Reacciones Adversas En Hemodonantes
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- 1. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES Dr. Oscar Walter Torres
2. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES
- CARACTERISTICAS
- Acontecimientos transitorios y autolimitados
- Los donantes se recuperan siempre
- Excepcionalmente puede haber un dao permanente
3. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES CLASIFICACION
-
- Locales
- Hematomas
- Puncin arterial accidental
- Seudoaneurisma de la arteria braquial
- Sindrome compartimental
- Lesin neurolgica por agujas
- Irritacin alergia locales
- Infeccin - tromboflebitis
- Generalizadas:
-
- Reaccin vasovagal
4. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES
- PREVALENCIA
- Total 11-21%
- Contusin o hematomas 9-16%
- Reaccin vasovagal 2-5%
- Otros - 0,5%
- Transnfusion Medicine Review, Vol 11 N 11, 1997:pp 6475
5. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES
- PREVALENCIA
- Total: 36%
- Contusiones/Magullones 22%
- Inflamacin/dolor 12%
- Fatiga 8%
- Reaccin vasovagal 8%
- Hematomas 3%
- Nuseas y vmitos 1%
- Transfusion. Vol. 43, mayo 2003. pp 598-603
6. 7. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL : sintomatologa
- Palidez, aturdimiento, ansiedad, transpiracin, hiperventilacin, respiracin irregular, debilidad, nuseas, hipotensinbradicardia
8. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL:Clasificacin
- LEVE
- MODERADA
-
- Prdida de conciencia
-
- Duracin de mas de 15 min
- SEVERA
-
- Incontinencia, Tetania, Convulsiones, cianosis
9. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL : factores predictivos
- Edad
- Peso
- Volumen extrado
- Medicacin: nitratos, furosemida y alcohol.
- Susceptibilidad individual
- Actitud del personal
- Desvanecimiento epidmico
- Diferencia entre individuos reactivos y no reactivos
10. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL : factores predictivos
- HiperventilacinCO 2 pH
- Vc cerebrovascular
- Irrigacin sangunea
- Desvanecimiento
11. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL : factores predictivos
- Fatiga
- Ayuno
- Espacio fsico inadecuado
- Hipotensin arterial
- Conformacin corporal
- Nivel de hemoglobina
- Menstruacin
- Sexo
12. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL : fisiopatologa Stressyvolumen sanguneo Vasodilatacin y bradicardia Hipotensin y sntomas Hipotlamo SNA 13. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL : fisiopatologa
- Estimulacin hipotalmica
- CENTRAL: emociones, dolor, stress.
- PERIFERICA: barorreceptores
14. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOGAGAL : fisiopatologa
- + d e barorreceptores
- + R eflejo de Bezold-Jarisch
- +Sist. Parasimptico vasovagal sobre corazn
- +Sist. Simptico de vasos de msculos y vsceras
- BRADICARDIA Y COMPARTIMENTACION
- PERIFERICA DE LA SANGRE
- HIPOTENSION Y SINTOMATOLOGIA
15. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL : efectos de la hipotensin
- IRRIGACION CEREBRAL
- Aturdimiento, debilidad y ansiedad
- DESVANECIMIENTO
- HIPOXIA CEREBRAL
- Tetania, convulsiones, incontinencia
- TRANSPIRACION NAUSEAS - VOMITOS
16. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL LEVE : tratamiento
- Posicin de Trendelemburg
- Modificacin del patrn respiratorio
- Estimulacin fsica
- Aflojar corbatas y cinturones
- Conversar y distraer la atencin
17. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL SEVERA : tratamiento
- Interrumpir la extraccin
- Mantener la va permeable
- Colocar al donante en decbito lateral
- Control de TA, pulso, color de la piel y el estado de conciencia
- Tratamiento de eventuales complicaciones
18. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL : efectos colaterales
- Fracturas
- Heridas
- Traumatismos
- Rotura de piezas dentarias
- Paro cardaco
19. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES REACCION VASOVAGAL : Prevencin
- Interrogar sobre episodios anteriores
- Conversar con el donante
- Infundir confianza
- Distraer al donante durante la flebotoma
- Adecuado reposo post-donacin
- Evitar agentes farmacolgicos
20. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES HEMATOMA S: CAUSAS
- Falta de entrenamiento
- Mala tcnica de puncin
- Mala seleccin venosa
- Calidad y calibre del bisel de la aguja
- Torniquete demasiado ajustado
- Escaso flujo durante la extraccin
- Escasa presin local post-extraccin
21. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES HEMATOMA : tratamiento
- Presin local manteniendo el MS elevado
- Vendaje compresivo
- Evitar esfuerzos fsicos post-donacin
- Colocacin local de hielo
22. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES SEUDOANEURISMA DE LA ARTERIA BRAQUIAL
- CAUSA : puncin accidental de la arteria
- CLINICA : la del hematoma+ masa pulstil
- TRATAMIENTO : quirrgico
23. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES SINDROME COMPARTIMENTAL
- CAUSA : hematoma por rotura arterial
- CLINICA : ausencia de pulsos arterialesdistales, mal relleno capilar y parestesias
- TRATAMIENTO : quirrgico
24. REACCIONES ADVERSAS EN HEMODONANTES
- LESION NEUROLOGICA POR AGUJAS
-
-
- 1 / 6300, 40% 48hs. 70% 1 mes 2% permanente
-
- IRRITACION Y /O ALERGIAS LOCALES
- INFECCION - TROMBOFLEBITIS
-
-
- 1 / 50.000-100.000
-
25.
- Acontecimientos transitorios y autolimitados
- Los donantes se recuperan siempre
- Excepcionalmente puede haber un dao permanente
TOMARLO CON CALMA!!!! 26. Gracias!!!!!!!!