SEMIOLOGIA DE LOS GENITALES MASCULINOS Y FEMENINOS

Dra. Ángela SantosEspecialista en Medicina Interna

GENITALES MASCULINO

• INTERROGATORRIO

• Crear una relacion que posibilite revelaciones( Vida sexual anomalias, desviaciones).

• Naturalidad, casi con indiferencia, pero con atencion maxima en el interior.

-Cancer de pene • Incide con mayor frecuencia en

ancianos.

• La circunscicion confiere casi absoluta proteccion.

• Se localiza en con mayor frecuencia en el glande, surco balanoprepucial y prepucio.

• El tipo vegetante genera formaciones poliposas con secresiones muy malolientes.

• Los ganglios afectados son los inguinales.

• -Fimosis

• Es una anomalia en la que hay impedimento a la retraccion del prepucio.

• Puede ser congenita o adquirida a causa de infecciones repetidas.

• Dificultad la miccion por orificio muy estrecho, enuresis nocturna.

• Motiva la balanitis a repeticion y estas a su vez la formacion de epiteliomas.

• -Parafimosis• Estrangulacion del pene por un anillo fimotico

-Hidrocele

Colección de gran cantidad de líquido en la cavidad vaginal.

Su frecuencia aumenta con los años y suele ser unilateral con preferencia del lado derecho.

El bilateral se observa en la ICC y por causa prostática.

• Varicocele

• Es el sindrome de la vena espermatica insuficiente.• Es casi siempre unilateral e izquierdo.

• A la palapacion el conglomerado venoso da sensacion de tripas de gallina. Da molestias discretas y se manifiesta al estar de pie.

• -Hematocele de la vaginal• Presencia de sangre en el interior de la vaginal.• Puede ser por traumatismo o de forma espontanea.

• -Tumor testicular• Es duro e irregular, se distingue del epidídimo.

• -Hernia Inguinal• Forma una masa piriforme que cuelga del anillo inguinal.• A la percusión da sonido timpánico.

MicrorquidiaSe observa en el hipogonadismo, procesos inflamatorios, torsion del cordon espermatico.

MacroorquideaPuede ser unilateral como compensacion a la extirpacion del otro. En caso de hipergonadismo y orquitis en ambos.

• Orquitis aguda• La parotidea es la mas frecuente, inflamacion local, dolor intenso y

ligero hidrocele.• Se produce atrofia testicular en el 50% de los casos.

• Orquitis cronica• La mas frecuente es la sifilitica. El tejido es sustituido lentamente por

un magma fibroso.

URETRASe examina el orificio de la uretra Secresion Uretral

• Trastornos congenitos:

• -Epispadia(balanico, peneana o total).

• -Hipospadia (balanica, peneana, penescrotal, perineoescrotal).

• -Fimosis, quistes del pene o escroto, ectopia testicular.

• EXAMEN FISICO DE LOS GENITALES FEMENINOS

Flujo vaginal

SEMIOLOGIA DE LAS EXTREMIDADES

EXAMEN FISICO DE LOS MIEMBROS

• INSPECCION

• PALPACION

MIEMBROS SUPERIORES

MIEMBROS INFERIORES

EXAMEN FISICO DE LOS MIEMBROS

• 1.- Examen físico de los músculos

• 2.- Examen físico de los huesos

• 3.- Examen físico de las articulaciones y estructuras periarticulares

Examen físico de los músculos:

Este se realiza siempre comparando cada grupo muscular con su homólogo del lado opuesto, al igual que las articulaciones.

INSPECCION • - SIMETRIA

- VOLUMEN

- FORMA

- ESTADO DE LA PIEL

- EDEMA

INSPECCION- DEFORMACIONES

- TUMORACIONES

- LESIONES

- ATROFIAS

- MOVIMIENTOS ACTIVOS

PALPACION

• Dolor• Consistencia• Movilidad pasiva (flacidez o espasticidad)• Fuerza muscular oponiéndole resistencia al

movimiento muscular efector• Estas medidas se realizan siempre de forma

bilateral y al mismo nivel del grupo muscular examinado

FUERZA MUSCULAR

Inspeccion Sistema Óseo

• Se realiza siempre de forma comparativa con la estructura homóloga

que se explora, teniendo

en cuenta :

• Deformidades

• Tumoraciones

Inspeccion Sistema Óseo

-Edemas de partes blandas

-Cambios de coloración

cutánea

Palpación • No debe ser ruda pero sí firme y también de

forma comparativa, detectando: • Dolor, • deformidades, • volumen, • depresiones, • movilidad anormal, • crepitación

• Medidas (acortamiento o alargamiento).

• Se realiza de forma comparativa utilizando cinta métrica y tomando como referencia eminencias óseas bien definidas.

• Por ejemplo, para medir las extremidades superiores tomamos como punto de referencia la tuberosidad mayor del húmero y desplazamos la cinta hasta la apófisis estiloides del radio.

PALPACION DE LOS PULSOS

PULSO POPLITEO

PULSO PEDIO

PULSO TIBIAL POSTERIOR