FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALESCARRERA DE PSICOLOGÍA

SIGNOS BLANDOS EN LA EVOLUCIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL NIÑO CON

DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR

Autores:

Bárbara Colicheo

Daniela Inostroza

Carolina Méndez

Profesor:

Norman López

Cátedra:

Neuropsicología

Temuco 06 de Abril de 2012

SIGNOS BLANDOS EN LA EVOLUCIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL NIÑO CON DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR.

presencia de signos menores de disfunción neurológica.

estados fronterizos entre la función normal y patológica.

Los SNB indicio de alteraciones mínimas de la actividad cerebral.

retardos en la maduración de estructuras del SNC.

Su detección depende de la experiencia del examinador.

herramienta útil en la detección de dificultades del aprendizaje escolar.

La presencia de SNB + en niños con inteligencia normal y bajo rendimiento escolar sugiere que las dificultades del aprendizaje se asocian a una disfunción o lesión mínima de SNC no detectable con los métodos paraclínicos actuales.

SIGNOS CLÍNICOS QUE HAN SIDO CATALOGADOS COMO SIGNOS

NEUROLÓGICOS BLANDOS.-• Movimientos

asociados innecesarios.

• Sincinesias.• Perseveración.• Híper e hipoactividad• Trastornos del tono

muscular.• Ataxia digital.• pianoteo de las

manos.• Incoordinación y

dismetría en la prueba dedo nariz.

• Disdiadococinesis.• Incoordinación

bimanual.

-

• Incoordinación en los movimientos de oposición digital.

• Dispraxia en la utilización del lápiz.

• Dispraxia construccional.

• Dispraxia ocular.• Dispraxia buco-

linguo-facial.• Trastornos menores

de la marcha.• Incoordinación en el

control postural.• Dispraxia del vestir.• Agrafestesia .• Simultagnosia.

-• Discriminación táctil digital.

• Agnosia digital.• Prueba en la

extensión de brazos.• Cruzamiento de la

línea media.• Desorientación dere-

izq.• Trastornos en la

integración y discriminación auditiva.

• Dislalias.• Trastornos del

comportamiento.• Trastornos del sueño.• Crisis convulsivas

MOVIMIENTOS ASOCIADOS

movimientos innecesarios para la correcta ejecución de una acción cualquiera.

SINCINESIAS:

Reproducción contralateral simultanea de movimientos solicitados en un lado del cuerpo.

PERSEVERACIÓN:

Incapacidad de pasar fluentemente de un programa de acción nerviosa a otro Afecta a nivel :

Motricidad: realización repetitiva de la misma acción motora.

Grafico: el sujeto reproduce repetitivamente el mismo trazo.

Conducta verbal: aaaa

Procesos perceptivos:

palinopsia: perseveración visual persistencia de una imagen visual cuando el estimulo ya ha desaparecido

palinoacusia a nivel auditivo

palinoestesia a nivel táctil

HIPERACTIVIDAD- HIPOACTIVIDAD:

se consideran como signos clínico blando la presencia de actividad anormal :

por exceso hiperactividad por defecto la hipoactividad,

trastornos que frecuentemente se asocian a dificultades en el mantenimiento de la atención y concentración.

TRASTORNOS DEL TONO MUSCULAR

Leves trastornos del tono muscular ya sea por híper o hipotonía pueden considerarse signos blandos.

ATAXIA DIGITAL:

Movimientos coreiformes en las extremidades superiores a nivel de los dedos o manos

Prueba de extensión de bazos de shild.

PIANOTEO DE LAS MANOS:

Es una prueba que evalúa el movimiento rítmico de los dedos al imitar los movimientos de tocar piano.

El examinador debe observar la presencia de:

asimetría entre una mano y la otra. la flexibilidad y velocidad de movimientos. Sincinesias.

INCOORDINACIÓN Y DISMETRÍA DEDO-NARIZ:

Prueba que busca es una dismetría mínima ya que si la dismetría es grave será signo mayor de disfunción cerebelosa.

El niño debe tocar con la punta del dedo índice la punta del índice del examinador y luego la punta de la nariz, repitiendo la acción a medida que el examinador va desplazando su índice en diferentes posiciones del espacio.

El examinador observa la precisión y velocidad del movimiento buscando la dismetría, temblor, torpeza del movimiento, movimientos asociados de otras partes del cuerpo.

DISDIADOCOCINESIS:

Es un signo blando que consiste en la dificultad para realizar movimientos rápidos alternantes con las manos.

Prueba: movimientos de supinación y pronación de

antebrazos y manos sobre las rodillas mientras el niño esta sentado o solo pronación supinación durante 10 segundos seguidos utilizando la mano preferida y luego la otra.

DISDIADOCOCINESIS:

La rigidez y lentitud de los movimientos y la incapacidad para realizar movimiento alternantes se considera signo blando al igual que movimientos parásitos asociados al tronco o cara

INCOORDINACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS DE OPOSICIÓN DIGITAL

Dispraxia que consiste en la incapacidad de organizar un movimiento rítmico de oposición de los dedos

Dispraxia del desarrollo: dificultad de prever, organizar y ejecutar una tarea motora

Se traduce clínicamente por una dificultad de presión de ciertos objetos

INCOORDINACIÓN BIMANUAL:

Incoordinación bimanual: Dificultad para realizar movimientos rítmicos

coordinados con ambas manos. Prueba… son signos motores blandos la torpeza del

movimiento y presencia de movimientos asociados como flexión de codo, perdida de postura corporal o movimientos faciales.

EN LA EVALUACIÓN

Se debe observar la calidad y la velocidad de los movimientos

La oposición digital debe ser rápida y dócil

Observar si hay sincinesias

DISPRAXIA EN LA UTILIZACIÓN DEL LÁPIZ

Presión anormal del lápiz muestra dificultad del niños para organizar y

mantener correctamente el movimiento de oposición de tres

dedos de la mano

Signos blandos: Índice cubre pulgar, índice y el medio forman una pinza con el pulgar, presión formada por

tres dedos en el pulgar, lápiz sostenido entre el medio y el índice

En la evaluación: Si existe hipertonía, hipotonía o rigidez en la presión , o so

carga demasiado el lápiz sobre le papel

DISPRAXIA CONSTRUCCIONAL

Dificultad de reproducir o ejecutar espontáneamente un cierto número de formas espaciales o gráficas

El examinador detalla: problemas de estrategia en la construcción, fatigabilidad, lentitud, perseverasción, temblor, torpeza etc

Test de Bender, permite evaluar la integridad visuomotris y la organización espacial

DISPRAXIA OCULAR

Dificultad para realizar el

seguimiento visual de un

objeto

Signo blando de inmadurez

motora: imposibilidad de hacerlo

inhibiendo el movimiento de

la cabeza o inhibiendo otros mov corporales

Incapacidad de matar el ojo; el

guiño unilateral de

un ojo implica inhibir la

misma acción en el otro

DISPRAXIA BUCO-LINGUO-FACIAL

Temblor de la lengua: si existe temblor o movimientos de la

lengua en reposo se considera signo blando

Protrusión de la lengua: Signo blando, imposibilidad de la

protrusión o la protrusión que no se logra mantener por mas

de 3 segundos

Movilidad de la lengua: signo blando, lentitud y torpeza en

el movimiento o la imposibilidad de ejecución en

ausencia de parálisis

Inflar una mejilla y luego la otra: signo blando, inflar

bilateral y simultáneamente ambas mejillas debido a que la actividad nerviosa no se puede

inhibir

TRASTORNOS MENORES DE LA MARCHA

Marchar sobre una línea del

piso

Pierde equilibrio corporal

Movimientos de las

extremidades

Realiza gesticulaci

ones faciales

Balanceo

Marcha en zig-zag

INCOORDINACIÓN EN EL CONTROL POSTURAL

Incapacidad de mantenerse

parado relativamente

inmóvil por algunos

segundos

Desarrollo defectuoso: se

balancea, levanta las

extremidades superiores para

controlar el equilibrio

Realiza movimientos

faciales y orales asociados

DISPRAXIAS DEL VESTIR

El examinador puede observar

Habilidad del niños para abotonarse, poner su chaqueta, para calzarse, amarrar cordones etc

Permitirá hacerse un juicio sobre el grado de perfeccionamiento de acuerdo a la edad del niño

AGRAFESTESIAIncapacidad de reconocer si ayuda visual figuras, letras o números escritos sobre la piel

Debe descartarse previamente un déficit sensitivo

Se dibuja O, X, >, +, y para niños más grandes se pueden dibujar números

La astereognósia: falla en el reconocimiento de las formas y de los objetos táctilmente

SIMULTAGNOSIA

Signo blando: Cuando el niño duda o muestra

aproximadamente el lugar tocado,

cuando solo reconoce uno de los dos lugares o

persevera

El examinador

toca simultáneamente con sus índices en dos partes diferentes del cuerpo

Alteración de la percepción simultanea de

doble estimulación

táctil

DISCRIMINACIÓN TÁCTIL DIGITAL

Detecta en niños problemas de lecto- escritura

Discriminación digital se desarrolla en niños entre los 4 y 9 años.

Las funciones que se requieren para la discriminación táctil: mantención de la atención, MCP, gnosias digitales y memoria secuencial.

AGNOSIA DIGITAL

Incapacidad para distingui,

designar, nominar y seleccionar los dedos de

la mano.

Es una variedad de la

prueba anterior

Capacidad de organizar y organizar

adecuadamente las

aferencias sensoriales, la representació

n de una secuencia.

PRUEBA DE EXTENSIÓN DE LOS BRAZOS

Signo encontrado en niños con problemas de aprendizaje.

Se pueden detectar movimientos anormales: inestabilidad y ataxia digital.

CRUZAMIENTO DE LA LÍNEA MEDIA Y DESORIENTACIÓN DERECHA-IZQUIERDA

Hace parte de los procesos de integraci´n bilateral del

sistema nervioso central

Una disfunción del SN se traduce, en una tendecia a utilizar cada mano para el

hemisferio ipsilateral

TRASTORNOS EN LA INTEGRACIÓN Y DISCRIMINACIÓN AUDITIVA

Síntesis Ordenamiento

secuencial

Figura-fondo Discriminación fonética

Integración auditiva de

palabaras con significado diferente

Dislalias

Trastornos de comportamiento

FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALESCARRERA DE PSICOLOGÍA

SIGNOS BLANDOS EN LA EVOLUCIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL NIÑO CON

DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR

Autores:

Bárbara Colicheo

Daniela Inostroza

Carolina Méndez

Profesor:

Norman López

Cátedra:

Neuropsicología

Temuco 06 de Abril de 2012