PSICOLOGÍA CLÍNICA DEL NIÑO Y DEL

ADOLESCENTE

REALIZAR EVALUACIÓN EN NIÑOS Y ADOLESCENTES ES UN TANTO COMPLEJO YA QUE GENERALMENTE NO SON ELLOS LOS QUE SOLICITAN ATENCIÓN, SINO QUE SON LLEVADOS POR LOS PADRES.

ES NECESARIO QUE SEAN LOS PADRES QUIENES PREPAREN AL NIÑO Y/O ADOLESCENTE PARA LA VISITA Y NO ENGAÑEN.

SE DEBE TENER UNA INFORMACIÓN DETALLADA POR LOS PADRES, INCLUSO ENTREVISTAR POR SEPARADO A CADA

UNO DE LOS PROGENITORES.

PERIODOS DE DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD EN BASE A LA ACTIVIDAD RECTORA

EDAD DE LACTANCIA O-1 AÑOS, ACTIVIDAD RECTORA ES LA RELACIÓN DIRECTA EMOCIONAL CON EL ADULTO

EDAD TEMPRANA 1-3 ACTIVIDAD RECTORA FUNDAMENTAL, ACTIVIDAD CON LOS OBJETOS

EDAD PRE-ESCOLAR 3-6AÑOS ACTIVIDAD RECTORA JUEGO DE ROLES

EDAD ESCOLAR PEQUEÑA 6-12 AÑOS, ACTIVIDAD RECTORA EL ESTUDIO

EDAD ESCOLAR MEDIA 12-18 AÑOS ADOLESCENCIA, ACTIVIDAD RECTORA RELACIÓN INTIMO-PERSONAL CON LOS COETÁNEOS

EDAD ESCOLAR SUPERIOR 18-25 AÑOS JUVENTUD, ACTIVIDAD RECTORA DETERMINACIÓN DE SU VIDA PERSONAL Y PROFESIONAL

ENTREVISTA CLÍNICA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

LA ENTREVISTA CON NIÑOS ES UNA INTERACCIÓN DE INFLUENCIA BIDIRECCIONAL SE REALIZA CARA A CARA CON EL PROPÓSITO DE EVALUAR ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO DEL NIÑO QUE TIENEN RELEVANCIA PARA PLANIFICAR, IMPLEMENTAR O EVALUAR EL TRATAMIENTO. TÉCNICA QUE PARA SU EJECUCIÓN, REQUIERE DE UNA SERIE DE HABILIDADES QUE PUEDEN SER APRENDIDAS.

HABILIDAD EN EL PROCESO : DESTREZAS PARA LA BUENA COMUNICACIÓN Y RELACIÓN DURANTE LA ENTREVISTA Y DE ELLO DEPENDE LA CANTIDAD Y CALIDAD DE INFORMACIÓN QUE SE RECOJA.

HABILIDAD DEL CONTENIDO : TEMAS QUE SE DEBE CUBRIR DURANTE LA ENTREVISTA, DEBE INCLUIR LA EXPLORACIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA DE DIFERENTES TRASTORNOS PARA PODER DELIMITAR EL PROBLEMA DEL NIÑO

HABILIDADES COGNITIVAS : SE REFIERE AL PROCESAMIENTO QUE HACE EL ENTREVISTADOR MIENTRAS REALIZA LA ENTREVISTA .

CONSIDERACIONES EVOLUTIVAS EN LA ENTREVISTA CON NIÑOS Y ADOLESCENTES

EL RECUERDO : ESTA BASADO EN LA PRESENCIA DE LA PSICOPATOLOGÍA Y ESTABLECER LOS ANTECEDENTES DE LA SITUACIÓN ACTUAL PARA COMPRENDER EL PROBLEMA

CONCEPTO DE SI MISMO : ESTE PROCESO SE INICIA APROXIMADAMENTE A LOS 9 MESES, CON EL AUTOCONOCIMIENTO FÍSICO O CORPORAL Y SE VA DESARROLLANDO POSTERIORMENTE AL INCORPORAR LAS CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS, SOCIALES HASTA QUE ALCANCE LOS 12 Y 16 QUE REALIZA DESCRIPCIONES MAS ABSTRACTAS.

COGNICIÓN SOCIAL : SE CONSIDERA QUE ENTRE LOS 7-8 AÑOS SE DA INICIO A LA APARICIÓN DE LA HABILIDAD COGNITIVA

ATENCIÓN : MANTENER SU TENCIÓN EN LA MISMA ES IMPORTANTE POR LO QUE DEBE HACER ATRACTIVA

SINCERIDAD : SE CONSIDERA QUE ENTRE LOS 3-4 AÑOS EL NIÑO RECONOCE LA MENTIRA Y PUEDE MENTIR PARA EVITAR UN CASTIGO.

LENGUAJE : EL DESARROLLO SE COMPLETA ALREDEDOR DE LOS 4 AÑOS, 6MESES POR LO TANTO , SI NO EXISTE ALGÚN IMPEDIMENTO SE PODRÁ ESTABLECER A PARTIR DE ES EDAD UNA ADECUADA COMUNICACIÓN.

COMPRENSIÓN DE EMOCIONES : ES RECIÉN A PARTIR DE LOS 8 AÑOS QUE EL NIÑO ENTIENDE LAS EMOCIONES BASÁNDOSE EN SU PROPIA EXPERIENCIA INTERNA Y TOMA CONCIENCIA DE QUE SE PUEDE CONTROLAR USANDO ESTRATEGIAS MENTALES.

FIABILIDAD: SE CONSIGUE MEDIANTE LA ESTIMACIÓN DE LAS MOTIVACIONES DE LAS RESPUESTAS UTILIZANDO GRUPOS DE PREGUNTAS DE ACONTECIMIENTOS OBJETIVOS DE LA CONDUCTA Y QUE FACILITEN AL ENTREVISTADO LA CONTRASTACIÓN DE SUS RESPUESTAS .

VALIDEZ: SE VE MEJORADA EN BASE A INSTRUCCIONES Y ACLARACIONES QUE SITÚEN AL ENTREVISTADO EN DIVERSOS TEMAS, TRANSPARENCIAS EN LAS PREGUNTAS Y LENGUAJE COMPRENSIBLE, ASÍ MISMO EN LA MEDIDA QUE SE ASEGURE CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN Y SECRETO PROFESIONAL.

ENTREVISTA CLÍNICA EN LA ADOLESCENCIA

DEBE INCLUIR EL TRATAR DE ENTENDER SU COMPORTAMIENTO, PENSAMIENTO Y EMOCIONES

EL ENTREVISTADOR CLÍNICO NO SACA A RELUCIR SU PROPIA EXPERIENCIA PERSONAL, FAMILIAR , NI CON ALGÚN OTRO PACIENTE DETERMINADO, SINO QUE LIMITA SU INTERÉS A LA PROPIA EXPERIENCIA DEL SUJETO ENTREVISTADO.

EL ADOLESCENTE DEBE SER INFORMADO QUE LA CONFIDENCIALIDAD ES EN DIRECCIÓN UNILATERAL, EL O ELLA DEBEN SENTIRSE ABSOLUTAMENTE LIBRES PARA CONTAR A QUIEN DESEEN EL CONTENIDO DE LA ENTREVISTA.

LA ENTREVISTA CLÍNICA REQUIERE OTRO TIPO DE PRIVACIDAD, AQUEL QUE SE DERIVA DE UTILIZAR UN ESPACIO, EN EL QUE SE PUEDEN BLOQUEAR LAS LLAMADAS TELEFÓNICAS Y LAS INTERRUPCIONES DE OTRAS PERSONAS

AL INICIAR AL ENTREVISTA SE DEBE ACLARAR EL PROPÓSITO DE AL MISMA, TRATAR A SOLAS ALGÚN ASPECTO DE PREOCUPACIÓN QUE HAN TRANSMITIDO LOS PADRES, REVISAR ESTADO DE ANIMO Y VALORAR SATISFACCIÓN CON SU VIDA O SUS HÁBITOS , ANALIZAR CON DETENIMIENTO RESULTADOS DE LOS CUESTIONARIOS RUTINARIOS QUE SE HAN ADMINISTRADO, ETC.

SE EMPIEZA POR PREGUNTAS DE TIPO GENERAL Y LUEGO SE VA CONCRETANDO, ENFOCANDO LA CONVERSACIÓN EN EL PROBLEMA Y SOLICITANDO EJEMPLOS PRÁCTICOS QUE ILUSTREN LA SITUACIÓN.

LAS PREGUNTAS PUEDEN SER ABIERTAS O CERRADAS , LAS PREGUNTAS DOBLES GENERAN CONFUSIÓN Y SE SABE QUE DETERMINAN QUE EL SUJETO RESPONDA A LA ULTIMA PARTE ENUNCIADA. LAS PREGUNTAS MÚLTIPLES NO SON RECOMENDABLES.

EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

LA EVALUACIÓN CLÍNICA PUEDE CONCEPTUALIZARSE COMO UN PROCESO QUE SE REFIERE A UN CONJUNTO DE REGLAS QUE DETERMINA ALGUNOS NIVELES O TIPOS DE FUNCIONAMIENTO PSICOLÓGICO .

LA EVALUACIÓN PUEDE SER CONSIDERADA COMO UN TIPO DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y POR LO TANTO SE DEBE ESTABLECER UNA HIPÓTESIS INICIAL, LA QUE PUEDE O DEBEN CAMBIAR DURANTE EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN.

IMPLICANCIAS PRACTICAS PARA LA EVALUACIÓN

EL PSICÓLOGO CLÍNICO DEBE TENER CONOCIMIENTOS DE LOS PROCESO DEL DESARROLLO Y CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DE PSICOPATOLOGÍA INFANTIL .

LAS CONDUCTAS Y EMOCIONES DE LOS NIÑOS DEBEN ENTENDERSE DENTRO DE UN CONTEXTO DE DESARROLLO Y DE SU EFECTO EN EL FUNCIONAMIENTO EMOCIONAL Y CONDUCTA INFANTIL.LA CONDUCTA INFANTIL DEPENDE EN GRAN MEDIDA DE LOS CONTEXTOS EN LOS CUALES PARTICIPA EL NIÑO (CASA, ESCUELA, COETÁNEOS ,ETC.)

LA MAYOR PARTE DE LAS EVALUACIONES DE NIÑOS DEBE SER AMPLIA Y NO SOLO ABARCAR LOS DIFERENTES CONTEXTOS SITUACIONALES IMPORTANTES Y POR LO TANTO DEBEN ABARCAR ÁMBITOS EMOCIONALES, DE APRENDIZAJE, CONDUCTA Y SOCIALES.

LOS TRATAMIENTOS EFICACES DEBEN BASARSE EN LAS FORTALEZAS - DEBILIDADES DE LOS NIÑOS ENTRE LOS DIVERSOS CAMPOS PSICOLÓGICOS.

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE LA EVALUACIÓN

- HISTORIA CLÍNICA- ENTREVISTAS ESTRUCTURADAS DE DIAGNOSTICO- OBSERVACIONES CONDUCTUALES- INVENTARIO DE AUTO INFORME- ESCALAS DE CLASIFICACIÓN PARA PADRES- ESCALAS DE CLASIFICACIÓN PARA MAESTROS.- EVALUACIÓN REFERIDA POR LOS COMPAÑEROS- TÉCNICAS PROYECTIVAS- EVALUACIÓN DEL CONTEXTO FAMILIAR- ESCALAS DE CONDUCTA ADAPTATIVA.

DIAGNOSTICO EN PSICOLOGIA CLINICA INFANTIL

EL PROCESO DE UNA EVALUACIÓN NOS LLEVA A DIAGNOSTICAR LA FUENTE DE ALTERACIÓN Y DAR LAS RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO BASADOS EN ESE DIAGNOSTICO. POR LO QUE SUS OBJETIVOS SON : - PREDECIR UNA CONDUCTA FUTURA- DIFERENCIAR ENTRE CONDUCTA NORMAL Y ANORMAL- REALIZAR DIAGNOSTICO DIFERENCIALES- DELINEAR DIFERENCIAS INDIVIDUALES DE DISCAPACIDADES Y APTITUDES

DIAGNOSTICO CLÍNICO

HACE A PARTIR DE LA SINTOMATOLOGÍA, ES EL DIAGNOSTICO PURO, BASADO EN LA PSICOPATOLOGÍA DEL CASO, APOYADO POR LA APLICACIÓN DE UNA BATERÍA DE PRUEBAS, ESTE DIAGNOSTICO ES SINTOMÁTICO Y NOSOLÓGICO.

DIAGNOSTICO DINAMICO

ES AQUEL QUE EXPRESA LA HISTORIA DE LOS SÍNTOMAS, LAS POSIBLES CAUSAS QUE DESENCADENAN LA ALTERACIÓN, ES UN DIAGNOSTICO CAUSAL

PRONOSTICO

SE DA EN FUNCIÓN DEL DIAGNOSTICO Y LA POSIBILIDAD REAL QUE LAS CAUSAS PUEDEN SER ELIMINADAS.

FAVORABLE : CANDO TODOS LOS FACTORES SEÑALADOS INDICAN UNA EVOLUCIÓN POSITIVA

DESFAVORABLE : CUANDO TODOS LOS FACTORES INDICAN UNA EVOLUCIÓN NEGATIVA

RESERVADO : CUANDO PARTE DE LOS FACTORES PUEDEN TENDER A UNA EVOLUCIÓN NEGATIVA , PERO CON UN TRABAJO INTENSO Y SISTEMÁTICO PUDIERA TENER UNA EVOLUCIÓN POSITIVA.

RECOMENDACIONES

SON LAS QUE SE ESTABLECEN EN RELACIÓN AL CASO, ENTRE LAS MAS GENERALES QUE SE DAN SON :

- CONSULTA DE ORIENTACIÓN- TRATAMIENTO PSICOTERAPÉUTICO- ESCUELA DE PADRES.

PROBLEMAS EN EL TRABAJO CLÍNICO CON NIÑOS Y ADOLESCENTES

NO ES MUY OPORTUNO HABLAR DE PSICOPATOLOGÍA INFANTIL SINO ES MEJOR REFERIRSE A SEÑALES DE DESVIACIÓN DEL DESARROLLO , QUE SE OBSERVAN EN EL NIÑO EN SU BÚSQUEDA DE EQUILIBRO CON UN ENTORNO PERCIBIDO COMO PEQUEÑO O CONFLICTIVO

ESTAS SEÑALES CORRESPONDEN A LOS SÍNTOMAS QUE SE MANIFIESTAN A LO LARGO DE LA HISTORIA DEL SUJETO Y ESTÁN EN RELACIÓN CON EL DESARROLLO BIO-PSICO-SOCIAL

PECULIARIDADES DEL TRABAJO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE

NO ACUDEN VOLUNTARIAMENTE A CONSULTA , EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE EN SU INMERSA MAYORÍA NO DECIDE NI SOLICITA Y MUCHAS VECES NI SIQUIERA SABE AL LUGAR QUE LO HAN LLEVADO Y PARA QUE, GENERALMENTE SON LLEVADOS POR LOS PADRES Y MUCHAS VECES EL PROBLEMA ES DE LOS PADRES

CARECEN DE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD, MAS ES EL PROBLEMA DE LOS PADRES O MAESTROS QUE PRESENTAN LA PREOCUPACIÓN.

NO DESEAN MEJORAR SIMPLEMENTE PORQUE NO SE SIENTEN MAL, POR LO QUE DEBEMOS OFRECER CONFIANZA PARA QUE SI ES NECESARIO EVALUARLOS, NOS PERMITAN INGRESAR EN SU INTIMIDAD DE TAL FORMA QUE COMENCEMOS A CONSTITUIR SU CONCIENCIA DE MALESTAR Y NECESIDAD DE CAMBIAR