INTRUDUCCION

La radiología representa un área muy importante dentro de la medicina y la

odontología ya que es un componente básico dentro del diagnóstico y por lo

consiguiente influirá en el plan de tratamiento.

En el área de la endodoncia, la toma de radiografías es de vital importancia

durante las diferentes etapas del tratamiento, por lo tanto es esencial obtener

radiografías de alta calidad diagnóstica para poder llevar a cabo una terapia

endodóntica exitosa.

El avance tecnológico y el uso de las computadoras en odontología han marcado

un cambio en la práctica. De esta manera, se han desarrollado equipos de alta

tecnología en el área de la radiología que permiten el almacenamiento, y la

visualización digital de las radiografías intraorales. También el desarrollo de

sistemas computarizados como la tomografía nos ofrece una visión tridimensional

para el estudio de la morfología de los dientes con fines diagnósticos certeros.

Existen diferentes técnicas para la toma de radiologías, para la selección de cada

una deberá analizarse el caso que se está tratando y en base a un diagnostico

presuntivo obtenido de la sintomatología proporcionada por el paciente y la

exploración realizada, se elegirá la que nos ayude a confirmar el diagnóstico.

Las técnicas se dividen en intraorales y extraorales; las primeras son: Técnicas

Radiográficas Intraorales: Periapical, Paralelismo, Aleta Mordida o Bite Wing, Le

Master, De Deslizamiento, oclusal. En cuanto a las extraorales, en endodoncia las

que más nos ayudaran son: las panorámicas, Tomografía Axial Computarizada,

Tomografía computarizada de apertura sintonizada.

Para llegar a un diagnóstico, algunos clínicos confían casi de manera exclusiva en

las radiografías, lo que representa un criterio erróneo. Las radiografías y otras

imágenes diagnósticas forman sólo una parte del proceso de diagnóstico, puesto

que hay varios factores a considerar para obtener una buena radiografía como son

la densidad radiográfica, el contraste radiográfico, el detalle y el Velo y radiación

dispersa o secundaria, si alguno de estos factores obtendremos una radiografía

que aportara muy pocos datos para el diagnóstico.

DISCUCIONES.

En endodoncia una radiografía solo es un apoyo para realizar el

diagnóstico.

De acuerdo a múltiples estudios, se sabe que las radiografías en dos

dimensiones, las tradicionales como la Ortopantomografia, aleta de mordida

y radiografías periapicales están sometidas a errores de magnificación y

distorsión dimensional.

Las radiografías tomadas por medio de una tomografía computarizada con

haz cónico ofrecen la planificación de tratamiento más acertado puesto que

las estructuras anatómicas están reproducidas en su forma y tamaño

verdadero.

La tomografía computarizada con haz cónico presenta una gran ayuda

para detectar lesiones periapicales como la periodontitis apical. Cuando se

presenta pérdida ósea es posible no encontrarse radiolucidez apical en la

radiografía periapical, dependiendo de la densidad y grosor del hueso

cortical.

Las imágenes de la tomografía computarizada con haz cónico en 3D es

posible combinarlas con imágenes del microscopio endodóntico para

proveer una vista radiográfica y clínica exacta y completa del espacio

intraoperatorio del conducto radicular.

CONCLUSIONES.

Actualmente con el avance de la tecnología, se encuentran múltiples formas

de disminuir la radiación al paciente sin alterar la calidad diagnóstica.

Es necesario conocer en profundidad todas las técnicas radiográficas, para

utilizarlas según la necesidad diagnóstica y para obtener un mejor resultado

de nuestra práctica clínica.

El conocimiento de los factores que modifican el procesamiento radiográfico

nos permitirá obtener radiografías de alta calidad, con un adecuado

contraste, detalle, densidad y nitidez.

Es muy importante conocer que es lo “normal” en cada radiografía para

poder observar lo “anormal” y poder obtener más datos clínicos para

elaborar nuestro diagnóstico.

A pesar de que contamos con múltiples métodos radiográficos, la

interpretación de los mismos es subjetiva.

La digitalización directa de imágenes radiográficas nos permite cambiar y

mejorar la imagen de múltiples maneras, sin embargo, debemos reconocer

que solo pocas son de real utilidad en el campo de la endodoncia.

Existen técnicas radiográficas a través de las cuales podemos obtener

imágenes en tercera dimensión, las cuales son útiles en el campo de la

enseñanza, en el conocimiento profundo de la morfología de los conductos

radiculares, en el desarrollo óseo etc.