Rabia Editado 2015

7/25/2019 Rabia Editado 2015

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Sistema de Informacin HISSistema de Informacin HIS

Manual de Registro y Codifcacin de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis


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3

Sistema de Informacin HIS


MANUAL DE REGISTRO Y CODIFICACIN DELA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA

RABIA

SISTEMA DE INFORMACIN HIS

LIMA - PER

2015


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4



Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2015-

Manual de Registro y Codifcacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria

Nacional de Zoonosis

Ministerio de Salud. Ocina General de Estadstica e Informtica. Ocina de Estadstica.Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Equipo de Trabajo:Ana Mara Navarro Vela, DGSP, Equipo Tcnico de ESN ZoonosisIvan Ernesto Vargas Meneses , DGSP, Equipo Tcnico de ESN ZoonosisJos Luis Bustamante Navarro, DGSP, Equipo Tcnico de ESN ZoonosisAldo Enrique Balta Vilca, OGEI, rea de ProduccinPatricia Jeanette Vsquez Reyes, OGEI, rea de ProduccinLuis Pedro Valeriano Arteaga, OGEI, rea de ProduccinManuel Jess Loayza Alarico, OGEI, rea de ProduccinEquipo Tcnico, Diresa Callao

Diseo y DiagramacinJulie Guilln Ramos

Ministerio de SaludAv. Salaverry N 801, Lima 11, PerTelf.: (51-1) 315-6600www.minsa.gob.pe

[email protected], 2015

Tiraje:Imprenta:RUC:Direccin:Telfono:Email:

Versin digital:


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5



ANBAL VELSQUEZ VALDIVIAMinistro de Salud

PERCY LUIS MINAYA LENViceministro de Salud Pblica

CESAR CHANAM ZAPATAViceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

SILVIA YNES RUIZ ZARATESecretaria General

NORA REYES PUMADirectora General de la Direccin General de

Salud de las Personas

JAVIER ROGER RAL VARGAS HERRERADirector General de la Ofcina General de

Estadstica e Informtica


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6




7/38

7



Pg09

09

12

12

13

15

16

16

17

1718

18

19

23

25

25

26

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31

3232

33

34

CONTENIDO

Rabia......................................................................................................Persona mordida por animal..........................................................................Vacunacin antirrbica humana......................................................................Vacunacin pre exposicin...........................................................................Vacuna antirrbica cultivo celular....................................................................Aplica la vacunacin a un contacto..................................................................Inicia tratamiento......................................................................................Vacuna Diftotetnica...................................................................................Suspensin de vacuna antirrbica humana.........................................................

Referido conrmado...................................................................................Recibido controlado y conrmado...................................................................Contrareferencia.......................................................................................Actividades en animales...............................................................................Vigilancia y control de focos.........................................................................Rabia silvestre...........................................................................................Persona mordida por animal silvestre................................................................Vacunacin antirrbica humana......................................................................Vacunacion post exposicin.........................................................................Cuando se aplica la vacunacin a un contacto.....................................................Referido conrmado....................................................................................

Recibido controlado y conrmado....................................................................Contrareferencia........................................................................................Actividades en animales...............................................................................Vigilancia y control de focos..........................................................................


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8




9/38

9



Cdigo Diagnostico / Actividades Cdigo Diagnostico / Actividades

W540 Mordedura o ataque de perroW550 Mordedura o ataque de gatoW530 Mordedura o ataque de roedorW558 Mordedura o ataque de otros

animales urbanos90375 Inmunoglobulina humana para rabia90676 Vacuna antirrbica de cultivo celularU3272 Suspensin de Vacuna antirrbica

(rabia urbana)

U603 Rabia en animalU604 Animal mordedor o Control de

animal

U6041 Animal observadoU6021 Vacunacin Antirrbica a cualquier

animalU600 Jornada de eliminacin de animalesU601 Necropsia de animal mordedorU6090 Toma de Muestras Serolgicas de

AnimalesU6092 Toma de Muestra Enceflicas de

Animales

U244 Tratamiento FocalU0088 Actividades de Zoonosis

PROGRAMA PRESUPUESTAL 0129 - PREVENCIN Y MANEJO DE CONDICIONESSECUNDARIAS EN SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD

ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES

A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL

En el registro utilizaremos los cdigos para indicar: Mordedura o Ataque de Perro W540 Mordedura o Ataque de Gato W550 Mordedura o Ataque de Roedores W530 Mordedura por Otros Animales Domsticos en zona urbana W558

La administracin de tratamiento est asociada al uso de antibiticos porparte de la persona mordida y sta siempre tiene que estar asociada alLab ZOO para diferenciar el registro por parte de la Estrategia Sanitariade Zoonosis

En el caso de ataque de dos o ms canes el registro de la herida pormordedura va en funcin de la gravedad de la exposicin (mordedura gravesevero).

Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:

Cuando el animal mordedor sea Perro o Gato:En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero la morbilidad En el 2 casillero la causa externa

En el tem Lab: En el 1 casillero la clasicacin de la severidad

LEV =Leve SEV =Severo (GRAVE)

En el 2 casillero la indicacin si el animal es: C =Conocido DS =Desconocido


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10



Registro para persona mordida por perro

Registro para persona mordida por gato

Cuando el animal mordedor sea un roedor:


LEV = Leve SEV = Severo (GRAVE)

Cuando el animal mordedor sea otro animal domstico de zona urbana


LEV = Leve SEV = Severo (GRAVE)

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA

DISTRITO DEPROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTAY/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

1

80Iquitos 13

A

MN N

1. Herida de la pierna, parte noespecificada

P D R LEV S819

C C 2. Mordedura o ataque de perro P D R C W540

89526224 FR R 3. Administracin de tratamiento P D R ZOO U310

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 13A

MN N 1. Herida de otras partes del pie P D R LEV S913

C C 2. Mordedura o ataque de roedor P D R W530


DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

1

80Iquitos 13

A

MN N 1. Heridas mltples de la pierna P D R SEV S817

C C2. Mordedura o ataque de otros animales

domstcos de zona urbanaP D R W558


DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

13

97565

1

80Iquitos 13

A

MN N

1. Herida de la mejilla y de la regintemporomandibular

P D R SEV S014

C C 2. Mordedura o ataque de gato P D R DS W550



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11



En el caso que la persona mordida sea una gestante:


LEV = Leve SEV = Severo (GRAVE) En el 2 casillero la indicacin si el animal es:

C = Conocido DS = Desconocido

En el primer casillero que este libre para registro, se considerar G si es gestante o P si espurpera.

Registro para persona mordida por perro

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

23

69755

1

80Cajamarca 26

A

MN N


P D R LEV S819



MN N 1 P D R G

C C 2. P D R

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

23

69755

1

80Cajamarca 26

A

MN N

1. Herida de la mejilla y de la regintemporomandibular

P D R SEV S014

C C 2. Mordedura o Ataque de Gato P D R C W550


MN N 1 P D R G

C C 2. P D R

FR R 3. P D R

Registro para persona mordida por gato

En el caso que la persona mordida, por roedores, sea una gestante:


LEV =Leve SEV = Severo


12/38

12



En el primer casillero que este libre para registro, se considerarGsi es gestante oPsi es purpera.

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA


EDAD

SEX

O

ESTA

BLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO

IDENTIDAD

13

1269

180

Surquillo 23A

MN N 1. Herida de otras partes del pie P D R LEV S913

C C 2. Mordedura o ataque de roedores P D R G W530


DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

12641

1

80Surquillo 23

A

MN N 1. Heridas mltples del cuello P D R SEV S117

C C2. Mordedura o Ataque de otros

Animales UrbanosP D R G W558


En el caso que la persona mordida, por otro animal domstico de zona urbana, sea unagestante:

En el tem Lab: En el 1 casillero la clasicacin de la severidad:

LEV = Leve SEV = Severo

En el primer casillero que este libre para registro, se considerar G si es gestante o P si espurpera.

B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA

La vacuna a aplicar es: Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular 90676

Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas: Pre-exposicin PRE Post-exposicin POST

VACUNACIN PRE EXPOSICINEn esta etapa, para la vacunacin cultivo celular solo se aplica 3 dosis y el registro se realiza dela siguiente manera:

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana En el 2 casillero Consejera Integral

En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D

En el tem Lab anote:

En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3 o DA para dosis de refuerzo segn corresponda. En el 2 casillero PREpara indicar PRE-EXPOSICIN


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13



DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

56975

1

80Iquitos 17

A

MN N 1. Vacuna Antrrbica Cultvo Celular P D R 1 90676

C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401

85269224 FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

56975

1

80Iquitos 17

A

MN N 1. Vacuna Antrrbica Cultvo Celular P D R DA 90676


85269224 FR R 3. P D R

DA

H.C. FINANC.DE

SALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

31269

1

80Surquillo 23

A



52749234 FR R 3. P D R G

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

1

80Iquitos 16

A



89526224 FR R 3. P D R RSM

Registro para vacunacin pre-exposicin regular

Registro para vacunacin pre-exposicin de refuerzo

En el caso que la persona vacunada sea una gestante

En el tem Lab anote: En el 1 casillero libre G para indicar gestante o Psi es purpera.

Vacuna antirrbica cultivo celular

En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3 segn corresponda En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a

una poblacin con exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)


14/38

14



Los casos de PRE EXPOSICIN que se den en poblaciones de maneratemporal se diferenciar mediante el registro de poblacin con menor riesgo deexposicin (exposicin temporal).

Los casos de PRE EXPOSICIN que se den en poblaciones de manerapermanente se diferenciar el registro de poblacin con alto riesgo de exposicin

(exposicin permanente).


En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3 segn corresponda En el 2 casilleroPRE para indicar PRE-EXPOSICIN En el 3 casilleroRSA(Riesgo Sanitario Alto) para indicar que el vacunado pertenece a una

poblacin con exposicin permanente (asistenciales, personal que trabaja en laboratorioantirrbico, etc.)

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-

NENCIATNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA EDAD

SE

XO

ES

TABLE

SER

VICIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE

DIAGNSTICO Lab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

1

80Iquitos 16

A



89526224 FR R 3. P D R RSA

VACUNACION POST EXPOSICIN

En esta etapa, para la vacunacin cultivo celular solo se aplica 5 dosis el registro se realiza de lasiguiente manera:

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana En el 2 casillero, de ser el caso, la aplicacin de inmunoglobulina, sino el registro de Consejera Integral.


En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3, 4, 5 o DA para dosis de refuerzo segn corresponda En el 2 casillero POS para indicar POST-EXPOSICIN

Con la Aplicacin de Inmunoglobulina:

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

97565

1 80 Iquitos 16A


C C 2. Inmunoglobulina Humana paraRabia

P D R POS 90375

89526224 FR R 3. Consejera Integral P D R 99401


15/38

15



DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

85422

180

Cusco 16A

MN N 1. Vacuna An

trrbica de CultvoCelular

P D R 1 90676

C C 2. Consejera Integral P D R POS 99401

95262824 FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

85422

180

Cusco 16A

M N N1. Vacuna Antrrbica de Cultvo

Celular P D R DA 90676


95262824 FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-

NENCIATNICA

DISTRITO DEPROCEDENCIA EDAD

S

EXO

ES

TABLE

SER

VICIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTAY/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DEDIAGNSTICO Lab CDIGOCIE / CPTDOCUMENTOIDENTIDAD

13

1269

180

Surquillo 23A



49527234 FR R 3. P D R G

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 13A



89526224 FR R 3. P D R CE

Sin la Aplicacin de Inmunoglobulina:

Para Dosis de Refuerzo:



CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO

Defnicin Operacional.- Contacto es la persona o animal cuya piel con solucin de continuidado mucosas ha estado en contacto con la saliva de un animal o persona infectada con rabia, lo queconlleva a un riesgo de transmisin.

En el tem Lab: En el 3 casillero anote CE de contacto.


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16



CUANDO SE INICIA TRATAMIENTO POR CAUSA DE ANIMAL OBSERVADO SOSPECHOSODE RABIA O MUERTO POR OTRAS CAUSAS.

En el tem Lab anote:

En el 3 casillero el tipo de animal observado slo SR= Sospechoso de Rabia MOC= Muerto por otras causas

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

97565

1

80Iquitos 13

A



95286224 FR R 3. P D R SR

EN EL CASO QUE EL PACIENTE NO SE HAYA VACUNADO CON UNA ANTITETANICA

Vacuna Diftotetnica

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero Vacuna Antirrbica Cultivo Celular En el 2 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT)

En el 3 casillero Consejera Integral

En el tem Lab: En el 1 casillero nmero de dosis 1, 2, 3, 4, 5 o DApara dosis de refuerzo segn corresponda En el 2 casillero el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda En el 3 casilleroPOSpara indicar POST-EXPOSICIN En el 4 casilleroZOOpara identicar el uso de la vacuna por parte de la Estrategia Sanitaria

de Zoonosis

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

23

69755

1

80Cajamarca 26

A


C C 2. Vacunacin Difotetnica (dT) P D R 1 Z2781

62289524 FR R 3. Consejera Integral P D R POS 99401

MN N 1. P D R ZOO

C C 2. P D R

FR R 3. P D R


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17



SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRBICA HUMANA.- Es por indicacin mdica de acuerdo acondicin del animal agresor.El registro de la suspensin se da solo en casos de accidentes de mordedura por perros o gatos.

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero Suspensin de Vacunacin Antirrbica

En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D.

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 13A

MN N

1. Suspensin de Vacuna de RabiaUrbana

P D R U3272

C C 2. P D R

89526224 FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

180 Iquitos

13A


C C 2. Consejera Integral P D R DVR 99401

89526224 F

R R 3. P D R

REFERIDO CONFIRMADO

Defnicin Operacional.- Paciente que es referido a otro establecimiento para continuar sutratamiento y que ha sido conrmado por el establecimiento que lo ha recepcionado.

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada

En el tem Tipo de diagnstico marque D en ambas

En el tem Lab, anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3, 4, 5 segn corresponda. En el 2 casillero DVR para indicar Transferencia Realizada. [ USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]


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18



RECIBIDO CONTROLADO Y CONFIRMADO

Defnicin Operacional.-Paciente que luego de ser referido, tiene la conrmacin de continuacinde tratamiento por parte del EESS recepcionante por va telefnica, fax u otros

El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota:

En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 2, 3, 4, 5 segn corresponda. En el 2 casillero DVC para indicar Transferencia controlada. [USADA POR EL EESS QUE

RECEPCIONA AL PACIENTE]

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

1

80 Iquitos13

A


C C 2. Consejera Integral P D R DVC 9940189526224 F

R R 3. P D R

CONTRAREFERENCIA

Defnicin Operacional.- Paciente que habiendo sido referido del primer nivel de atencin parauna atencin especializada es devuelto a su establecimiento de origen para continuacin detratamiento antirrbico


En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 2, 3, 4, 5 segn corresponda. En el 2 casillero CR para indicar la contrareferencia. [USADA POR EL EESS QUE

CONTRAREFIERE AL PACIENTE]

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 13A


C C 2. Consejera Integral P D R CR 99401

89526224 FR R 3. P D R


19/38

19



C. ACTIVIDADES EN ANIMALES (EL REGISTRO ES INDIVIDUAL)

En el tem Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal: Canina AAA04

Felina AAA09 Otros animales domsticos AAA91

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad

En el tem Tipo de Diagnstico marcar D

Animal Observado

En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de visita de animal observado 1, 2, o 3 segn corresponda En el 2 casillero segn corresponda:

AS = aparentemente sano; SR = sospechoso de rabia; MOC =muerto por otras causas; segn evaluacin.

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

ES

TA

BLE

SER

VI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08AAA04 San Martn

de Porres

MN N 1. Animal observado P D R 1 U6041

C C 2. P D R AS

FR R 3. P D R

El campo 2 campo Lab no debe quedar en blanco

Si se llegase a identicar al animal mordedor como sospechoso de rabia (SR)o muerto por otras causas (MOC) en cualquiera de las 3 visitas, la personamordida inicia tratamiento antirrbico o contina con el mismo. Si fuese el caso,

tambin se registrar al can muerto en observacin (Necropsia de animalmordedor).

PRIMERA VISITA (EN EL MISMO DIA DEL ACCIDENTE DE MORDEDURA)


20/38

20



SEGUNDA VISITA (ES AL QUINTO DIA DEL ACCIDENTE DE MORDEDURA)

Segunda visita segn condicin de salud del animal aparentemente sano.

TERCERA VISITA (ES AL DECIMO DIA DEL ACCIDENTE DE MORDEDURA)

Alta del paciente de no observar cambios en la conducta del animal mordedor. Considere enel campo Lab Paciente de Alta (PA).

DA

H.C.

FINANC.DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA


EDAD

S

EX

O

ESTA

BLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO

IDENTIDAD

08AAA04 San Martn

de Porres


C C 2. P D R AS

FR R 3. P D R

DA

H.C. FINANC.DE

SALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

08AAA04 San Martn

de PorresM

N N 1. Animal observado P D R 2 U6041

C C 2. Necropsia de animal mordedor P D R SR U601

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIATNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

SE

X

O

ESTA

BLE

SER

VICIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA04San Martn

de Porres


C C 2. P D R PA

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD S

E

X

O

ES

TA

BLE

SERVI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA04 San Martn

de Porres


C C 2. P D R SR

FR R 3. P D R

Con inicio de tratamiento a la persona (por cambio de conducta del animal o muerte por causadesconocida, SR o MOC). En este ejemplo ocurre la muerte del can en observacin.

Inicio de tratamiento a la persona (por cambio de conducta del animal o muerte por causadesconocida, SR o MOC) o continuacin de tratamiento.


21/38

21



DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-

NENCIATNICA


S

EX

O

ES

TABLE

SER

VICIO


08

AAA04 San Marnde Porres

MN N 1. Vacunacin antrrbica animal P D R 65 U6021

C C 2. P D R

FR R 3. P D R

DA

H.C. FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

SE

X

O

ES

TA

BLE

SER

VI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA04San Martn

de Porres

MN N 1. Eliminacin de animales P D R 4 U600

C C 2. P D R

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

ESTA

BLE

SERVI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA04 San Martn

de PorresM

N N 1. Muestra enceflica de animales P D R 2 U6092

C C 2. Animal observado P D R MR U6041

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-

NENCIATNICA


EDAD

S

EX

O

ES

TABLE

SER

VICIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA04 San Martnde Porres

MN N 1. Muestra enceflica de animales P D R 2 U6092

C C 2. P D R MR

FR R 3. P D R

Vacunacin Antirrbica en Animales.

El tem Lab anote: el nmero de animales vacunados 10, 20 segn corresponda.

Eliminacin de Animales

El tem Lab anote: el nmero de animales eliminados 1, 2, 3 segn corresponda.

Muestras Enceflicas Remitidas

El tem Lab anote:

En el 1 casillero el nmero total de muestras 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero MR de muestras remitidas

Para can muerto en observacin:

Para can por vigilancia:


22/38

22



DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-

NENCIATNICA


EDAD

S

EX

O

ES

TABLE

SER

VICIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO

IDENTIDAD

08



C C 2. P D R MR

FR R 3. P D R

Para otras especies:

Muestras Enceflicas Procesadas

El tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero total de muestras 1, 2 segn corresponda. En el 2 casilleroMT de muestras remitidas

Para el registro de esta actividad se manejan los siguientes conceptos: Vigilancia Activa.- Determinacin de la circulacin del virus rbico de animales moribundos

o muertos, encontrados en la va pblica. Vigilancia Pasiva.- Determinacin de la circulacin del virus rbico de animales mordedores que

se encuentran en observacin.

Para canes en vigilancia activa

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

SE

X

O

ESTA

BLE

SERVI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA04 San Martn

de PorresM N N 1. Muestra enceflica de animales P D R 2 U6092

C C 2. P D R MT

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD S

E

X

O

ES

TA

BLE

SER

VI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08



C C 2. Animal observado P D R MT U6041

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIATNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

ESTA

BLE

SER

VICIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA91 San Martn

de Porres


C C 2. P D R MT

FR R 3. P D R

Para canes en vigilancia pasiva

Para otras especies


23/38

23



DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD SE

X

O

ESTA

BLE

SERVI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA04San Martn

de Porres

MN N 1. Rabia en animal P D R 2 U603

C C 2. P D R

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA


EDAD S

EX

O

ES

TA

BLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA04San Martn

de Porres


C C 2. Animal observado P D R U6041

FR R 3. P D R

Casos de Rabia Animal

En Vigilancia Activa: En el tem Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segncorresponda.

En Vigilancia Pasiva: En el tem Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segncorresponda y en el tem Diagnstico Motivo de Consulta registre Animal observado con tipo

de diagnstico repetido.

D. VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS

Defnicin Operacional.-Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de controlcon anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.

En el tem Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de Rabia

En el tem Tipo de Diagnstico marque D en ambos casos.

En el tem Lab anote: En el 1 Casillero el tipo de focos:

NOT = Noticados IN = Investigados CC =Controlados)

En el 2 Casillero el nmero de focos vigilados.


24/38

24



Focos Notifcados

Defnicin Operacional.-Es el foco de rabia identicado, registrado e informado a la autoridadcompetente

DA

H.C. FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

SE

X

O

ES

TA

BLE

SER

VI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

APP108 Piura MN N 1. Tratamiento focal P D R NOT U244

C C 2. Actvidades de Zoonosis P D R 2 U0088

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-

NENCIATNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

ES

TABLE

SER

VICIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

APP108 Piura MN N 1. Tratamiento focal P D R IN U244


FR R 3. P D R

Focos Investigados

Defnicin Operacional.-Es aquel sobre el cual se ha realizado la investigacin epidemiolgica

determinndose su extensin en tiempo y espacio.

Focos Controlados

Defnicin Operacional.- Es aquel foco noticado e investigado y con diagnstico de laboratoriopositivo y que despus de haber sido intervenido NO ha presentado nuevos casos relacionados conel caso ndice, en un perodo de tiempo no mayor de 60 das (perodo de incubacin promediomximo en la regin).

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

ES

TA

BLE

SER

VI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

DE

IDENTIDAD

08

APP108 Piura MN N 1. Tratamiento focal P D R CC U244


FR R 3. P D R


25/38

25



Cdigo Diagnostico / Actividades Cdigo Diagnostico / Actividades

W5591 Mordedura o ataque por murcilagoW559 Mordedura o ataque de otros

animales silvestresW557 Mordedura o ataque de otros

animales domsticos (equinos,porcinos, etc.)

90375 Inmunoglobulina humana para rabia90676 Vacuna antirrbica de cultivo celular

U329 TransferidoU603 Rabia en animalU6090 Toma de Muestras Serolgicas de

AnimalesU6092 Toma de Muestra Enceflicas de

AnimalesU244 Tratamiento FocalU0088 Actividades de Zoonosis

RABIA SILVESTRE

A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL SILVESTRE

En el registro utilizaremos los cdigos para indicar:

Mordedura o Ataque por Murcilago W5591 Mordedura por Otros Animales Silvestres W559 Mordedura por Otros Animales Domsticos en rea silvestre (equinos, porcinos, etc.) W557

La administracin de tratamiento est asociada al uso de antibiticos por

parte de la persona mordida y sta siempre tiene que estar asociada al Lab

ZOO para diferenciar el registro por parte de la Estrategia Sanitaria deZoonosis

Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero la morbilidad En el 2 casillero la causa externa

Cuando el animal mordedor sea Murcilago:

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-

NENCIATNICA


S

EXO

ES

TABLE

SER

VICIO


13

97565

180

Iquitos 13A

MN N 1. Heridas Mltples del Cuello P D R S117

C C2. Mordedura o Ataque por

MurcilagoP D R W5591



26/38

26



Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Domstico en rea silvestre

En el caso que la persona mordida sea una gestante:

En el Lab libre para registro, se considerar G si es gestante o P si es purpera.

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

1269

180

Iquitos 23A

MN N 1. Herida de la pierna, parte no

especificadaP D R S819

C C2. Mordedura por Otros Animales

SilvestresP D R W559


DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

131269

180

Iquitos 23A

M

N N 1. Heridas Mltples de la Pierna P D R S817

C C2. Mordedura por Otros Animales

DomstcosP D R W557


DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA


EDAD

SEX

O

ESTA

BLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO

IDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 27A

MN N 1. Heridas Mltples del Cuello P D R G S117

C C2. Mordedura o Ataque por

MurcilagoP D R W5591


B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA

La vacuna a aplicar es: Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular 90676

Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas Pre-exposicin PRE Post-exposicin POST

VACUNACIN PRE EXPOSICIN

En esta etapa, para la vacunacin cultivo celular solo se aplica 3 dosis y el registro se realiza de lasiguiente manera:

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana En el 2 casillero Consejera Integral



27/38

27



DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

56975

1

80Iquitos 17

A



85269224 FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

56975

1

80Iquitos 17

A

MN N 1. Vacuna Antrrbica Cultvo Celular P D R DA 90676


85269224 FR R 3. P D R

Registro para vacunacin pre-exposicin de refuerzo

En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3 o DA para dosis de refuerzo segn corresponda. En el 2 casilleroPREpara indicar PRE-EXPOSICIN

Registro para vacunacin pre-exposicin regular


En el tem Lab anote: En el 1 casillero libreG para indicar gestante o Psi es purpera.

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

31269

1

80Surquillo 23

A



52749234 FR R 3. P D R G


28/38

28



Los casos de PRE EXPOSICIN que se den en poblaciones de manera temporal sediferenciar mediante el registro de poblacin con menor riesgo de exposicin(exposicin temporal).

Los casos de PRE EXPOSICIN que se den en poblaciones de manera permanentese diferenciar el registro de poblacin con alto riesgo de exposicin (exposicin

permanente).


En el tem Lab anote: En el 1 casillero nmero de dosis 1, 2, 3 segn corresponda

En el 2 casilleroPRE para indicar PRE-EXPOSICIN En el 3 casillero RSA (Riesgo Sanitario Alto) para indicar que el vacunado pertenece a una

poblacin con exposicin permanente (asistenciales, personal que trabaja en laboratorio antirrbico,etc.)

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LABCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

1

80Iquitos 16

A



89526224 F

R R 3. P D R RSA


En el tem Lab anote: En el 1 casillero nmero de dosis 1, 2, 3 segn corresponda

En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN En el 3 casilleroRSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 16A



89526224 FR R 3. P D R RSM


29/38

29



VACUNACION POST EXPOSICIN

En esta etapa, para la vacunacin cultivo celular solo se aplica 5 dosis el registro se realiza de lasiguiente manera:

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana En el 2 casillero, de ser el caso, la aplicacin de inmunoglobulina, sino el registro de Consejera

Integral.


En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3, 4, 5 o DA para dosis de refuerzo segn

corresponda En el 2 casilleroPOS para indicar POST-EXPOSICIN

Con la aplicacin de Inmunoglobulina:

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 16A


C C2. Inmunoglobulina Humana para

RabiaP D R POS 90375

89526224 FR R 3. Consejera Integral P D R 99401

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

85422

180

Cusco 16A

MN N

1. Vacuna Antrrbica de CultvoCelular

P D R 1 90676


95262824 FR R 3. P D R

Para Dosis de Refuerzo:

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

1269

180

Surquillo 23A



49527234 FR R 3. P D R G


30/38

30





CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO

Defnicin Operacional.- Contacto es la persona o animal cuya piel con solucin decontinuidad o mucosas ha estado en contacto con la saliva de un animal o persona infectadacon rabia, lo que conlleva a un riesgo de transmisin.

En el tem Lab: en el 3 casillero anoteCEde contacto.

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 13A



89526224 FR R 3. P D R CE

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

97565

1

80Iquitos 13

A



95286224 FR R 3. P D R SR

DA

H.C. FINANC.DE

SALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

23

69755

1

80Cajamarca 26

A


C C 2. Vacunacin Difotetnica (dT) P D R 1 Z2781


MN N 1. P D R ZOO

C C 2. P D R

FR R 3. P D R

CUANDO SE INICIA TRATAMIENTO POR CAUSA DE ANIMAL OBSERVADO SOSPECHOSO DERABIA O MUERTO POR OTRAS CAUSAS.

En el tem Lab, anote: En el 3 casillero el tipo de animal observado slo

SR=Sospechoso de rabia o MOC=Muerto por otras causas


31/38

31



Vacuna Diftotetnica

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

En el 2 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT) En el 3 casillero Consejera Integral

En el tem Lab: En el 1 casillero nmero de dosis 1, 2, 3, 4, 5 o DA para dosis de refuerzo segn corresponda En el 2 casillero el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda En el 3 casillero POSpara indicar POST-EXPOSICIN En el 4 casillero ZOOpara identicar el uso de la vacuna por parte de la Estrategia Sanitaria de

Zoonosis

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEX

O

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO


IDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 13A


C C 2. Consejera Integral P D R DVR 99401

89526224 FR R 3. P D R

REFERIDO CONFIRMADO

Defnicin Operacional.- Paciente que es referido a otro establecimiento para continuar sutratamiento y que ha sido conrmado por el establecimiento que lo ha recepcionado.

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada

En el tem Tipo de diagnstico marque D en ambas

En el tem Lab, anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3, 4, 5 segn corresponda. En el 2 casillero DVR para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE

TRANSFIERE AL PACIENTE]

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SE

XO

ESTA

BLE

SERVI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICO

LabCDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos 13A


C C 2. Consejera Integral P D R DVC 99401

89526224 FR R 3. P D R


32/38

32



DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

180

Iquitos13A


C C 2. Consejera Integral P D RCR

9940189526224 F

R R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

ES

TA

BLE

SER

VI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08



C C 2. P D R MR

F

R R 3. P D R

RECIBIDO CONTROLADO Y CONFIRMADODefnicin Operacional.- Paciente que luego de ser referido, tiene la conrmacin de continuacinde tratamiento por parte del EESS recepcionante por va telefnica, fax u otros)


En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 2, 3, 4, 5 segn corresponda. En el 2 casillero DVC para indicar Transferencia controlada. [USADA POR EL EESS QUE

RECEPCIONA AL PACIENTE]

CONTRAREFERENCIA

Defnicin Operacional.-Paciente que habiendo sido referido del primer nivel de atencin para unaatencin especializada es devuelto a su establecimiento de origen para continuacin de tratamientoantirrbico.


En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 2, 3, 4, 5 segn corresponda. En el 2 casillero CR para indicar la contrareferencia. [USADA POR EL EESS QUE

CONTRAREFIERE AL PACIENTE]


33/38

33



C. ACTIVIDADES EN ANIMALES (EL REGISTRO ES INDIVIDUAL)

Registre de la siguiente manera:

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal Murcilagos AAA02 Bovinos AAA03 Otros animales (silvestre) AAA92

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad

En el tem: Tipo de Diagnstico marcar D

Muestras Enceflicas RemitidasEl tem: Lab anote: En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda.

En el 2 Casillero MRde muestras remitidas

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

ES

TA

BLE

SER

VI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

AAA03 San Martn

de PorresM

N N 1. Muestra enceflica de animales P D R 2 U6092

C C 2. P D R MT

FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

ES

TA

BLE

SER

VI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08



C C 2. P D R

FR R 3. P D R

Muestras Enceflicas Procesadas

El tem: Lab anote: En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda. En el 2 CasilleroMT de muestras remitidas

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

SE

X

O

ESTA

BLE

SERVI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

APP122 Piura MN N 1. Tratamiento focal P D R NTR U244


FR R 3. P D R

Casos de Rabia Animal

El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.


34/38

34



D. VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS

Defnicin Operacional.-Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de controlcon anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote SIEMPRE el cdigo APP122 Criaderos

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de Rabia

En el tem: Tipo de Diagnstico marque D en ambos casos.

En el tem: Lab anote: En el 1 Casilleroel tipo de focos

NTR =Noticados IN =Investigados CC = Controlados

En el 2 Casillero el nmero de focos vigilados

Focos Notifcados:

DA

H.C.FINANC.

DE

SALUD

PERTE-NENCIA

TNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIAEDAD

S

E

X

O

ESTA

BLE

SERVI

CIO



TIPO DE

DIAGNSTICOLab

CDIGO

CIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

08

APP122 Piura MN N 1. Tratamiento focal P D R IN U244


FR R 3. P D R

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-

NENCIATNICA


EDAD

S

EX

O

ES

TABLE

SER

VICIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO

DEIDENTIDAD

08APP122 Piura M

N N 1. Tratamiento focal P D R CC U244


FR R 3. P D R

Focos Investigados:

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

13

97565

1

80 Iquitos13A

MN N


P D R LEV S819



Focos Controlados::


35/38

35



Resumen de registro de informacion rabia urbana / rabia silvestre

El registro en la hoja HIS para la persona mordida por animal que es atendida en consultaexterna es como sigue:

Registro del Mdico que atiende

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero lamorbilidad En el 2 casillerola mordedura En el 2 casillero el tratamiento

En el tem: Tipo de Diagnstico marque D solo la primera vez que se diagnstica, en loscontroles R

En el tem: Lab anote: En el 1 Casillerola severidad de la mordida:

LEV = Leve MOD = Moderada SEV = Severa

En el 2 Casillerola identicacin del animal mordedor C = Conocido DS = Desconocido

En el 3 CasilleroZOO para indicar que es tratamiento de Zoonosis

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

S

EXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

Lab CDIGOCIE / CPTDOCUMENTO

IDENTIDAD

20

97565

180

Iquitos 13A

MN N 1. Mordedura o ataque de perro P D R W540

C C 2. Vacuna Antrrbica Cultvo Celular P D R 1 90676


En el registro para la aplicacin de vacuna antirrbica, se diferenciarn los casos de RabiaUrbana y Silvestre por el tipo de mordedura que ya ha sido denida previamente. En el

ejemplo vemos que el registro es para la1 dosis, donde se diferencia claramente lamordedura, y para no generar sobre registro este ser con tipo de diagnstico R.

As tenemos:

DA

H.C.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIATNICA


EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNSTICO

LabCDIGOCIE / CPT

DOCUMENTOIDENTIDAD

20

97565

1

80Iquitos 13

A

MN N 1. Mordedura o ataque de perro P D R W540

C C 2. Vacuna Antrrbica Cultvo Celular P D R 2 90676



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36



Para la 2 dosis y las siguientes se tiene que recalcar el tipo de mordeduracausante del tratamiento antirrbico, para poder diferenciar los tratamientosantirrbicos causados poranimales urbanos o silvestres y no perder ese dato.


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Rabia Editado 2015

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