La Salud Pública y su Relación con el Aparato Excretor Urinario

Salud Pública

2° semestre

MSP.Cecilia Fuentes Méndez

Contenido temático Introducción Importancia de la Salud Pública en

relación al aparato excretor urinarioPrevención de la nefritisEnfermedades que pueden causar

infección del aparato excretor urinarioEmbarazo y enfermedades renales

EncuadreParticipación individual 10% Trabajo de resumen 10%

Examen 70%Trabajo revisión bibliografica 10%Total 100%

Aparato excretor urinarioEl aparato urinario o excretor es un conjunto de

órganos encargados de mantener la homeostasis del equilibrio ácido-base y del balance hidrosalino, extrayendo de la sangre productos de desecho del metabolismo celular y eliminándolos hacia el exterior del cuerpo. Se compone, fundamentalmente, de dos partes que son:• Los órganos secretores: los riñones, que producen la

orina y desempeñan otras funciones.• La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al

exterior. Está formado por un conjunto de conductos que son:

Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.

La vejiga urinaria, receptáculo donde se acumula la orina. La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior,

siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el hombre. El aparato urinario está muy relacionado embriológica y

anatómicamente con el aparato genital, de tal manera que a ambos aparatos se les llama el aparato urogenital.

La especialidad quirúrgica encargada de las enfermedades del aparato urinario se llama urología y la especialidad médica nefrología.

Enfermedades del aparato excretor urinario

Cálculos renales Un padecimiento habitual, pero esta vez en las

personas adultas, (25 a 40 años),con un porcentaje mas elevado entre los hombres, son los llamados "cálculos" o "piedras" renales. Estas pequeñas "piedras" se pueden formar tanto en el riñón como en la pelvis renal por la presencia de depósitos de cristales de oxalato de calcio transportados por la orina.

Nefritis AgudaEtiologia.- Infección de diversa índole

que puede afectar al riñón produciendo nefritis aguda subaguda y crónica.

Nefritis aguda.- Son infecciones a veces muy intensa, pero generalmente el paciente se recupera totalmente sin dejar un daño permanente al glomérulo o las células de los túbulos.

ContinuaciónLas nefritis subaguda y crónica.- Son

muy serias porque generalmente dejan consecuencias indelebles.

Afecta especialmente a individuos mayores de 40 años

No hay descriminación en relación al sexo o al tipo de actividad.

Causas Las causas mas frecuentemente que

parecen producir nefritis son las piodermitis y la sarna infectada.

Morbilidad.- Es relativamente baja pero la letalidad es alta.

La nefritis aguda o glomerulonefritis.- en ocaciones se extiende a todo el tejido renal, es mas común en los niños como consecuencia de infecciones de la piel.

Prevención La prevención de estas dos formas de nefritis esta

basada en el tratamiento temprano de la sarna, pediculosis, piodermitis e infecciones de la nariz y garganta.

Existe una forma de nefritis aguda producida por tóxicos químicos, que a veces suele presentarse en brotes epidémicos.

La nefritis subaguda puede ser la segunda etapa de la inflamacion aguda,pero generalmente empieza en forma insidiosa y su evolución es larga,en ocaciones de años con intermitecia de enfermedad y aparente salud. Generalmente termina en nef. Crónica

Nefrosis o enfermedad de Brigth. Puede evolucionar como nefritis subaguda,

aparece entes de los 30 años.El comienzo tambien es insidioso, la albuminaria es muy alta,pero el daño renal no parece ser tan grave por cuanto al enfermo se restablece totalmente es unas pocas semanas. Ademas de las infecciones, sus causas son tóxicos metálicos, sustancias orgánicas, diabetes etc.

Nefritis Crónica Puede ser la última etapa de la nefritis aguda

mal tratada. Su evolución clínica es muy larga La perdida de albúmina puede ser muy alta,

alterando el balance de los líquidos con gran paso de agua a los tejidos

El edema renal no se debe tanto a una retención de agua,sino como a una mala

distribución

Tratamiento de nefritis crónica El tratamiento del edema renal incluye.-

dietas proteínicas para remplazar las alabúminas que se pierden por la orina.

La inflamación crónica del riñón produce una abundante fibrosis que retrae el órgano.

La muerte se debe generalmente a falla cardiaca, hemorragia cerebral o uremia.

CISTITIS

La cistitis es la inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria, con infección o sin ella. Puede tener distintas causas. Los síntomas más frecuentes son: aumento de la frecuencia de las micciones presencia de turbidez de la orina. La causa más frecuente de cistitis es la infección por bacterias gram negativas para que un germen produzca cistitis primero debe de colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. A esta forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda

CISTITIS

Afecta a personas de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres en edad fértil o a ancianos de ambos sexos. Otras formas de cistitis son la cistitis tuberculosa (producida en el contexto de una infección tuberculosa del aparato urinario), la cistitis química (causada por efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la mucosa vesical, por ejemplo la ciclofosfamida), la cistitis glandular (una metaplasia epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis intersticial (una enfermedad funcional crónica que cursa con dolor pélvico, urgencia y frecuencia miccional).

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente, como un accidente que causa lesiones renales. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda.

La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. Pero si los riñones no sufren un daño grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse.

Epidemiología de IRCafecta a la población en generalSu incidencia de alrededor de 100 personas por millón de habitantesPrevalencia de 350 a 800 persons por millon de habitantes Afecta principalmente a la población adulta

Insuficiencia Renal Cronica (IRC)Resultado de la adisfuncion de los dos

riñones disminuyendo el indice de filtracionde ellos.

Afecta el 70 a un 80% del total de las naeuronas

Su índice de filtración es inferior al 20 0 25 % de los valores considerados normales

Manifestaciones clinicas de la IRC Nauseas Vomitos Diarreas Cefaleas Vertigos Somnolencias Convulciones Sudor,etc.....

La IRC y su relacion con la anemia Consiste en una disminucion de la cantidad

de los globulos rojos de la sangre. Se producen en menor cantidad porque los

riñones no pueden producir la Eritopoyectina, fundamenral para el desarrollo de estas celulas.

Es la causa principal de que presenten fatiga, debilidad malestar fisico o un estado general de mala salud

Prevencion sacundaria de IRCEvitar la muerte del pacienteMinimizar la comorbilidad dependiente

de la situacion deficitaria de la funcion renal y / o del tratamiento que recibe

Optimizar la calidad de vida Conseguir la mejor rehabilitacion social

Las causas que pueden abocar la IRC Hipertensión arterial Diabetes Glomerulonefritis Enfernedades del tejido conectivo( colagenosis) Infección crónica Obstrucción urinaria Enfermedades hereditarias Fármacos Toxicos, etc.