos nuevos aquellas zonas
donde se presentan casos después de 90 días de intervención.
La elaboración de un mapa de riesgo según coberturas de vacunación animal permite focalizar
las acciones de control, para esto debe tenerse en cuenta que coberturas inferiores al 90% no se
consideran útiles para el control efectivo de la rabia. Las zonas de más alto riesgo deberán ser
prioritarias para las acciones de prevención y control.
El análisis de la situación de rabia en el municipio exige elaborar y mantener actualizado el
censo de animales domésticos y la cobertura de vacunación de perros y gatos.
Dentro del análisis de la situación de rabia en la zona, se deben revisar las cifras sobre personas
expuestas y personas tratadas.
5.1. Indicadores
a. Incidencia de rabia en humanos
Tipo de indicador: Resultado
Definición operacional:
Numerador: Casos nuevos de rabia
Denominador: Población x 100.000 htes.
En un determinado periodo de tiempo.
Fuente de información: Sivigila, Red Nacional de Laboratorios.
Utilidad o interpretación
Identificación de nuevos casos de rabia para evaluar e
implementar medidas de prevención y control inmediatas
Parámetros: Número de casos por 100.000 habitantes
Nivel: Nacional, departamental y municipal
Meta: Cero casos
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 11 de 23
b. Porcentaje de tratamientos completos aplicados a pacientes expuestos.
Tipo de indicador Proceso
Definición operacional:
Numerador: número de tratamientos completos aplicados.
Denominador: número de pacientes expuestos.
Fuente de información: Sivigila, ficha de notificación de exposiciones, formatos SV1.
Utilidad o interpretación
Nos permite identificar la calidad de atención que se brinda a
los pacientes expuestos al virus de la rabia. Identificación de las
deficiencias cognitivas de los profesionales de salud que
atienden los casos, con el fin de fortalecer estos aspectos.
Nivel: Nacional y departamental
Meta:
100% de los pacientes expuestos con tratamiento antirrábico
completo.
c. Porcentaje de pacientes agredidos por un animal potencialmente transmisor de rabia
expuestos al virus.
Tipo de indicador: Proceso
Definición operacional:
Numerador: número de pacientes expuestos al virus de la rabia
Denominador: número de pacientes agredidos por un animal
potencialmente transmisor de rabia por 100.
Fuente de información: Fichas de notificación, formatos SV1
Utilidad o interpretación
Nos permite conocer la capacidad de los clínicos para realizar la
configuración y tratamiento adecuado de los casos. Igualmente,
el conocer la cantidad de agresiones en una región
determinada, nos permite implementar medidas de control de
los animales que las ocasionan.
Nivel:
Municipal, departamental y nacional
Meta: 100% de pacientes expuestos al virus de la rabia identificados.
d. Oportunidad en la notificación de casos de rabia.
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 12 de 23
Tipo de indicador: Proceso
Definición operacional:
Diferencia entre la fecha en que se diagnostica el caso y la fecha
de notificación.
Fuente de información: Sivigila
Utilidad o interpretación
Identificamos la oportunidad en la notificación de los casos y la
oportunidad en la implementación de las medidas de
prevención y control de los mismos.
Parámetros: Casos notificados de manera inmediata.
Nivel: Nacional
Meta:
El 100% de los casos probables y conformados de debe
notificar de manera inmediata.
e. Incidencia de rabia en perros.
Tipo de indicador: Resultado
Definición operacional:
Total casos nuevos en perros/población de perros estimada
x 1.000 perros en un determinado periodo de tiempo
Fuente de información:
Sivigila, Formatos SV1, RNL.
Utilidad o interpretación
Identificación de nuevos casos de rabia para evaluar e
implementar medidas de prevención y control inmediatas
Nivel: Nacional, departamental y municipal.
Meta: Cero casos
f. Cobertura de vacunación en perros del área urbana y rural
Tipo de indicador: Resultado
Definición operacional:
Numerador: población canina vacunada.
Denominador: población programada para vacunación por
100.
Fuente de información: Formatos SV1
Utilidad o interpretación
Determinación de áreas de riesgo (áreas con coberturas
menores al 90%)
Parámetros: Coberturas de vacunación
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 13 de 23
Nivel: Nacional, departamental y municipal.
Meta: Coberturas de vacunación superiores al 90%
g. Porcentaje de resultados de laboratorio reportados oportunamente para rabia
humana y animal (perros y gatos).
Tipo de indicador: Resultado
Definición operacional:
Número de diagnósticos emitidos en las 48 horas posteriores a
la recepción de la muestra / No de muestras recibidas.
Fuente de información: Registros Laboratorios.
Utilidad o interpretación
Conocer la oportunidad en la emisión de resultados de
laboratorio.
Parámetros:
La totalidad de las muestras con resultados en las primeras 48
horas.
Nivel: Nacional
Meta:
100% de las muestras con resultados en las 48 horas
posteriores a su recepción.
5. Orientación de la acción
5.1. Individual
Todo paciente con una agresión provocada por un animal potencialmente transmisor de rabia,
lo primero que debe recibir es el cuidado oportuno de la herida, lo cual reviste gran
importancia en la prevención de la rabia, por estar encaminado a eliminar el virus que
potencialmente haya sido depositado por la saliva del animal en el sitio de la lesión, evitando en
lo posible y cuanto antes, que a través de los filetes nerviosos el virus emprenda su viaje hacia
la médula espinal y el encéfalo.
Como tratamiento inmediato de toda lesión, es necesario el lavado de la herida con abundante
agua y jabón (preferiblemente de lavar ropa) o detergente, dejando enjabonada la zona afectada
durante cinco minutos, enjuagando a continuación con agua a chorro hasta garantizar la
absoluta limpieza de la lesión; este procedimiento deberá repetirse tres veces. Adicionalmente,
se puede aplicar un agente virucida tipo amonio cuaternario, soluciones yodadas, o agua
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 14 de 23
oxigenada. Si lo anterior no es posible, el lavado cuidadoso y prolongado con agua corriente es
también muy útil.
"No se deben suturar las heridas ocasionadas por mordedura". Si a juicio del médico tratante
en casos excepcionales es imprescindible hacerlo, deberá afrontar los tejidos con algunos
puntos, evitando en lo posible que la aguja atraviese el área de la mordedura, previa aplicación
de suero alrededor de la herida.
Además de la adecuada y oportuna atención de la herida, de ser necesario, se aplicará profilaxis
antitetánica y medidas preventivas contra otras infecciones (antibiótico de elección).
El médico debe valorar exhaustivamente toda agresión o contacto ocasionado por un animal
transmisor de rabia o por otro humano sospechoso, para brindarle atención adecuada y
oportuna. Toda consulta por esta causa es una emergencia médica y se atenderá de manera
individual e inmediata, analizando en conjunto los siguientes factores para definir la conducta a
seguir; estos factores nos permiten definir la potencialidad de transmisión del virus:
� Especie de animal mordedor. En nuestro medio, los transmisores más importantes de
la rabia son el perro, algunos animales salvajes y el gato. Las mordeduras de zorros,
murciélagos (en particular de los vampiros), primates y de otros animales salvajes,
incluso domesticados, deben considerarse una exposición grave que requiere
tratamiento inmediato.
� Circunstancias en que ocurrió el accidente. Se requiere establecer si la agresión fue o no
provocada.
Se define como agresiones provocadas aquellas que ocurren como respuesta a la conducta de
las personas, como la manipulación inadecuada al examen o a la vacunación del animal, el
ingreso de una persona desconocida para el animal a su territorio (vivienda, lote, finca, otros),
el intento de acercarse o coger al cachorro de una hembra en lactancia, imprudente
aproximación al animal cuando se está alimentando, pisar o agredir voluntaria o
involuntariamente a un animal, descuido en el manejo del animal herido, interferir a la pareja
en celo, amenazar voluntaria o involuntariamente al animal, producir ruidos o movimientos
que lo exciten (gritos, motos, bicicletas, carros y personas que pasen cerca de él corriendo),
entre otros.
Se consideran agresiones no provocadas aquellas que se producen espontáneamente, como las
ocasionadas por animales que normalmente huyen del hombre (por ejemplo los animales
salvajes), que ocurren a horas inusitadas (por ejemplo, un murciélago que vuela de día o que se
deja capturar fácilmente) y por aquellos que son atropellados; éstos accidentes son los más
SANDRA MILENA
Resaltado
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 15 de 23
sospechosos. Las circunstancias del accidente deben evaluarse con especial cuidado en los
niños, quienes por temor tienden a cambiar las circunstancias o minimizar los ataques.
Estado de vacunación del animal mordedor. La vacunación vigente certificada del
animal mordedor disminuye el riesgo de transmisión de la enfermedad, aunque no da una
seguridad de 100%.
� Estado de vacunación de la persona atendida. Es indispensable establecer el estado de
vacunación antirrábica, previo a la agresión o contacto, para definir el tratamiento a
seguir con la persona atendida.
� Localización y tipo de agresión. Es muy importante establecer la localización anatómica
de la agresión (cabeza, cara, cuello, dedos, tronco, extremidades y mucosas) e
identificar el tipo de lesión o contacto (mordedura, arañazo o rasguño, lamedura o
contacto con saliva o material de necropsia), pues de acuerdo con esto habrá mayor o
menor probabilidad de que el virus rábico, si está presente, penetre y se replique en la
persona.
La exhaustiva evaluación de todos los factores mencionados permite determinar si hubo o no
exposición al virus de la rabia, para decidir si se aplica o no la vacuna, y dependiendo de si fue
grave o leve la exposición se define si además se aplica el suero antirrábico.
Después de la valoración médica, si se encuentra que el paciente tiene una exposición grave se
le aplicará tratamiento específico con vacuna y suero antirrábico (previa prueba de sensibilidad
antes de aplicar el suero heterólogo), pero si se trata de una exposición leve se le aplicará
vacuna antirrábica como único tratamiento específico. En caso de no haber exposición no se
requiere la aplicación de suero ni de vacuna antirrábica (para mayor información ver: Serie de
Notas e Informes Técnicos No 4, "Rabia: Guía práctica para la atención integral de personas
agredidas por un animal potencialmente transmisor de rabia", 6a. ed. Bogotá, 2002).
"La administración de corticoides está contraindicada".
Cuando ocurren casos de rabia en humanos, se debe verificar que el cuadro clínico
corresponda a la definición de caso e indagar por los antecedentes de agresiones o contacto
con animales transmisores de rabia, exposición rábica y manejo recibido. Es indispensable
realizar la búsqueda inmediata de otras personas expuestas y verificar si han recibido la
atención indicada, de lo contrario se remitirá para su tratamiento inmediato.
Conducta con el animal agresor
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 16 de 23
Los perros y gatos agresores deben ser identificados y capturados para someterlos a
observación durante diez días, contados a partir del momento de la mordedura, bajo la
responsabilidad de la autoridad local de salud. Animales como primates, zorros, tigrillos y
otros, al ser identificados y capturados, se deben sacrificar de inmediato e investigar para
infección rábica.
Durante el período de observación, puede suceder que:
- El perro o gato al ser capturado presenta signos de rabia a juicio de un observador
competente: en este caso se sacrifica, se envía el cerebro para examen al laboratorio de
diagnóstico más cercano y se avisa de inmediato al organismo de salud que haya atendido a las
personas mordidas.
- El animal no presente signo alguno compatible con rabia y en esas condiciones permanece
durante el período de diez días de observación; esto indica que en el momento de la
mordedura, el animal no estaba eliminando virus de rabia por su saliva.
- El animal al ser capturado no presente signos de rabia, pero durante los diez días de
observación sí. Se debe informar de inmediato al organismo de salud que haya atendido a las
personas mordidas para proceder de acuerdo con la norma; el animal debe sacrificarse; luego
tomar las muestras y remitirlas sin demora a la institución más próxima con disponibilidad de
diagnóstico para rabia.
- Los perros, gatos y otros animales no vacunados mordidos por un animal rabioso deberán ser
sacrificados de inmediato. Los vacunados deberán ser revacunados inmediatamente y
observados en cautiverio o aislamiento durante 45 días bajo la responsabilidad de un
veterinario.
La presencia de un caso probable de rabia animal exige la movilización rápida del personal de
salud para lograr la confirmación del mismo y poder realizar acciones tempranas de control de
foco.
Si no es posible garantizar la observación en condiciones seguras, se deberá proceder al
sacrificio y al examen del cerebro. Se recomienda enviar la cabeza completa del animal al
laboratorio de referencia, debidamente conservada en hielo, con el formulario respectivo
completamente diligenciado (SV-6) anexo a la muestra.
6.2. Colectiva
El control de foco incluye la búsqueda de casos de agresión ocasionados por el animal
sospechoso a otros animales o personas para su manejo adecuado, así como las acciones de
vacunación focalizadas.
SANDRA MILENA
Resaltado
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 17 de 23
Se deberán ubicar todas las personas que tengan antecedentes de contacto o agresión con los
animales identificados, en los quince días anteriores a la fecha de inicio de los síntomas en el
perro o el gato. Una vez identificados los contactos humanos, estos deben ser remitidos a la
institución de salud correspondiente, donde serán informados de la situación y recibirán la
atención necesaria, incluido el tratamiento antirrábico completo, cuando este sea pertinente.
Simultáneamente y dentro de los primeros 3 días después de notificado el caso, se inicia la
investigación epidemiológica de campo para el control del foco. Se deben identificar otros
animales sintomáticos o que hayan tenido contacto con el caso en cuestión y someterlos a
observación o a sacrificio cuando sea pertinente. Así mismo, se identificarán otras especies
animales diferentes a perros y gatos, principalmente bovinos, porcinos y murciélagos, que
puedan estar infectados.
Frente a los animales identificados como contactos se deberá indagar la condición de
doméstico o callejero y los antecedentes vacunales de cada uno.
Cuando exista seguridad de que los contactos animales han sido vacunados con vacuna de
virus vivos atenuados dentro del último año, no se requiere el sacrificio, pero es obligatoria su
observación en condiciones de circulación restringida durante un período de 45 días.
Todos los perros y gatos contacto que no estén vacunados deben ser eliminados y a los
propietarios se les debe instruir sobre las medidas que se han de seguir en caso de que algún
animal enferme o muera.
Una vez el caso de rabia es confirmado por laboratorio se procede a realizar la vacunación en
anillo casa a casa alrededor del foco, en un mínimo de cinco cuadras a la redonda. En los casos
en que el animal tuviera circulación fuera de casa, las cinco cuadras deben contarse teniendo en
cuenta la circulación del animal.
Las acciones de vacunación deben complementarse con la educación a la población de la zona
sobre la rabia, su gravedad y las medidas de prevención. Se debe tener presente que en ningún
caso el control de foco reemplaza la vacunación masiva.
En caso de epizootias es preferible vacunar masivamente, sin tener en cuenta la fecha de la
última vacunación, hasta lograr en el menor tiempo posible la inmunización de 100% de la
población canina.
7. Acciones de laboratorio
7.1. Criterios
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
SANDRA MILENA
Resaltado
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 18 de 23
Las pruebas que actualmente se realizan para diagnostico de rabia en el laboratorio del INS
son: Inmunofluorescencia Directa – IFD (prueba inicial); Prueba biológica (inoculación en
ratones lactantes), la cual es realizada a la totalidad de muestras que llegan al laboratorio e
Histopatología, la cual se aplica a los casos que resultan positivos (prueba de control).
Con todas las precauciones se enviará cualquiera de las siguientes muestras según el caso:
De origen humano, se deben acompañar con el formato de remisión SV-7, completamente
diligenciada.
Cuando se trate de una persona fallecida, se enviarán refrigerados y sin formol fragmentos de
1,0 centímetro de diámetro de cerebro (lóbulo temporal, asta de Amón, corteza cerebelosa, y
médula espinal) para el laboratorio de virología del INS; además se debe remitir el cerebro
completo incluyendo el primer segmento de la medula cervical y cortes representativos de los
demás órganos obtenidos en la necropsia, en formol tamponado al 10%, (ante su carencia, en
alcohol de la mayor concentración posible) para estudio histopatológico en el Laboratorio de
patología del Instituto Nacional de Salud (prueba confirmatoria para los casos positivos por
IFD).
De origen animal se debe acompañar del formato de remisión SV-6, completamente
diligenciado.
Cuando se trate de un animal, si existe la posibilidad de disponer de diagnóstico a menos de
cuatro horas del sitio de envío, se puede remitir el cadáver del animal completo, para que el
laboratorio se encargue de la toma de las muestras. Para el envío de la cabeza, se depositará en
una bolsa plástica impermeable, introducida en un recipiente de tamaño adecuado que
contenga hielo (refrigerada).
Una vez extraído el cerebro en el laboratorio, además del manejo del material para estudios
virológicos (tejido del sistema nervioso central en fresco), se pondrán en formol los
fragmentos para estudios histopatológicos, en primer lugar lóbulo temporal (asta de Amón) y
cerebelo.
8. Referencias bibliográficas y bibliografía
1. Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de Ia Salud. El control de
las enfermedades transmisibles. Rabia. James Chin Editor. Washington, D. C. 2001. p. 527-539.
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 19 de 23
2. Instituto Nacional de Salud. Serie de Notas e Informes Técnicos No. 4: Rabia, Guía práctica
para la atención integral de personas agredidas por un animal potencialmente transmisor de
rabia. Revisión y actualización hecha por Saad C, Toro G, Martínez M, Díaz A, Rico E y
Escobar E. 6ª ed. Bogotá, 2002.
3. Instituto Nacional de Salud. Revista Biomédica. Toro G, y Raad J. Rabia. Bogotá, 1997;
17:17- 26.
4. Instituto Nacional de Salud. El papel de los laboratorios de salud pública en el sistema
general de seguridad social en salud. Saad C y García C. Vigilancia de la rabia a través de la Red
de Laboratorios de Salud Pública. Bogotá, 8 de julio de 1999.
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 20 de 23
9. Anexo – Ficha de notificación.
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
SUBSISTEMA DE INFORMACIÓNFICHA DE NOTIFICACIÓN DE DATOS BÁSICOS
1. I N F O R M A C I Ó N G E N E R A L1.1. Nombre del evento: 1.2. Fecha de notificación:
1.3. Semana* 1.4. Año: 1.5. Departamento que notifica 1.6. Municipio que notifica
1.7. Razón social de la unidad primaria generadora del dato (UPGD) 1.8 Código de la UPGD
2. I D E N T I F I C A C I Ó N D E L P A C I E N T E2.1. Primer nombre: 2.2. Segundo nombre: 2.3. Primer apellido:
2.4. Segundo apellido: 2.5 Teléfono 2.6 Fecha de naci miento
2.7. Tipo de documento de identificación: 2.8. Número de identificación
RC TI CC CE PA MS AS
2.9. Edad: 2.10. Unidad de medida de la edad: 2.11. S exo: 2.12. País de procedencia del caso
1 Años 2 Meses 3 Días 4 Horas 5 Minutos M (1) Mas.
F (2) Fem
2.13. Departamento/municipio procedencia del caso 2. 14. Área de procedencia del caso 2.15. Barrio/localidad procedencia
1 2 3
2.16. Dirección de residencia 2.17. Ocupación del pa ciente 2.18. Tipo de régimen en salud1 2 3 Excepción 4 Especial 5
2.19. Nombre de la administradora de servicios de s alud 2.20. Pertenencia étnica
1 Indígena 2 ROM 3 Raizal
2.21. Grupo poblacional
4 Palenquero 5 6 9 13 14 5
3. N O T I F I C A C I Ó N3.1. Departamento y municipio de residencia del pac iente 3.2. Fecha de consulta 3.3. Inicio de síntomas
3.4. Clasificación inicial de caso 3.6. Fecha de hospitalización
1 Sospechoso 2 Probable 3 Conf. Laboratorio 4 Conf. Clínica 5 1 Sí 2 No
3.7 Condición final 3.8. Fecha de defunción 3.9. No. certificado defunción 3.10. Causa básica de muerte
1 Vivo 2 Muerto
ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DE LOS ENTES TERRITORIAL ES - AJUSTESA. Seguimiento y clasificación final del caso B. Fecha de ajuste
0 No aplica 3 4 Conf. Clínica 5 6 Descartado 7 Otra actualización
correo-e: [email protected] <<DATOS BÁSICOS>> Información… ¡para la Acción!.
V.2008,1
Conf. Nexo epidemiológico
3.5. Hospitalizado
Afro colombiano
Año
(6) Menor sin ID.
(7) Adulto sin ID.
Cabecera municipal
Centro poblado
Rural disperso
Mes AñoDía
Día AñoMes
Mes Año
Día Mes Año
Conf. Laboratorio
Día Mes Año
Conf. Nexo epidemiológico
CIE10
Día
Desplazados Migratorios
Depto. Municipio Día Mes
Carcelarios Otros grupos poblacionales
Depto. Municipio
No afiliado
Código
Contributivo Subsidiado
Código
Otros
(1) Registro
(2) T. de ID.
(4) C. extranjería
(5) Pasaporte
(3) C.C.
Año
* Epidemiológica Año
Depto. Municipio. Código Sub.
Código Día Mes
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 21 de 23
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICASUBSISTEMA DE INFORMACIÓN
FICHA DE NOTIFICACIÓN DE DATOS COMPLEMENTARIOS
R E L A C I Ó N C O N D A T O S B Á S I C O SA. Nombres y apellidos del paciente B. Tipo de ID* C. No. de identificación.
4. D A T O S D E L A A G R E S I Ó N O C O N T A C T O4.1. Tipo de agresión o contacto 4.2. ¿Provocada?
1 Mordedura 2 3 Lamedura 4 5 Otro 1 SÍ 2 No
4.3. Tipo de de lesión 4.4. Profundidad 4.5. Localiza ción anatómica (señale más de una en caso necesario )
1 Única 2 Múltiple 1 Superficial 2 Profunda 1 Cabeza - cara - cuello 2 Mano - dedo 3 Tronco 4 5
5. D A T O S D E L A E X P O S I C I Ó N Y D E L A N I M A L A G R E S O R5.1. Tipo de exposición 5.2. Fecha de la agresión
0 1 2 3
5.3. Especie del animal agresor
1 Perro 2 Gato 3 Bovino 4 Equino 5 Murciélago 6 Zorro 7 Cerdo 8 Mico 9 10
5.4. Vacunado 5.5. Fecha de vacunación 5.6. Nombre d el propietario 5.7. Dirección del propietario
1 SÍ 2 No
5.8. Teléfono del propietario 5.9. Estado al momento de la agresión 5.10. Ubicació n
1 2 3 1 Observable 2 Perdido 3 Muerto
6. A N T E C E D E N T E S D E I N M U N I Z A C I Ó N¿Antes del tratamiento actual el paciente había rec ibido?
6.1. Suero antirrábico 6.2. Fecha de aplicación 6.3. Vacuna antirrábica 6.4. No. Dosis 6.5. Fecha última dosis
1 SÍ 2 No 3 No sabe 1 SÍ 2 No 3 No sabe
7. DATOS DEL TRATAMIENTO APLICADO EN LA ACTUALIDAD7.1. ¿Lavado de herida con agua y jabón? 7.2. ¿Sutur a de la herida? 7.3.¿Suero antirrábico actual? 7.4.¿A plicación de vacuna?
1 SÍ 2 No 1 SÍ 2 No 1 SÍ 2 No 1 SÍ 2 No
8. S E G U I M I E N T O D E L C A S OSeguimiento del paciente
8.1. Fecha de aplicación suero 8.3. Reacciones a la aplicación del suero 8.4. Aplicación 1 ra dosis vacuna
1 Ninguna 2 Localizada 3 Generalizada
Diligencie ficha de notificación de ESAVI
8.5. Aplicación 2 da dosis vacuna 8.6. Aplicación 3 ra dosis vacuna 8.7. Aplicación 4 a dosis vacuna 8.8. Aplicación 5 a dosis vacuna
8.9. Reacciones a la aplicación de la vacuna 8.10. ¿ Suspensión de tratamiento? 8.11. Tratamiento complet o
1 Ninguna 2 Localizada 3 Generalizada 1 2 3 Voluntario 1 Si 2 No 3 Pendiente
Diligencie ficha de notificación de ESAVI
Seguimiento del animal agresor
8.12. Días observación 8.13. Lugar de la observació n 8.14. Estado del animal 8.15. Fecha de muerte
1 Domicilio 2 3 1 Sano 2 Enfermo 3 Muerto
9. DATOS EN CASO DE RABIA HUMANA9.1. Confirmación diagnóstica 9.2. Fecha toma de mue stra 9.3. Pruebas de laboratorio confirmatorias
1 SÍ 2 No 3 Pendiente 1 IFD 2 3 4 Inmunohistoquímica 5 Otro
correo-e: [email protected] <<DATOS COMPLEMENTARIOS>> Información… ¡para la Acción!.
Órden médica
Otros domésticos
Otros silvestres
Día Mes Año
Mes Año
Día
Miembro superiorMiembro inferior
EXPOSICIÓN RÁBICA: COD INS: 300 | RABIA HUMANA: COD. INS. 670 |
V.2008,1
* TIPO DE ID: 1 - RC : REGISTRO CIVIL | 2 - TI : TARJETA DE ID | 3 - CC : CÉDULA CIUDADANÍA | 4 - CE : CÉDULA EXTRANJERÍA | 5 - PA : PASAPORTE | 6 - MS : MENOR SIN ID | 7 - AS : ADULTO SIN ID
Arañazo o rasguño
Contacto de saliva con piel lesionada o mucosa
Mes Año
Día Mes Año Día Mes Año
Día
Mes Año
Día
8.2. Número de frascos de suero suministrados
Rabia humana
Desconocido
Mes Año
EXPOSICIÓN RÁBICA: COD INS: 300 | RABIA HUMANA: COD. INS. 670
Mes Año
Prueba biológica
Titulación de anticuerpoS
Día
Con signos de rabia
Día Mes Año
No
Día Mes Año
Día Mes Año
Clínica veterinaria
No Exposición Exposición leve Exposición grave
Día
Sin signos de rabia
Centro de zoonosis
Día Mes Año
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 22 de 23
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICASUBSISTEMA DE INFORMACIÓN
FICHA DE NOTIFICACIÓN DE DATOS COMPLEMENTARIOS
1. I N F O R M A C I Ó N G E N E R A L1.1. Nombre del evento: 1.2. Fecha de notificación:
6 5 0
1.3. Semana* 1.4. Año: 1.5. Departamento que notifica 1.6. Municipio que notifica
1.7. Razón social de la unidad primaria generadora del dato (UPGD) 1.8 Código de la UPGD
2. D A T O S D E L P R O P I E T A R I O2.1. Nombres y apellidos del propietario 2.2. Tipo ID* 2.3. No. de identificación.
r
2.4. Dirección residencia propietario 2.5. Departame nto y municipio residencia propietario 2.6. Barrio/V ereda
3. D A T O S D E L A N I M A L3.1. Especie 3.2. Edad 3.3. Unidad de medida de edad 3.4. Antecede nte vacunación
1 Gato 2 Perro 3 Zorro 1 Años 2 Meses 1 Sí 2 No 3 Desc.
3.5. Fecha de vacunación 3.6. Presenta carné vigente 3.7. Tipo de vacuna 3.8. Lote de vacuna
1 Sí 2 No
3.9. Área de procedencia del animal Observaciones adicionales
1 2 3
4. D A T O S C L Í N I C O S D E L A N I M A L4.1. Signos y Síntomas
1 Agresividad 2 Parálisis miembros inferiores 3 Salivación 4 Apetito alterado
5 Voracidad 6 Deglución dificultosa 7 Ladrido ronco 8 Mandíbula trabada
4.2. Fecha inicio síntomas 4.3. Tipo de muerte 4.4. Fecha muerte
1 Espontánea 2 Sacrificado
5. C O N T R O L D E F O C O5.3. Número de animales expuestos
Perros Gatos Otros
5.4. Número de animales en cuarentena 5.5. Número de animales eliminados
Perros Gatos Otros Perros Gatos Otros
5.6. Número de animales vacunados 5.7. Número de muestras tomadas de animales
Perros Gatos Otros Perros Gatos Otros
6. D A T O S D E L A B O R A T O R I O6.1. Confirmación diagnóstica 6.2. Fecha toma muestr a 6.3. Fecha remisión muestra 6.4. Destino muestra
1 Sí 2 No 3 Pendiente 1 INS 2 ICA 3 Otro
6.5. Resultado 6.6. Identificación variante 6.7. Variante identific ada
1 Positivo 2 Negativo 3 Inadecuado 4 Pendiente 1 Sí 2 No 1 3 5 9 Otra
correo-e: [email protected] <<DATOS COMPLEMENTARIOS>> Información… ¡para la Acción!.
Año
* Epidemiológica
Depto. Municipio
Día Mes Año
Día Mes
Día Mes Año
MesDía
Día Mes Año
Año
Año
Depto. Municipio.
RABIA EN PERROS O GATOS: COD INS: 650 |
* TIPO DE ID: 1 - RC : REGISTRO CIVIL | 2 - TI : TARJETA DE ID | 3 - CC : CÉDULA CIUDADANÍA | 4 - CE : CÉDULA EXTRANJERÍA | 5 - PA : PASAPORTE | 6 - MS : MENOR SIN ID | 7 - AS : ADULTO SIN ID
Mes
Sub.
V.2008,1
Código Día
Código
RABIA ANIMAL
5.2. Número de personas expuestas con atención médica
Cabecera municipal Centro poblado Rural disperso
5.1. Número de personas expuestas
Año
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Evento de vigilancia: RABIA Primer semestre de 2007. INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 23 de 23
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICASUBSISTEMA DE INFORMACIÓN
PROGRAMA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE RABIA
1. I N F O R M A C I Ó N G E N E R A L1.1. Evento: 1.2. Fecha de notificación:
1.3. Mes 1.4. Año: 1.5. Departamento que notifica 1.6. Municipio que notifica
1.7. Razón social de la unidad notificadora municip al (UNM) 1.8 Código de la UNM
0 0 0 0 0 0 0
2. MOVIMIENTO MENSUAL DE BIOLÓGICOSDosis de vacuna antirrábica cánina
Dosis de vacuna antirrábica humana
Frascos de suero antirrábico humano
3. DOSIS APLICADAS3.1. Censo de población canina 3.2. Perros vacunados durante el mes
%3.4. Gatos vacunados durante el mes 3.5. Bovinos vac unados durante el mes 3.6. Equinos vacunados durante el mes
4. CONTROL DE POBLACIÓN ANIMAL4.1. Número de perros eliminados 4.2. Número de gato s eliminados
4.3. Número de murcielágos eliminados 4.4. Número de zorros eliminados
5. VIGILANCIA DE LA NO EXPOSICIÓN
Responsable (nombres y apellidos y firma) Fecha de diligenciamiento
correo-e: [email protected] <<SV-1>> Información… ¡para la Acción!.
2.9. Perdidas durante el mes
Sub.
INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES (SV1-1) | Código INS 680
Día Mes Año
Depto. Municipio.
2.4. Perdidas durante el mes
2.10. Saldo a fin de mes
2.11. Existencias a inicio de mes
2.12. Recibidas durante el mes
2.13. Distribuidas durante el mes
2.14. Perdidas durante el mes
2.15. Saldo a fin de mes
2.6. Existencias a inicio de mes
2.7. Recibidas durante el mes
2.8. Distribuidas durante el mes
2.5. Saldo a fin de mes
Código
V.2008,1
INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES SV-1Código
Año
2.1. Existencias a inicio de mes
2.2. Recibidas durante el mes
2.3. Distribuidas durante el mes
INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES (SV1-1) | Código INS 680+A26
Día Mes Año
5.4. Número de no exposiciones por equinos
5.5. Número de no exposiciones por cerdos
5.5. Número de no exposiciones por otras especies
3.3. Cobertura acumulada de vacunación canina
4.5. Número de animales de otras especies eliminados
5.1. Número de no exposiciones por perros
5.2. Número de no exposiciones por gatos
5.3. Número de no exposiciones por bovinos
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
