UNIDAD IASPECTOS BASICOS

TEMA 1. INTRODUCCIN A LA PSICOPATOLOGATEMA 2. LOS MODELOS TERICOS EN PSICOPATOLOGAProfesora Elina AmaristaUNIVERSIDAD ARTURO MICHELENAFACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALESESCUELA DE PSICOLOGIAPSICOPATOLOGIA I

TEMA 1. INTRODUCCIN A LA PSICOPATOLOGA1.- GLOSARIO DE TERMINOS:Examen mentalPsiquiatraPsicologaSemiologiaPsicopatologia2.- HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIAEpoca GriegaImperio RomanoEdad MediaRenacimientoSiglo XIXSiglo XX3.- CORRIENTES DE PENSAMIENTO EN PSICOPATOLOGIAEspiritualistaAmbientalistasFenomenologos4.-LO NORMAL Y LO ANORMAL EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO

1.- GLOSARIO DE TERMINOSLa psiquiatra (del griego psiqu, alma, e iatria, curacin) es la rama de la medicina que se especializa en la prevencin, evaluacin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los trastornos mentales.

Su objetivo es el alivio del sufrimiento mental asociado con los trastornos de la salud mental. La Psicologa Clnica es la rama de la ciencia psicolgica que se encarga de la investigacin de todos los factores, evaluacin, diagnstico, pronstico, tratamiento, rehabilitacin y prevencin que afecten a la salud mental, no restringindose slo a los llamados trastornos mentales, sino a todas las condiciones que puedan generar malestar y sufrimiento al individuo humano.

1.- GLOSARIO DE TERMINOSEl trmino Psicopatologa, etimolgicamente psych (psyj): alma o razn. pthos (pazos): enfermedad, loga: o lgos, que significa discusin o discurso racional, puede ser usado en dos sentidos:1.- Como designacin de un rea de estudio: aquella rea de la salud que describe y sistematiza los cambios en el comportamiento que no son explicados ni por la maduracin o desarrollo del individuo ni como resultado de procesos de aprendizaje, tambin entendidos como enfermedades o trastornos mentales .2.- Como trmino descriptivo: aquella referencia especfica a un signo o sntoma, precursor o perteneciente a una enfermedad o trastorno.La Semiologia es la rama de la medicina que se ocupa de la identificacin de las diversas manifestaciones de enfermedad (signos, que son manifestaciones morbosas objetivables mediante instrumentos de medida; y sntomas, manifestaciones no objetivables, como el dolor, malestar o palidez), de cmo buscarlas (semiotecnia) y cmo interpretarlas (clnica semiolgica).

Se comprende entonces que la semiologa constituye el pilar fundamental de la medicina clnica.

1.- GLOSARIO DE TERMINOSEl Examen mental es la evaluacin que tiene por finalidad obtener informacin respecto al grado de alerta, el juicio, la inteligencia, la memoria, el estado de nimo de un individuo.

Estos son parmetros que forman parte de la evaluacin del estado mental de una persona y es necesario saber identificarlos y analizarlos.

2.- HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIALos historiadores se encargan de estudiar los antecedentes en psicopatologa, desde la ptica historicista, o desde la ptica presentista.Un historiador objetivo lo estudia, intentando entender el pasado como fue realmente, con los datos histricos que tienen; intentan entender cmo sentan y vivan, en aquella poca. Un historiador debe no juzgar, sino entender y jams juzgar, desde nuestra ptica presente. Para entender el presente, hay que hacerlo en su justo contexto. Por ejemplo, en el pasado eran ms brutos y hay que entenderlo.

El presentismo es estudiar el pasado, desde una ptica presente. Si, en la Edad Media, entendan que un loco era un posedo por el demonio, hay que entenderlo as, prque, entonces, la Iglesia tena un poder grandsimo y la gente luchaba por un mendrugo de pan.

Por lo tanto, los trastornos psicopatolgicos siempre han existido, siempre han estado bien definidos, aunque cambian las explicaciones, ya que cambia, asimismo, el contexto social.

2.- HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIATodo comienza en la POCA GRIEGA. Es una cultura politesta. SCULAPIO es el Dios de la curacin. Los enfermos peregrinaban a estos tremplos, a rezar, para curarse. En una buena parte de la cultura griega, se entenda la LOCURA, como demonolgica, que el demonio te ha posedo. Esto no impide que grandes cientficos y filsofos empiecen a hablar y describir enfermedades, con un origen fsico. Es, en esta poca, cuando aparece el juramento hipocrtico.HIPCRATES nos dice que algunas enfermedades mentales tienen su origen en el cuerpo. Nos habla de la depresin post-parto, los delirios por infecciones, etc. Describe, perfectamente, cuadros febriles delirantes de los procesos infecciosos. Asimismo, tambin describe los cuadros de histeria e histrionismoy de la paranoia (actitud constantemente de sospecha hacia to; se trata de sospechas totalmente infundadas), entre otros. l viene a decir que la enfermedad mental tiene un origen somtico, porque este hombre tiene algo roto en su cabeza. Por lo tanto, Hipcrates es el precursor de la enfermedad mental, la cual describi en sus escritos.PLATN: en Grecia, el saber era libre. Platn fue un gran filsofo. Dijo que el cuerpo tiene materia y tiene espritu (concepto dualista). Hizo una interpretacin religiosa de un trastorno psicopatolgico. Platn dividi el cuerpo, en parte fsica y en parte psicolgica (el alma), aunque a lo psicolgico le da una interpretacin pseudoreligiosa. Ya que divide el ALMA en alma mala y en alma buena. Excindi lo fsico, de lo psicolgico.ARISTTELES: filsofo griego. El ALMA HUMANA tiene dos facetas: la racional (la que piensa) y la irracional. Son interpretaciones muy simplicistas, desde nuestra ptica presentista. Sin embargo, para aquella poca, eran unas ideas muy adelantadas para su tiempo. Haciendo un esfuerzo de historicismo, se trata de un gran adelanto. De hecho, entre Platn y Aristteles, est condensada toda la filosofa de todos los tiempos, incluso la de hoy da. En los Dilogos de Platn, habla de la condicin humana, desde dogmas filosficos.{FOUCALT dice que los factores socio-culturales nos influyen en todo y, especialmente, en salud mental.}.PENSAMIENTO GRIEGO: HIPCRATES encontr una explicacin de la enfermedad mental, como causas biolgicas, pero con una explicacin monoteista.

2.- HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIAIMPERIO ROMANO: hemos heredado de ellos la forma de jerarquizacin/ organizacin de la vida civil, es decir, el sistema funcionarial.De Roma hemos heredado muchas cosas. Los romanos heredaron sus bases filosficas del mundo griego. Invadieron Europa y las zonas estratgicamente rentables. Adems, inventan el Derecho. En las Universidades, todava se estudia, con el nombre de derecho romano.Una persona, con un problema de locura, poda cometer crmenes, pero, al no ser responsable de sus actos, poda ser eximida o reducida su pena, ya que esta persona no es consciente de sus actos. Estaba regulado en los Tratados de Derecho, de aquel entonces.GALENO: fue un filsofo, un pensador. Describi las enfermedades mentales y habla de Trastornos Mentales. El Circo Romano entretena a la plebe, se utilizaba para distraer a la gente, ya que los leones devoraban a los esclavos y a los dementes. Platn intuye que puede haber tratatamiento para ellos, pero, en Roma, no es as.

2.- HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIAEDAD MEDIA: siglos IX-X hasta el siglo XIV. Fue un periodo muy importante.A. MUNDO RABE: vive la poca de mayor florecimiento de la expansin y religin rabe, en lucha contra el Cristianismo. Invadieron el Norte de frica y Espa. El mundo rabe tena el conocimiento cientfico, fsico, mdico y econmico importante. En el mundo de la Psicoptologa, los rabes fueron muy curiosos.MAHOMA: dice que los locos son enviados de Dios y hay que tener cuidado de ellos, que hay que cuidar bien de ellos.CORN: dice que el hombre que ha perdido la razn es el hombre que siempre dice la verdad. Como los locos eran enviados de Al, crearon hospitales psiquitricos, que parecan autnticos hoteles.AVERROES: dedica un libro entero a describir enfermedades mentales, con descripciones de stas. Trataban a los enfermos mentales con gran humanidad. Hay qque recordar que los rabes disfrutaban de un alto nivel de vida.B. EUROPA: el fenmeno de los trastornos mentalers desconcierta Europa. Muchos de sus Reinos se encuentran segmentados. No obstante, la Iglesia Catlica ejerca un gran control sobre el continente europeo.IGLESIA CATLICA: hace una interpretacin monolgica de la ENFERMEDAD MENTAL, lo cual viene a significar que los locos son posedos por el demonio. Todo el mundo se lo crey. Adems, si el enfermo est posedo por el demonio, no puede ser curado, sino exterminado, en crceles y en las hogueras. De todos modos, hubo, dentro de este periodo, pocas mejores y peores de tolerancia a la enfermedad mental.TOMS DE AQUINO: tom una posicin organicista, es decir, que el loco tena el problema de tener daado un rgano. Atribua a problemas fsicos la enfermedad mental. Este fraile escribi acerca de ello, en las Abadas, que era dnde se concentraba todo el saber del mundo cristiano mediaval. Recordamos que la Iglesia Catlica concentraba, en sus manos, un poder y control enormes.SIGLO XV: pasaron por la hoguera un nmero superior a 150.000 personas dementes, lo cual se puede traducir, a niveles comparativos, como 8-10.000.000 de personas dementes. Eran personas ajusticiadas, por motivo de su trastorno mental.

2.- HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIARENACIMIENTO: JUAN LUIS VIVES: era un mdico valenciano, afincado en Flandes. Dijo, en su libro el alivio de los pobres, que haba que aplicar tratamientos a los dementes, por lo cual muri en la hoguera. De hecho, la psicopatologa, como ciencia, no se instaura hasta el siglo XIX.

2.- HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIAA partir del siglo XIX: siglos XVIII-XIX. Empiezan a surgir quienes opinan que la psicopatologa tiene un origen anatmico, que nace en el cerebro. Por tanto, surgen las primeras ideas anatmico- psicopatolgicas.CORRIENTE FISIO-PATOLGICA: habla del sistema nervioso. Dicen que el origen del trastorno mental est en los nervios. Los nervios miden 50.000 km.s, dentro del cuerpo humano. Dicen que las personas que tienen un problema psicopatolgico (mental), es debido a que tienen mal los nervios.

2.- HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIAPRINCIPIOS DEL SIGLO XX: se producen descubrimientos mdicos importantes. FREUD: es un mdico viens, el inventor del psicoanlisis. Es entonces cuando la psicopatologa comienza a tomar auge y a entenderse su importancia.HOY DA: se le llama enfermedad mental. Todos los profesionales de la salud dicen que es un conjunto de variables orgnicas y bniolgicas, adems de las variables psicolgicas y las variables sociales. La visin de la enfermedad mental, bajo un modelo integrador, se trabaja con el modelo BIO-PSICO-SOCIAL.

3.- CORRIENTES DE PENSAMIENTO EN PSICOPATOLOGIALos espiritualistas: crean en la dualidad cuerpo-alma. Le daban explicaciones divinas a los trastornos mentales. Su tendencia se extendi hasta la Edad Media con el desarrollo de la demonologa que defenda sobremanera los principios de la intervencin de entes demonacos en los trastornos mentales. Crean en que eran posedos por ngeles del infierno o hechizados por brujas. La representacin ms elemental de esta corriente fue la publicacin del horroroso libro Malleus Maleficarum, de Jacob Sprenger y Heinrich Kramer, el cual provoc miles de actos suicidas desde su publicacin. Con dicha controversia, la Iglesia (que en ese entonces tena el poder por encima de los gobiernos) tuvo que hacer frente al dilema de determinar si la persona que mostraba una conducta desviada era un santo o un enviado del diablo. A finales del siglo VII la locura se consideraba perversa, era una accin contra Dios provocada por el demonio. La causa no era atribuible al individuo, sino que era causa de una transgresin a la voluntad del individuo por arte de un ser superior. De tal manera que stos individuos deban ser puestos bajo el control de las autoridades religiosas porque slo ellos estaban legitimados a luchar contra el mal. Estas ideas demonolgicas prevalecieron en los inicios del Renacimiento.

3.- CORRIENTES DE PENSAMIENTO EN PSICOPATOLOGIALos ambientalistas: despus del auge de los espiritualistas, llega a escena (incluso fue antes de terminado el apogeo espiritual) un mdico griego: Hipcrates, el cual fue el primero en aplicar un rigor mdico al tratado de los trastornos y enfermedades mentales. Para l los dioses de la enfermedad estaban sujetos a leyes naturales y era misin del mdico descubrirlas. La formulacin de Hipcrates servira de base a Galeno para plantear sus concepciones acerca de los temperamentos. Hipcrates bas su trabajo en la experimentacin. La publicacin de su trabajo Corpus Hippocraticum tiene como caracterstica comn el comprender la enfermedad y conocer sus causas. Lo que destaca de la medicina hipocrtica es su actitud racional: cualquier intento de intervencin divina en el proceso morboso es rechazado. A travs de la observacin de los elementos slidos y lquidos del cuerpo (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra) es posible explicar la fisiologa y causa de las enfermedades. La visin ambientalista se rige bajo un principio comn: Los hombres deberan saber que del cerebro y nada ms que del cerebro vienen las alegras, el placer, la risa, el ocio, las penas, el dolor, el abatimiento y las lamentaciones.

3.- CORRIENTES DE PENSAMIENTO EN PSICOPATOLOGIALos fenomenolgicos: el principal propsito de esta corriente de pensamiento fue la explicacin y descripcin objetiva de los fenmenos a travs de la investigacin rigurosa. Son dos autores los principales seguidores de esta corriente: Karl Jaspers quien hizo hincapi en que el mdico debe revelar las significaciones de la enfermedad, debe hacer caso til de lo que los enfermos viven; y Binswanger, quien realiz estudios sobre la esquizofrenia, la mana y la melancola. l propuso estudiar al hombre en todas sus formas y todos sus mundos. La corriente fenomenolgica no busca las causas de una enfermedad o de un trastorno o desviacin que hayan conducido a la intervencin psiquitrica, ms bien trata de conocer la experiencia de los que han vivido dichos trastornos y slo as se obtiene la informacin y los datos de la enfermedad.

Para Buss seran criterios de anormalidad:el disconfort (el cual englobara la indisposicin, la preocupacin y la depresin), la desviacin (en la percepcin, que en el caso del mundo seran las psicosis, en la percepcin de uno mismo constituiran lo que denominamos neurosis y finalmente la desviacin en la percepcin de los otros constituiran las psicopatas) y la ineficacia (productividad inadecuada). 4.- LO NORMAL Y LO ANORMAL EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO

4.- LO NORMAL Y LO ANORMAL EN EL COMPORTAMIENTO HUMANOPara Maher (1970) los criterios que permiten valorar una conducta como patolgicas son:la existencia de angustia personal, un deficiente contacto con la realidad y las conductas incapacitantes.

Otros criterios como los sociolgicos, son peligrosos, pues evalan slo el nivel del comportamiento de acuerdo con las normas sociales (Basagli, Laing). El concepto de "mal ajuste" social precisa la existencia de un marco de referencia, que en algunos casos sern las normas legales. El tener un marco referencial estable es una necesidad que hace que el sujeto est compensado.

4.- LO NORMAL Y LO ANORMAL EN EL COMPORTAMIENTO HUMANOEl utilizar el diagnstico psiquitrico tampoco sera vlido cuando se hiciese de forma aislada, pues no excluye errores por defecto ni por exceso. Otros criterios como el internamiento psiquitrico, criterios objetivos y subjetivos, tambin deben ser contemplados muy cautamente.

La mayora de las conductas anormales se deben a un fallo de adaptacin, por adaptacin vamos a entender el equilibrio entre lo que la persona hace y desea hacer por un lado, y lo que el ambiente requiere por otro lado.

La adaptacin es un proceso dinmico en la medida en que el contexto cambia, la conducta cambia para adaptarse a ello. El cmo de bien se adapta una persona va a depender de dos factores: Factor 1: de las caractersticas personales de cada uno. Factor 2: de las caractersticas de la situacin a la que nos tengamos que adaptar.

4.- LO NORMAL Y LO ANORMAL EN EL COMPORTAMIENTO HUMANOLas situaciones que provocan una mala adaptacin pueden ser situaciones tanto positivas como negativas. La adaptacin exitosa en una condicin no garantiza la adaptacin exitosa en otras condiciones.

Las conductas anormales, normalmente son conductas desadaptativas en las cuales se rompe el equilibrio, pero adems hay un elemento ms, cuando se rompe el equilibrio se produce un proceso de preocupacin.

Hay personas que se adaptan mejor a las situaciones que a otras, lo cual es debido al: estrs, afrontamiento y vulnerabilidad.

4.- LO NORMAL Y LO ANORMAL EN EL COMPORTAMIENTO HUMANOEstrs: es una reaccin de las personas ante situaciones que representan exigencias, apremios u oportunidades que deben aprovechar. Esto es algo subjetivo, pues no hay algo universal que provoque estrs, ya que para cada persona las exigencias son distintas.

Afrontamiento: es la forma en que las personas manejan las dificultades y tratan de superarlas. Aqu tienen especial importancia las tcnicas de afrontamiento.

Vulnerabilidad: este trmino hace referencia a qu probabilidad hay de que respondamos de manera desadaptada a ciertas situaciones. La gentica juega aqu un papel importante, pero el hecho de que seamos vulnerables no garantiza un trastorno por lo que no es determinante.

4.- LO NORMAL Y LO ANORMAL EN EL COMPORTAMIENTO HUMANOMODELOS CIENTIFICOSExisten dos tipos: Exgenos / endgenosExgenos: enfocan la conducta anormal desde tres puntos de vista:Etiolgico: estudia la influencia del ambiente (educacin) en la conducta anormal.Evolutivo: estudia como influyen las experiencias de las personas con alto riesgo de patologa.Aprendizaje: buscan modelos de aprendizaje que expliquen la aparicin de los trastornos.

Endgenos: tambin enfocan el estudio de la conducta anormal desde tres puntos de vista que son:Gentico. La psicopatologa como conducta influenciada por los factores transmitidos.Ambiente interno. Estudian la influencia del ambiente interno del organismo, por ejemplo la influencia del metabolismo en la conducta anormal.Neurofisiolgico o neuroanatmico: se refiere concretamente a eventos que suceden en el SN, que influyen en la psicopatologa (por ejemplo: dao en un Neurotransmisor)

TEMA 2. LOS MODELOS TERICOS EN PSICOPATOLOGANacen del estudio histrico de lo acontecido con las enfermedades mentales y del acercamiento a las mismas segn las escuelas.Tres modelos influyentes y competidores acerca de la conducta anormal, surgieron durante el final del siglo XIX y principios del siglo XX: los modelos biolgicos, psicoanalticos y cognoscitivos-conductuales. Cada enfoque ha influido el estudio y tratamiento de la conducta anormal, pero ninguna puede afirmar que es en definitiva la teora correcta acera de la conducta anormal.La variedad de enfoques empleados ha conducido a que la enfermedad mental se entienda y se intervenga tambin de mltiples maneras, con consecuencias muy variadas sobre los aspectos individuales, familiares y sociales.

A continuacin se desarrollarn los diferentes enfoques psicopatolgicos:

CONDUCTISTABIOLOGICOCOGNOSCITIVISTADESARROLLOECOSISTEMTICOETNOPSICOPATOLGICOETOLGICOEXISTENCIALISTAEXPERIMENTALFENOMENOLGICOPSICOANALTICOSOCIALDIATESIS-ESTRSPSICODINMICO

CONDUCTISTAEl postulado principal de esta corriente nos dice que no existe diferencia esencial entre la conducta patolgica y la conducta normal. Ambas son fruto del aprendizaje a partir del ambiente. Se da una gran importancia a las influencias ambientales dejando las biolgicas y genticas en un segundo plano, aunque no se descartan por completo. Se basa en la observacin de la conducta y no tienen en cuenta los procesos mentales. El tratamiento en este modelo pasa por la modificacin de la conducta tanto manifiesta como inferida. Deja de lado los aspectos importantes que influyen en el aprendizaje como son la atencin, la percepcin, la memoria, etc.BIOLOGICOEl Modelo Biolgico de la conducta anormal afirma que esta conducta tiene bases bioqumicas o fisiolgicas.Aunque existe slida evidencia de que factores genticos / bioqumicos estn implicados en los trastornos mentales tan diversos como la esquizofrenia, la depresin y la ansiedad, la biologa sola no puede dar cuenta de muchas enfermedades mentales.Para este modelo, la conducta anormal nos ms que un mero sntoma que indica una alteracin orgnica. El tratamiento ser de tipo orgnico medico. Es reduccionista: reduce toda la conducta a reacciones bioqumicas Considera a la conducta un mero sntoma La etiologa orgnica solo explica una minora de los trastornos mentales. COGNOSCITIVISTAFundamentalmente es un modelo de procesamiento de la informacin y por lo tanto la psicopatologa ser causada por alteraciones de algn tipo de procesamiento. Este modelo no estudia la conducta anormal manifiesta, slo sus procesos. Se enfoca en el estudio de los procesos mentales superiores, incluyendo pensamiento, lenguaje, memoria, solucin de problemas, conocimientos, razonamiento, juicio y toma de decisiones. Sus descubrimientos han establecidos avances en el desarrollo de nuevos mtodos de aprendizaje.

DESARROLLOConsidera el desarrollo patolgico como una falta de integracin de las competencias sociales, emocionales y cognitivas importantes para la adopcin en un nivel de desarrollo particular.ECOSISTEMTICOEste modelo es una sntesis de la teora general de los sistemas y la ecologa humana. Tiene cuatro componentes de base; la persona, el medio, la interaccin y la psicopatologa. Los sntomas de una persona son considerados como una metfora de las relaciones interpersonales.ETNOPSICO-PATOLGICOEstudia la relacin entre los trastornos psicopatolgicos y la cultura de origen del paciente. Incorpora la diversificacin de los mtodos de evaluacin diagnstica y la introduccin de las estrategias cuantitativas, que para ser utilizadas correctamente es indispensable que cumplan con cinco dimensiones principales: la equivalencia de contenidos, semntica, tcnica, de criterio y conceptual.ETOLGICOTiene como objetivo el estudio comparado de la conducta animal. Partiendo de una concepcin evolucionista y asumiendo que existe una continuidad biolgica entre nuestra especie y otros animales, tanto en lo referente a aspectos morfolgicos como conductuales. Su principal aporte es el empleo de la descripcin minuciosa de los esquemas comportamentales. EXISTENCIALISTAEsta influida por la filosofa existencialista, considera a la persona humana como un proceso y no como un producto. Considera que el ser humano puede influir sobre su relacin con su destino; pone en entredicho la frontera entre normalidad y patologa.EXPERIMENTALDesarrolla modelos experimentales en animales para la comprensin de comportamientos patolgicos que han permitido acumular evidencia en el rea a partir de situaciones artificiales.

FENOMENOLGICONo busca las causas de una enfermedad o de una desviacin que hubiese conducido a la hospitalizacin psiquitrica, trata de conocer lo que es la experiencia de la locura a partir de quienes la han vivido y, as, se vuelven las principales fuentes de informacin y datos.PSICOANALTICOFue propuesto por Freud, afirma que la conducta anormal es una expresin simblica de conflictos mentales inconscientes que, en general, pueden ser rastreados hasta la niez temprana o la infancia.Pese a todas sus copiosas y atractivas ideas, este enfoque ha producido pocas evidencias cientficas para apoyar su teorizacin acerca de las causas y el tratamiento efectivo de los trastornos mentales.SOCIALSu sustentacin cientfica se haya en la Psicologa social - experimental y en el anlisis dialctico de los procesos de interaccin e nter experiencia de la persona en sus grupos de referencia.DIATESIS-ESTRSEl Modelo Ditesis-Estrs de la conducta anormal, por ejemplo, afirma que los trastornos mentales se desarrollan cuando una ditesis (predisposicin biolgica al trastorno) es disparada por una circunstancia estresante.El enfoque sistemtico a la conducta anormal afirma que los factores de riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales, se combinan para producir los trastornos mentales. De acuerdo con ese modelo, los problemas emocionales son "enfermedades del estilo de vida" causados por una combinacin de riesgos biolgicos, estrs psicolgico, presiones y expectativas sociales.PSICODINMICOSurge a comienzos del siglo pasado con los trabajos de Freud, que considera ala enfermedad mental el resultado de una conflictiva psquica interior que ha ido configurndose a travs de las experiencias que ha hecho cada sujeto. Los conceptos de fijacin y regresin modifican radicalmente los planteamientos de tipo medico y la antigua enfermedad mental pasa a ser comprendida como la expresin de elementos que se encuentran normalmente en la biologa de cada persona.

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