Yunuén Nathaly Romero ChávezYunuén Nathaly Romero Chávez Angelica Aviña MartínezAngelica Aviña Martínez

Brisa Cárdenas HernándezBrisa Cárdenas Hernández

3° “A” Nutrición3° “A” Nutrición

UbicaciónUbicación

Estómago

es

La primera porción del aparato digestivo en el

abdomen

Almacenar los alimentos Almacenar los alimentos antes de que estos salgan antes de que estos salgan hacia el intestino a través hacia el intestino a través

del píloro. del píloro. Se contrae y relaja por lo Se contrae y relaja por lo que termina la digestión que termina la digestión

mecánica de los alimentosmecánica de los alimentos..

FUNCIÓN

Intestino grueso

es

La penúltima porción del tubo digestivo,

formada por el ciego, el colon, el recto y el

canal anal.

Continúa absorbiendo Continúa absorbiendo agua y nutrientes agua y nutrientes minerales de los minerales de los alimentos y sirve alimentos y sirve

como área de como área de almacenamiento de almacenamiento de

las heceslas heces

es

FunciónFunción

¿Qué es?¿Qué es?La diarrea es un signo que revela La diarrea es un signo que revela

una alteración fisiopatológica de una una alteración fisiopatológica de una o varias funciones del intestino.o varias funciones del intestino.

Aumento de volumen, fluidez o Aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones en frecuencia de las deposiciones en relación con el hábito intestinal relación con el hábito intestinal normal de cada individuo.normal de cada individuo.

¿A quiénes afecta?¿A quiénes afecta?

A los diferentes grupos étnicos de A los diferentes grupos étnicos de todas las edadestodas las edades

Causando

Morbilidad y mortalidad Morbilidad y mortalidad mundialmundial

Fisiopatología de los síndromes Fisiopatología de los síndromes diarreicosdiarreicos

                  Diarrea osmótica.Diarrea osmótica.

                  Diarrea secretora.Diarrea secretora.

                  DiarreaDiarrea exudativa. exudativa.

                  Diarrea motora.Diarrea motora.

Diarrea OsmóticaDiarrea Osmótica

CausasCausas

Ingestión de HC poco absorbiblesIngestión de HC poco absorbibles

Ingestión de antiácidos o Ingestión de antiácidos o laxantes.laxantes.

Mala absorción de HC.Mala absorción de HC.

CaracterísticasCaracterísticas

El pH fecal suele ser bajo El pH fecal suele ser bajo

<5.<5.Hipernatremia.Hipernatremia.

Volumen inferior de las heces Volumen inferior de las heces

1L/día1L/día

Virus

Virus

yy

Enterotoxinas bacterianas

Enterotoxinas bacterianas

Diarrea SecretoraDiarrea Secretora

Inhibición de la absorciónInhibición de la absorción

LíquidosLíquidos

ElectrólitosElectrólitos

CausasCausasEnfermedad intestinal difusa.Enfermedad intestinal difusa.

Resección intestinal.Resección intestinal.

Adenoma velloso gigante.Adenoma velloso gigante.

Clorhidrorrea congénita.Clorhidrorrea congénita.

CaracterísticasCaracterísticas

Heces suelen ser voluminosas Heces suelen ser voluminosas

Más de 1 L/díaMás de 1 L/día

Persiste en un ayuno de Persiste en un ayuno de 48-72 hrs.48-72 hrs.

Diarrea ExudativaDiarrea Exudativa

Aparición deAparición de

moco

sangrepus

proteínas

Gran superficie de mucosa intestinal dañadaGran superficie de mucosa intestinal dañada= =

Altera también la absorción de iones, solutos y aguaAltera también la absorción de iones, solutos y agua.

CausasCausas

Enfermedad Enfermedad inflamatoria inflamatoria del intestinodel intestino

Infecciones porInfecciones porMOO’SMOO’S

Colitis isquémicaColitis isquémica Enteritis actínicaEnteritis actínica

Diarrea motoraDiarrea motora

Alteraciones Alteraciones de la motilidad de la motilidad

intestinalintestinal

Diarrea intermitente

+ estreñimient

o

Aumento Aumento del del

peristaltisperistaltismo mo

intestinalintestinal SII, diabetes SII, diabetes mellitus, mellitus,

hipertiroidishipertiroidismo y mala mo y mala

absorción de absorción de ácidos ácidos

biliaresbiliares.

DiagnósticoDiagnóstico

Examinar las causas infecciosas y Examinar las causas infecciosas y no infecciosas de la enfermedad.no infecciosas de la enfermedad.

EjemplosEjemplos

LaxantesLaxantesAntiácidosAntiácidos

AntibióticosAntibióticosEnfermedad inflamatoria delEnfermedad inflamatoria del

intestinointestino

Examen físicoExamen físico

RectalRectal

Estudio paraclínicoEstudio paraclínico

Examen microscópicoExamen microscópicode hecesde heces

Presencia de Presencia de Leucocitos y eritrocitosLeucocitos y eritrocitos

Diarrea Diarrea exudativaexudativa

Diarrea Diarrea osmóticaosmótica

Diarrea Diarrea secretorasecretora

Diarrea motoraDiarrea motora

Cuadro hemáticoCuadro hemático

TratamientoTratamiento

Dar electrólitos orales.Dar electrólitos orales. Medicamentos específicos Medicamentos específicos

antimicrobianos:antimicrobianos: Disenteria por shiguella Disenteria por shiguella

Trimetoprim-sulfamentoxazolTrimetoprim-sulfamentoxazol

Enteritis por Enteritis por CampylobacterCampylobacter: Con : Con eritromicina.eritromicina.

Giardiasis: metronidazolGiardiasis: metronidazol

Escherichia coli: trimetoprim- Escherichia coli: trimetoprim- sulfamentoxazol.sulfamentoxazol.

Amebiasis: metronidazolAmebiasis: metronidazol..

Clasificación clínica del Clasificación clínica del SDASDA

Sin deshidrataciónSin deshidratación

Con deshidratación:Con deshidratación: LeveLeve ModeradaModerada SeveraSevera

Factores que predisponen Factores que predisponen la deshidrataciónla deshidratación

•EdadEdad•Estado nutricionalEstado nutricional•Virulencia del agente causalVirulencia del agente causal•Nivel socioeconómico culturalNivel socioeconómico cultural•Clima Clima verano verano•Pérdidas por vía extra digestiva: Fiebre Pérdidas por vía extra digestiva: Fiebre

Síndrome diarreico Síndrome diarreico crónicocrónico

Se caracteriza

por

frecuente y anormal frecuente y anormal movimiento movimiento

intestinal, heces intestinal, heces líquidas y sin forma.líquidas y sin forma.   

Se caracterizaSe caracteriza

Es acompaña por los Es acompaña por los siguientes síntomassiguientes síntomas

AdelgazamientoAdelgazamientoAdelgazamientoAdelgazamiento Sangre en las hecesSangre en las heces

HinchazónHinchazónHinchazónHinchazón RetortijonesRetortijonesRetortijonesRetortijones

CausasCausas

Sensibilidad o alergia a algún alimento.Sensibilidad o alergia a algún alimento.

Estrés.Estrés.

Abuso de laxantes.Abuso de laxantes.

Signos y síntomasSignos y síntomas

•Movimientos intestinales o evacuación frecuentesMovimientos intestinales o evacuación frecuentes..

•fatigafatiga•fiebre fiebre •pérdida de peso pérdida de peso •náuseasnáuseas•retortijones retortijones •gases. gases.

¿Cómo se diagnostica?

TratamientoTratamiento

1. Tratamiento etiológico.1. Tratamiento etiológico.

2. Tratamiento nutricional.2. Tratamiento nutricional.

3. Evitar dietas incorrectas que 3. Evitar dietas incorrectas que sean perjudiciales.sean perjudiciales.

El tratamiento nutricionalEl tratamiento nutricional

En lactantes - de 12 En lactantes - de 12 meses, si la diarrea meses, si la diarrea

sugieren una sugieren una intolerancia a HC, intolerancia a HC, pueden emplearse pueden emplearse

fórmulas sin lactosa.fórmulas sin lactosa.

En lactantes mal nutridos, especialmente los menores de 6-12 En lactantes mal nutridos, especialmente los menores de 6-12 meses, se pueden utilizar hidrolizados de proteínas.meses, se pueden utilizar hidrolizados de proteínas.

Si se sospecha una enfermedad celiaca, noSi se sospecha una enfermedad celiaca, no

retirar el gluten hasta realizar una biopsiaretirar el gluten hasta realizar una biopsia

intestinal.intestinal.

Si el cuadro es compatible con una Si el cuadro es compatible con una diarrea crónica inespecífica, emplear diarrea crónica inespecífica, emplear

una dieta variada y equilibrada.una dieta variada y equilibrada.