Revista Seguridad Social No.8

Órgano de divulgación de la Dirección de Información y Defensa de los A�liados a la Seguridad Social » Año 4, No. VIII » Octubre, Noviembre y Diciembre 2012

Lic. Danilo MedinaNuevo Presidente de laRepública

Dra. Maritza HernándezNueva Presidenta del Consejo Nacional

de Seguridad Social (CNSS)

Lic. Danilo MedinaLic. Danilo Medina

¡ ATENCIÓN !EMPLEADORES Y TRABAJADORESNuevos Beneficios del Seguro Familiar de Salud

Por Resolución del Consejo Nacional de la Seguridad Social:

Todo trabajador o trabajadora que tenga un accidente en trayecto de la casa al trabajo o del trabajo a la casa, tiene derecho a recibir las prestaciones de salud y económicas garantizadas por el Seguro de Riesgos Laborales, para este Seguro sólo se toma en cuenta su condición de asalariado.

PRESTACIONES EN SALUD

Cobertura Por Accidente en Trayecto

Más Beneficios para los afiliados

de la Seguridad Social

Torre d oe g Dla . oS te Sg uridad Social Presidente Antonio Guzmán, ocaN. nsE ,33 #stenderaTiAv.

!

!

Estos derechos son:


a)Atención médica y asistencia odontológica sin límites, sin exclusiones y sin copagos.b)Prótesis, anteojos, aparatos ortopédicos y su reparación.


a)Atención médica y asistencia odontológica sin límites, sin exclusiones y sin copagos.

b)Prótesis, anteojos, aparatos ortopédicos y su reparación.

PRESTACIONES ECONÓMICAS

a)Subsidio por discapacidad temporal.b)Indemnización por discapacidadc)Pensión de discapacidad d)Pensión de sobrevivencia

Santo Domingo(sede principal)

Torre de la Seguridad SocialPresiente Antonio Guzmán Fernández

Av. Tiradentes núm. 33Ensanche Naco,

Teléfonos 809-472-1900Fax 809-563-3488

http://[email protected]

Santiago de los CaballerosCalle Benito Monción núm. 40

Centro de la ciudad,Teléfono 809-583-0126

San Francisco de MacorísSalomé Ureña, Esq. Colón, Plaza Rosario,

local 3 ATeléfono 809-725-5950

San Pedro de MacorísAv. Independencia núm. 98

Teléfono 809-529-3171

La RomanaAv. Gregorio Luperón núm. 13,

Teléfono 809-813-4748

BávaroCarretera Verón, Punta Cana

Plaza Reynoso 2do. pisoTeléfonos 809-552-1335

809-323-9258

La Vega(Cámara de Comercio

y Producción de La Vega)Calle Juan Rodríguez Esquina Colón, Apto.

1-107 Plaza JiminiánTeléfono 809-573-2256

BarahonaCalle Anacaona núm. 17

Esq. María Montés, 2do. pisoTeléfono 809-524-2217

San Juan de la Maguana(Ayuntamiento Municipal)Calle Independencia No. 81

Teléfono 809-557-6926

AzuaAv. Mella.

Edi� cio O� cinas Gubernamentales,2da. Planta

Teléfono 809-521-2200

OFICINAS DE LA DIDA

SEGURIDAD SOCIAL 2 | OCTUBRE, NOVIEMBRE, DICIEMBRE 2012

CONTENIDO

Nélsida MarmolejosDirectora

[email protected]

Bienvenido CuevasEncargado Planifi cación

y [email protected]

Nexcy De Leó[email protected]

Carlos Tomás FernándezAnalista de Comunicació[email protected]

Ramón PaulinoEncargado Relaciones Públicas

[email protected]

Katiuska BritoPeriodista

[email protected]

José Gómez CerdaCoordinador de la Revista

Seguridad [email protected]

Taller de diagramaciónLetra Gráfi ca

REVISTA SEGURIDAD [email protected].

Es un órgano informativo de la Dirección de Información y Defensa

de los Afi liados a la Seguridad Social (DIDA).

Sus páginas contienen informaciones sobre los planes,

programas, proyectos y actividades de las instancias que integran el

Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

Circula en todas las entidades del SDSS, ofi cinas públicas,

organizaciones e instituciones con las cuales mantenemos acuerdo de colaboración recíproca. Además,

está disponible en nuestras ofi cinas en todo el paísy en el portal

www.dida.gob.do.

4» Discurso del nuevo Presidente de la República: El presidente Danilo Medina explicó su política en materia de seguridad social

6» Conferencia de la Organización Internacional del Trabajo (OIT)

9» OIT: Hemos globalizado la pobreza

10» DIDA evalua plan operativo anual

11» Situación del trabajo doméstico y la Seguridad Social

16» ¿Elimina la Atención Primaria la Libre Elección?

18» Anneline Escotopone libro en circulación

19» Empleados se empoderan de sus derechos en el SDSS

20» Nueva edición del Manual de Preguntas sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social

21» CNSS e INFOTEP realizan capacitación en Seguridad Social

22» Entrevistas y declaraciones de la Directora de la DIDA

25» Falleció Franz Castillo

26» Congreso Mundial de el Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS-ICSW)

30» SIPEN: 52% de afiliados al Régimen Contributivo de la SS no cotiza

32» Ley 87-01 (Continuación)

34» Capacitan profesionales conocimiento Ley Seguridad Social

35» Servicios de la DIDA

37» Los gastos de bolsillos en el sector de salud (Primera parte)

39» Demandan DIDA sea dotada de personería jurídica y patrimonio propio

40» Valoran avances de la Seguridad Social en RESSCAD

41» Entidades de la Seguridad Social firman acuerdo con la ONE

42» Editorial del periódico El Caribe: La Seguridad Social

43» Seguridad Social: 11 años de avances... y retos

48» Informe gráfico DIDA

50» Ernesto Murro: Expone claves ampliar coberturas de Protección Social

51» La DIDA: Ángel guardián de los afiliados a la Seguridad Social

52» Conferencia de directora de la DIDA a empresarios de San Pedro de Macorís

OCTUBRE, NOVIEMBRE, DICIEMBRE 2012 | 3 SEGURIDAD SOCIAL

EDITORIAL

Editorial

Nélsida MarmolejosDirectora

El nuevo Presidente constitucional de la República Dominicana, Lic. Danilo Medina, en el discurso de toma de pos-esión, el pasado 16 de agosto 2012, ex-plicó al pueblo dominicano su política en materia de seguridad social.

El Presidente anunció que garantizará que toda familia empobrecida será in-cluida al seguro familiar de salud, antes de terminar el año 2015, lo que signi� -ca a� liar 1.300.000 personas pobres al régimen subsidiado, que es pagado por el Estado dominicano.

Aseguró que eliminará las barreras para el acceso universal y gratuito a la salud, también la eliminación progresi-va de cobros directos a los pacientes en los hospitales públicos, y la creación el próximo año de un Fondo para gastos catastró� cos en salud, que disminuirá los gastos no cubiertos por el seguro fa-miliar de salud, lo que rebajará sustan-cialmente los gastos de bolsillos de los usuarios de servicios públicos de salud.

El Presidente Danilo Medina impulsará el acceso de medicamentos de calidad, con farmacias del pueblo, el programa para en-fermos crónicos con un programa de alian-zas entre los sectores públicos y privados.

Desarrollará la Red Única de Servi-cios Públicos de Salud, para fortalecer la oferta de servicios y eliminar dupli-cidades y costos administrativos, y la red de Atención Primaria, será transfor-mada progresivamente en un modelo de Salud Familiar y Comunitaria, con mayor capacidad de resolución.

Impulsará el desarrollo y transfor-mación del sistema de pensiones, con el objetivo de garantizar un retiro digno a los adultos mayores.

Considera el Presidente de la Repúbli-ca que esas medidas impulsan los valores humanistas, que no puede condenar a la indigencia y al desamparo, a sus en-vejecientes.

El gobierno dará inicio a las pensio-nes solidarias, en un nuevo marco legal para las pensiones de reparto y propi-ciaremos la adecuada inversión de los Fondos de Pensiones, para bene� cio de sus a� liados y de toda la sociedad.

La Dirección de Información y De-fensa de los A� liados a la Seguridad Social (DIDA) espera que estas medi-das anunciadas por el nuevo gobierno garantiza el fortalecimiento del sistema dominicano de seguridad social.


El Presidente de la Repú-blica Lic. Danilo Medina, explicó su política en materia de seguridad social, en el dis-curso que pronunció con mo-tivo de su toma de posesión, el 16 de agosto.

El nuevo Presidente de la República dijo textualmente:

“En primer lugar, vamos a redoblar los esfuerzos por el desarrollo del Sistema de Seguridad Social.

Garantizamos que toda

familia empobrecida, será in-corporada al Seguro Familiar de Salud, antes de concluir el 2015.

Esto significa incorporar un millón trescientos mil (1,300,000) dominicanos y dominicanas de escasos re-cursos al régimen subsidiado de la seguridad social.

Vamos a eliminar todas las barreras que sean necesarias, hasta lograr el acceso uni-versal y gratuito a la salud.

Y debemos hacerlo juntos, como una decisión respon-sable y solidaria, conscientes de que solo garantizando los derechos fundamentales de toda la población, lograremos construir el país próspero que deseamos.

Desde ahora anunciamos que progresivamente se eli-minarán los cobros directos a los pacientes en los hospitales públicos. Nuestro horizonte es que ninguna persona se

vea privada de atención en los servicios públicos, por carecer de recursos.

Al iniciar el año 2013 crea-remos un Fondo para Gastos Catastróficos en Salud, que contribuya a disminuir el im-pacto negativo de los gastos no cubiertos por el Seguro Familiar de Salud.

Vamos a erradicar la escena cruel de una familia arrui-nada por la enfermedad de uno de sus miembros, o la

DISCURSO DEL NUEVO PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA:

El presidente Danilo Medina explicó su política en materia de seguridad social

PRESIDENTE DANILO MEDINA


de un familiar que no puede recibir tratamiento por falta de recursos.

Además, impulsaremos un programa de acceso universal a medicamentos de calidad, con tres componentes:

Las Farmacias del pueblo, El programa para enfermos crónicos, y un Programa de alianzas público-privadas.

Durante el año 2013 pon-dremos en funcionamiento las nuevas Farmacias del Pue-blo que sean requeridas para alcanzar la meta de tener, al menos, una en cada muni-cipio.

Desarrollaremos la Red Única de Servicios Públicos de Salud, para fortalecer la oferta de servicios y eliminar duplicidades y costos admi-nistrativos.

Impulsaremos un agre-sivo programa de calidad en nuestros hospitales, e impul-saremos la descentralización. Además, la red de Atención Primaria, será transformada progresivamente en un mo-delo de Salud Familiar y Co-munitaria, con mayor capaci-dad de resolución.

También hemos definido como prioridad el desarrollo de un sistema de urgencias

de salud que será parte, a su vez, de un sistema integral de respuesta ante emergencias, en el que también trabajarán de forma coordinada los cuer-pos de seguridad y el órgano judicial, entre otras instancias.

De la misma forma, impul-saremos el desarrollo y trans-formación de nuestro sistema de pensiones, con el objetivo de garantizar un retiro digno a nuestros mayores.

Y lo vamos a hacer, porque creo firmemente que es en ac-ciones como ésta que una so-ciedad muestra sus verdade-ros valores humanistas. Una sociedad con valores, una sociedad que ama y respeta a cada hombre y mujer de esta Patria no puede condenar a la indigencia y al desamparo, a sus envejecientes.

No lo permitiremos, tienen mi compromiso de que así será.

Daremos inicio a las pen-siones solidarias, aplicaremos un nuevo marco legal para las pensiones de reparto y propiciaremos la adecuada inversión de los Fondos de Pensiones, para beneficio de sus afiliados y de toda la so-ciedad”.

MINISTRA DE TRABAJO DICE DARÁ

PRIORIDAD A LA SEGURIDAD SOCIAL

La nueva Ministra de Trabajo y Presidenta del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Dra. Martiza Her-nández se reunió, el pasado 28 de agosto, con representantes de diversas instancias del sistema de seguridad social, para conocer directamente el funcionamiento y las actividades de esos organismos.

CNSS: Inicialmente la Presidenta del CNSS, Maritza Hernán-dez, se reunió con el Gerente General del Consejo Nacional de Se-guridad Social (CNSS), Lic. Rafael Pérez Modesto, quien estuvo acompañado del Lic. Edward del Villar, Subgerente del CNSS, y ellos les dieron explicaciones sobre la actualidad de ese organismo de dirección del sistema dominicano de seguridad social.

TESORERIA: La Ministra de Trabajo se reunió después con re-presentantes de la Tesorería de la Seguridad Social, encabezada por el Ing. Henry Shadalá, quienes les explicaron a la Presidenta del CNSS las principales actividades de esa instancia recaudadora y distribuidora de los recursos económicos del sistema de seguridad social.

DIDA: La Lic. Maritza Hernández se reunió con una delega-ción de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), encabezada por la Directora, Lic. Nélsida Marmolejos, quién le explicó los principales problemas que afectan a los afiliados a la seguridad social dominicana, pro-puestas de la DIDA en busca de soluciones, y la coordinación de trabajo entre la DIDA y el CNSS, así como con otras instancias del sistema. Estos encuentros forman parte de la recaudación de informaciones que requiere la nueva Presidenta del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), para el desempeño de sus atribuciones y funciones en la seguridad social. La Ministra Maritza Hernández estuvo acompañada en esas reuniones del Lic. Víctor Turbí, Vice Ministro de Trabajo, y suplente en el Consejo Nacional de Seguridad Social.

La nueva Ministra de Trabajo, Maritza Hernández, informó que durante su gestión dará prioridad al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), ya que el fortalecimiento del mismo se reflejará en la calidad de vida de la población dominicana.

Precisó que dentro de sus funciones como Presidenta del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), resaltó que de-sarrollar el sistema de protección social en el país es uno de los temas de interés nacional en el que se comprometió el Presidente de la República, Danilo Medina, en su toma de posesión.

PRESIDENTE DANILO MEDINA


Del 30 de mayo al 14 de junio de 2012 se dieron cita en Ginebra, Suiza, en la sede de organización internacio-nal del Trabajo (O.I.T.), casi 4000 delegados de los 183 Estados Miembros de la OIT, para desarrollar la 101 con-ferencia de este organismo, cada uno de ellos represen-tado por delegados de gobier-nos, de los empleadores y de los trabajadores.

Este evento se caracterizó la elección del nuevo director general de la OIT, que en este caso recayó sobre Guy Ryder, inglés, sindicalista, que antes había sido Secretario General de la Confederación Inter-nacional de Organizaciones Sindicales Libres (CIOSL), y

el primer Secretario General de la Confederación Sindical Internacional (CSI).

El Dr. Rafael Alburquer-que, presidió la Conferencia

de la OIT, dijo:

“El empleo juvenil es el de-safío que reclama la atención urgente de cada uno de no-sotros, tenemos que buscarle

solución a esta problemática que nos afecta”, bajo esta proclama el vicepresidente de la República Dominicana, doctor Rafael Alburquerque, asumió la presidencia de la 101 Conferencia de la Or-ganización Internacional del Trabajo, con el apoyo de los representantes de más de 180 países presentes en el acto.

Al pronunciar su discurso de apertura Alburquerque dijo que cada año millones de jóvenes en todo el mundo se integran al mercado laboral; lo que a su juicio constituye un desafío, a las políticas pú-blicas vinculadas a la promo-ción del empleo; lo que dijo obliga al liderazgo interna-cional a adoptar medidas de protección que le garantice a la juventud un empleo digno y decente.

“Necesitamos muchos em-pleos para la juventud, pero empleos decentes, protegidos, de calidad, que no resulten atractivos por la precariedad

Conferencia de la Organización Internacional del Trabajo (OIT)

Doctor Rafael Alburquerque, Vicepresidente de la República y Presidente de la 101 Conferencia de la OIT

CONFERENCIA O.I.T.


de las condiciones del tra-bajo que se impone, sino, por la productividad de quienes prestan servicios en un marco de una relación de trabajo con garantía plena de protección”, subrayó Alburquerque.

En su discurso el vicepre-sidente dominicano lamentó las deplorables condiciones de vida de millones de personas en todo el mundo, que viven carentes de un sistema de seguridad social, que les pro-porciones los servicios básicos de salud y un retiro digno.

“Hoy en día 4 de cada 5 personas en el mundo no se benefician de un nivel de pro-tección social que le permita disfrutar de su derecho a la seguridad social; de garantía de un nivel básico de pro-tección, y por tanto de vida decente, para estas personas, muchas de las cuales luchan solo para sobrevivir, es una necesidad y obligación en el marco de los derechos huma-nos”, apuntó Alburquerque

ante delegados de más de 180 países que integran este orga-nismo internacional.

Señaló que otros de los compromisos es trabajar en el fortalecimiento de la liber-tad de asociación y la libertad sindical; así como el recono-cimiento efectivo del derecho de negociación colectiva, la eliminación de toda forma de trabajo forzoso u obligatorio, la abolición efectiva del tra-bajo infantil y la discrimina-ción en materia de empleo y de asociación.

“Me honro en lo personal, en nombre de mi país y de toda la región latinoameri-cana de recibir el honor de presidir esta 101 Conferencia de la OIT, que considerará y decidirá sobre una temá-tica tan trascendental para la gente de un mundo glo-balizado y en crisis que re-clama la protección y justicia social”, dijo Alburquerque a los presentes, al exponer su Conferencia, como presidente

de dicha de la misma, que se celebra en esta ciudad.

Rafael Alburquerque fue presentado por el Embajador de Sudan, ante la OIT, quien destacó los meritos alcanza-dos por el vicepresidente do-minicano en este organismo internacional, entre los que señaló, que es miembro de la comisión de expertos de la OIT, de la Academia del Nú-mero del Derecho Interna-cional del Trabajo; así como su ubicación en la actividad docente y educativas; que dijo lo sitúa como uno de los me-jores tratadistas y juriscon-sultos en materia laboral del mundo.

La propuesta del Embaja-dor de Sudan, ante la OIT, fue acogida por los represen-tantes de los gobiernos, los patronos y trabajadores.

Se recuerda además, que Alburquerque fue escogido por el Grupo de las Amé-rica, el cual está integrado por todos los países de Amé-

rica, Estados y Canadá, para ser propuesto para presidir la Conferencia Anual de la OIT.

“Deseo expresar mi agrade-cimiento a todos los delega-dos de esta centésima primera reunión de la Conferencia internacional del Trabajo, por el inmenso honor que me han concedido, al esco-germe como su presidente, y particularmente agradezco al Grupo de las América por su propuesta y apoyo; así como al Embajador de Sudan y al Grupo de Gobernantes, em-pleados y trabajadores que nos honran con su presencia en este cónclave”, Puntualizó Alburquerque ante los pre-sentes, al concluir su discurso.

El vicepresidente encabezó la delegación oficial domi-nicana, integrada también por el ministro de Trabajo, Francisco Domínguez Brito, el presidente del Consejo Nacional de la Unidad Sin-dical (CNUS), Rafael Abreu y el Secretario General de la Confederación Autónoma Sindical Clasista (CASC), Gabriel del Río Doñé.

También formaron parte de la delegación dominicana el Lic. Rafael Pérez Modesto, Gerente General del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), y Nélsida Marmole-jos, Directora de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA)

La Conferencia Interna-cional del Trabajo adopta una recomendación sobre protec-ción social y pide actuar a favor del empleo juvenil.

La Conferencia Internacio-nal del Trabajo (CIT) concluyó su 101a sesión con recomen-

Parte de la delegación dominicana que participó en la 101va. Conferencia de la OIT.

CONFERENCIA O.I.T.


daciones sobre la protección social y el empleo juvenil.

Entre los otros visitantes distinguidos a la CIT figura-ron los presidentes de Costa Rica, Italia, Panamá, Perú, Túnez y Zambia, el presidente del Foro Económico Mundial y el Príncipe de España.

Los jefes de Estado y Go-bierno que asistieron a la con-ferencia, así como los más de 4.000 delegados de gobiernos, empleadores y trabajadores de los 185 Estados Miembro de la OIT, dieron un importante apoyo al Programa de Trabajo Decente y a una mayor pre-sencia de la Organización en el sistema internacional.

La nueva Recomendación de la OIT insta a establecer un Piso de protección social para todos

Con más de 5.000 mil mi-llones de personas sin una

protección social adecuada, la nueva norma internacional del trabajo adoptada por la Conferencia Internacional del Trabajo promueve la atención médica esencial y un régimen de prestaciones así como un nivel básico de seguridad de los ingresos para todas las personas. Estas medidas com-prenden los 'pisos nacionales de protección social':

La Recomendación pide que los países implementen sus pi-sos de protección social lo más temprano posible durante su proceso de desarrollo nacional.

La nueva Recomendación también dice explícitamente que las personas empleadas en la economía informal, ade-más de la formal, deberían beneficiarse de la seguridad social. Por tanto, la Recomen-dación apoya el crecimiento

del empleo formal y la reduc-ción de la informalidad.

La protección social ha demostrado ser una medida muy eficaz. Protege y capacita a las personas, y contribuye a impulsar la demanda econó-mica y a acelerar la recupe-ración. Además, es una base para el crecimiento econó-mico sostenible e inclusivo.

La nueva norma del trabajo envía al mundo un mensaje firme para extender los sis-temas de protección social a pesar de la crisis económica actual. Esto significa ofrecer niveles más altos de seguridad nacional garantizados por la legislación nacional a tantas personas como sea posible, tan pronto como las condicio-nes de cada país lo permitan.

Los países son estimu-lados a establecer pisos de

protección social como un “elemento fundamental de sus sistemas nacionales de se-guridad social” y como parte de sus planes de desarrollo so-cial, económico y ambiental.

Los países que carecen de los recursos necesarios para costear las medidas básicas de protección social pueden soli-citar la cooperación y el apoyo internacional para comple-mentar sus propios esfuerzos.

La nueva Recomendación es la primera recomendación autónoma en materia de se-guridad social en ser votada en 68 años.

La recomendación fue aprobada 24 años después que el último instrumento legal sobre protección social fue discutido por los delegados de gobiernos, trabajadores y empleadores en 1988.

Delegados de la República Dominicana participantes en la 101va. Conferencia de la OIT.

CONFERENCIA O.I.T.


Por Nélsida Marmolejos

Interesante y extraña coin-cidencia tuvo lugar durante la realización de la l01ava. Con-ferencia Internacional de la Organización Internacional del Trabajo –OIT-, realizada en Ginebra, Suiza, el pasado mes de junio, cuando decenas de países ricos y desarrollados confesaron tener los mismos problemas estructurales, eco-nómicos, políticos y sociales que siempre han sido inhe-rentes a los llamados países en vías de desarrollo o pobres.

Usted no lo va a creer, pero bastó que la agenda de la Con-ferencia abordara a profundi-dad el tema del empleo y el trabajo decente como ícono de los debates del Informe del Director General y ¡zas! ahí co-menzaron los discursos de pre-ocupación y lamentos para tra-tar de buscar recetas parecidas al mismo mal del desempleo entre los graves problemas que azotan al Universo, no impor-tando raza, credo ni religión.

Estados Unidos, España, Francia, Grecia, Portugal, Ru-

sia, Bulgaria, Botswana, Mé-xico, Finlandia, China, Kenya, Bulgaria y claro está, Repú-blica Dominicana, entre otros, forman parte de los países que manifestaron tener problemas de empleo; la informalidad y el trabajo precario están como parte de sus problemas que afecta sobre todo a jóvenes que ingresan de manera coti-diana al mercado laboral y a las mujeres.

La citada Conferencia es-tuvo presidida por el Dr. Ra-fael Alburquerque, Vicepresi-dente de la República, lo que constituye un reconocimiento, honor y orgullo para el país, el cual ratificó el acierto de su elección, pues condujo todos los trabajos de la Conferen-cia con su acostumbrada ve-teranía, destreza y maestría, a la vez que su elección es un merecido reconocimiento de la OIT a este destacado profe-sional del derecho del trabajo.

Dentro de las actividades de la Conferencia tuvo lugar un panel de alto nivel titulado “De cara al futuro: enseñan-zas de la crisis en el marco

del pacto mundial para el em-pleo”, moderado por la desta-cada periodista de la BBC de Londres, Ritula Shah, con la participación del viceminis-tro de Recursos Humanos y Seguridad Social de China, señor Wang Xiaochu, el mi-nistro de Servicios Financie-ros y Fondos de Jubilación y Ministro de Empleo y Rela-ciones Laborales de Austra-lia, Bill Shorten, la ministra de Trabajo y Previsión Social de Chile, Evelyn Mathel, así como también el profesor Ha-

roon Bhoraat, ministro de De-sarrollo Económico de Sud-áfrica, Alexander Shokhin, presidente de la Asociación de Industriales y Empresarios de la Federación Rusa, y Luc Cortebeeck, presidente de la Confederación de Sindicatos Cristianos de Bélgica y vi-cepresidente del Consejo de Administración de la OIT .

Por el contenido del tema y el listado de países participan-tes, se pone de manifiesto lo que expresé al inicio, es decir, el tema de la falta de empleo

OIT: Hemos globalizado la pobrezaCON MILLONES DE POBRES, HEMOS GLOBALIZADO LA POBREZA

ARTÍCULO


de calidad y la necesidad de hacer ajustes económicos y sociales para enfrentar esta situación, obliga quizás por vez primera, al Norte y al Sur, a que los latidos de sus corazo-nes palpiten al unísono.

En ese extraordinario panel, al escuchar atentamente las distintas e interesantes expo-siciones que se hicieron, no pude sustraerme y me atreví a hacer en voz alta las reflexio-nes que comparto con ustedes:

¿Qué pasa en el mundo? Hoy en el siglo XXI hay más habitantes que demandan ma-yor consumo de alimentos, servicios de salud, educación, vivienda, vestidos y mayor ne-cesidad de esparcimiento.

¿Qué pasó con los em-pleos? Dónde han ido? Qué ha pasado con el desarrollo científico/tecnológico? Hizo innecesario el uso de los re-cursos humanos? Es que se está privilegiando el trabajo barato? Qué ha pasado con las otrora grandes empresas que empleaban miles de per-sonas con condiciones de tra-bajo reguladas? Por qué hay más trabajadores informales? Por qué se han globalizado los mercados y se ha restrin-gido y regulado de manera violenta y absoluta la libertad de tránsito de las personas? Qué pasa que a pesar de la crisis ahora vemos compa-ñías que reportan beneficios enojosos?

¿Qué es lo que ha fallado? No tenemos las respuestas, lo que sí sabemos es que ahora somos iguales, países ricos y pobres, con millones de pobres y desempleados, aquí y allá, hemos globalizado la pobreza.

La Dirección de Informa y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) evaluó las actividades realizadas durante el primer semestre del año 2012, dentro de su Plan Operativo Anual (POA).

En una reunión celebrada el 4 de septiembre 2012, en la sede principal de la DIDA y del Consejo Na-cional de Seguridad Social (CNSS), situado en la Ave-nida Tiradentes No. 33, en Santo Domingo, se hizo la evaluación, actividad enca-bezada por Nélsida Marmo-lejos, Directora de la DIDA, con la participación de los Encargados de los diversos Departamentos, los encar-gados de las oficinas locales a nivel nacional, invitados

especiales y la presencia del Contralor de la Seguridad Social Wadislao Guzmán, y el Sub Gerente General del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Edward del Villar.

Bienvenido Cuevas, En-cargado del Departamento de Planificación y Desarro-llo (PLADES) se refirió al marco legal que orienta el Plan Estratégico de la DIDA para el presente año.

Marcos Cuevas, presentó la evaluación del primer se-mestre , las líneas de acción, logros y resultados.

Rosa de la Cruz, se refi-rió al informe de evaluación

del desempeño en la gestión correspondiente a los meses de junio y julio 2012.

Xiomara de Coo, pre-sentó un informe estadís-tico con los resultados de los servicios ofrecidos por la DIDA a los afiliados al sistema de seguridad social en el periodo de enero a ju-nio 2012.

Finalmente la Directora de la DIDA hizo una con-clusión y recomendaciones en base al trabajo evaluado por los expertos antes in-dicados.

Desde su fundación la DIDA hace el ejercicio de evaluar y darle seguimiento a sus planes de trabajos. Los POA de la DIDA dan con-sistencias a las actividades que se programan, realizan y evalúan periódicamente, es una metodología importante en la distribución de tareas y el trabajo en equipos.

DIDA EVALUA PLAN OPERATIVO ANUAL

ARTÍCULO


Diseñar un modelo de des-cuento donde los trabajado-res domésticos sean incluidoscomo adicionales al núcleo familiar de sus empleadores, es una alternativa viable para que los empleados domésticos sean incluidos en el Sistema de Seguridad Social, aseguró la directora de la DIDA, Nél-sida Marmolejos.

Marmolejos hizo el plan-teamiento al comparecer como oradora en el Foro de “Trabajo Decente para Tra-bajadores Domésticos”, orga-nizado por la Confederación Nacional de Unidad Sindical; la Confederación Autónoma Sindical Clasista y la Con-federación de Trabajadores Dominicanos.

En su exposición titulada: “Situación del Trabajo Do-méstico en la Seguridad So-cial” la funcionaria expuso la necesidad de profesionalizar a los empleados domésticos para garantizarles condicio-nes de trabajo decente conuna amplia protección social.

Consideró que se debe hacer un estudio para cono-cer los diferentes niveles de

ingresos de las familias que contratan servicio doméstico, y así establecer los que califi-can para aportar a la Seguri-dad Social.

Marmolejos dijo que a pe-sar de que la ley 87-01 garan-tiza protección social a todos los dominicanos y residentes legales en el país, los trabaja-dores domésticos no han sido incluidos en la Seguridad So-cial, debido a la informalidad de este tipo de empleo y a la diversidad de ingresos de las personas que contratan esos servicios.

“La inclusión de los res-ponsables de la casa, como empleadores en la Tesorería de la Seguridad Social, crearía distorsión en la connotación del sector empleador, pues miles de personas fungirían como empleadoras sin real-mente serlo”, expresó.

La directora de la DIDA propuso priorizar la masifica-ción de las Estancias Infan-tiles en cada sector del país, a los fines de evitar que las mujeres trabajadoras incurran en un gasto extra contratando servicios domésticos que no

pueden sostener. Dijo que la DIDA some-

tió ante el Consejo Nacionalde la Seguridad Social varias defensorías colectivas a favor de que los trabajadores do-mésticos sean incluidos en la Seguridad Social, logrando que ese organismo, emitiera la resolución no. 235-06, el 25 de marzo del 2010, mediante la que se encomendó a la Co-misión Especial de Salario Mínimo Cotizable, realizar un estudio de la situación de los trabajadores domésticos a los fines de determinar si pertenecen al Régimen Con-

tributivo o al Subsidiado, punto que todavía no está en la agenda del CNSS.

Además de Marmolejos en el evento expusieron el pre-sidente de la Confederación Nacional de Unidad Sindi-cal (CNUS), Rafael –Pepe- Abreu; la directora de la Aso-ciación Mutual de Servicios Solidarios (AMUSSOL), Altagracia Jiménez; la direc-tora de la Federación Nacio-nal de Mujeres Trabajadoras (FENAMUTRA) Ruth Díaz Medrano; Elena Pérez, secre-taria de organización de la Asociación de Trabajadoras del Hogar (ATH); y Allison Petrozziello, investigadora del Observatorio Migrantes del Caribe.

La actividad fue organizada con el objetivo de promover la ratificación del Convenio 189 de Trabajo Decente de la OIT, y contó con la asistencia de Sharan Burrow, secreta-ria general de la Confedera-ción Sindical Internacional, y Fátima Lorenzo, encargada de la Fundación Friederich Ebert.

TEXTO ÍNTEGRO DE LA CONFERENCA DE LA DIRECTORA DE LA DIDA

Es cómodo para mí exponer sobre los as-pectos que la Ley 87/01 contempla en beneficio

Situación del trabajo doméstico y la Seguridad Social

Rafael –Pepe- Abreu

TRABAJO DOMÉSTICO


de las trabajadoras y tra-bajadores domésticos y eso haré.

Las trabajadoras y traba-jadores domésticos, desde el punto de vista legal, tienen derecho a disfrutar de los beneficios que otorga la ley 87/01 a todas las personas que pertenecen al régimen contributivo de la Seguridad Social, es decir, que tanto su empleador (a) como ellos de-ben aportar al Sistema para garantizar su protección en materia de salud, pensión y riesgos laborales.

El artículo 5 de la citada Ley, establece que todos los ciudadanos dominicanos y residentes legales en el terri-torio nacional tienen derecho a ser afiliados al Sistema Do-minicano de Seguridad So-cial (SDSS), es decir que no hay discriminación en la ley y establece mecanismos para esa afiliación, dependiendo del nivel económico y de la modalidad de trabajo.

De tal suerte que si usted es pobre de solemnidad, el Estado debe responder eco-nómicamente para incluirlo en este Sistema, a través del régimen subsidiado, lo que ha sido así y el Seguro Nacio-nal de Salud –SENASA- da cuenta de que en la actuali-dad, más de 2 millones 300 mil personas están amparadas bajo la sombrilla de éste régi-men, cubiertas totalmente por el Gobierno, siendo la mayor parte de sus beneficiarios del sexo femenino.

En el caso de los trabajado-res independientes y/o infor-males, accederán al Sistema a través del régimen contribu-tivo subsidiado, es decir, que

como trabajadores indepen-dientes aportan su cuota y el Estado hace las veces de em-pleador, subsidia y aporta en esa proporción para que estos trabajadores independientes accedan a los beneficios de la ley 87/01.

Como se puede observar, las trabajadoras domésticas –incluye a los hombres-, re-iteramos, están dentro de las personas cubiertas por el ré-gimen contributivo. Esto les permite acceder al Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobre-vivencia, al Seguro Familiar de Salud –SFS- , a subsidios

por enfermedad común, por maternidad y lactancia, a las estancias infantiles y al Se-guro de Riesgos Laborales, entre otras prerrogativas.

¿POR QUÉ LOS TRABAJADORES DOMÉSTICOS NO ESTÁN EN LA SEGURIDAD SOCIAL?

Hasta el momento, el Sis-tema de recaudación que está diseñado para la segu-ridad social, la forma cuasi itinerante en que están en el empleo éste tipo de trabaja-

dores, puede ocurrir que en un mismo mes estén con dife-rentes empleadores, así como la diversidad de los ingresos de los hogares que contratan este servicio, entre otros, han servido de motivos para no hacer viable su afiliación a la Seguridad Social por lo que no tienen protección y en los hechos, se vulnere el derecho de las mismas, a la vez que se conculcan los principios de universalidad y obligato-riedad que establece la Ley 87/01.

La Dirección de Informa-ción y Defensa de los Afi-liados –DIDA-, ha elevado varias defensorías colectivas a favor de la inclusión de las trabajadoras y trabajadores domésticos ante el SDSS, punto está en la agenda del Consejo Nacional de la Se-guridad Social y a la fecha cuenta con una Resolución, la No. 235-06, que se emitió en fecha 25 de marzo del 2010, mediante la cual se apoderó a la Comisión Especial de Salario Mínimo Cotizable “el estudio y evaluación de la situación de las trabaja-doras domésticas, a fines de determinar si pertenecen al Régimen Contributivo. La Comisión deberá solicitar al Ministerio de Trabajo y al consultor legal Externo una consulta sobre el tema y presentará un informe al CNSS sobre la afiliación de este segmento de la pobla-ción al SDSS, así como una propuesta sobre el salario mí-nimo cotizable aplicable a ese sector a fin de insertarlo en la tabla de referencia apro-bada mediante Resolución del CNSS No.235-05”.

Nélsida Mármolejos, Directora de la DIDA

TRABAJO DOMÉSTICO


Como puede deducirse, aún no hay viabilidad para la justicia social que ameritan estas y estos trabajadores.

Lo que no es comodo en esta intervención.

1. Más de trescientas mil personas en la República Do-minicana, podría decirse que forman parte del trabajo do-méstico, con un porcentaje de mujeres que ronda el 92% y apenas un 8% de hombres.

2. Este servicio se presta desde hogares de ingresos elevados, hasta los de mujeres trabajadoras de muy bajos in-gresos, en mucho casos hasta con salarios mínimos, jefas de hogar que no tienen quién cuide de sus hijos y no les queda más que “contratar”, una persona para tal fin.

3. La inclusión de los res-ponsables de casa, hombre o mujer, como empleadores en la Tesorería de la Segu-ridad Social (TSS), crearía distorsión en la connota-ción del sector empleador pues miles de personas fun-girían como empleadoras, sin realmente serlo, lo que alteraría los parámetros para la Dirección General de Im-puestos Internos (DGII) y el INFOTEP, al tiempo que tendríamos por miles, las personas “empleadoras” con deudas en esa TSS. Un ama de casa cuando se tiene que ir al trabajo y no ha llegado quién les cuide a su vástago, su preocupación no será la de llamar a la TSS para darle de baja a una |empleada, sino encontrar quién cuidará de su casa. Ella no tiene un departamento de recursos

humanos o de contabilidad que se ocupe de eso.

4. Hay que ponderar el tipo de desarrollo del país al momento de la tipificación de las trabajadoras y traba-jadores domésticos, pues no es lo mismo una doméstica en un país desarrollado, en el cual tener una doméstica equivale a disponer de un alto ingreso para pagarla, habida cuenta de que es casi un lujo. De hecho es un tra-bajo realizado en condiciones decentes, miles de nuestras compatriotas han emigrado a esos países en busca de ese tipo de empleos y son remu-neradas con salarios mayores que los de un médico, ar-quitecto o profesor nuestro, mientras nosotros tenemos a trabajadoras con salarios ín-fimos, pagando “trabajadoras domésticas”, en un estado de precariedad similar al que ellas padecen dentro de su propio ámbito laboral.

Aspectos a tomar en consideración

fortalecer la creación de trabajos decentes, con una amplia protección social que frene la precariedad del em-pleo doméstico.

Priorizar la masificación de las estancias Infantiles en cada barrio con la parti-cipación de la comunidad, evitando que la mujer traba-jadora tenga que incurrir en un gasto extra contratando un servicio doméstico que no puede sostener, generando con ello más pobreza.

Propugnar por la profesio-nalización de las y los trabaja-dores domésticos.

Clasificación del ingreso familiar como base para la categorización de este tipo de empleo, lo que posibilita-ría mejorar la calidad de los mismos.

Diseñar un modelo de des-cuento al empleador de do-mésticas y domésticos que

así califique, a los fines de que la TSS pueda, a través del descuento que hace a ese “empleador” como trabajador afiliado, incluirlas e incluirlos como adicionales con su nú-cleo familiar, para garantizar la protección de ellas, ellos y sus dependientes, tal como lo establece la Ley 87/01.

PROYECTO DE LEY FAVORECE TRABAJADORAS DOMÉSTICAS

El senador Adriano Sán-chez Roa presentó el Proyecto de Ley de Trabajo Doméstico de la República Dominicana, a los directivos de la Orga-nización Internacional del Trabajo (OIT) y a los grupos sindicales del país.

El senador por la provincia Elías Piña garantizó que el Congreso aprobará el Conve-nio 189 de la OIT, que favo-

TRABAJO DOMÉSTICO


rece a las domésticas, garan-tizándole una vida digna al finalizar sus labores.

Explicó que el objetivo del proyecto es que el trabajo doméstico, que representa el 13% de la mano de obra de utilidad para la familia, sea dignificado y deje a un lado las condiciones discriminato-rias que conllevan a mantener salarios bajos, sin ningún tipo de protección y sin seguridad social efectiva.

El senador Adriano Sán-chez Roa al presentar el proyecto de ley del “Trabajo Doméstico en la República Dominicana” a los máximos directivos mundiales de la Confederación Sindical In-ternacional, aseguró que el Congreso Nacional aprobará el Convenio 189 de la Or-ganización Internacional del Trabajo (OIT), que favorece a las domésticas del país.

El senador por Elías Piña, y otrora dirigente sindical, le entregó el referido proyecto de Ley a la dirigente mundial Sharan Burrow, Secretaria General de la Confederación Sindical Internacional, quie-nes estaban en compañía de los dirigentes Rafael –Pepe- Abreu, Gabriel del Río, Eu-logia Familia, Gertrudis San-tana y María Pérez.

“Los senadores, encabezado por el Presidente doctor Rei-naldo Pared Pérez, le pedimos mediante una resolución, a la OIT, que se aprobara ese con-venio, por eso será una gran satisfacción ratificar dicho convenio”, dijo el legislador a los dirigentes internacionales.

Sánchez Roa reveló que el trabajo doméstico en el país representa alrededor del 13%

de la mano de obra, y que las mismas ejercen un trabajo digno, de utilidad y recon-fortante para la familia, pero que aún sostienen relaciones laborales en condiciones dis-criminatorias, que conllevan a mantener salarios bajos, sin protección, sin seguridad social efectiva.

Dijo que su iniciativa, marcada con el número

00559, persigue profesiona-lizar el trabajo doméstico, que permita hacer carrera, con un grado real de organi-

zación donde la capacitación, disciplina y responsabilidad contribuyan al crecimiento del empleado (as) y que, al mismo tiempo, puedan dis-frutar a cabalidad de las con-quistas laborales alcanzadas en el país.

En los artículos 4, 5 y 6 del proyecto de ley se obliga a la celebración del contrato de trabajo, a la privacidad de las

domésticas en el hogar, y a la terminación digna del con-trato de trabajo, recibiendo la compensación de ley por

tiempo de servicios al tér-mino del contrato.

Sánchez Roa explicó que se establecerá la libertad de Aso-ciación y Sindical, pero también las obligaciones del trabajador doméstico con su empleador, en cuanto a la calidad del servicio, discreción y otros deberes.

SEGURIDAD SOCIAL Y EDUCACIÓN

En el proyecto de Sánchez Roa los artículos 21, 22, 23 y 24 se establecen el derecho a la Seguridad Social que dis-pone la ley 87-01 y sus mo-dificaciones, la garantía a los riesgos laborales, los servicios de salud y las pensiones.

También, se establecen las cotizaciones para el seguro de salud, fondo de pensio-nes (por cesantía, por edad avanzada, discapacidad y sobrevivencia) y los riesgos laborales, todas ellas basadas en el salario del trabajador, de un 23.25%, que sería cubierto así: Un 11% por parte del em-pleador; 7.75% por el Estado; y el 4.5% por la doméstica.

En cuando a la educación, el artículo 30 declara de alta prio-ridad la asistencia del trabajador (a) doméstico (a) a los centros de estudios, para lo cual disfru-tará de facilidades, sin desmedro de sus obligaciones contractua-les y laborales. Las que posean edades inferiores a los 40 años estarán obligadas cursar el nivel de educación inicial y básica, así como formaciones y entrena-mientos colaterales.

“Toda trabajadora domés-tica que asista regularmente a un centro de estudio, tendrá derecho a una gratificación por Fiestas Patrias y otra por

TRABAJO DOMÉSTICO


Navidad. Las gratificaciones serán abonadas en la primera quincena de los meses de julio y diciembre. El monto de las mis-mas es equivalente al 50% de la remuneración mensual”, dice.

ESCUELA LABORAL Y PRESTACIONES

El artículo 26 de este pro-yecto establece el derecho a las prestaciones y la creación de una escuela de formación laboral, a los fines de entrenar a los trabajadores y trabajado-ras domésticos (as), en cada una de las especialidades que implica esta área laboral, para lo cual otorgará certificacio-nes y acreditaciones en el Mi-nisterio de Trabajo.

A partir de su formación, se establecerá el Registro Nacional de los Trabajado-res Domésticos, surgido de la Escuela de Formación Labo-ral, quienes pasarán a formar parte de la carrera del Trabajo Doméstico, para los bene-ficios de pensiones y otros beneficios; así el Consejo La-boral del Trabajo Doméstico creará una oferta disponible de trabajadores y trabajadoras domésticos (as), a los fines de que los empleadores puedan optar, según la necesidad, por empleados eficientes, prepa-rados y responsables.

PROYECTO LEY PROCURA VIDA DIGNA Y PENSIÓN PARA TRABAJADORAS DOMÉSTICAS

El Senado fue apoderado de un proyecto de ley sobre Trabajo Doméstico que pro-cura proteger y contribuir a una

vida digna de los empleados de este sector mediante mejorías salariales y otras facilidades que incluyen una pensión del Es-tado al momento de su retiro.

La iniciativa fue presen-tada por su autor, el sena-dor Adriano Sánchez Roa, de Elías Piña, a los principales directivos de la Confedera-ción Sindical Internacional del Trabajo, así como a las centrales sindicales del país.

Sánchez Roa entregó copia del proyecto a la secretaria general de la citada confe-deración, Sarna Burrow, du-rante un acto en el Congreso Nacional.

El legislador aseguró que las cámaras legislativas apro-barán el proyecto, así como el Convenio 189 de la Organi-zación Internacional del Tra-bajo (OIT), que garantiza a todas las domésticas una vida digna al finalizar sus años de trabajo.

Sánchez Roa dijo que los trabajadores de este sector re-presentan el 13 por ciento de la mano de obra de utilidad para la familia.

Sin discrimen. Afirmó que con estas iniciativas que-darán atrás las condiciones discriminatorias que conlleva mantener salarios bajos, sin ningún tipo de protección y sin seguridad social.

Sostuvo que las domésti-cas, al finalizar los años de labores, deben recibir men-sualmente una pensión del Estado y del Sistema de la Seguridad Social.

Prestaciones. A través de su artículo 26, el proyecto esta-blece el derecho a prestacio-nes laborales de los trabaja-dores domésticos.

También crea el Registro Nacional de los Trabajadores Domésticos.

Carrera. La propuesta del senador Sánchez Roa crea la Carrera del Trabajo Doméstico con los bene-ficios de las pensiones y otros incentivos para los integrantes de este sector laboral.

Seguridad social. En los artículos 21, 22, 23 y 24 el proyecto de Sánchez Roa establece el derecho a la Se-guridad Social, la garantía de los riesgos laborales, los servicios de salud y las pen-siones de los trabajadores do-mésticos.

La propuesta legislativa dispone las cotizaciones para el seguro de salud, el fondo de pensiones, que serán otorga-dos por cesantía, edad avan-zada, discapacidad y sobre-vivencia.

A través de los artículos 4, 5 y 6 la iniciativa legis-lativa del senador por Elías Piña hace obligatoria la ce-lebración del contrato de trabajo, la privacidad de las domésticas en el hogar y la terminación digna de este acuerdo con la compensa-ción que establece el Código de Trabajo.

El artículo 30 del proyecto de ley declara de alta priori-dad la asistencia de trabaja-doras domésticas a los cen-tros de estudios, para lo cual disfrutarán de facilidades, sin desmedro de sus obligaciones contractuales y laborales.

Las que tengan menos de 40 años de edad estarán obligadas a cursar los niveles inicial y básico, según la le-gislación.

ENTRA EN VIGOR EL CONVENIO INTERNACIONAL PARA TRABAJADORES DOMESTICOS.

El Senado de Filipinas ha aprobado el Convenio Inter-nacional del Trabajo Nº 189 sobre el trabajo decente y la seguridad social para los tra-bajadores domésticos.

La ratificación tendrá un impacto significativo sobre los derechos y las condiciones no sólo para los más de 3,4 mi-llones de trabajadores dom.ésticos en las Filipinas, sino en todo el mundo, ya que ne-cesitaba una ratificación de un segundo país para entrar en vigor, después de que el go-bierno de Uruguay lo había ra-tificado el 26 de abril de 2012.

Filipinas es el primer país asiático que se comprometa con el respeto y la aplicación de la nueva norma del trabajo de la OIT que fue adoptada en la Conferencia Internacio-nal del Trabajo (CIT) en Gi-nebra el 16 de junio de 2011.

La adopción de un Con-venio y una Recomendación, que tienen por objeto am-pliar los derechos laborales fundamentales a un estimado de 50 a 100 millones de tra-bajadores en todo el mundo doméstico, representa un paso histórico en la lucha contra la discriminación y los abusos.

TRABAJO DOMÉSTICO


Arismendi Díaz SantanaConsultor Internacional en Seguridad Social

Directivos de la Asocia-ción Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP) y del Colegio Médico Do-minicano (CMD) se han opuesto a la decisión del Consejo Nacional de Se-guridad Social (CNSS) de establecer el primer nivel de atención como puerta de entrada a la red de servicios de salud. Se alega que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) decidirán dónde el afiliado tendrá que ir, perdiendo el derecho a la libre elección, lo que crearía “un súper monopolio en sa-lud para asegurarle un gran negocio al sector financiero”.

No se trata de una deci-sión arbitraria del CNSS, sino del cumplimiento, bastante tardío, de una disposición muy clara de la Ley 87-01 en sus artículos 129 y 152 que, por tratarse de una Ley del

Congreso Nacional que llenó todos los requisitos Constitu-cionales, todos estamos obli-gados a respetar y cumplir, porque además fue el fruto de la mayor consulta, debate y consenso en la historia del país.

GARANTIZA LA LIBRE ELECCIÓN Y AMPLIA LAS OPORTUNIDADES PARA LOS MÉDICOS

El establecimiento del primer nivel de atención, tal y como está previsto en dichos artículos, no lesiona el derecho a la libre elec-ción de los afiliados, y crea

nuevas fuentes de trabajo para los médicos y el per-sonal auxiliar. Los Centros o Unidades de Atención Primaria (CAP), suelen in-tegrarse con un promedio de 5 médicos, con capaci-dad para atender cada uno a 3,000 afiliados, por lo que cada CAP tendría una capa-cidad promedio de 15,000 afiliados. Como mínimo, el primer nivel de atención de-mandará unos 830 médicos, más otros 3,500 empleos, entre enfermeras graduadas y auxiliares y personal admi-nistrativo.

Por ley las ARS no pueden tener CAP por lo que esta-rán obligadas a contratarlas e informar a sus afiliados, a fin de que éstos seleccionen libremente a su médico de cabecera, pudiendo cambiarlo cuando no les satisfaga, tal y como establece la Ley. Como estos médicos recibirán un pago mensual per cápita, es-tarán interesados en brindar una buena atención para rete-

nerlos, aumentar sus afiliados y elevar sus ingresos.

Contrario a lo que se alega, en las ARS “vincula-das al sector financiero”, las cuales cuentan con una car-tera de, por ejemplo, 500,000 afiliados, las opciones de los pacientes serán más amplias, ya que tendrán que con-

¿Elimina la Atención Primaria la Libre Elección? EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN GARANTIZA LA LIBRE ELECCIÓN, CREA MAYORES OPORTUNIDADES PARA MÉDICOS, ASEGURA LA SOSTENIBILIDAD Y UNIVERSALIDAD, ELIMINA EL GASTO DE BOLSILLO Y EXCLUYE PRÁCTICASINACEPTABLES DEL PASADO

.Arismendi Díaz Santana

ARTÍCULO


tratar un promedio de 165 médicos, organizados en unas 33 CAP. Las ARS más pequeñas con, por ejemplo, 100,000 afiliados, deberán contar con 32 médicos, a tra-vés de 7 CAP, por lo que en cualquiera de los escenarios, el referido alegato carece de fundamento.

Señalar que el primer nivel de atención elimina la libre elección equivale a oponerse a que, por ejemplo, una de-terminada avenida sea con-vertida en una vía, alegando que se viola la libertad de circulación. O, argumentar que el pago de un peaje en una autopista constituye una restricción del libre tránsito. En pocas palabras, significa defender el desorden y la falta de organización, con la falsa excusa de la libertad absoluta.

ASEGURA LA SOSTENIBILIDAD Y LA UNIVERSALIDAD

En realidad, lo que la Ley 87-01 no permite es acudir a un especialista por una sim-ple fiebre, diarrea, dolor de cabeza o un malestar general. Tampoco, para medir el peso y la talla de un niño, ni para vacunarlo, ya que en ninguno de estos casos se precisa de atención especializada. En cambio, sí permite el libre acceso de todos los pacien-tes que realmente requieran atención especializada, como los crónicos, las embarazada, entre otros, mientras perdure la causa de la referencia.

La sostenibilidad y univer-salidad de un PBS dependen del uso racional de los recur-sos. Los avances en la ciencia

de la salud han demostrado que entre el 75% y el 80% de los casos se trata de enferme-dades comunes de fácil y rá-pida solución, y que con ade-cuadas técnicas de promoción y prevención, muchos de esos problemas pueden evitarse, logrando extender los años de vida saludables.

El costo del Plan Básico de Salud (PBS) asumió y consa-gró la estrategia de atención primaria no sólo para garan-tizar el equilibrio financiero, sino además, para elevar las condiciones de salud de la población, bajo el principio popular de que “más vale precaver que tener que re-mediar”. El inicio del SFS sin la estrategia de atención primaria y sin establecer el primer nivel de atención, ha encarecido notablemente el costo del PBS, forzando a duplicar la cápita en sólo 4 años, lo que aleja cada vez más la posibilidad de asegu-rar la sostenibilidad, avanzar hacia un aseguramiento uni-versal y establecer honorarios según la complejidad y capa-cidad resolutiva del personal de salud. Racionar el costo es fundamental para alcanzar la meta de seguridad social para todos.

ELIMINA EL GASTO DE BOLSILLO DE LOS PACIENTES

Es importante destacar que todos los servicios primarios estarán totalmente exentos del pago de cualquier diferen-cia o copago, lo que reducirá significativamente el gasto de bolsillo de los pacientes. ¿Por qué pagar RD$400.00

ó RD$500,00 de diferencia a un especialista por simples quebrantos de salud que pue-den ser atendidos más rápida-mente por su médico de cabe-cera sin ningún costo para el paciente? La implementación del primer nivel de atención reducirá el gasto de bolsillo en no menos de 1,300 millones al año, sólo de los actuales afiliados al Seguro Familiar de Salud del Régimen Con-tributivo, además de contar con una atención integral y personalizada.

Otra ventaja importante es que, por tratarse de pequeñas unidades, las mismas tende-rán a instalarse en las zonas de mayor cantidad de afilia-dos, lo que facilitará el acceso, reducirá el tiempo de espera y descongestionará los gran-des centros de salud. Algo parecido a lo que han logrado los bancos al descentralizar los servicios básicos. Estas pequeñas unidades ampliarán las oportunidades de miles de profesionales de la salud ya que no requieren de instala-ciones costosas.

EXCLUYE PRÁCTICAS DEL PASADO INACEPTABLES

Es preferible pensar que con esa actitud, tanto los directivos de ANDECLIP, como del CMD quieren evitar las malas experiencias del pasado, cuando muchas Igualas y Seguros Médicos obligaban a los afiliados a vi-sitar un médico contratado, sin capacidad resolutiva, ni equipos, ni auxiliares, ni me-dicinas, sólo para referir a los pacientes a determinados es-

pecialistas “que eran los prefe-ridos del dueño”, bloqueando así el derecho al libre acceso de los afiliados. Esa práctica, catalogada por los pacientes como “un filtro, un trámite innecesario, improductivo y una pérdida de tiempo”, quedó totalmente excluida en la Ley 87-01 ya que la misma prohíbe cualquier práctica monopolística de las ARS, obligándolas a contra-tar a PSS independientes, y debidamente habilitadas por el Ministerio de Salud Pú-blica. Ahora, mientras las PSS pueden, y deben, organizar las CAP para crear una red, ninguna ARS podrá hacerlo.

Tampoco sería aceptable el tradicional esquema de “atención primaria” de Salud Pública, basado en unidades rurales o periféricas, a cargo de médicos pasantes, sin la más mínima capacidad reso-lutiva, ni equipos, ni medici-nas, cerradas la mayoría del tiempo, y sin una supervisión adecuada, ya que las mismas no garantizan un impacto po-sitivo en las condiciones de salud de la población.

Ante esta realidad, lo ló-gico sería esperar que, tanto ANDECLIP como el CMD, acepten y colaboren en el es-tablecimiento de la atención primaria, y demanden que las CAP, tanto públicas como pri-vadas, se ajusten estrictamente a la Ley 87-01, mediante una normativa que evite su control y manipulación, que garanti-cen servicios preventivos e in-tegrales en forma permanente, y que estén a cargo de profe-sionales calificados, contando con los recursos adecuados a su nivel resolutivo.

ARTÍCULO


Puesta en Circulación del Libro: “Tribunales Especiales de Seguridad Social: Impor-tancia de la Creación de Tri-bunales Especiales de Segu-ridad Social en la República Dominicana”, de la autoría de la Lic. Anneline Escoto.

El Auditorio de la Funda-ción Global, Democracia y Desarrollo (FUNGLODE) fue el escenario de la puesta en circulación del libro “Tri-bunales Especiales de Seguri-dad Social: Importancia de la Creación de Tribunales Espe-ciales de Seguridad Social en la República Dominicana”, de la autoría de la Lic. Anneline Escoto Salcedo, abogada.

El acto se llevó a cabo el pa-sado 13 de julio del año en curso y tuvo la participación de destacadas autoridades del Sis-tema como son: el Lic. Víctor Turbí, Vice-Ministro del Mi-nisterio de Trabajo, el Lic. Ra-fael Pérez Modesto, Gerente General del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), el Lic. Eduard del Villar, Sub-Gerente del CNSS, el Dr. Leonel Sosa, Consultor Ju-rídico de la Superintendencia de Pensiones (SIPEN), el Lic. Francisco Aristy, Director Ju-rídico de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).

Inició con las palabras de salutación pronunciadas por la

Licda. María Elizabeth Ro-dríguez, Vicerrectora Acadé-mica del Instituto Global de Altos Estudios en Ciencias Sociales (IGLOBAL) y Di-rectora de Proyectos de FUN-GLODE, la cual luego de las palabras de bienvenida, leyó la bibliografía de la autora, destacando que es la primera dominicana en publicar un libro sobre seguridad social en Amazon.com.

Luego el Dr. Marco He-rrera, Director Ejecutivo de la Fundación Democracia y Desa rrollo (FUNGLODE), presentó la obra destacando su importancia y que la

misma constituía un aporte de mucha trascendencia en el ámbito de la seguridad social.

Después fue presentada la autora Lic. Anneline Escoto Salcedo quien expuso un ex-celente y motivador discurso, destacando la importancia de que el Sistema Dominicano de Seguridad Social cuente con una institución como la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), con la cual se siente identificada, no sólo porque forma parte de ella, sino porque ha estado en la misma casi desde sus inicios, y esa institución siem-

pre ha mantenido su misión y visión enfocada a brindar un servicio oportuno y de calidad en defensa de los afiliados.

Asimismo, la autora señaló que: “aunque muchos de los reclamos y quejas de los afi-liados se resuelven de manera administrativa a través de la DIDA y de las instancias del SDSS, debemos preguntar-nos: ¿qué pasa con aquellos reclamos que no se resuelven en la fase administrativa y los afiliados deciden apoderar un tribunal para que los conozca?, ¿Qué pasa con los reclamos que van directamente a los tribunales? ¿Qué impacto han

Anneline Escotopone libro en circulación

La licenciada Anneline Escoto se dirige al público en el acto de puesta en circulación del libro de su autoría titulado Tribunales Especiales de Seguridad Social: Importancia de la Creación de Tribunales Especiales de Seguridad Social en la República Dominicana.

LIBRO EN CIRCULACIÓN


tenido estas demandas en los tribunales?, teniendo estas in-terrogantes como norte, fue desarrollado el contenido del libro que hoy publicamos, a través de un análisis de senten-cias, entrevistas y encuestas, realizadas a abogados, jueces y personas relacionadas con la seguridad social”.

De igual modo expresó que: “Muchos son los trabajadores que recurren ante los tribu-nales con la esperanza de ser resarcidos por los daños y per-juicios, que les ocasionan sus empleadores, por no tenerlos registrados en la seguridad

social, sin embargo, quedan decepcionados, cuando luego de incurrir en gastos de pro-cesos judiciales y en hono-rarios profesionales para su representación, sólo reciben indemnizaciones irrisorias, las cuales responden muchas ve-ces, al poco fundamento de las demandas, fruto del descono-cimiento de quienes ostentan su representación”.

En este mismo sentido, la autora Anneline Escoto señaló que: “Es mi deseo que las pro-puestas y recomendaciones que dejamos plasmadas en el libro que ponemos a circular, no que-den simplemente en nuestra imaginación, sino que aunemos esfuerzos para hacer realidad la creación de Tribunales Es-peciales de Seguridad Social, tomando en consideración el alcance universal, obligatorio de la seguridad social y su carác-ter constitucional, ya que con ello, estaremos contribuyendo a garantizarle a la población más vulnerable, igualdad de derechos y oportunidades, en el ámbito judicial sobre todo lo relacionado a la Seguridad Social”.

LA ROMANA.- Con el objetivo de empoderar a los trabajadores sobre los dere-chos y deberes que les otorga la Ley 87-01 que instituye el Sistema de Seguridad Social, la DIDA organizó un taller educativo para los emplea-dos de la Corporación de Acueductos y Alcantarilla-dos de la ciudad de La Ro-mana (COAAROM).

Los empleados formula-ron preguntas de los Seguros de Vejez, Discapacidad, y Sobrevivencia, de Riesgos Laborales, Familiar de Sa-lud, del Fondo Nacional para Accidentes de Transito (FONAMAT), y mostraron

interés en conocer como acceder a los subsidios por Maternidad y Lactancia y Enfermedad Común.

El personal de la DIDA en La Romana distribuyó materiales informativos so-bre el subsidio por Enfer-medad Común, la Carta de Derechos de los Afiliados, Cobertura del Seguro Fami-liar de Salud para enferme-dades catastróficas y medica-mentos ambulatorios.

Miguelina Kelly, orien-tadora de la DIDA en esa localidad, impartió la charla y respondió las interrogantes formuladas por los partici-pantes.

Empleados se empoderan de sus derechos en el SDSS

Parte de los asistentes al acto realizado en el local de Funglode para lapuesta en circulación del libro de Anneline Escoto

LIBRO EN CIRCULACIÓN


La Dirección de Informa-ción y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) publicará la cuarta edición del Manual de Preguntas sobre el Sistema Dominicana de Se-guridad Social.

A medida que el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) ha ido esta-bleciéndose, los ciudadanos y ciudadanas se interesan en in-formarse y conocer su funcio-namiento para acceder a los beneficios que les garantiza el nuevo sistema de protección social instaurado en el país mediante la Ley 87-01 pro-mulgada el 9 de mayo del año 2001 por el Poder Ejecutivo.

La Dirección de Informa-ción y Defensa de los Afi-liados a la Seguridad Social (DIDA) cumple nuevamente con su tarea de suministrar información relacionada con el sistema a los afiliados y a la población en general al pre-sentar esta cuarta edición del Manual de Preguntas y Res-puestas sobre el Sistema Do-minicano de Seguridad Social.

Este manual recoge las principales preguntas for-muladas por los afiliados y usuarios del sistema a los miembros del departamento de Orientación y Defenso-ría cuando acuden a las ofi-

cinas de la DIDA a buscar información, orientación o a presentar sus quejas por de-negación de servicios y falta de atención.

Con este, la DIDA, ha edi-tado cuatro manuales de las principales preguntas sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social con el ob-jetivo de que las personas obtengan las respuestas a las preguntas que más les inte-resan sobre los alcances, la aplicación y prestaciones de nuestro sistema de protec-ción social.

Esta recopilación es una guía que le permite a quienes la uti-licen encontrar las respuestas a sus interrogantes acerca del SDSS, sus instituciones, re-gímenes, seguros y cobertu-ras, buscando en el índice el número correspondiente a la página donde está contenida la respuesta a la pregunta.

Este manual está com-puesto por cinco capítulos sobre los siguientes temas:

1. Generalidades del Sis-tema Dominicano de Seguri-dad Social.

2. Seguro de Vejez, Disca-pacidad y Sobrevivencia

3. Seguro Familiar de Salud4. Seguro de Riesgos la-

borales5. Régimen Subsidiado

Cualquier pregunta adicio-nal la pueden solicitar a las oficinas de la DIDA en las

distintas localidades del país que aparecen en esta publi-cación.

Nueva edición del Manual de Preguntas sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social

MANUAL DE PREGUNTAS


El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y el Instituto de Formación Técnico Profesional (INFO-TEP), iniciaron el diplomado en Seguridad Social en la Ciudad de Santiago los Ca-balleros.

En esta capacitación par-ticipan miembros de la Aso-ciación de Comerciantes e Industriales de Santiago (ACIS), empleados del CNSS, la Tesorería de la Se-guridad Social (TSS), la Di-rección de Información y De-fensa de los Afiliados (DIDA) y el Seguro Familiar de Salud (SENASA), entidades que cuenta con oficinas regionales ubicada en esta ciudad

El Gerente General del CNSS, Rafael Pérez Mo-desto, destacó la importancia que representa educar a la población sobre los aspectos del Sistema Dominicano de Seguridad Social y su apli-cación a todos los sectores sociales.

“El país requiere que se con-solide una cultura de Seguri-dad Social, que es el marco de referencia del avance o retro-ceso de un país. Hace 10 años, la República Dominicana ocupaba el penúltimo lugar del organigrama en términos de lo que es la Seguridad So-cial, atenciones en salud, ries-gos laborales y pensiones. Hoy estamos en el séptimo lugar,

por encima de países que tie-nen más de 100 años ocupán-dose del tema”, señaló Pérez Modesto, durante el evento inaugural.

En tanto que el presidente de la ACIS, Sandy Filpo, agradeció a ambas institucio-nes la labor formativa que es-tán realizando al tiempo que agradeció el interés mostrado por los participantes en un tema tan vital para todos los dominicanos.

Mientras que la Gerente Regional Norte del INFO-TEP en el norte, Arisleida Tineo, recordó a los partici-pantes su compromiso como portavoces de los conoci-mientos que recibirán.

“Este diplomado los va acreditar a ustedes como personas competentes en el manejo y uso del Sistema, serán multiplicadores en sus empresas y de todos los do-minicanos y dominicanas de la región Norte”, expresó.

Este diplomado, que se ex-tenderá hasta agosto, tiene como finalidad instruir a sus 27 participantes en el manejo del Sistema Dominicano de Seguridad Social; así como, en el proceso de transición entre el antiguo régimen de salud y el actual, su aplica-ción a todos los sectores de la sociedad y los derechos y deberes de los afiliados, entre otros aspectos.

CNSS e INFOTEP realizan capacitación en Seguridad Social

José Octavio Pérez, Rafael Pérez Modesto, Arisleida Tineo y Sandy Filpo

CAPACITACIÓN


INFORME DE LA DIDA REVELA AFILIADOS DEMANDA ACTUALIZAR EL PDSS

Las estadísticas del In-forme de Gestión de 2011 de la Dirección de Informa-ción y Defensa de los Afi-liados a la Seguridad Social (DIDA) revelan que en el período la institución ofreció 3 mil 165 asesorías médicas, de las cuales, el 65 por ciento correspondieron a reclamos de medicamentos y procedi-mientos no contemplados en el catálogo de prestaciones del Plan de Servicios de Sa-

lud (PDSS) vigente, declaró la directora de la entidad Nél-sida Marmolejos.

Agregó que el informe pre-sentado al Consejo Nacional de Seguridad Social, confirma que los afiliados tienen un gasto de bolsillo de 700 mi-llones de pesos al mes, hecho que evidencia la necesidad de revisar y actualizar el catálogo de las prestaciones del Plan de Servicios de Salud.

“Además se requiere la im-plementación de la Estrategia de Atención Primaria con los programas de prevención de salud para evitar las enferme-

dades de alto costo”, expresó Marmolejos

En el año 2011 la DIDA ofreció 530 mil asistencias y tramitó por lo menos 9 mil reclamaciones por incumpli-miento de derechos de los afiliados, dijo la titular de la entidad, entrevistada en el programa Diálogo Tripartito, que produce la Confederación Patronal de la República Do-minicana (COPARDOM).

Citó que uno de los logros más importantes de la institu-ción durante el año 2011 fue lograr que el CNSS aprobara que a los pensionados por dis-

capacidad se les otorgue el sa-lario número 13, por ese mo-tivo los casos instrumentados por la DIDA se convierten en jurisprudencias de seguridad social que benefician a miles de personas.

Dijo que aunque todavía persisten casos de reclamacio-nes en el Consejo pendientes de solución, hay esperanza de que al concluir el año 2012, se producirá un incremento de las resoluciones favorables para los afiliados, porque ese organismo está implemen-tando una nueva metodología para conocer los casos.

Entrevistas y declaraciones de la Directora de la DIDA

ENTREVISTAS


Nélsida Marmolejos agregó que el Informe de Gestión de la DIDA contiene estu-dios estadísticos a los fines de aportar datos creíbles que permiten medir la efectividad del Sistema y conocer cuáles son las reformas que se deben ejecutar para lograr que sea mas favorable para las perso-nas afiliadas.

REVELA PESE A LIMITADO PRESUPUESTO, CUMPLEN FUNCIONES

La directora de la DIDA, Nélsida Marmolejos, declaró que desde hace cuatro años la institución tiene un presu-puesto anual de 92 millones

de pesos para ofrecer servicios a los más de 4 millones de afiliados que tiene el Sistema de seguridad social.

Dijo que este presupuesto se mantiene pese a que la afluencia de los afiliados a la institución se incrementó en un 17 % en el primer trimes-tre del año 2012.

Señaló que mediante la ejecución de su Plan Estra-tégico, la DIDA ofreció 530 mil informaciones y asesorías

con calidad y eficiencia y que más del 80% de sus recursos humanos, asistió a talleres de capacitación el año pasado a pesar de las limitaciones económicas

“Hemos planteado que el Estado no debería cargar con los gastos de defensoría en un sistema en el que las personas cotizan. Se puede destinar una parte de los aportes de los empleadores y trabajado-res al Sistema de Seguridad Social, para que los afiliados tengan mayor acceso a la in-formación”, argumentó Mar-molejos.

Resaltó que diferentes sec-tores sociales, instituciones como la Cámara de Cuentas y personalidades como mon-

señor Benito Ángeles, han so-licitado que se incremente el presupuesto de la institución defensora de los afiliados.

Precisó que la DIDA sólo tiene oficinas en 8 de las 32 provincias del país y algunos de sus locales regionales fue-ron donados por instituciones como la Cámara de Comercio de la Vega y la Asociación de Trabajadores Hoteleros de la Romana, además la insti-tución suscribió un acuerdo

con el Ministerio de Trabajo para ofrecer servicios en las oficinas de ese ministerio.

Pese a las limitaciones económicas conque realizar sus funciones, las Estadísti-cas del Informe de Gestión 2011 de la DIDA, arrojó que el 95 % de los usuarios cali-ficó de excelentes las aten-ciones y servicios otorga-dos por la entidad, mientras que el 75 % consideró que esta entidad resolvió sus problemas sobre diferentes aspectos del Sistema de Se-guridad Social.

NÉLSIDA DICE HAY AVANCES EN SEGURIDAD SOCIAL Y MUCHOS PROBLEMAS

La directora de Informa-ción y Defensa de los Afi-liados de la Seguridad Social (DIDA), Nélsida Marmole-jos, considera que hay avan-ces cuantitativos y cualitativos importante en el Sistema de Seguridad Social.

La directora de Informa-ción y Defensa de los Afi-liados de la Seguridad Social (DIDA), Nélsida Marmo-lejos, considera que en esta materia hay avances cuantita-tivos y cualitativos importan-tes, pero concluyó en que no todo marcha conforme con la ley. Recordó que aunque la ley establece que toda la población debía de estar ase-gurada a los diez años de su entrada en vigor, ese beneficio está limitado actualmente al 47% del total de la población porque el estado no ha garan-tizado el equilibrio financiero del sistema. También dijo que por insuficiencia de recur-

sos la DIDA no ha podido ejecutar agresivas campañas de educación de empleados y empleadores que por ignorar sus derechos son víctimas de operadores del sistema.

La funcionaria, entrevis-tada en Propuesta de la No-che por Digital 15, denunció entre otros ejemplos que hay Administradoras de Ries-gos de Salud (ARS) que en violación a la ley venden a sus afiliados seguros com-plementarios al margen del plan básico.

Asimismo, dijo, esas ARS inducen a los empleadores a adquirir esos seguros com-plementarios que son pagados también por sus trabajadores cuando en verdad el servicio que se les presta es el mismo básico, “una pesca en río re-vuelto”.

Otra aberración de ope-radores del sistema es el po-ner en engorrosa situación financiera al asegurado que acude a una clínica para so-meterlo a una intervención quirúrgica por un especialista que cobrará sus honorarios de manera independiente, al margen del centro.

“Ese es el día a día y el Pa-drenuestro que rezamos (en DIDA) todos los días, que la prestadora pone al asegurado un especialista que no está en su red, en lugar de consultar al paciente o a sus familiares, lo que es tan igualmente ilegal como los servicios adicionales fuera de la cobertura del afi-liado”, comentó.

Marmolejos dijo que esa es una práctica cotidiana el cobrar a los asegurados por servicios que debieron ser cubiertos por su ARS, si-

SEÑALÓ QUE MEDIANTE LA EJECUCIÓN DE SU PLAN ESTRATÉGICO, LA DIDA OFRECIÓ 530 MIL INFORMACIONES Y ASESORÍAS CON CALIDAD Y EFICIENCIA Y QUE MÁS DEL 80% DE SUS RECURSOS HUMANOS, ASISTIÓ A TALLERES DE CAPACITACIÓN EL AÑO PASADO A PESAR DE LAS LIMITACIONES ECONÓMICAS

ENTREVISTAS


tuación ante la cual anunció que es norma de la DIDA notificar al especialista y al centro asistencial por mala práctica.

“Las personas en esa situa-ción que acudan a la DIDA, que no se queden callados aunque haya pasado sema-nas, a fin de que nos permi-tan hacer las reclamaciones para detener esa práctica nociva que incrementa el gasto de bolsillo del afiliado”, aconsejó.

Denunció además la des-actualización en casi todas las farmacias del sistema del catálogo de medicamentos contra enfermedades catas-tróficas indicadas por el mé-dico al asegurado a quien se le responde cuando procura el fármaco que ha sido excluido, a pesar de estar incluido en el plan de los tres mil pesos en medicamentos.

“Por eso, todos los afiliados que padecen cáncer en este momento tienen que pagar con sus propios recursos a pesar del derecho a acceder a un millón de pesos en medi-camentos”.

La titular de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad (DIDA), Nélsida Marmole-jos, demandó la actualización del catálogo del Plan de Ser-vicios de Salud, por conside-rarlo muy atrasado en medi-camentos y procedimientos científicos, especialmente en los destinados a tratamientos para enfermedades catastrófi-cas, como el cáncer.

Marmolejos aseguró que en la actualidad el catálogo de servicios tiene muchas deficiencias en cuanto a los

tratamientos que prevée para enfermedades catastróficas, diferencia palpable entre lo que ofrece y lo que está en el mercado.

Enfatizó que la seguridad social tiene que garantizar los servicios demandados por los afiliados del Seguro Familiar de Salud.

La directora de la DIDA, ofreció las informaciones al ser entrevistada en el pro-grama Propuesta de la No-che, conducido por los pe-riodistas Manuel Jiménez y Ángel Barriuso en Digital 15.

Marmolejos afirmó que la DIDA, ante esta necesidad y demanda de los usuarios, planteó al Consejo Nacio-nal de la Seguridad Social (CNSS) y a la Superinten-dencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), ac-tualizar el catálogo de ser-vicios de salud, para ampliar los beneficios en medica-mentos y procedimientos y estas entidades lo tienen en agenda.

Exhortó a los trabajado-res que comprueben que sus empleadores les des-cuentan, pero no cotizan a l SDSS impidiéndoles disfrutar de los beneficios, acudir a la DIDA que ca-nalizará sus quejas ante las

entidades encargadas de investigar la situación y re-caudar los recursos, para solucionar esta dificultad.

Nèlsida Marmolejos dijo además que, el trabajador tiene la ventaja de demandar a la empresa que le descuenta y no cotiza por él, por impe-dirle ejercer el derecho de dis-frutar de la seguridad social a él y su núcleo familiar.

Indicó que la DIDA no ha podido realizar campañas de información permanentes a la población, debido al es-caso presupuesto que posee, “y eso es una deficiencia que hace que el trabajador sea objeto de malas prácticas por parte de los prestadores de servicios quienes aprovechan el desconocimiento de los usuarios”.

La funcionaria continuó denunciando que otra prác-tica ilegal es que un centro de salud asigne a un usuario un especialista que no forma parte de la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) a la que está afiliado, sin con-sultarlo, porque esto le con-llevará un gasto de bolsillo. Exhortó a los afiliados a acu-dir a la DIDA a denunciar estas prácticas nocivas a sus bolsillos.

Sin embargo, señaló que a 11 años de implantación

del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), más del 47 % de la población dominicana, está cubierta y más de dos millones de per-sonas tienen acceso al Seguro Familiar de Salud, gracias a que se pasó de un seguro individual a un seguro que protege el núcleo familiar, evidencias de que se ha avan-zado en forma cualitativa y cuantitativa.

LOS QUE PERDIERON DERECHOS ADQUIRIDOS

Entrevista del periodista Esteban Delgado, del perió-dico EL CARIBE:

Nélsidad Marmolejos, di-rectora general de la DIDA, se mantiene luchando por los derechos de los trabajadores ante el CNSS.

Ahora está gestionando que se le reconozca el de-recho a pensión a los tra-bajadores que, al momento de aprobarse la Ley 87-01, en 2003, tenían menos de 45 años, pero ya pasaban de 20 trabajando y cotizando, lo cual les da derecho a una pensión en reparto, pero no la habían solicitado.

Con las condiciones actua-les, esas personas perdieron su derecho a pensión, debido

NÈLSIDA MARMOLEJOS DIJO ADEMÁS QUE, EL TRABAJADOR TIENE LA VENTAJA DE DEMANDAR A LA EMPRESA QUE LE DESCUENTA Y NO COTIZA POR ÉL, POR IMPEDIRLE EJERCER EL DERECHO DE DISFRUTAR DE LA SEGURIDAD SOCIAL A ÉL Y SU NÚCLEO FAMILIAR.

ENTREVISTAS


a que la Ley 87-01 tiene dos artículos contradictorios en ese aspecto, el artículo 42 y el 43. Otros que han perdido derechos adquiridos son las personas que en el 2003 ya pasaban de 60 años y esta-ban desempleados, pero sólo tenían 19 años cotizando en el antiguo sistema de reparto, por lo que no calificaban por faltarle meses para cumplir los 20.

No entraron al nuevo sis-tema por estar sin empleos y por estar pasados de edad (más de 65 años), pero tam-poco consiguieron pensión en el sistema anterior, porque no llegaron a 20 años de co-tización.

Esos, lo perdieron todo. La Ley 87-01 establece como derecho a pensión la cotización mínima de 30 años, 360 meses, y al me-nos 65 años cumplidos. En el caso del sistema anterior con 20 años de cotización se obtenía el derecho a una pensión.

Otra opción con la que cuentan los trabajadores de edad avanzada al momento de la vigencia de la ley, es acumular y combinar años de cotización en el sistema an-terior y en el sistema actual, los cuales, sumados, pueden ser suficientes para acogerse a una pensión a través del Ministerio de Hacienda, lle-nando los trámites reque-ridos.

Se hace difícil que co-múnmente la gente pueda entender sus derechos y por eso necesitamos campañas de orientación puntuales para orientar a los trabaja-dores”.

DIDA CRITICA ACTUACIÓN ENTRE SENASA-SISALRIL

La directora de Informa-ción y Defensa del Afiliado (DIDA), Nélsida Marmo-lejos, consideró ayer como deplorable e l enfrenta-miento entre las autorida-des del Seguro Nacional de Salud (SENASA) y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SI-SALRIL) por el alegado déficit del seguro médico estatal.

“Es deplorable la confron-tación entre dos instituciones públicas que están para ser-vir a los afiliados, una pres-tando servicio de calidad y con oportunidad, y la otra supervisando esos servicios; eso perjudica a los afiliados”, dijo.

El pasado martes el go-bierno transfirió RD$500 mi-llones al SENASA, incluidos y aprobados en el presupuesto complementario, para palear el déficit y los problemas en el régimen subsidiado, y el plan especial para pensionados y jubilados.

La medida se produce luego de que la directora del SENASA, Altagracia Guzmán Marcelino, ase-gurara que el déficit es de menos de RD$300 millones y no de más de RD$2,500 millones, como afirmó la SISALRIL.

“Esperamos que, ya que el Consejo se ha apoderado de las informaciones pertinen-tes, ambas instituciones bus-quen la forma de solucionar los problemas”, dijo la direc-tora de la DIDA.

El martes 10 de Julio 2012 falleció en Santo Domingo, el Dr. Franz Castillo, quién durante 30 años fue Vicepresidente y Director Ejecutivo del Consejo Nacional de Em-presas Privadas (CONEP).

Frank Castillo participó activamente en todos los procesos de la Ley 87-01 sobre Seguridad Social.

Francisco Castillo Cami-nero se graduó de doctora-dos en derecho y economía de la Universidad Autó-noma de Santo Domingo, Católica de Lovaina en Bélgica y la de Georgetown en Washington, D.C.

Asimismo, fue Presi-dente de la Junta de Re-gentes de INTEC y fun-dador de esta universidad, miembro de Número de la

Academia de Ciencias de la República Dominicana, miembro de la delegación de la República Domini-cana en representación del sector empresarial ante las asambleas anuales de la Organización Internacio-nal del Trabajo (OIT) por más de 15 años y miembro de la Junta Directiva de la Confederación Patronal de la República Dominicana (COPARDOM).

Que Dios acoja en sus senos el alma del Dr. Frank Castillo.

FallecióFranz Castillo

ENTREVISTAS


Nélsida Marmolejos, Direc-tora de la Dirección de Informa-ción y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) participó en el CONGRESO mundial del CONSEJO IN-TERNACIONAL DE BIEN-ESTAR SOCIAL (CIBS), que se realizó en Estocolmo, Suecia, desde el 9 hasta el 13 del mes de Julio 2012.

Este Congreso es el punto de encuentro de responsables polí-ticos, trabajadores sociales, y ex-pertos, para intercambiar expe-riencias y estudiar el desarrollo de las prácticas de trabajo social, la investigación, la educación y las políticas sociales, con ob-

jeto de desarrollar un sistema de bienestar sostenible para el futuro.

La Asociación Internacio-nal de Escuelas de Trabajo Social (AIETS), el Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS-ICSW ) y la Federación Internacional de Trabajadores Sociales (FITS) unifican sus agendas para abordar temas englobados en 3 áreas:

Derechos humanos e igualdad social;

cambio climático y desarro-llo social sostenible; y trans-formación social y acción social globales.

Algunos de los temas del Congreso Mundial estuvie-ron vinculados al trabajo so-cial en emergencias y en otras experiencias críticas serán:

Perspectivas sobre los niños en situaciones de riesgos;

Juventud y vulnerabilidad: retos actuales;

Violencia contra la mujer; Gestión de desastres: Perspectivas para el trabajo

social y el desarrollo social; El trabajo social en el con-

texto de conflictos políticos y militares;

Migración: desafíos y posi-bilidades.

A este evento participarán delegados de alrededor de 150 países, representantes de asociaciones sociales, investi-gadores, educadores, trabaja-dores sociales, representantes de ONG, de la sociedad civil y políticos sociales.

En el acto de inauguración habló la Señora Michelle Ba-chelet, ex Presidenta de Chila, y en el acto de clausura parti-cipará Kofi Annan, ex Director General de la Organización de Naciones Unidas (ONU).

Nélsida Marmolejos parti-cipó en su condición de Te-sorera para América Latina del Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS).

Temas principales del Congreso

Mundial del CIBS

DERECHOS HUMANOS E IGUALDAD SOCIAL

El objetivo de los profe-sionales del trabajo social y del desarrollo de políti-cas sociales hunde sus raí-ces en una serie de valo-res fundamentales. Dichos valores fundamentales son asumidos por los trabajado-res sociales, los educadores sociales y los promotores y practicantes de políticas so-ciales, como fundamento de los excepcionales propósitos y perspectivas del trabajo social.

Los derechos humanos ofre-cen una base normativa para el trabajo social y el diseño de políticas sociales inclusivas.

UNA VEJEZ ACTIVA Y DIGNA

Para todo el mundo es importante experimentar la percepción del contexto y el sentido de las cosas en todo el proceso vital.

Congreso Mundial de el Consejo Internacional

de Bienestar Social (CIBS-ICSW)

CONGRESO CIBS-ICSW


Son muchos los países que afrontan en común el reto de organizar y financiar los cui-dados sanitarios a la tercera edad.

DISCAPACIDAD Y LA LUCHA POR LA INCLUSIÓN;

Como mínimo un 10 por ciento de la población mun-dial –es decir, más de 650 millones de personas– viven con discapacidad. Las per-sonas con discapacidad se enfrentan al riesgo de mar-ginación y discriminación. 2008 fue un año importante porque se implementó la Convención sobre los De-rechos de las Personas con Discapacidad.

La convención declara c laramente que las per-sonas con discapacidad tienen el derecho a plena participación en igualdad e igualdad de derechos y oportunidades. Pero toda-vía queda mucho por hacer con el cambio de actitudes y el aumento de la con-cienciación sobre la disca-pacidad.

Hay una relación impor-tante entre pobreza y disca-pacidad. La pobreza causa y a menudo es consecuencia de discapacidad. La mayoría de personas con discapaci-dad viven en países en vías de desarrollo y se enfrentan a la realidad de desventa-jas sociales y económicas, así como a la negación de de-rechos humanos. El trabajo apoyado por la OMS para la puesta en práctica de la Rehabilitación Basada en la Comunidad, marca una gran

diferencia creando acceso a la asistencia sanitaria, la edu-cación y oportunidades para inclusión.

VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

La violencia contra la mu-jer y las niñas es una viola-ción fundamental de los de-rechos humanos. Se trata de un asunto global, complejo y multifacético que involucra elementos de aspecto legal, social y de la salud. La vio-lencia contra la mujer com-prende: “el abuso físico, se-xual, psicológico y económico, y no entiende de diferencias de edad, raciales, culturales, de salud o geográficas. Puede suceder en el propio hogar, en la calle, en las escuelas, en el lugar de trabajo, en ámbitos rurales, en campos de refu-giados, durante conflictos y crisis. Se manifiesta de diver-sas maneras: desde las formas más universalmente prevalen-tes de violencia doméstica y sexual, hasta prácticas dañinas como el abuso durante el em-barazo, los crímenes de honor y otras clases de feminicidio.”

La violencia contra la mu-jer tiene graves consecuencias socioeconómicas, pero ante todo supone un gran sufri-miento y un coste muy alto para la superviviente/víctima y sus hijos.

La campaña de la Secreta-ría General de las Naciones Unidas Únete para poner fin a la violencia contra las mujeres supone un esfuerzo encaminado a prevenir y eli-minar la violencia contra las mujeres y niñas en todo el mundo.

Son necesarios compañe-rismo, voluntad política y res-ponsabilidad para afrontar el reto de eliminar la violencia contra la mujer.

EL DERECHO A LA SALUD Y A LA IGUALDAD SOCIAL

Todo el mundo tiene dere-cho al nivel más alto posible de salud. El acceso a los cui-dados sanitarios no determina por sí solo el nivel de salud de una persona.

Las circunstancias econó-micas y sociales de pobreza tienen efectos sobre la salud a lo largo de toda la vida.

La pobreza y la exclusión social tienen una gran in-fluencia en la salud y en la posibilidad de muerte pre-matura.

La justicia y la igualdad so-cial afectan a la manera en que viven las personas, a las probabilidades de sufrir en-fermedades y al riesgo de una muerte prematura.

Las políticas sociales y eco-nómicas tienen una influencia determinante en que un niño crezca y se desarrolle en todo su potencial y pueda vivir una vida enriquecedora, o bien una vida marchita. Subsanar las des-igualdades en una generación: alcanzar la equidad sanitaria

CONGRESO CIBS-ICSW

Nélsida Marmolejos, a la derecha, junto a Mirta Sosa, en el centro, y otra delegada en el Congreso de CIBS.


actuando sobre los determi-nantes sociales de la salud.

TRANSFORMACIONES SOCIALES;

La transformación so-cial global llama a la acción social global. Poniendo fin al modo de vida de las na-ciones pobres limitaremos el crecimiento poblacional. Mil millones del total de la población mundial están anclados en la pobreza, sin posibilidad de sobrevivir con los frutos de su trabajo. La crisis financiera global ha llevado a la puesta en mar-cha de la Iniciativa del Piso de Protección Social.

La creciente emigración en el mundo es un asunto de importancia para la acción del trabajo social y las políti-cas sociales. Los movimien-tos migratorios se producen de las áreas rurales a las ur-banas, de todas las naciones del Sur a las del Norte. Se estima que unos doscientos millones de personas en el mundo no tienen un hogar estable. El producto de la urbanización es que alre-dedor de un cincuenta por ciento de la población mun-dial vive en la ciudad.

LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y EL DESARROLLO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

La erradicación de la po-breza en todas sus formas es el objetivo último del trabajo social y el desarrollo social.

En el contexto de una rece-sión en marcha y un escenario de múltiples crisis, la comu-

nidad internacional afronta el desafío de combinar esfuerzos para acelerar la progresión hacia los Objetivos de Desa-rrollo del Milenio, por ejem-plo, hacia la reducción a la mitad de los niveles globales de pobreza para el año 2015.

Con el incremento de las desigualdades dentro de cada país y de unos respecto a otros, hay una gran necesidad de políticas de protección so-cial, basadas en los valores de justicia social y en los dere-chos humanos, con un firme compromiso de los Estados, hacia programas universales.

MIGRACIÓN: DESAFÍOS Y POSIBILIDADES

El patrón actual de la emi-gración es complejo y su-

gestivo, tomando diferentes derroteros, principalmente debido a la influencia de la globalización y la descoloni-zación.

En el mundo hay un nú-mero estimado de 214 mi-llones de migrantes. Refu-giados, solicitantes de asilo, migrantes sin papeles y des-plazados internos están ac-tualmente en el corazón del discurso.

Los giros de dinero en-viado por los migrantes a sus lugares de origen se estiman en unos 414 mil millones de dólares ame-ricanos. Lo que se envía a los países en desarrollo se podría estimar en por lo menos tres veces el tamaño de la ayuda oficial para el desarrollo.

Las transformaciones so-ciales globales dan lugar a un flujo creciente de migrantes hacia los estados nacionales, principalmente los países de-sarrollados, resultando en la regulación y control de las fronteras estatales.

Los refugiados claman su derecho a la protección frente a la persecución en cualquier país, de acuerdo a la Declara-ción Universal de los Dere-chos Humanos.

Las consecuencias secun-darias de los movimien-tos migratorios son el in-cremento del racismo y la xenofobia en el seno de la sociedad civil de los países y comunidades de recep-ción. Un número creciente de emigrantes sin papeles conlleva el riesgo de surgi-miento de una nueva clase, compuesta de fuerza de tra-bajo sin preparación, falta de seguridad social, económica y de salud.

FAMILIAS EN TRANSICIÓN

Durante el proceso de globalización, el modelo de familia cerrada ha ido desa-pareciendo, emergiendo en su lugar una pluralidad de alternativas de cohabitación. A nivel global, las familias transnacionales están en contacto gracias a las redes transfronterizas. Los patro-nes del patriarcado tradicio-nal se enfrentan al desafío del individualismo institu-cionalizado y el discurso de género. El cuidado de niños y ancianos pasa a ser una responsabilidad institucio-nalizada.

CONGRESO CIBS-ICSW


JUNTA DIRECTIVA Y COMITÉ DE ADMINISTRACIÓN DEL CIBS

Presidente internacional: Michael Cichon

Vicepresidente internacional: Charles Abbey

Tesorera internacional: Judith Kaulem

Miembro del Comité: Holmberg Herrström

Comité internacional de supervisión y asesoramiento

Presidente: Michael Cichon) Suiza

Tesorera: Judith Kaulem Zimbabue

Vicepresidente: Charles Abbey Ghana

Presidentes regionales

África central y del este: Amacodou Diouf. Senegal

África oriental y meridional: Bernard Elizabeth. Seychelles

Oriente medio y norte de África: Driss Guerraoui. Marruecos

Asia meridional: A. S. Shenoy. India

Sureste meridional y Pacífico: Braema Mathiaparanam

Asia nororiental: Profesor Cha, Heung Bong. República de Corea

Europa: Christian Rollet

América latina: Mirtha Elizabeth Sosa Crevoisier. Uruguay

Tesorera América Latina: Nélsida Marmolejos

Director ejecutivo: Sergei Zelenev

MEDIOS SOCIALES Y SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO SOCIAL

Los medios sociales uti-lizan técnicas de difusión de gran accesibi l idad y escala, para la interacción social.

Los medios sociales utili-zan tecnologías basadas en internet para convertir la comunicación en un diálogo interactivo

La gente, especialmente la gente joven, tiene amigos, interactúan y presentan sus perfiles y a sí mismos a tra-vés de cada vez más y más variados medios sociales. El estatus entre la gente joven está relacionado con el nú-mero de amigos en Facebook, el número de seguidores de su blog, etc.

Los medios sociales tam-bién son herramientas mo-dernas para el abuso y el acoso, especialmente entre la gente joven.

Los vídeos sobre la vida privada de personas jóve-nes publicados en Youtube, de asaltos y violaciones, etc., tienen unos efectos devastadores sobre el indi-viduo y su desarrollo. Los medios sociales son pode-rosos.

Los medios sociales se han convertido en una gran y fascinante plataforma, con una interesante población de informantes, que atien-den a la creciente atención por parte de los científicos sociales.

Es la hora de que el trabajo social y las políticas sociales vuelvan su atención a los me-dios sociales.

Twitter, Facebook, los blogs y otros medios sociales pue-den ser de ayuda en el trabajo social.

TRANSFORMAR LAS ORGANIZACIONES POR EL EJERCICIO CREATIVO

La habilidad de desempe-ñar el trabajo social de una manera ética y humana está orientada y constreñida por los procedimientos de la or-ganización y los diferentes estilos de gestión.

El actual entorno de servi-cio solicita que se “pruebe” la eficiencia y la eficacia.

El público, los finan-ciadores y los pol í t icos so l ic i tan “pruebas” que justifiquen el apoyo con-tinuado, lo que supone un gran desafío para el trabajo social. ¿Qué se entiende como “prueba”? Por todo el mundo, se han aplicado técnicas de gestión del sec-tor público y gerencialismo al ejercicio del trabajo so-cial en un intento de reu-nir pruebas y gestionar los escasos recursos.

Por una parte existen pruebas de que el agota-miento profesional es una cuestión importante para los trabajadores sociales y por otra, de que las organizacio-nes que están gestionadas basándose en el respeto por los valores y principios del trabajo social ofrecen mejo-res servicios para los usua-rios/clientes/consumidores y, del mismo modo, son ca-paces de atraer y mantener a un personal más eficiente, competente y satisfecho.

CONGRESO CIBS-ICSW


El sistema dominicano de pensiones ha estado en cre-cimiento permanente en el país, y actualmente el régi-men contributivo, que está en funcionamiento desde 2003, tiene dos millones 600 mil trabajadores afiliados. Sin embargo, de esa cantidad solo el 48% está cotizando en la

Seguridad Social, lo cual re-presenta un problema, porque ese comportamiento puede expresarse al final de la vida laboral en una disminución de las posibilidades de que los afiliados reciban una pen-sión adecuada. En términos concretos, el que no cotiza no tiene pensión, porque ésta

surge en función del nivel de acumulación que logren las cuentas de cada afiliado.

El superintendente de Pen-siones, Joaquín Gerónimo, tiene una clara explicación sobre el fenómeno descrito y sostiene que el hecho de que un 52% de los afiliados al sistema no cotice es preo-

cupante. “Hemos visto las es-tadísticas internacionales de los sistemas previsionales de otras naciones y es un com-portamiento más o menos si-milar a lo que está ocurriendo en el caso dominicano. In-cluso, la media de la densidad de cotización ronda el 40% y hay países que tienen menos

SIPEN: 52% de afiliados al Régimen Contributivo de la SS no cotiza

Riccio Hermida Schiffino, Joaquín Gerónimo y Frederich Bergés, entrevistados en el Desayuno Económico de el Caribe.

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO


densidad, pero no deja de ser un problema que más de la mitad de los afiliados no sean cotizantes activos”, apuntó Gerónimo. Entrevistado en el Desayuno Económico de “El Caribe”, el funcionario in-formó que ha sido contratada una consultoría especial para determinar mediante encues-tas y trabajos de investigación las causas de la no cotización.

Sin embargo, adelantó al-gunas hipótesis que sugieren sanear informaciones en la data del sistema y que muchos afiliados tienen que ser dados de baja de esa data porque ya recibieron una pensión de dis-capacidad o porque fallecieron y sus herederos recibieron una pensión de sobrevivencia. Las presunciones que refiere Ge-rónimo plantean también que hay personas que quedaron sin empleos, que pasaron a activi-dades terciarias o del sector in-formal, que simplemente emi-graron o que puede tratarse de evasión por parte de patronos que se ponen de acuerdo con trabajadores para no reportarles porque engañosamente algu-nos de esos empleados entien-den que el aporte que realizan es una suerte de impuesto que no les beneficia.

“Posiblemente esos traba-jadores piensan que les es-tán descontando un dinero que ellos necesitan ahora y no están pensando que es un aporte y un ahorro para ga-rantizar su seguridad futura cuando salgan de la actividad laboral y por eso algunos caen en el gancho de acordar con el patrono que no les descuenten nada”, dijo el superintendente de Pensiones, acompañado en el encuentro, del coordina-

dor técnico de la institución, Riccio Hermida Schiffino, y Frederich Bergés, asesor de la Sipen. Las averiguaciones que realiza la SIPEN sobre la no cotización de los afiliados buscan que conjuntamente con la Tesorería de la Seguri-dad Social y el Ministerio de Trabajo se tomen los correc-tivos de lugar y aumente la densidad de cotización.

Cada afiliado tiene su cuenta de capitalización indi-vidual en una Asociación de Fondos de Pensiones (AFP). En esas cuentas individuales se han acumulado alrededor de RD$173,000 millones, fruto de los aportes mensuales que se hacen a las cuentas de los trabajadores y de la renta-bilidad que le agrega la ges-tión de los fondos por parte de las cinco administradoras que tienen a cargo manejar las cuentas de los afiliados.

El total de los trabajadores afiliados representa alrededor del 96% de la población asa-lariada. El régimen contribu-tivo establece que es obliga-torio pertenecer a una AFP para todo el trabajador que percibe un salario.

Otro asunto nodal : La parte financiera del sistema previsional es otro de los temas nodales que reclama la atención de los analistas y los propios técnicos de la SIPEN, porque ese aspecto se relaciona con otro tema fundamental, como es el au-mento de las coberturas de protección.

El sistema de pensiones se sustenta en tres regímenes: el contributivo, el subsidiado y el contributivo subsidiado, este último ideado para lograr

la cobertura de los segmen-tos de la población que rea-lizan actividades económicas de forma independiente, o que caen dentro de la infor-malidad. “Trabajamos para ver cómo incorporamos esta parte de la población del sector informal y de los in-dependientes para que estén protegidos por el Sistema de la Seguridad Social”, sostuvo Joaquín Gerónimo.

Estima que cada mes en-tran al sistema previsional de la seguridad social unos RD$4,000 millones y calcula que “habiendo comenzado 2012 con un acumulado de 151,000 millones, al final del año los fondos de pensio-nes estarían llegando a los 200,000 millones, es decir, poco más del 9% del producto interno bruto dominicano”.

Según los cálculos de Ge-rónimo, la proyección que lleva el crecimiento de los fondos de pensiones, en esta etapa denominada “de acu-mulación” (que se prolongará por lo menos 20 años más), permitirá que transcurrido ese tiempo los fondos alcan-cen los 900,000 millones de pesos, o sea, casi un 40% del PIB. La etapa de “desacu-mulación” de los fondos de pensiones inicia cuando co-mienzan a otorgarse las pen-siones por vejez, una vez la población afiliada alcance los derechos consignados en la ley, es decir, cuando los afilia-dos alcancen las 360 cuotas (25 o 30 años de cotización).

Los fondos de pensiones son actualmente el principal instrumento de inversión en la República Dominicana, se-gún Gerónimo.

REGLAMENTO PARA INVERTIR EN EXTERIOR

El aporte de la rentabilidad al crecimiento de los fondos de pensiones es del 40%, mientras que el crecimiento de la tasa real histórica de los fondos es del 4%, indican cifras ofrecidas por el super-intendente Gerónimo.

Los fondos de pensio-nes están invertidos de la siguiente forma: 48.4% en títulos de deuda del Banco Central, 33% van a depósi-tos a plazo y certificados fi-nancieros, 10.4% en bonos emitidos por el Ministerio de Hacienda, 3.7% están en bonos de entidades de inter-mediación financiera, 3.6% en bonos de empresas y 0.6% en letras hipotecarias del Banco Nacional de la Vivienda.

En estos momentos está en discusión el reglamento que preparó la SIPEN para el tema de la inversión de los fondos de pensiones en el extranjero, antes de ser exa-minado por el Comité In-terinstitucional de Pensio-nes, como paso previo a ser llevado al Consejo Nacional de la Seguridad. En este úl-timo organismo se tomará la decisión de aprobar o no el reglamento que normaría la inversión fuera de la RD.

Para garantizar la inte-gridad de los fondos en el tiempo, la SIPEN cuenta con una plataforma tec-nológica y humana y tiene tres procesos críticos para esa labor, que son: control de las inversiones, control operativo y control de be-neficios.

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO


LIBRO II

SEGURO DE VEJEZ, DISCAPACIDAD Y SOBREVIVENCIA

CAPÍTULO I FINALIDAD DEL SEGURO

Art. 35.- FinalidadEl sistema de pensión tiene

como objetivo remplazar la pér-dida o reducción del ingreso por vejez, fallecimiento, discapaci-dad, cesantía en edad avanzada y sobrevivencia. Tendrá una estructura mixta de beneficio que combinará la constitución y el desarrollo de una cuenta personal para cada afiliado, con la solidaridad social en favor de los trabajadores y la población de ingresos bajos, en el marco de las políticas y principios de la seguridad social. En adición, permitirá aportes adicionales con la finalidad de obtener pres-taciones complementarias. Los sistemas de pensiones estableci-dos mediante las leyes 1896, del 30 de diciembre de 1948, y 379, del 11 de diciembre de 1981, mantendrán su vigencia para los actuales pensionados y jubila-dos, para los afiliados en proceso de retiro y para la población que permanecerá en dicho sistema de conformidad con el artículo 38 de la presente ley.

CAPÍTULO II PENSIONES DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

Art. 36.- Afiliación al Sis-tema Previsional Contribu-tivo

La afiliación del trabajador asalariado y del empleador al régimen previsional es obli-gatoria, única y permanente, independientemente de que el beneficiario permanezca o no en actividad, ejerza dos o más trabajos de manera si-multánea, pase a trabajar en el sector informal, emigre del país, o cambie de Adminis-tradora de Fondos de Pensión (AFP). Cada trabajador está en la obligación de seleccio-nar su AFP e informarlo a

su empleador en un plazo no mayor de 90 días a partir de la entrada en vigencia de la presente ley. Si el empleado no lo hiciese dentro de este plazo, el empleador tiene la obligación de inscribirlo a la AFP a la que se hayan afi-liado la mayor parte de sus empleados, dentro de un plazo de 10 días contados a partir de la fecha de vencimiento del plazo establecido. Cuando un trabajador preste servicio a dos o más empleado-res deberá seleccionar a uno de éstos e informar a los demás el número de afiliación a fin de que éstos puedan remitir a la misma cuenta las cotiza-ciones correspondientes. El

empleador que no cumpla con esta disposición en el tiempo establecido tendrá una sanción del cinco (5) por ciento men-sual de recargo sobre el monto de las aportaciones retenidas.

Art. 37.- Afiliación de ciu-dadanos dominicanos resi-dentes en el exterior

Los ciudadanos dominica-nos residentes en el exterior tendrán derecho a afiliarse al sis-tema previsional. La coti-zación estará a cargo del inte-resado y podrá efectuarse en forma directa a través del sis-tema financiero o en agencias del exterior, cuando las hubiere. Sus contribuciones podrán ser en divisas, bajo el entendido de que también lo serán las pres-taciones y de que las Adminis-tradoras de Fondos de Pensio-nes (AFP) podrán tener una cartera en moneda nacional y otra en divisa. El reglamento de Pensiones establecerá las normas y procedimientos para el ejercicio de este derecho. Empero, no podrán cotizar para el seguro de discapacidad y sobrevivencia.

Art. 38.- Afiliados que per-manecen en el sistema actual

Permanecerán en el sistema de reparto, los afiliados que re-únan las siguientes condiciones:

Ley 87-01 (Continuación)

EL LIBRO II DE LA LEY 87-01 SOBRE SEGURIDAD SOCIAL SE REFIERE AL SEGURO DE VEJEZ, DISCAPACIDAD Y SOBREVIVENCIA.

AQUÍ TRATAMOS LOS ARTÍCULOS DESDE EL 35 HASTA EL 42.

LEY 87-01


a) Los trabajadores del sector público y de las instituciones autónomas y descentralizadas, de cualquier edad, que estén amparados por las leyes 379-81, 414-98 y/o por otras leyes afines, excepto aquellos que deseen ingresar al sistema de capitalización individual con-templado en la presente ley; y

b) Los pensionados y jubi-lados del Estado, del IDSS, del Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Arma-das y la Policía (ISSFAPOL) y del sector privado que ac-tualmente disfrutan de una pensión de vejez, discapaci-dad y sobrevivencia en virtud de las leyes 1896 y 379, o de una ley específica.

Párrafo.- Las aportacio-nes de los afiliados quedarán cubiertas por las leyes 1896 y 379 serán las que rigen la presente ley y disfrutarán del seguro de discapacidad y so-brevivencia establecido por la presente ley, en la etapa activa y pasiva.

Art. 39.- Afiliados que in-gresan al nuevo Sistema de Pensiones

Ingresarán en forma obliga-toria al sistema de pensiones que establece la presente ley:

a) Los trabajadores pú-blicos y privados que al mo-mento de entrar en vigencia la presente ley coticen al IDSS y/o a cualquier otro fondo básico de pensión y tengan hasta 45 años;

b) Los trabajadores asalaria-dos de cualquier edad al mo-mento de vigencia de la pre-sente ley, no cubiertos por el literal a) del artículo anterior;

c) Las personas de cual-quier edad que en lo adelante

inicien un contrato de trabajo bajo relación de dependencia;

d) Los trabajadores a que se refiere el ordinal a) del ar-tículo anterior que opten por ingresar al nuevo sistema en las condiciones que establece la presente ley y sus normas complementarias;

e) Los empleadores que re-ciban ingresos regulares de la empresa ya sea en calidad de trabajadores, de directivos y/o propietarios;

f ) Los ciudadanos residen-tes en el exterior, de cualquier edad, en las condiciones que establece la presente ley y sus normas complementarias.

Párrafo I.– Los afiliados mayores de 45 años de edad que ingresen al nuevo sistema previsional y deseen compen-sar el ingreso tardío, podrán realizar aportes extraordi-narios por su propia cuenta, los cuales estarán exentos de impuestos hasta tres veces el monto de la contribución ordinaria que realiza el tra-bajador.

Párrafo II.– En el caso de los afiliados mayores de 45 años que debido al tiempo limitado de cotización no alcancen la pensión mínima, el Estado Dominicano aportará recur-sos de los diferentes progra-mas sociales contemplados en el Presupuesto Nacional para crear un fondo especial que permita incrementar el monto de la pensión de estos afiliados.

Art. 40.- Afiliados a otros planes de pensiones existen-tes

Los afiliados a los planes de pensiones existentes institui-dos mediante leyes específicas

y/o afiliados a planes corpora-tivos a cargo de administrado-ras de fondos de retiro podrán permanecer en los mismos, siempre que éstos les garanti-cen una pensión igual o mayor, le aseguren la continuidad de sus prestaciones en caso de cambiar de empleo y/o activi-dad y se acojan a las disposi-ciones de la presente ley y sus normas complementarias.

Art. 41.- Fondos de pen-siones existentes

Los fondos de pensiones creados mediante leyes espe-cíficas o planes corporativos podrán continuar operando, siempre que cumplan con los requisitos establecidos por la presente ley y sus normas complementarias, en especial:

a) Que las cotizaciones sean iguales o superiores a las que establece la presente ley;

b) Que la proporción des-tinada a la cuenta personal sea acumulada en cuentas in-dividuales exclusivas de los afiliados;

c) Que los fondos de pen-sión sean invertidos y obten-gan la rentabilidad real mí-nima;

d) Que se incluya un seguro de vida y discapacidad con las prestaciones estipuladas en la presente ley y sus normas complementarias;

e) Que sean regulados, monitoreados y supervisados por la Superintendencia de Pensiones;

f ) Que prevean el traspaso de la cuenta personal a la AFP seleccionada en caso de que el afiliado cese en el empleo; y

g) Que inviertan sus activos de acuerdo a la presente ley y sus normas complementarias.

Párrafo I.- Los empleado-res que cotizan a los fondos especiales están obligados a con-tribuir con el Fondo de Solidaridad Social y con la Superintendencia de Pen-siones, según lo establece el artículo 61 de la presente ley.

Párrafo II.- Los planes de pensiones existentes a que se refiere el presente artículo de-berán realizar estudios actua-riales para determinar el valor presente de sus activos y pasi-vos. Aquellos que, a juicio de la Superintendencia de Pen-siones, estén operando de ma-nera eficiente y presenten la solidez requerida que respalde adecuadamente los fondos de pensiones, podrán cons-tituirse en Administradoras de Fondos de Pensiones, para lo cual deberán ajustar sus esta-tutos y reglamentos de acuerdo a la presente ley y sus normas complementarias, en un período no mayor de cuatro (4) años a partir de la vigencia de la presente ley.

Párrafo III.- El Consejo Nacional de Seguridad So-cial, con el apoyo técnico de la Superintendencia de Pensio-nes, gestionará ante el Estado Dominicano un certificado de reconocimiento, de carácter excepcional, a favor de los tra-bajadores afiliados a las cajas o fondos de pensiones especiales creados mediante ley que sean disueltas por falta de viabilidad financiera y actuarial, siempre que el afiliado haya cotizado regularmente a las mismas du-rante cuatro (4) años o más. Los planes de pensiones di-sueltos deberán transferir, en un plazo no mayor de noventa (90) días hábiles, la parte de

LEY 87-01

SEGURIDAD SOCIAL 34 | OCTUBRE, NOVIEMBRE, DICIEMBRE 2012 TERCER TRIMESTRE 2011 | 34 SEGURIDAD SOCIAL

los activos correspondientes a cada afiliado a la AFP selec-cionada por éste.

Párrafo IV.- Las Cajas de Pensiones y Jubilaciones que operan con carácter comple-mentario podrán seguir ope-rando como tales, sin estar sujetas a los requisitos que establece la presente ley. No obstante, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) dictará las normas mínimas sobre la administración de los fondos y la prestación de los servicios, los cuales estarán su-jetos a la supervisión de la Su-perintendencia de Pensiones.

Párrafo V.- En un plazo no mayor de cuatro (4) años, a partir de la promulgación de la pre-sente ley, las cajas de pensiones y jubilaciones creadas por ley con carácter complementario podrán transformarse en Administra-doras de Fondos de Pensiones (AFP) de acuerdo a la presente ley y sus normas complementa-rias. En este caso, los afiliados a estos planes podrán decir si per-manecer en la AFP, formada o trasladar sus fondos a otra AFP.

Art. 42.- Deuda actuarial del IDSS

La deuda actuarial del Ins-tituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) sobre los de-rechos adquiridos y en proceso de adquisición de sus asegura-dos, será asumida por el Es-tado Dominicano en la forma y condiciones que establece la presente ley y sus normas complementarias. Dentro de los primeros doce (12) meses de vigencia de la presente ley el CNSS ordenará una valuación actuarial del IDSS con objeto de determinar sus activos y

pasivos actuariales al inicio del nuevo sistema previsional. El CNSS creará una comisión ad-hoc para vender, mediante concurso público, las propie-dades del IDSS en bienes raí-ces ajenas a la función para la cual fue creado. Estos recursos serán destinados a cubrir parte del pasivo actuarial e inverti-dos para fines de acumulación.

Párrafo I.– En un plazo no mayor de noventa (90) días a partir de la conclusión del estudio actuarial, el CNSS notificará a cada uno de los afiliados el monto actual de los derechos adquiridos, teniendo éstos un plazo de sesenta (60) días contados al siguiente día de la notificación para expresar su inconformidad y aportar sus argumentos. La no reclama-ción formal durante dicho pe-ríodo será considerada como una aceptación definitiva de parte del asegurado.

Párrafo II.- En un plazo no mayor de noventa (90) días a partir de la vigencia de la pre-sente ley, el IDSS notificará le-galmente a los empleadores con deudas atrasadas con el régimen de pensiones de la ley 1896 y les otorgará un plazo de treinta (30) días a partir del día siguiente de dicha notificación para cu-brirla totalmente sin penalidad ni recargos. En su defecto, el empleador podrá firmar conve-nios de pago mensuales durante un límite de seis meses pagando una tasa de interés del tres por ciento (3%) mensual sobre el saldo insoluto. Estos recursos serán destinados a cubrir parte del pasivo actuarial e invertidos para fines de acumulación.

CONTINUARÁ...

JIMANÍ. Jueces, abogados y empleados del sector justicia asistieron a un taller de capaci-tación sobre el funcionamiento del Sistema Dominicano de Se-guridad Social, impartido por la DIDA en el Ayuntamiento de esa localidad.

Los 46 participantes se inte-resaron en los procedimientos para acceder a los beneficios y las prestaciones de la pensión por vejez, discapacidad y sobre-vivencia; los pasos para recibir las prestaciones del Seguro de Riesgos Laborales y el subsidio por maternidad y lactancia.

Además indagaron sobre las sentencias favorables a los usuarios, las resoluciones y le-gislaciones que amparan esos procedimientos.

El Presidente del Colegio de Abogados de la seccional Independencia Francisco Peña Guzmán, dio apertura al evento y José Vázquez, encargado de la oficina de la DIDA en Ba-rahona, pronunció las palabras de bienvenida.

En la capacitación también participación el procurador fis-cal de Independencia, Salva-dor Bello; la jueza de Primera Instancia, Leucadia; el juez de

Instrucción, José Méndez, el magistrado Luís Eugenio Pérez Volquez; el juez de Paz ,Sandri de Jesús Trinidad Pérez; Luís Antonio Pérez García fiscali-zador de Duvergé; y los fiscales adjuntos de Jimaní, Soni Rosa-rio José y José A. Medina.

El curso fue coordinado por la Consultoría Jurídica de la DIDA, conjuntamente con la oficina de Barahona y el Cole-gio de Abogados de la provin-cia Independencia, que convo-caron y organizaron el evento.

La encargada Legal de la ofi-cina de la DIDA en Barahona, Omayra Mañán, impartió el módulo: Generalidades, Be-neficios y Procedimientos del Sistema Dominicano de Segu-ridad Social (SDSS).

Rosa Muñoz, abogada de la Consultaría jurídica de la oficina central, trató el marco legal y las jurisprudencias del Sistema Do-minicano de Seguridad Social.

Desde el año 2009 la DIDA ha estado impartiendo en todo el país talleres de capacitación dirigidos a profesionales del derecho, con el objetivo de fo-mentar la correcta instrumen-tación de los casos de seguridad social en los tribunales.

Capacitan profesionales conocimiento Ley Seguridad Social

Francisco Peña Guzmán, Presidente del Colegio de Abogados de la seccional Independencia.

LEY 87-01


La Dirección de Infor-mación y Defensa de los Afiliados (DIDA), es una dependedencia técnica do-tada de presupuesto definido y autonomía operativa. Su presupuesto es muy limitado y las cosas que se realizan cuestan muchos esfuerzos humanos.

Las comunicaciones perso-nalizadas de la DIDA se dan a varios niveles;

DEPARTAMENTO DE ORIENTACION Y DE-FENSORÍA.

Se dan servicios persona-lizados a todas aquellas per-sonas que tengan demandas, querellas o quejas, dentro del sistema de seguridad so-cial dominicano, con téc-nicos y especialistas en las materias.

Las oficinas de la DIDA, en Santo Domingo, Calle Ti-radentes 33, en el Ensanche NACO, en Santo Domingo, así como las oficinas en el interior, ofrecen esos servicios de 8.30 a la mañana, hasta las 5 de la tarde.

Sólo tiene que llevar su ce-dula de identidad.

Son servicios gratis, para defender los intereses de los afiliados.

El CALL CENTER, Es una central telefónica al

servicio de los usuarios, que us-ted puede llamar y hacer cual-quier tipo de preguntas sobre el sistema de seguridad social.

DEPARTAMENTO DE PROMOCION.

El Departamento de Promo-ción de la DIDA, entre otras

cosas, ofrece talleres, conferen-cias y seminarios a instituciones, empresas y asociaciones, que lo soliciten; además se realizan OPERATIVOS, actividades dentro de las mismas empresas, para orientar a los afiliados, tanto empleadores, como trabajadores.

Sus servicios son gratis, pero deben ser grupos míni-mos de 30 personas.

El Departamento de Pro-moción realiza Encuentros con Encargados de Recursos Humanos, para actualizarlos sobre las últimas novedades del sistema de seguridad so-cial.

Además, produce informa-ciones masivas,sobre temas relacionadas con la seguridad social, impresas, en afiches,

Serviciosde la DIDA

SERVICIOS DIDA


brochures, sueltos, volantes, etc, en cantidades importan-tes, que se distribuyen gratui-tamente.

El Departamento de Co-municaciones de la DIDA actualmente tiene varios medios para difundir sus orientaciones a los afilia-dos, que son el objetivo principal.

Entre los medios que tiene la DIDA están:

SERVICIO DE NOTICIAS.

Es un servicio diario que recoge las principales noticias sobre el sistema de seguridad social dominicano, y otras in-formaciones sobre salud.

Se envía alrededor de 1.000 personas e institucio-nes, a nivel nacional e inter-nacional, que están ligados a la seguridad social.

RED-DIDAEs un servicio especia-

lizado de documentos, in-formaciones y datos sobre el s istema de segur idad social.

Se envía alrededor de 2.500 personas e instituciones.

Son tema de estudios y re-flexión.

EL SITIO WEB, O PÁ-GINA WEB

http://www.dida.gob.do

Recoge diversos temas, y tiene una amplia gama de documentos e informa-ciones que sir ven, tanto a los empleadores como a los trabajadores, técni-cos y especial istas, para estar documentados sobre los diversos temas del Sis-tema.

PROGRAMA RADIAL”SEGURIDAD SOCIAL”

Es un programa radial que se trasmite por, de lu-nes a viernes, a las 8 de la noche.

P R O G R A M A D E T E L E V I S I O N “SEGURIDAD SOCIAL”,

En el que estamos ahora mismo, que se trasmite por éste canal, todos los sábados de 12 del mediodía, a 1 de la tarde.

REVISTA “SEGURIDAD SOCIAL”,

se edita trimestralmente, se envía en forma digital y en forma física. Llega directa-mente a miles de personas e instituciones, en forma gratis.

REDES SOCIALESFinalmente la DIDA tiene

un servicio de redes sociales por medio de Twitter y Fa-cebook para mantener infor-

mado a los usuarios de esos medios que constituyen hoy redes sociales importantes es-pecialmente para la juventud.

Órgano de divulgación de la Dirección de Información y Defensa de los A�liados a la Seguridad Social » Año 4, No. VII » Abril, Mayo y Junio 2012

SERVICIOS DIDA


Los gastos relacionados con el cuidado de la salud, para cualquier miembro del núcleo familiar, que no cuente con la cobertura de algún seguro, sea dentro de un sistema de seguridad social, privado o público, es deno-minado “Gastos de Bolsillos”.

Esos Gastos de bolsillos constituyen los pagos directos que realizan las personas por la compra de bienes y servi-cios de salud.

Cuando esos gastos son muy elevados se denominan “Gastos Catastróficos”, oca-sionan regularmente malestar económico a los responsables

del núcleo familiar y hasta pueden provocar un descenso de clase media a niveles de pobreza permanente.

Las enfermedades, que son más frecuentes en los niños y en las personas de tercera edad, ocasionan gastos no previstos, que desestabilizan económicamente a los afecta-dos, de tal manera que debe-mos afrontarlos de cualquier forma, y que debe ser rápido, por tratarse de un asunto vi-tal; La salud humana.

Los “Gastos de bolsillos” aumentan de manera cons-tante, especialmente cuando los cuidados de salud, dentro

del régimen contributivo, es-tán controlados por el sec-tor privado, como es el caso actual de la República Do-minicana, donde el lucro, las ambiciones y el capitalismo salvaje, pretenden utilizar los cuidados de salud como una “mercancía”, son formas in-eficientes de gastos privados en salud, ya que las familias en general no disponen de la información necesaria para gestionar adecuadamente su gasto de salud, que pueden ser utilizados en copagos, en es-tructuras de seguro-salud, en la compra de medicamentos, en el pago directo de servicios como consultas, internamien-tos, exámenes u otros.

DEFINICIONES:Se Entiende como “Gastos

de Bolsillos” la relación con la forma tradicional de pago privado, que los afectados deben sacar de sus propios bolsillo, por servicios ofre-cidos en forma privada, a lo que se puede llamar “pagos

de bolsillo puros” o "pagos di-rectos" que financian un alto porcentaje, que a veces puede ser hasta el 100% del precio de la prestación al momento de requerir atención de salud, como pueden ser los tradi-cionales pagos realizados por la compra de medicamentos y que no están relacionados con algún mecanismo de seguro.

La segunda forma de gasto de bolsillo, corresponde a los pagos realizados como con-tribución adicional (formal o informal) al momento de utilización de servicios públi-cos financiados -por lo gene-ral- vía impuestos generales, aquí se incluyen los llamados “co-pagos”.

Este grupo de clasificación tiene su más fiel represen-tante en los típicos “pagos de los usuarios” en hospitales en muchos países, en los que los servicios públicos de salud poseen, en general, financia-miento vía arcas fiscales y do-naciones externas.

Dentro de este modelo,

Los gastos de bolsillos en el sector de salud(Primera parte)

José Gómez Cerda

ARTÍCULO


son establecidos como una forma de captura de fondos para los sistemas públicos fuertemente desfinanciados y en los que las donaciones representan una importante fracción del financiamiento. Este gasto del bolsillo que sólo cubre parcialmente el costo/precio del servicio, tiene como objetivo incrementar el financiamiento del sistema y no actuar como contenedor de los riesgos de seguro.

La tercera clasificación es la de aquellos desembolsos realizados por los afiliados a algún sistema de asegura-miento público o privado, que buscan compartir los riesgos financieros del gasto en salud con el afiliado.

El principal objetivo de este tipo de mecanismos es contrarrestar problemas pro-pios de los sistemas de se-guro como es el riesgo Moral. También tienen efectos para evitar el crecimiento de los costos asociado a demanda innecesaria por prestaciones de salud.

En este caso nos vamos a referir específicamente a los gastos que las personas in-cluidas o no en el sistema de seguridad social deben sacar de sus bolsillos para las aten-ciones médicas de ellos y sus familiares.

El “gasto de bolsillo” en su mayoría se debe a la atención de enfermedades y compra de medicinas de uso coti-diano y bajo costo, esto se debe, en parte, a la baja cali-dad de los servicios de salud, a las trabas en los procedi-mientos, a la negación de servicios, y la conveniencia que encuentran los pacien-

tes en acudir con su médico particular y adquirir su tra-tamiento en la farmacia de enfrente.

También ocasionan “gastos de bolsillos” la negación al acceso a medicamentos, por motivos intrascendentes, al-gunos de alto costo, otros de uso permanente, que obligan a las personas afiliadas a la se-guridad social, a desembolsar por concepto de salud can-tidades significativas de sus ingresos en la recuperación o la mantención de su salud.

Las características de los “gastos de bolsillos en el sec-tor de salud”, son los siguien-tes:

En las formas de pagos:El pago por evento, es lo

que consumimos en los servi-cios de salud, como medicina, diagnóstico y hospitalización.

Los pagos por cotización social es lo que pagamos en cuotas de afiliación a la se-guridad social o en seguros privados complementarios.

El Pre-pago es la protec-ción financiera de los costos asociados a una enfermedad.

Los Gastos Catastróficosafectan la capacidad de so-brevivencia de las personas y sus afiliados y sus familias, es “catastrófico”, cuando los gastos superan, en algunos desde el 10% del ingreso total de la familia, hasta el 40%, dependiendo de la situación.

Los gastos de salud como porcentaje del Producto In-terno Bruto (PIB) varía mu-cho; en Alemania es el 10.5%, en Suecia es el 9.2%, y en Ca-nadá es el 8.6%, mientras que los gastos de bolsillos como % del gasto total de Salud,

es · 3 % en el Reino Unido, en Alemania es 11%, y en Canadá es el 17%, mientras que en Guatemala es el 56%:

Del total de la población existen sectores que están excluidos de los sistemas de salud, o tienen muy limitadas atenciones, por lo tanto los “gastos de bolsillos” de ellos son casi el 100%, entre ellos se pueden citar a los sectores rurales alejadas de los centros de atención, y con restriccio-nes funcionales.

También los trabajadores informales de bajas renta, y los trabajadores informales de altas rentas, acceden a se-guros privados de cobertura incompleta

En el caso de la atención médica, se caracteriza por:

(a) Enfermedades son in-voluntarias e imprevisibles;

(b) Servicios de atención médica son necesarios e in-substituibles;

(c) Servicios de atención médica tienden a ser indivi-sibles;

(d) La necesidad de los servicios coincide con pérdi-das de la capacidad de trabajo y del poder adquisitivo de los individuos;

(e) El médico es que de-cide, en nombre del enfermo, que servicios él necesita;

(f ) Se limita la disponibi-lidad de opciones de atención médica a diferentes precios, y

(g) No hay información para que los enfermos compa-ren los precios de un mismo o de diferentes servicios.

Por lo tanto, la asimetría de información lleva la econo-mía de la oferta orientando la dinámica del sector salud,

trayendo como consecuen-cia el desconocimiento de los enfermos en cuanto a los protocolos y servicios a que están sometidos, deficiencias de cobertura, el despilfarro en el uso de los recursos y el crecimiento desproporcional de los gastos en salud.

EL CASO DOMINICANO

En el año 1995, un estudio de la Organización Paname-ricano de Salud (OPS) deter-minó que los gastos de salud, en la República Dominicana, era financiado en un 14.4 % por el Estado; el 8.7% lo cu-brían las empresas, el 75.1% eran cubiertos por las familias directamente (gastos de bolsi-llo), y un 1.8% era financiado por el sector exterior.

En el año 2001, según datos del experto investigados de la Organización Internacional del Trabajo (O.I.T.), CarmeloMesa-Lago, explicaba que los gastos de bolsillos, como pro-porción del gasto nacional de salud, era el más costoso deAmérica Latina y el Caribe, con un 56.% del total de gas-tos en cuidados de la salud.

Según un estudio de En-cuesta Demográfica y de Sa-lud (ENDESA), en el año2002, el gasto nacional de salud dominicano era cos-teado en un 75.9% por las fa-milias dominicanas (Gastos de Bolsillo); un 14.3 % por el Gobierno Nacional; un 7.9% por las empresas priva-das; y un 1.8% con ayuda del exterior.

(Continuará)

ARTÍCULO


José Miguel Fernández

El Centro Dominicano de Fortalecimiento y Estudio de la Seguridad Social (CDFESS), demandó del Congreso Na-cional dotar a la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la seguridad social (DIDA) de personería jurídica y patrimonio propio.

La organización considera que esta importante entidad del Estado debe tener auto-nomía orgánica, presupues-taria y funcional, a los fines de contar con plena facultad y recursos suficientes para cumplir con más eficacia su rol de, promover y supervi-sar el desarrollo del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), evaluar los servicios de las ARS y AFP,

orientar y empoderar a los afiliados sobre sus derechos y asistirlos en los recursos ami-gables, legales o contenciosos, ante cualquier denegación de servicio y/o daño y perjuicio de que sea víctima.

José Miguel Fernández, presidente del CDFESS, se-ñaló que la ley de seguridad contiene debilidades, desta-cando dentro de esta, el hecho que desde la implementación del SDSS, la DIDA ha te-nido que desempeñar sus funciones con limitaciones de recursos económicos y vías jurídicas, esta institución tiene la misión de difundir los beneficios de la seguridad social, defender, asesorar y asistir a los afiliados en la for-

mulación de querellas, segui-miento de casos y demandas legales hasta su solución final.

Solicitó que la comisión de seguridad social tanto de la Cámara de Diputado, como del Senado, al revisar y mo-dificar la ley 87-01, tomen en cuenta la necesidad de proveer a la DIDA de auto-nomía orgánica y funcional, de manera que esta entidad cuente con las herramien-tas legales y logísticas para cumplir a plenitud con sus funciones, especialmente in-formar, defender y hacer valer los derechos de los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Fernández resaltó que por falta de recursos y de

conocimiento, un conside-rable número de afiliados no ejercen sus derechos, in-clusive el principio de libre elección ha sido utilizado parcialmente, afectando el acceso a los servicios y a los beneficios.

Abogó por la creación de una oficina de asistencia le-gal gratuita para los afiliados que requieran llevar sus ca-sos ante los tribunales y no puedan pagar los servicios de un abogado privado. Por consiguiente recomendó una asignación presupuestaria su-ficiente, a los fines de que la DIDA disponga de los fon-dos necesarios para el fiel y eficiente cumplimiento de sus deberes sin limitaciones.

Demandan DIDA sea dotada de

personería jurídica y patrimonio propio

RESPALDO A LA DIDA


En la XVIIIva. Reunión del Sector Salud de Cen-troamérica y República Do-minicana (RESSCAD), el Gerente General del Con-sejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Rafael Pérez Modesto, valoró los avances del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), al resaltar que el 51 % de los dominicanos tienen cober-tura del Seguro Familiar de Salud.

Detalló que a mayo del 2012, 4 millones 887 mil 244 personas tienen cobertura del Seguro Familiar de Salud al Sistema, un 45.4% de es-tos son afiliados al Régimen Subsidiado y un 54.6% son

afiliados al Régimen Contri-butivo.

Dicho encuentro reunió a ministros y representantes de diez países, el ministro de Salud Pública, Bautista Rojas Gómez, encabezó la reunión, que tuvo como finalidad revisar políticas y estrategias de la si-tuación de salud de la Región.

En el encuentro participa-ron los ministros de Salud de Belice y Costa Rica, doctores Pablo Saúl Marín y Daisy Corrales, respectivamente; así como representaciones y de-legaciones de los Ministerios de Salud de los demás países miembros.

La reunión es un foro sec-torial que tiene como propó-

sito promover el intercam-bio de experiencias entre los países miembros, que genere información y conocimiento colectivo para la atención de problemas y desafíos comu-nes de salud y del ambiente.

Otros funcionarios que componen la dirección de la reunión de la REESCAD, son el director ejecutivo del Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillados, Mariano Germán, quien será el Segundo Vicepresidente; el ministro de Salud de Belice, Pablo Saúl Marín, Relator; y la directora de la Organi-zación Panamericana de la Salud, Mirta Roses Periago, como Secretaria Técnica.

Entre los objetivos del foro de la RESSCAD es-tán, identificar los logros de las reuniones de los últimos diez años y los desafíos de los años venideros. Revisar y compartir experiencias de países para establecer acuer-dos que permitan avanzar en los temas de análisis de si-tuación de la salud; salud y turismo; atención integral de las adicciones; preparación y respuesta del sector salud a las emergencias de salud pública y desastres; servicios de agua y saneamiento; y servicios de salud con calidad y sin ex-clusión.

Entre los disertantes esta-rán la directora ejecutiva del Consejo de Seguridad Social de Belice, Leticia Vega; el ge-rente de Servicio Autónomo Nacional de Acueductos y Alcantarillados de Honduras, Danilo Alvarado; el secreta-rio ejecutivo de la Comisión de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana, Rolando Her-nández; el ministro de Salud de Panamá, Franklin Vergara; Guillaume; el ministro de Salud de Guatemala, Jorge Villavicencio, entre otros re-presentantes nacionales e in-ternacionales de los sectores participantes.

Valoran avances de la Seguridad Social en RESSCAD

RESSCAD


Las entidades del Sis-tema Dominicano de Se-gur idad Social (SDSS), firmaron un convenio inte-rinstitucional de coopera-ción técnica con la Oficina Nacional de Estadísticas (ONE), con el objetivo de conformar el Comité Téc-nico Sectorial de Seguri-dad Social (CTS-SS), el cual permitirá crear estruc-turas de relación y de coor-dinación a nivel sectorial, que permitan apoyar en el proceso de elaboración y

ejecución del Plan Esta-dístico Nacional (PEN), además de y apoyar la ac-tualización permanente del Inventario de Operaciones Estadísticas (TOE).

Las palabras de bienvenida del acto estuvo a cargo del Gerente General del Con-sejo Nacional de Seguridad Social, Rafael Pérez Mo-desto, quien manifestó que a través de la firma del conve-nio se ratifica el apoyo a una de las leyes más trascenden-tes para nuestro Pals, la Ley

1-12 que crea la Estrategia Nacional de Desarrollo 2030 y a los diversos instrumen-tos establecidos en la misma, entre los cuales se cuentan el Plan Nacional Plurianual del Sector Público.

“El presente Convenio tiene por objeto establecer la colaboración en relación con el contenido, las condi-ciones y los procedimientos por los que se debe regir el intercambio de información entre el Consejo Nacional de Seguridad Social, la Teso-

rería de la Seguridad Social, la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados, la Superintendencia de Pen-siones, la Superintendencia de Salud y Riesgos Labora-les, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y la Oficina Nacional de Es-tadísticas con la finalidad de promover la utilización de la información de seguridad social para fines estadísticos y administrativos en el marco del Plan Estadístico Nacio-nal (PEN)”, dijo.

Entidades de la Seguridad Social firman acuerdo con la ONE

ACUERDO


Mientras que el director de la ONE, Pablo Tactuk, señaló que el aporte del PEN consiste en fortalecer la producción estadística, elevando la calidad de los datos, en especial los deriva-dos de los registros adminis-trativos, a través de la iden-tificación de las principales brechas relacionadas con los indicadores de impacto y de resultados del Plan Plu-rianual Nacional del Sec-tor Público (PNPSP). Esto tiene por objeto contribuir a la propuesta de soluciones en el marco de un plan de acción viable en consenso con las instituciones”.

“La ONE, en su misión de coordinar y facilitar los mecanismos que permitan producir estadísticas con ca-lidad y transparencia para la toma de decisiones en ma-teria de políticas públicas y desarrollo nacional, convoca las reuniones del Comité en coordinación con el Con-sejo Nacional de Seguridad Social. Además, facilita los procesos de elaboración y ejecución de los Planes Esta-dísticos Sectoriales”, resaltó el funcionario.

En tanto que el Ministro de Trabajo y Presidente del CNSS, Francisco Domínguez Brito dijo estar seguro que con el trabajo que desarro-lle el CTS se contará con un mecanismo apropiado para la evaluación del cumplimiento de los objetivos del Sistema Dominicano de Seguridad Social establecidos en la Es-trategia Nacional de Desa-rrollo.

Domínguez Brito, enfa-tizó que el Comité Técnico

Sectorial de Seguridad Social (CTS-SS), permitirá seguir con determinación y firmeza realizando el trabajo para en-frentar los retos y lograr la protección de todos los domi-nicanos a través del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

El convenio fue firmado por el Presidente del Con-sejo Nacional de Seguri-dad Social (CNNS), Fran-cisco Domínguez Brito, el Director de la Oficina Nacional de Estadísticas, Pablo Tactuk; el Super-intendente de Pensiones, Joaquín Gerónimo, el Su-perintendente de Salud y Riesgos Laborales, Fer-nando Caamaño; el Teso-rero de la Seguridad So-cial, Henry Sadhalá y la Directora de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), Nélsida Marmolejo

En representación del Ministro de Salud Pública estuvo el Viceministro Nel-son Rodríguez, en represen-tación de la Directora Eje-cutiva del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), Alta-gracia Guzmán Marcelino estuvo Bernardo Matías, Gerente de planificación SENASA y en representa-ción del Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN), estuvo presente el Gerente de Cartografía, Estadísti-cas y Análisis el José Ache-car Chupani. La actividad contó con la presencia de miembros del CNSS, fun-cionarios de las entidades firmantes, empleados, me-dios de comunicación y re-lacionados.

Cuando se inició el sis-tema dominicano de segu-ridad social, con la apro-bación de la Ley 87-01, se establecieron tres procedi-mientos mediante los cua-les la ciudadanía podría ac-ceder a la protección social de las pensiones y atención médica: el régimen Subsi-diado, el Contributivo Sub-sidiado y el Contributivo

De estos tres regímenes, el más práctico y fácil de apli-car es el Contributivo, pues abarca a todos los empleados del mercado laboral formali-zado, quienes deben cotizar a su plan de pensiones y al seguro familiar de salud, me-diante un aporte equivalente al 20% de su salario. El 14% de ese monto lo aporta el em-pleador y el 6% restante corre por cuenta del empleado. Ese aporte se divide en partes casi iguales para la pensión y para el seguro familiar de salud.

El régimen Subsidiado es el que corre por cuenta del Estado para garantizar la co-bertura de servicios a las per-sonas pobres, desempleadas y que no tienen con qué cos-tear las atenciones de salud. En esa parte se abarca a una gran parte de la población y depende completamente de los aportes del Gobierno.

El tercer régimen de cobertura, el Contributivo Subsidiado, es una combi-nación entre el aporte que debería hacer el Estado y los que han de hacer los tra-bajadores informales para cotizar a la seguridad social. El problema es que su apli-cación se torna muy difícil y las autoridades, tanto del Gobierno como del Con-sejo Nacional de la Segu-ridad Social (CNSS) no ha puesto interés en aplicarlo.

Por eso están en despro-tección más de dos millones de trabajadores informales y sus familiares, que no pue-den acceder a un sistema formal de seguridad social.

Dada esa situación, una parte del sector sindical decidió crear la Asocia-ción Mutual de Servicios Solidarios, (AMUSSOL) tendente a promover la afiliación de trabajadores informales en un esquema provisional, hasta que se inicie el régimen Contri-butivo Subsidiado. Es una buena iniciativa, pero no la más adecuada, pues lo ideal es que el CNSS inicie cuanto antes la cobertura en el Contributivo Subsidiado para los trabajadores inde-pendientes.

Editorial del periódico El Caribe: La Seguridad Social

ACUERDO


Seguridad Social: 11 años de avances... y retosESCRITO POR MARIELA MEJÍA REPRODUCIDODEL PERIÓDICO EL DIARIO LIBRE. SANTO DOMINGO.

Al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se le agotaron los 10 años de ley para su transición, organización, cre-cimiento y afiliación gradual de la población. Ya tiene 11 años.

Importantes han sido sus avances desde que se pro-mulgó la Ley 87-01 en mayo de 2001, que lo crea, entre

ellos: Afiliar al 47.1% de la población, iniciar los seguros Familiar de Salud (SFS), Na-cional de Salud (Senasa) y de Riesgos Laborales. También, el sistema de pensiones, la cobertura de accidentes de tránsito y el subsidio por ma-ternidad y enfermedad co-mún.

Pero, aun tiene retos pen-dientes que le pesan y hacen sombra: Iniciar el régimen contributivo-subsidiado y be-neficiar así a la gran masa labo-ral informal del país; fortalecer la Atención Primaria e iniciar su estrategia de aplicación, y pasar al Plan Básico de Salud. Además, emitir los Bonos de Reconocimiento para quienes estaban en el viejo modelo de pensiones por reparto, forta-lecer el Instituto Dominicano de Seguros Sociales y que la población conozca y exija más sus derechos.

Tras promulgarse la Ley 87-01, ya se benefician a más de 4.7 millones, de los 9.4 millones de habitantes del país, y la República Do-minicana ha dejado de estar en los últimos puestos en Seguridad Social en Lati-noamérica.

CIFRAS BÁSICAS

La cantidad de beneficia-rios supera el 24% de cober-tura de salud existente hace 12 años con el denominado Seguro Social de ley. Pero, ha-brá que esperar hasta el 2022 para que se afilie el 100%, según estimaciones del Con-sejo Nacional de la Seguridad

Social (CNSS), que ha seña-lado que la mitad se lograría dentro de unos dos años.

Los componentes de la Se-guridad Social no entraron en funcionamiento a la vez. Entre los más jóvenes están el subsidio por maternidad (2008), y las estancias infanti-les (2009). En estas últimas ya 93 benefician a 5,372 niños desde los 45 días de nacidos hasta los cinco años de edad. El gobierno prevé abrir seis nuevos locales, a un costo de RD$180 millones, para alber-gar a 3,000 infantes más.

En el SFS hay más de 2 millones en el régimen subsidiado por el Estado -1.1 millones son mujeres- y más de 2.6 millones en el contributivo, que com-prende los asalariados for-males. En el segundo, hasta un 75% de los cotizantes está registrado con un sa-lario menor a RD$15 mil, incidiendo en el nivel de las recaudaciones.

La mayoría de los afilia-dos está concentrada en el Distrito Nacional y las pro-vincias de Santiago y Santo Domingo, encontrándose en esta última la cifra más alta de favorecidos con el subsidiado.

Sobre los 1.3 millones

REPORTAJE

La periodista Mariela Mejía obtuvo

el primer lugar Premio Nacional de

Periodismo Odebrecht por este trabajo.


-81.9% de la población ocu-pada formal- cotizan en el Seguro de Riesgos Laborales para 48,182 empresas.

La Superintendencia de Pensiones (Sipen), que admi-nistra el Sistema Dominicano de Pensiones, registra sobre los 2.5 millones de cotizantes y más de RD$164,161.8 mi-llones en fondos. El Gobierno ha anunciado que prevé in-vertir parte de esos recursos en viviendas que deberán be-neficiar a los cotizantes, una decisión que en su momento generó un debate en la opi-nión pública y aún levanta resquemores.

Los dígitos arrojan que a mayo pasado, las recau-daciones de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) ascendieron a RD$237,396 m i l l o n e s , d e l o s q u e RD$128,865 millones co-rrespondían al Seguro de Pensiones, RD$92,563 mi-llones al Seguro de Salud y RD$13,650 millones al Se-guro de Riesgos Laborales.

“La gente reconoce que se ha avanzado mucho, que la salud del país ha mejorado, que la inversión en pensio-nes también ha mejorado... eso nos da un porcentaje de avance”, dice el gerente ge-neral del CNSS, Rafael Pérez Modesto.

Antes, cuando sólo se contaba con un acápite de accidentes de trabajo del Seguro Social, se tornaba casi utópico obtener una compensación por estos eventos. Hoy, por ejemplo, la Administradora de Ries-gos Laborales Salud Segura (ARLSS) registra en su sis-tema el caso de RD$2.9 mi-

llones desembolsados, sólo en gastos médicos, a un tra-bajador cotizante afectado por politraumatismo, y cuyo empleador aportaba por él apenas RD$93 al mes.

La directora del Senasa, la

doctora Altagracia Guzmán Marcelino, destaca cómo el seguro estatal garantiza gra-tuitamente el medicamento diario de más de 242,600 pa-cientes hipertensos del régi-men subsidiado. Sólo en 2010 se invirtieron RD$463.7 mi-llones en tratamientos de hemodiálisis renal, cáncer adulto y pediátrico, y cirugía cardíaca.

Mientras, el Superinten-dente de Salud y Riesgos Laborales, Fernando Caa-maño, cifra en casi 97,800 las beneficiarias por el subsidio de maternidad y lactancia. A esto se suman los 77,200 otorgados por enfermedad común, para un total de más de 175,170 beneficiarios y casi RD$2,802.5 millones aprobados.

Pero... Pese a las cifras y logros, la seguridad social ne-

cesita reforzarse. Aun no se ha establecido la Red Única de Salud y la Receta Única no ha logrado efectividad. El afiliado todavía gasta mu-cho de su bolsillo para cubrir gastos, por ejemplo, la lla-

mada “diferencia” que debe pagar por consulta médica, y la cuota de recuperación que se cobra en los hospitales públicos.

Durante su gestión como pasado presidente del Con-sejo Nacional de la Seguridad Social (2008-2011), el soció-logo Max Puig mantuvo su posición de que el modelo económico dominicano frena el avance de la Seguridad So-cial.

En febrero del año pasado se celebró el Foro de la Segu-ridad Social para analizar los 10 años del sistema. Allí, Puig alertó que éste tiene visos de agotamiento y que urge eva-luarlo para determinar nuevas estrategias que le permitan adecuarlo a los nuevos tiem-pos.

En esa actividad, el cate-drático de Economía de la

Universidad de Pittsburgh, Carmelo Mesa-Lago, reco-mendó reducir la segmenta-ción existente en el apartado de salud ya que hay institu-ciones que se gestionan por su cuenta, como las Fuerzas Ar-madas y la Policía Nacional.

LA CLAVE: ATENCIÓN PRIMARIA

Un componente que los entes del sistema consideran vital para avanzar es la Aten-ción Primaria.

Contenida en el artículo 152 de la Ley 87-01, debe convertirse en el primer ni-vel clave de consulta donde el paciente podrá recibir las pr imeras atenciones antes de pasar a otro lu-gar. A su vez, tendría un médico familiar quien se encargaría de monitorear continuamente la salud de unas 2,500 familias de un territorio para contrarrestar así el desarrollo de enfer-medades catastróficas.

Actualmente, hay 1,714 Unidades de Atención Pri-maria (UNAP), bajo la coor-dinación del Ministerio de Salud Pública, cartera que prevé abrir 50 locales más, por RD$200 millones. Las clíni-cas privadas también pueden habilitar centros, pero aun no establecen el primero.

La zona rural es la que más aprovecha las UNAP, pues en la urbana la gente está yendo directamente a los hospitales y clínicas, generando el aba-rrotamiento de estos centros. Y es que se supone que en los recintos para la atención primaria se debe dar hasta un 80% de las atenciones médi-

REPORTAJE


cas básicas de un paciente an-tes de pasar a un especialista.

La doctora Mirta Ge-rardo, encargada del Centro de Diagnóstico del Primer Nivel de Atención de Santo Domingo Norte, ubicado en el sector Marañón de Villa Mella, explica que el local funciona desde septiembre de 2010. Siete médicos genera-les y cuatro enfermeras es la plana que da servicios.

Comenta que al día atien-den entre 75 y 100 pacientes, sin pagos de diferencia, la ma-yoría del régimen subsidiado. Sin embargo, señala que la función de estos locales po-dría ser más efectiva pues hay mucho desconocimiento en-tre los afiliados quienes acu-den directamente a los hospi-tales o clínicas, pagando más. “A la población hay que en-señarle que la salud empieza por atención primaria... los centros grandes son los que deben decirle a los pacientes, cuando van allá a buscar una especialidad: ‘Vaya a su Cen-tro de Atención Primaria’ “, dice.

El artículo 6 de la Ley 87-01 establece que se debe im-partir clases sobre Seguridad Social en los niveles Básico y Medio, y en las Escuelas de Formación Técnica, para orientar sobre el sistema.

Pese a las intenciones del Estado de situar a la Atención Primaria como un compo-nente para elevar la calidad del servicio médico, las clí-nicas privadas y el Colegio Médico Dominicano han protagonizado una guerra de intereses al oponerse al fun-cionamiento de este modelo. Aseguran que afectaría sus

ingresos económicos. Ade-más, alegan que los pacientes recibirían un servicio de baja calidad y se violentaría su de-recho a la libre elección de es-pecialistas y centros médicos.

El conflicto se acrecentó en los meses previos a la aplica-ción de la resolución 292-08 del CNSS que establecía para el 1 de mayo de este 2012 el inicio del proceso de imple-mentación del Primer Nivel de Atención.

Ante la presión, las auto-ridades aprobaron que este se inicie a través de un pro-yecto piloto en las provincias Elías Piña, San Juan y Azua, que aún no ha arrancado. Se estima que sería responsa-bilidad del nuevo gobierno del peledeísta Danilo Medina iniciar este plan.

El presidente de la Aso-ciación Dominicana de Cen-tros de Atención Primaria (Adocap), Eduardo Read, ha considerado como lamentable la oposición de grupos intere-sados, cuando -asegura- este nuevo modelo beneficia al 85% de los afiliados al régi-men contributivo del SFS.

UN SEGURO PARA TODOS

Mientras espera su turno para consultar, Confesora Laureano cuenta que tiene seis años asegurada en el ré-gimen subsidiado del SeguroFamiliar de Salud. Fue in-cluida tras un censo ejecu-tado en el barrio Casa Vieja de Villa Mella, donde reside. “Vieron en mi una condición de gente pobre. Me salió mitarjeta y mi seguro también”, dice.

Antes de su afiliación le resultaba costoso pagar hasta RD$300 por una consulta. -¿Está conforme?-, le pre-gunta DL. -¡Claro que sí!-, responde.

Como todo proceso nuevo, la Ley de Seguridad Social tuvo dificultades para iniciar su aplicación en los plazos que establece. Fue en noviem-bre de 2002 cuando comenzó el piloto del SFS en el subsi-diado, en la Región Sanitaria IV conformada por las pro-vincias Barahona, Pedernales, Independencia y Bahoruco.

Desde el 2004 hasta marzo de 2012, el Gobierno le ha-bía aportado RD$17,461.1 millones al SFS y el SDSS d i s p e r s a d o a l S e n a s aRD$16,937.1 millones.

La entrada del régimen contributivo, que comprendea los asalariados públicos y privados, fue pospuesta unas ocho veces, de 2001 a 2007. Ya cuenta con más de 1.2 mi-llones (46.8%) de titulares, sobre los 1.3 millones (53.2%) dependientes directos y más de 101,500 adicionales.

El empleador aporta un 70% y el afiliado un 30% de su salario cotizable, quien tiene derecho a recibir RD$1 millón como máximo en la cobertura de las 18 atenciones de Alto Costo y Máximo Ni-vel de Complejidad. También, hasta RD$3,000 al año en medicamentos. Sin embargo, afiliados se quejan de que hay enfermedades catastróficas no cubiertas como algunos tipos de cáncer y diabetes, y que no reciben la cobertura completade RD$1 millón.

Según un informe prelimi-nar del estado de resultados

de la Sisalril hasta febrero de 2012, hasta esa fecha las Administradoras de Ries-gos de Salud (ARS) habíantenido un ingreso en salud de RD$3,345.3 millones y gastado en sus afiliados RD$2,709.9 millones

Actualmente, existen 25ARS, de las que dos son públicas, 16 privadas y siete autogestionables, tornando competitivo el mercado.

La estatal Senasa, que em-pezó con sólo 25 mil afiliados, está entre las dos asegurado-ras con mayor crecimiento, al totalizar a la fecha más de 453,600 en el régimen contri-butivo y sobre los 2.3 millo-nes en el subsidiado, para más de 2.7 millones de cotizantes.

Según una encuesta reali-zada por la Gallup para fe-brero de 2012, el 59.4% de 1,500 encuestados considera a Senasa como la mejor ARS del país, una ARS a la que más de 5,500 pacientes con VIH/Sida han calificado para entrar y sobre los 9,500 disca-pacitados han sido afiliados.

Un informe del CNSS co-rrespondiente a marzo de este 2012, arroja que a esa fecha el 71% de la población clasi-ficada dentro la pobreza en base al Índice de Calidad de Vida contaba con cobertura de salud en el régimen subsidiado del SFS. La población pobre se estima en unos 3,031,193 en base al citado índice, de un total de casi 10 millones de habitantes que tiene la Repú-blica Dominicana.

Sin embargo, para el SFS llegar donde está, el procesofue complejo. La directora de la Dirección de Información yDefensa del Afiliado (DIDA),

REPORTAJE


Nélsida Marmolejos, y el Su-perintendente de la Sisalril, Fernando Caamaño, coindi-cen en que el mayor traumafue con las ARS y los Provee-dores de Servicios de Salud.

“Persisten (las quejas) en cobros indebidos, la dificultad de acceso a medicamentos, el problema de las cobertu-ras, que no tienen acceso a cobertura de determinadas patologías. Hay una serie de situaciones que se dan y que van a seguirse dando en la medida que el sistema todavía no tenga la madurez nece-saria”, destaca Marmolejos. Agrega que esto seguirá hastaque entre en vigencia el Plan Básico de Salud (PBS).

Y es que aunque la ley es-tipula un PBS, el vigente es el Plan de Servicios de Sa-lud (PDSS) producto de un acuerdo firmado por los sec-tores del sistema en el 2006, el que actualmente cubre unos 7 mil procedimientos(servicios odontológicos, la-boratorio...) y RD$90 mil en medicamentos ambulatorioscoadyuvantes en los trata-mientos oncológicos, entre otros. Está considerado comouna primera etapa de apli-cación del PBS, pero tiene menos cobertura y copago. El CNSS tiene el reto de poneren vigencia el PBS, que tiene más beneficios.

EL DINERO DE LA VEJEZ

En el 2003 se inició el sis-tema de pensiones de la Se-guridad Social. Ha permitido una reorganización del sector y garantías de una pensión a los cotizantes en las hasta ahora cinco Asociaciones de

Fondos de Pensiones (AFP). El contribuyente debe es-

perar 30 años para disfrutar de su pensión o haber apor-tado 300 salarios mínimos. El superintendente de Pen-siones, Joaquín Gerónimo, entiende que debe reducirse a 25 años ó 240 cotizaciones.

El funcionario, además, espera que en meses, o tal vez años, se empiecen a des-embolsar los denominados “Bonos de Reconocimiento” para compensar los aportes que habían hecho al sistema viejo, al de reparto, aquellos cotizantes que tenían años laborando y pasaron al nuevo sistema en estos últimos años. ¿Cuál es el problema? “El tranque es que tiene un costo fiscal enorme. Es mucho di-nero. Varios miles de millones de pesos, en función de lo que cada empleado aportó”, responde Gerónimo.

Mientras eso sucede, se aho-rra en el denominado Fondo

de Solidaridad al que aportan los empleadores un 0.4% del salario cotizable para así com-pletar la pensión mínima de los afiliados que, llegado su

retiro, y cotizar por 25 años, no han acumulado suficiente. Dicho fondo ya tiene más de RD$7,967.7 millones.

Recientemente, Gerónimo subrayó al periódico El Ca-ribe su preocupación de que solo el 48% de los trabajadores afiliados al sistema está coti-zando en la Seguridad Social. A su juicio esto representa un problema, porque ese compor-tamiento puede reflejarse al final de la vida laboral en una disminución de las posibilida-des de que los afiliados reciban una pensión adecuada.

EL RIESGO DE LABORAL

En el régimen contributivo del SFS aportan los trabaja-dores y los empleadores para una relación porcentual de 30/70. Pero, en uno de los logros del SDSS, el Seguro de Riesgos Laborales (SRL), los empleadores cotizan el 100%.

El grupo etario entre los 25 y 34 años, concentra la mayor cantidad de emplea-dos cotizantes, represen-tando 431,680 de 1,381,173

afiliados, a marzo de este 2012.

En 2010, el CNSS aprobó la cobertura de accidentes du-rante la ida o retorno del tra-bajo, uno de los componentes que entes como la Dirección e Información del Afiliado (DIDA) venían exigiendo.

Aunque este seguro cubre todos los gastos en que incu-rriría un accidentando a nivel laboral, como cirugías, prótesis y medicamentos, el director de la Administradora de Ries-gos Laborales Salud Segura (ARLSS), Elisaben Matos, destaca que por desconoci-miento muchos trabajadores no lo aprovechan ya que se auto medican o el empleador no reporta su accidente.

Al año, la dependencia re-cibe entre 11 mil y 22 mil accidentados. Sin embargo, en base al índice de acciden-tabilidad de América Latina, deberían reportarse entre 72 mil y 82 mil. “Esto implica un enorme desconocimiento, por parte del empresariado nacional, de la Ley 87-01 y de los beneficios que otorga a los trabajadores del país; esto pese a la activa campaña de información que realiza constantemente la ARL”, dijo su administrador a la prensa.

Muchos de quienes reciben la cobertura del seguro son beneficiados con el pago de sesiones de terapia física. Jo-selyn Regalado, fisioterapeuta del Centro Médico Vista del Jardín, cuantifica que, de 10 pacientes atendidos al día, unos 6 son referidos por la ARL, destacándose los casos de traumas en las manos. Y es que la mayoría de los casos presentados a la Administra-

REPORTAJE


dora son de obreros, operarios y mecánicos.

No obstante la impor-tancia de este seguro, se ha registrado evasión en los patronos quienes no repor-tan a la TSS los descuentos que hacen a sus empleados -como se ha registrado en los Ayuntamientos-, o presentan un sueldo menor al que de-venga el trabajador.

En 2009, el Gobierno emi-tió la Ley 177-09 con la que dio una amnistía a las perso-nas físicas o morales con atra-sos u omisiones en el pago de cotizaciones de los aportes del trabajador durante la vigencia de la ley de Seguridad Social, para que se pusieran al día en la Tesorería Nacional.

Desde que comenzó a operar hace ocho años, ya la ARLSS tiene más de RD$10,250 mi-llones en fondo. La gestión de la devolución a los empleado-res públicos y privados de más de RD$7,500 millones de ese acumulado generó polémica el año pasado. El Gobierno, al que le correspondieron RD$2,000 millones, había anunciado que invertiría parte de lo que le correspondería

en la reparación de centros del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS).

Los dolores de cabeza del CNSS y del nuevo Presi-dente El CNSS tiene la tarea de decidir qué se hará con el aún no vigente régimen contributivo-subsidiado de la Seguridad Social. En él en-trarían unos 3.2 millones de trabajadores independientes (un tercio de la población) con ingreso promedio igual o superior a un salario mí-nimo nacional, con aportes del mismo trabajador y un subsidio estatal.

Pero, no es tan fácil. Según las estadísticas, un 56% de la población económicamente ac-tiva está en el sector informal, tornándose volátil la informa-ción económica de cada uno.

En febrero de 2010 el pre-sidente del CNSS aseguró que a mediados de ese año se iniciaría el contributivo-subsidiado con la inclusión de unos 19 mil choferes del transporte público y sus de-pendientes. Sin embargo, en febrero de 2011 se anunció que comenzaría con la inclu-sión de 239 mil empleadas

domésticas. Ambos casos aún no se materializan.

El Superintendente de Pensiones explica que el CNSS trataría la factibilidad de una posible transformación del contributivo-subsidiado a un contributivo-especial, del que no especificó detalles.

Otro reto es fortalecer el Instituto Dominicano de Se-guros Sociales (IDSS) que funciona con 50 años de atraso, un organismo que, antes de ponerse en marcha el SDSS, se encargaba de la prestación de los servicios a los trabajadores privados ase-gurados y las compensaciones económicas de los pensiona-dos y accidentados de trabajo.

“A partir de la desaparición del régimen de Trujillo hacia acá el proceso del Seguro So-cial fue involutivo. Estamos haciendo inversiones necesa-rias para fortalecerlo”, dice el gerente del CNSS.

El presidente de la Confe-deración Nacional de Unidad Sindical, Rafael Abreu, es más drástico cuando se re-fiere a los retos del sistema. Entiende que el SDSS es una estafa a los trabajadores, ya que solo ha servido para em-pobrecer más a los obreros, “extrayéndoles recursos eco-nómicos que sólo están circu-lando en las empresas de los ricos, mientras los verdaderos dueños languidecen”.

Recuerda el pago por la “diferencia” en las consultas, el tiempo estipulado para cotizar para una pensión y los problemas compen-satorios del riesgo laboral.A juicio del sindicalista, la Ley 81-01 debe modificarse en el gobierno que encabezará Da-

nilo Medina a partir del 16 de agosto, coincidiendo en este punto con diversos sectores.

De hecho, el próximo gober-nante dio garantía durante su campaña electoral que trabajará en la modificación de la ley. “Es-toy comprometiendo mi palabra ante el país, de que tan pronto lleguemos a la Presidencia de la República, vamos a modificar la Ley de la Seguridad Social para establecer mecanismos que permitan que el segmento contributivo subsidiado, pueda tener acceso a este tipo de ser-vicio de salud de calidad”, dijo durante un desayuno con pro-fesionales de la salud en el Hos-pital HOMS de Santiago, ce-lebrado en noviembre de 2011.En su propuesta de gobierno, Medina esboza que eliminará el cobro en los hospitales y am-pliará la Atención Primaria y el Seguro Familiar de Salud a todas las familias. “Se creará un fondo para enfermedades catas-tróficas, para que no haya una familia que tenga que hipotecar o perder sus bienes por falta de recursos para atender una en-fermedad”, también prometió.

En tanto eso está en car-peta, luego de 11 años de promulgada la Ley 87-01, son decenas las resoluciones aprobadas para su aplica-ción. De comparar el gro-sor de la legislación, con la cantidad de resoluciones, quedaría la primera como un “librito”.

Pese a todos los retos que pasó y aún tiene el SDSS en sus 11 años, el Superinten-dente de Salud y Riesgos La-borales señala que “todo lo que la ley ha demandado se ha hecho”. “Lo que falta es mejorar”, concluye.

REPORTAJE


550,000

500,000

450,000

450,000

Asistenciasprogramadas

Asistencias programadas y brindadasAño 2011

Asistenciasbrindadas

530,067

400,000

350,000

300,000

250,000

200,000

300,000

Asistencias brindadas por seguroAños 2010-2011

250,000

200,000

150,000

100,000

50,000

0Generalesdel SDSS

SFS SVDS SRL

20102011

Correo electrónico (Email)

Consultas Legales

Acceso a la Información (RAI)

Seguridad Social en Radio

Certi�cación a TSS (CJ)

Medios utilizados por los usuarios para recibir asistenciasAño 2011

Contacto personal con grupos

Personalizadas

Visitas al portal

Seguimientos de casos

Vía telefónica (Call Center, OPTIC, IVR)

0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000

200,199

153,636

82,652

81,043

9,934

1,443

571

350

196

439,500

10,000

9,000

8,500

9,000

Reclamacionesprogramadas

Reclamaciones programadas y recibidasDIDA 2011

Reclamacionesbrindadas

9,543

8,000

7,500

7,000

6,500

6,000

El volumen de asistencias ofrecidas en el año 2011 no solo permitió cumplir con la meta establecida en el Plan Operativo Anual (POA), sino que también la superó en un 17.7% (80,067 asistencias).

En el 2011 se cumplió con la meta establecida en el POA, superando en 6%, (543 reclamaciones) la cantidad estimada para el año.

Informe gráfico DIDA

GRÁFICAS DIDA


6,000

Reclamaciones brindadas por seguroAños 2010-2011

5,000

4,000

3,000

2,000

1,000

0Generalesdel SDSS

SFS SVDS SRL

20102011

Régimen al cual pertenecen las reclamaciones registradasAño 2011

158, 2%

ContributivoCont. / Sub.SubsidiadoNo a�liados

323, 3%

9, 0%

9,053, 95%

Valoración sobre la calidad del servicio prestadoAño 2011

1%4%13%

82%

ExcelenteBuenoRegularNo responde

452

651

852

1310

63 99 110229

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Cob. S. Cob. Cob. S. Cob. Cob. S. Cob. Cob. S. Cob.

Cirugía Medicam entos

Laboratorio Mediosdiagnosticos

Asesorías médicas ofrecidas por servicio Año 2011

Denegación de a�liación al SENASA Régimen Subsidiado por a�liación en otra ARS

A�liación de manera irregular a una ARS

Traspaso realizado de manera irregular a una AFP

Trámite de asesoría sobre seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (Pensión)

Denegación de cobertura del catálogo de procedimientos de SISALRIL

Tramite de asesoría sobre el Seguro Familiar de Salid

Cuando cotizan en un sector y en INABIMA

Traspaso realizado de una ARS a otra de manera irregular

Rechazo de solicitud de traspaso de una ARS a otra

Traspaso por uni�cación de núcleo familiar

Traspaso de ARS por mala prestación de servicios

Cambio de ARS por tener más de 6 meses sin cotizar al SDSS

Causas de las reclamaciones más frecuentes registradasAño 2011

Solicitud de baja de una ARS para a�liarse al Régimen Subsidiado

Trámite de asesoría sobre cobertura de procedimientos

Tardanza en la entrega de la pensión SVDS

Solicitud de traspasos de CCI a Reparto por derechos adquiridos

Trámite de asesoria sobre cobertura de medicamentos

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

1430

856

728

665

349

263

241

236

157

142

133

112

87

85

85

76

62

El 65% de las indicaciones medicas (procedimientos quirúrgicos, medicamentos, medios diagnósticos de imagen y biomédicos) no están contenidas en el Catalogo del PDSS

El porcentaje de reclamaciones nuevas recibidas del régimen contri-butivo representó el 95% (9,053) y del régimen subsidiado 3% (323). Estos resultados revelan que los a�liados del régimen subsidiado están haciendo uso cada vez mas del derecho que les asiste para reclamar.

Fuente: Base de datos de la DIDA 2011.COB= Con Cobertura S. COB= Sin Cobertura.

GRÁFICAS DIDA


Ernesto Murro, uru-guayo, es Presidente del Banco de Previsión Social de Uruguay B.P.S. (Insti-tuto de Seguridad Social). Y Presidente de la Organi-zación Iberoamericana de Seguridad Social (OISS)

Ernesto Murro estuvo recientemente en la Repú-blica Dominicana partici-pando en un Foro Inter-nacional, organizado por el Consejo Nacional de Segu-ridad Social (CNSS), sobre la extensión de la cobertura del sistema dominicano de seguridad social, para inte-grar a personas al régimen subsidiado contributivo.Establecer que todos los

sectores de la población apor-ten a la Seguridad Social de acuerdo a su nivel de ingresos, fue una de las reformas que

permitió que en Uruguay al menos el 98 por ciento de las personas mayores de 65 años cobre alguna pensión y que exista cerca un 98 de cobertura de los servicios de salud, explicó el presidente del Banco de Previsión Social de ese país, Ernesto Murro.

“Se han producido una se-rie de cambios, por ejemplo se han facilitado las pensio-nes, se ha producido una re-forma de la salud, la reforma de las asignaciones familia-res, una reforma tributaria de modo que paguen más los que mayores ingresos y esto ha ido mejorando la histo-ria del Uruguay y ampliando las posibilidades de acceso a la protección social”, explicó Murro”.

En declaraciones exclusivas para el Programa Seguridad

Social en Televisión, Murro destacó que las mujeres uru-guayas cobran el 93 por ciento de las prestaciones por asigna-ciones familiares y se les otorga un año de trabajo por hijo, a los fines de facilitarles la acumu-lación de los años requeridos para obtener una pensión.

Enfatizó que en Uruguay cerca del 50 por ciento de las trabajadoras domésticas se han integrado a la Seguridad Social y tienen acceso a seguro de des-empleo y a pensiones.

Exteriorizó su preocupación porque en muchos países lati-noamericanos la mayoría de las personas no cotizan a las Cuen-tas de Capitalización Individual porque lo que están sin garan-tías de cobrar alguna pensión, y explicó que en el Uruguay se resolvió esa problemática me-diante la implantación de un

sistema de pensiones y jubi-laciones mixto, donde el sec-tor público financia el 70 por ciento y el sector privado aporta un 30 por ciento, garantizando un mayor aseguramiento.

Explicó que la Misión del Banco de Previsión Social es brindar servicios para asegu-rar la cobertura de las con-tingencias sociales a la co-munidad en su conjunto y la recaudación de los recursos, en forma eficaz, eficiente y equitativa, promoviendo po-líticas e iniciativas en materia de seguridad social.

Afirmó que las autoridades de América Latina empeza-ron a preocuparse por la co-bertura y por esa razón están mejorando la formalidad de trabajo y la protección indi-vidual y sobre todo fortale-ciendo los sistemas públicos.

Ernesto Murro: Expone

claves ampliar coberturas de

ProtecciónSocial

Ernesto Murro

PROTECCIÓN SOCIAL


El gastroenterólogo Ariel Ortega expresó que muchos pacientes desfavorecidos por el error de un médico o de una prestadora de servicios de salud han encontrado en la DIDA un ángel guardián que protege sus derechos, al tiempo de afirmar que la en-trada en vigor del Sistema de Seguridad Social ha con-tribuido a mejorar el acceso del pueblo dominicano a los servicios de salud.

“Creo que está muy bien que todos los ciudadanos cuenten con una entidad como la DIDA que pueda pelear las batallas por el

cumplimiento de sus de-rechos”, enfatizó Ortega mientras era entrevistado en el Programa Seguridad So-cial en Televisión, difundido los sábados desde las doce hasta la una de la tarde por el canal 4 de la Corporación Estatal de Radio y Televi-sión (CERTV).

El galeno opinó que los afi-liados al Régimen Subsidiado tienen garantizados los ser-vicios de salud y los medica-mentos, por lo que consideró que el Sistema ha dignificado a los pacientes de escasos re-cursos económicos.

Consideró que con la en-

trada en vigor del sistema de protección social la afluencia de pacientes en las consultas médicas privadas ha aumen-tado debido a la cobertura del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.

Ortega dijo que los 3 mil pesos anuales por usuario que concede el Seguro Fa-miliar de Salud del Régi-men Contributivo para co-bertura de medicamentos ambulatorios, son un buen aporte del Sistema, pero ese monto es insuficiente para satisfacer las necesidades de las personas afiliadas, debido a los altos precios de los medicamentos, por lo que exteriorizó que las Far-macias del Pueblo o Boticas Populares, son una buena opción para que las per-sonas pobres y las de clase media, puedan obtener me-dicinas de excelente calidad a bajos costos.

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

El doctor Ariel Ortega dijo que en el 50 por ciento de la población mundial está pre-sente el Helicobacter Pylori,

una bacteria que produce gastritis, úlceras gástricas, duodenitis y otras infecciones gástricas crónicas que pueden ocasionar cáncer de estómago si el paciente no lleva un tra-tamiento adecuado.

Las infestaciones por pa-rásitos como las Amebas y las Giardias preocupan a los gastroenterólogos porque son muy frecuentes en la pobla-ción dominicana debido a la contaminación de las aguas y a la insalubridad del ambiente.

Consideró que los progra-mas de promoción y preven-ción del Sistema Dominicano de Seguridad Social contri-buyen a evitar las enfermeda-des gastrointestinales porque enseñan a la población a to-mar las medidas de higiene necesarias para evitar el con-sumo de agua y de alimentos contaminados.

Para prevenir esas enfer-medades recomendó a la po-blación evitar la ingestión de comidas en descomposición, lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño, no permitir que los alimentos entren en contacto con las moscas, preparar la comida con higiene y tomar agua po-table.

La DIDA: Ángel guardián de los afiliados a la Seguridad Social

TESTIMONIO

Doctor Ariel Ortega


Con la participación de representantes empresariales de San Pedro de Macoris, la Lic. Nélsida Marmolejos, Directora de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), ofreció una Conferencia titulada “Re-tos del Sector Empresarial en el Desarrollo del Sistema Dominicano de Seguridad Social” organizada por la Cá-mara de Comercio y Produc-ción de esa localidad.

El evento contó con la par-ticiparon representantes de Brugal & Cia., Nuuanu SRL, Centro Ferretero del Este (CEFE), Papelería Cactus, Unitalent, Comercial Chi-chi, El Primo Comercial, HP Incar, Maderas e industrias del Este, Fertilizantes Quí-micos Dominicanos (FER-QUIDO), Colegio Marolina, Novedades Luz, Inversiones Sánchez, Marcela Fashion, Industrial Consuelo (INDU-

CON), Instituto Regional del Corazón, THAIS SPORT, Repuestos Franklin, Comeste S.A., Grupo Rodríguez Fer-nández y Panadería Valdez.

También asistieron repre-sentantes del Colegio de Abo-gados, Colegio de Ingenieros Arquitectos y Agrimensores (CODIA), Proconsumidor, Universidad Central del Este, Corte de Trabajo, IDSS, Hos-pital Jaime Oliver Pino, Bufete Reyes y Asoc., Gil y Asocia-dos, Del Carmen y Asocia-dos, Junta Central Electoral, Ejercito Nacional, Cuerpo de Bomberos de SPM, Club de Leones Inc., Club Rotario SPM y de SIUBEN.

Durante esta actividad, Nèlsida Marmolejos exhortó a los empleadores registrar a sus trabajadores en el SDSS, a través de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y pa-gar por ellos para que puedan acceder a los beneficios que les otorga la Ley 87-01; medida

que al mismo tiempo les pro-tege de demandas por incum-plimiento a sus obligaciones.

Durante la charla, coordi-nada por la Cámara de Co-mercio y Producción de San Pedro de Macorís, la directora de la DIDA, analizó los te-mas, Infracciones y Sanciones que afectan al Sector Emplea-dor; Ley de Amnistía 177-09; Responsabilidad del Emplea-dor por Daños y Perjuicios; Modelo y Planes de Pensión, Beneficiarios, Financiamiento, Situación de Protección por Accidentes de Trabajo; Razo-nes de la Reforma de Salud; Objetivos de la Ley 87-01; Regímenes de Afiliación y Financiamiento; Distribución de la Población Afiliada; Im-pacto para los Afiliados de la No puesta en funcionamiento de la Atención Primaria; Prin-cipales Preocupaciones de los Afiliados; entre otros temas.

La directora de la DIDA, afirmó que en un Estado so-

cial, democrático y de dere-chos, la persona ciudadana debe vivir con dignidad, em-poderada de sus derechos.

En la actividad encabe-zada por Néstor Rodríguez, presidente de la Cámara de Comercio, Rudy Bonaparte y Ángela Corporàn, miembros de esa entidad; Marlen Be-rroa, encargada de la oficina local del DIDA en San Pedro de Macorís, participaron em-presarios y trabajadores, de esa provincia,

En otro orden, Nèlsida Mar-molejos agradeció a los empre-sarios de hoteles y proyectos turísticos de Higüey, así como la Cámara de Comercio y Produc-ción de La Vega Real, quienes cedieron una oficina para que la DIDA ofrezca orientación e informaciones a sus trabajadores y la población en general de esas localidades, como forma de con-tribuir en el empoderamiento de los derechos y el funcionamiento de esta institución.

Conferencia de directora de la DIDA a empresarios de San Pedro de Macorís

Parte de los asistentes que participaron en la charla que ofreció la Directora de la DIDA en San Pedro de Macoris.

CONFERENCIA

Nuevos Beneficios del Seguro Familiar de Salud

Por Resolución del Consejo Nacional de la Seguridad Social:

Las ARS no podrán suspender el derecho a la atención en salud que ofrece el Seguro Familiar de Salud a los afiliados y sus dependientes, durante un periodo de sesenta (60) días por retraso en el pago de las cotizaciones por parte del empleador al Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Todo recién nacido tiene derecho a recibir los servicios de salud correspondientes, de la ARS a que pertenece su padre / madre titular durante sesenta (60) días a contar de la fecha del parto. Antes de finalizar los 60 días se deberá depositar el acta de nacimiento en la ARS para fines de registro en el Sistema.

Además, conforme a lo dispuesto por el artículo 124 de la Ley 87-01, todo afiliado que quede sin empleo formal remunerado, tiene derecho a que la ARS donde este afiliado, le continué suministrando a él y a sus dependientes, los servicios de salud establecidos en el Seguro Familiar de Salud (SFS), durante sesenta (60) días después de quedar cesante.

Cobertura Afiliados y Recién Nacidos

¡ ATENCIÓN !EMPLEADORES Y TRABAJADORES

¡¡ Declara tu hijo(a) inmediatamente

¡¡ IMPORTANTE !!

Torre d oe g Dla . oS te Sg uridad Social Presidente Antonio Guzmán, ocaN. nsE ,33 #stenderaTiAv.

Revista Seguridad Social No.8

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