8/18/2019 Protocolo Terapia Respiratoria - Gases Arteriales Por Cateter Arterial y Por Punción

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PROTOCOLO DE GASES ARTERIALESPOR CATETER ARTERIAL Y POR PUNCION

Fecha: 08/02/07Versi!: "P#$i!a "%e &

"' O()ETO'• Evaluar la ventilación alveolar (PaCO2), el equilibrio ácido- base (PaCO2 y PH) y la oxigenación

(PaO2 y at O2)!• Cuanti"icar la res#uesta del #aciente a las intervenciones tera#$uticas (oxigenotera#ia, %entilación

&ecánica)!• 'ealiar el segui&iento de la severidad y evolución de la en"er&edad #ul&onar!

2' ALCANCE'El #rocedi&iento se realia #ara inter#retar, analia y acer diagnóstico di"erencial de losdesórdenes res#iratorios y del equilibrio ácido base cuando el &edico lo requiera!

*' DEFINICIONES'%aloración de la "unción #ul&onar en t$r&ino de oxigenación y de ventilación y #or otra del estadoácido base #ara establecer el diagnóstico de las alteraciones de su equilibrio en t$r&inos de

 *cidosis o *lcalosis y de su etiolog+a ya sea res#iratoria o &etabólica+' RESPONSA(LE'• isiotera#euta o En"er&eras

&' CONDICIONES GENERALES'• Pacientes con #roble&as res#iratorios o renal• i.os o adultos en ventilación &ecánica asistida• i.os o adultos con so#orte de oxigeno de alto "lu/o• i.os con 0'*- 11' en las #ri&eras oras de vida

,' CONTRAINDICACIONES

• Paciente con "+stula arteriovenosa, que obliga a utiliar otra extre&idad #ara la to&a de la &uestra• Evidencia de in"ección ó en"er&edad vascular en el sitio dónde se va a realiarse la #unción!• 1rastornos de la coagulación (contraindicación relativa)

7' CO-PLICACIONES

• He&ato&a•  *rterioes#as&o• Punciones accidentales del #ersonal al to&ar la &uestra o al intentar ta#ar una agu/a

conta&inada• He&orragia• 1rau&a del vaso• dolor 

ESTE DOCUMENTO IMPRESO ES VALIDO SOLO HASTA 27 de abril de 2016 

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PROTOCOLO DE GASES ARTERIALESPOR CATETER ARTERIAL Y POR PUNCION

Fecha: 08/02/07Versi!: "P#$i!a 2%e &

8' E.UIPO'

P!ci! se!cia:• eringa de 3!4&l e#ariniada, agu/a 256ó 276, gasas est$riles, guantes de #rotección,

alcool!

L1!ea areria:• eringa de 8, 5 &l o 43cc seg9n el #aciente #ara retirar la solución de la l+nea y obtener una

&uestra de sangre con"iable, eringa de 3!4&l e#ariniada, gasas, guantes de #rotección ysolución salina 3!:; de 433cc #ara lavar la l+nea!

3' DESCRIPCION NARRATIVA'

3'" TO-A DE -UESTRA POR CATETER ARTERIAL' grados, debe estar &+ni&a&entellena de aire #ara no roer la arteria e extraen de 32 o 38 unidades e de/a #resion en la #arte #uncionada durante 5 &inutos &ini&o e registra en la &áquina de gases los datos de identidad del #aciente, teeratura,

e&oglobina y =O2!

"0' (I(LIOGRAF4A

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PROTOCOLO DE GASES ARTERIALESPOR CATETER ARTERIAL Y POR PUNCION

Fecha: 08/02/07Versi!: "P#$i!a *%e &

• ?est! isiolog+a res#iratoria! Editorial #ana&ericana 4:@A!• a#iro B!* Dane/o cl+nico de los gases sangu+neos, 1ercera 0e, Editorial &$dica

#ana&ericana 4:@A!• Dartine Dar+a E! *lteraciones idroelectroliticas y ácido básicas, Hos#ital Dilitar Central!

Pri&era edición Bogotá 4:@@!

""' ANE5O'

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Fecha: 08/02/07Versi!: "P#$i!a +%e &

↑HCO8 *lcalosis &etabólica

VALORES NOR-ALES DE GASES ARTERIALES'

PH A!25 I A!85PCO2 85- 75 &&HgPO2 J3-:: &&HgHCO8 22-25 &&HgO2 :3- 433;

INDICE DE S6UNT'

e re"iere al #orcenta/e de la sangre que al #asar #or los #ul&ones no se oxigena o no se reca&biacon el ox+geno alveolar! u valor nor&al es del 5; a#roxi&ada&ente, no debe su#erar 43;!Este +ndice se obtiene a #artir de la #resión arterial de O2 y io2Pa92/ Fi92:El valor nor&al es &ayor o igual a 2@3Entre 233 y 253 ay sunt leveEntre 433 y 233 ay sunt &oderadoi el valor es in"erior a 433 el sunt es severo

CLASES DE 6IPO5E-IA'

NO CORREGIDA: Hay au&ento del =O2 y la PO2 &e/oraCORREGIDA: Cuando ay un su#le&ento de O2 &e/ora la PO2SO(RECORREGIDA:  Cuando la PO2 está #or enci&a de lo nor&al con la =O2 au&entadaREFRACTARIA: o &e/ora la PO2 con =O2 de 433;

TIPOS DE E5TRACCION'

PUNCION ARTERIAL'e realia en la arteria radial, u&eral "e&oral, se debe elegir una arteria de calibre grueso o&ediano!

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Fecha: 08/02/07Versi!: "P#$i!a &%e &

e recoge la &uestra en /eringa de insulina e#ariniada se debe #rocesar a los cinco &inutos deto&ado