FACULTAD DE PSICOLOGIA

SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA

FISIOLOGIA DE LA CONDUCTA

UNIDAD 1

SUEÑO Y VIGILIANombre de las integrantes: Flores Hernández Elsa Martha

Tajonar Contró Teresa del RosarioNombre del Asesor: Lic. Teresa Gutiérrez Alanís

Las actividades diarias normales del ser humano le exponen a diversas circunstancias tanto físicas, como mentales, que deben ser compensadas de manera adecuada por un proceso de recuperación que se da durante el sueño.

El sueño es así uno de los seis principios fundamentales en los que la salud se sustenta ya que tiene importancia en cuestiones como por ejemplo:

      Recuperación, desarrollo y crecimiento físico.      Mantenimiento de la salud.      Almacenamiento y retentiva mental.      Organización y reorganización mental.       Nuevo aprendizaje.       Mejoramiento del rendimiento mental.

EL SUEÑO

Al dormir, el cuerpo está inactivo pero el cerebro se mantiene muy activo. Sólo recientemente, los investigadores han empezado a entender cómo el sueño afecta a las funciones diarias y a la salud física y mental.

Las personas tienen 5 etapas cíclicasdel sueño:

• Etapa 1 - somnolencia• Etapa 2 - sueño ligero• Etapa 3 - sueño profundo• Etapa 4 - sueño profundo de ondas lentas• Etapa 5 - movimientos oculares rápidos, MOR o REM.

EL SUEÑOcontinúa

RITMOS BIOLOGICOS• RITMOS ULTRADIANOS: ciclos que ocurren varias veces en un día,

tienen períodos menores a 19 hr, p.e. el ritmo respiratorio, el ritmo cardíaco, las ondas eléctricas cerebrales, etc. Conciernen a conductas como momentos de actividad, ciclos de sueño, alimentación y liberación de hormonas. Parecen relacionados al tamaño cerebral y corporal.

• RITMOS CIRCADIANOS: ciclos cuyo período es cercano a las 24 horas, en el intervalo de 19 a 29 horas. Algunos ejemplos son los ciclos sueño vigilia, actividad reposo, secreción hormonal como el cortisol, la melatonina y la prolactina. La utilidad de estos ritmos es la sincronización de conducta y estados corporales a cambios del entorno, están dados por las fluctuaciones de luz y oscuridad durante el día.

• RITMOS INFRADIANOS: su período es mayor a 29 horas, algunos ejemplos son: el ciclo menstrual de mamíferos y los ciclos reproductivos.

• RITMOS CIRCANUALES: La conducta de numerosos animales se caracteriza por ritmos anuales, algunos de los cuales son en parte dirigidos por factores exógenos, como la disponibilidad de comida.

RELOJES BIOLOGICOS • El núcleo supraquiasmático del hipotálamo interactúa con el reloj pontino de

REM-NREM y los demás relojes biológicos

RITMOS CIRCADIANOS

El mecanismo sueño-vigilia, es más que una función básica que permite al organismo la oportunidad de reponerse del desgaste de las horas de vigilia, es un proceso complejo donde intervienen múltiples factores.La conducta de sueño-vigilia es regulada por los ritmos circadianos, que son patrones de actividad que ocurren en un ciclo de 24 horas, son reguladores biológicos importantes en virtualmente todas las criaturas vivientes. En seres humanos y otros animales, el reloj circadiano interno del cerebro regula los ciclos del sueño y la vigilia, así como temperatura corporal, la presión arterial y la liberación de varias hormonas endocrinas.

MECANISMO DE LOS RITMOS CIRCADIANOS La estructura cerebral en la organización de estos ritmos circadianos, neurológicos, metabólicos y endocrinos, es el núcleo supraquiasmático del hipotálamo, cuya lesión altera profundamente el acoplamiento de la vigilancia, el sueño, el apetito, la temperatura, la secreción hormonal y otros ritmos. La hormona del crecimiento, el cortisol y otras hormonas se segregan durante la noche. Así ocurre también con la melatonina, cuya secreción por la glándula pineal es inhibida por la luz; al disminuir la luz se incrementa la liberación de melatonina. Esta favorece la entrada en el sueño, quizá permitiendo el descenso de la temperatura corporal que va ligado a la entrada en sueño NREM.

BASES ESTRUCTURALES DEL SUEÑO LAS PRINCIPALES ESTRUCTURAS

NERVIOSAS RELACIONADAS CON EL DORMIR SON: La corteza cerebral, El tálamo, El hipotálamo y El tronco cerebral, a nivel del puente. La formación reticular es necesaria para mantener el estado de vigilia (alerta). Así la destrucción de las neuronas reticulares del cerebro medio produce un estado similar al del sueño NREM.

MECANISMOS CELULARES IMPLICADOS EN EL SUEÑO Y LA

VIGILIA

ESTADOS DEL SUEÑO ONDAS LENTAS NO-MOR (NREM) Y

MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS MOR (REM)

La actividad relacionada con el sueño, varía durante cada uno de sus periodos:

a) Sueño de ondas lentas No-MOR (NREM)

b) Sueño de movimientos oculares rápidos MOR (REM)

Se pueden distinguir estos periodos por diferentes características que presentan:

a) actividad motora

b) actividad EEG y EOG

c) Sensación y percepción

d) Pensamiento

Fase I o sueño ligero: dormitamos y nos despertamos con facilidad. Los ojos se mueven muy lentamente y la actividad muscular disminuye. Una sensación de sentirse en caída a menudo precede a las contracciones musculares llamadas mioclonía hípnica.

Fase II: el movimiento de los ojos se para y las señales del cerebro disminuyen.

Fases III y IV: las ondas cerebrales son muy lentas. Es muy difícil despertar a una persona durante las etapas 3 y 4, que juntas forman lo que llamamos el sueño profundo. Durante estas etapas no hay movimiento en los ojos ni actividad muscular.

Fase V: Durante la etapa de MOR (REM), la respiración se vuelve más rápida, irregular y superficial. Los ojos se mueven rápidamente en varias direcciones y los músculos de las extremidades se paralizan temporalmente. El latido del corazón se acelera y la tensión arterial sube.

FASES DEL SUEÑO

• Cada fase es representativa de estados cerebrales diferentes

Inicia Sueño Fase I-IV de

sueño NREM 70-80

min. Fase II-III

Sueño REM (5-10 min.)

Total 90-110 min.

•Ciclo se repite 4-6 veces

•Cada ciclo duración de NREM disminuye y REM aumenta

•Jóvenes 50-60% es NREM fase II

•REM 20-25%

•Fases III y IV 15-20%

•Fase I 5%

FASES DEL SUEÑOcontinúa

El cerebro no permanece inactivo durante el sueño. Estos electroencefalogramas (EEG) ilustran las pautas de actividad eléctrica propias de las distintas fases del sueño.

Las ondas cerebrales asociadas con la vigilia y con la fase del sueño de movimiento ocular rápido (REM), durante la cual se sueña, presentan frecuencia y amplitud similares.

En el sueño NREM, las ondas presentan mayor amplitud y menor frecuencia; esto indica que las neuronas cerebrales descargan más despacio y de forma sincronizada.

ACTIVIDAD CEREBRAL DURANTE EL ACTIVIDAD CEREBRAL DURANTE EL SUEÑOSUEÑO

INICIO DEL SUEÑO SUEÑO DE ONDAS LENTAS

NREM 1) Desactivación cerebral

2) Pérdida del estado de alerta sobre el mundo externo

3) Elentecimiento progresivo de las ondas EEG

4) A medida que se profundiza el sueño se hace más difícil despertar y si se despierta en esta fase se presenta desorientación.

5) Al despertarse no se recuerdan o recuerdan muy poco los sueños

6) Funciones autónomas disminuyen: TA, FC, respiración

7) Actividad neuroendocrina permanece: secreción de hormona del crecimiento, gonadotropinas

SUEÑO NO-MOR (NREM) ACTIVIDAD CORTICAL

• Fase NREM = disminución de actividad cortical

• En la etapa de despierto el EEG muestra ondas rápidas de bajo voltaje.

• En la fase de somnolencia previa al sueño, estando en reposo se muestran las ondas alfa: 8-12 ciclos por segundo

FASE I ondas teta FASE II ondas en espiga y complejos K FASES III y IV ondas delta

continúa

SUEÑO NO-MOR (NREM) INTERACCIÓN TALAMO CORTICAL

• El inicio de NREM es gradual y se caracteriza por enlentecimiento de las ondas EEG

• El conjunto de circuitos tienen neuronas talámicas y corticales que oscilan produciendo las ondas en espiga de las fases II y III

• En fases III y IV las células tálamo corticales se hiperpolarizan progresivamente y las neuronas corticales entonces generan su propia frecuencia 1Htz probablemente existan cambios iónicos en esta fase que refuercen la memoria

• Durante la vigilia estos circuitos están modulados por neuronas productoras de AcH, NE,ST, Glu

continúa

SUEÑO PARADOJICO MOR (REM)

1) Se presenta a intervalos de 90-100 min.

2) Se caracteriza por movimientos oculares rápidos.

3) Hay movimientos posturales previos y después de cada fase.

4) Erección.

5) Se pierde control térmico y cardio pulmonar.

6) Si se despiertan en esta fase, recuerdan sueños, alucinaciones vívidas, pensamiento bizarro, emociones intensas.

7) En esta fase se presentan los sueños.

SUEÑO MOR (REM)• Es un periodo del sueño con cambios globales y específicos en

neuronas y flujo de información a través de todo el cerebro

Función Cambio(contra vigilia) Causa hipotética

Aferencia Sensorial Bloqueada Inhibició presináptica

Percepción (Externa) Disminuida Bloqueo sensorial aferente

Percepción (Interna) Aumentada Remoción de inhibición por redes que almacenanrepresentaciones sensoriales

Atención Perdida Modulación aminégica disminuida

Memoria Reciente Disminuida Disminución actividad aminérgica, las representacionesactivadas no se almacenan

Memoria Remota Aumentada Remoción de inhibición de redes que almacenanrepresentaciones de la memoria

Orientación Inestable Señales internas inconsistentes por sistemascolinérgicos

Pensamiento Razonamiento pobre, procesoshiperasociativos

Pérdida de atención, memoria y volición

Yo Prdida de la autoreflexión Flla de atención, lógica y memoria secundaria debil

Lenguaje (interno) Confabulatorio Desmodulación minergica, se libera eluso del lenguaje

Emoción Fuerte episodicamente Hiperestimulación colinergica de amídala y lóbulotemporal (centros regulados por via aminergicasnormalmente)

Instintos Fuertes episodicamente Hiperestimulación colinérgica de hipotálamo y sistemalímbico

Volición Débil Tallo cerebral deshinibido que no compite con la cortezacerebral

Eferencias Bloqueadas Inhibición postsináptica

continúa

• Se fundamenta en la actividad reticular PONTINA

• La inhibición muscular es a través de vías reticuloespinales inhibitorias

• La activación cortical es a través de la vía pontogeniculadaoccipital (PGO)

• Durante esta fase el Cerebro-Mente esta fuera de línea con el medio ambiente externo con respecto a estímulos externos y sus respuestas motoras así como de señales generadas internamente

• Durante esta fase las neuronas motoras están hiperpolarizadas mediadas por glicina

• En el sueño REM normal la inhibición motora previene la presencia de comandos motores instintivos (posturas de ataque o defensa)

• Como resultado la actividad motora se presenta sólo en el mundo del cerebro-mente (sueño)

SUEÑO MOR (REM)continúa

SUEÑO MOR (REM) Y EL SISTEMA NEURONAL

• Durante el sueño REM se activan neuronas del cerebro anterior, incluyendo la corteza visual, motora y de asociación y los núcleos talámicos asociados Un incremento en el disparo de neuronas tálamocorticales y corticales desincronizan el EEG La desinhibición tónica y la excitación fásica trae actividad del sistema PGO. Los disparos fásicos de neuronas vestibulares y reticulares produce movimientos oculares rápidos. Estimulación vestibular produce estimulación oculomotor Inhibición postsináptica vía pontomeduloreticular--atonía muscular

AHC=cuerno anterior; CT= cortical; FT=N.tegmental reticular; LC= Locus ceruleus; P=región peribraquial; PT Células piramidales; RN= N. Rafé; TC: tálamo cortical

continúa

• Fase REM muestra desincronización, bajo voltaje y ondas en dientes de cierra, semejante a las ondas que se presentan durante el estado de despierto

El Cerebro-Mente esta activado durante el sueño REM: Sueños

•La fase REM ocupa 20% al 25% del sueño

•Hay inihibición de la actividad muscular

•El puente es el origen de la actividad cortical del sueño REM y de la inhibición muscular

SUEÑO MOR (REM) ACTIVIDAD CORTICAL

continúa

DESARROLLO ONTOGENICO Y FILOGENICO DEL SUEÑO

Los animales más pequeños presentan ciclosde sueños más cortos y pasan menos tiempodormidos cada 24 horas. Los ciclos de los dos estados principales desueño, REM y de ondas lentas, se venúnicamente en animales que regulan sutemperatura corporal fisiológicamente, es decir,endodermos. Las características de los ciclos de sueño-vigiliacambian durante el curso de la vida. Losanimales maduros duermen menos que losjóvenes y el sueño REM representa una fracciónmenor de su sueño. En los humanos hay una clara diferencia entre lasedades infantiles y las adultas en relación alsueño esto tiene que ver que en los adultospuede existir una insatisfacción en el sueño.- Bebés Hasta 16 horas al día.- Niños Hasta 12 horas al día.- Jóvenes Hasta 8 horas al día.- Adultos Un mínimo de cuatro horas y un máximo

de siete horas.

La ensoñación es un periodo donde la persona presenta una percepción de imágenes dentro del cerebro y éstas están expuestas de forma desordenada.También es la ensoñación la manifestación más obvia de la actividad psíquica mientras dormimos y se destaca su carácter extraño o “bizarro” puesto que contienen acciones imposibles que no reciben una evaluación crítica por parte del sujeto.

CLASIFICACION SINDROMATICA:

Desórdenes primarios del sueño. Los desórdenes que entran en esta clasificación son aquellos síndromes en los que el síntoma principal es la alteración del sueño, estos son de dos tipos.

a) Hipersomnias o exceso de sueño.b) Insomnio o disminución del sueño.

Parasomnias. Consisten en la aparición, durante el sueño de conductas que se consideran inadecuadas: por ejemplo el sonambulismo, la enuresis, etc.

Desórdenes Secundarios del Sueño. Estos desórdenes constituyen un síntoma secundario de otra entidad nosológica como sería el caso de los disturbios del sueño en enfermedades psiquiátricas, neurológicas o endocrinas.

Desórdenes que sufren una modificación durante el sueño. Son síndromes cuyos síntomas sufren una alteración durante el sueño como sería el caso de las afecciones cardiacas, las úlceras, la epilepsia etc.

TRASTORNOS DEL SUEÑO

HIPERSOMNIASDeseo excesivo de estar dormido, se caracteriza por períodos prolongados de sueño y dificultad para despertar. Sus síntomas son:Períodos prolongados de sueñoMucha somnolencia o sueño muy profundoNo se puede determinar cuándo inició y su incremento es gradualGeneralmente aparece antes de los 25 añosSe ha padecido por más de 6 meses contínuosLa hipersomnia se puede clasificar como sigue: - Hipersomnia con borrachera de sueño. - Hipersomnia con períodos apneicos. - Vigilia Insuficiente o hipovigilancia. - Síndrome de Kleine-Levine.

TRASTORNOS DEL SUEÑO

DESORDENES PRIMARIOS DEL SUEÑO

NARCOLEPSIATrastorno neurológico caracterizado por períodos de sueño irresistible (crisis de sueño), crisis de cataplejía, parálisis del sueño y alucinaciones hipnagógicas.

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TRASTORNOS DEL SUEÑOcontinúa

Dificultad de conciliar el sueño o de sostenerlo por largos periodos, es uno de los trastornos más extendido

I N S O M N I O

FISIOLOGICASAmbiente ruidoso, caluroso o desagradableCambios de husos horarios, turnos de trabajoEdad avanzadaPsicológicas y psiquiátricasEstrés y depresión Anorexia nerviosa

FISICASDistrés respiratorioDolor EnfermedadAlcoholismo, tabaquismoCafeína (café, té, colas)Anfetamínicos (anorexígenos)Mioclonía nocturnaInsomnio primarioSíndrome del retraso de la fase de sueñoSeudoinsomniaHipocondría del sueñoApnea del sueño

C A U S A S

Sucesos anormales que pueden aparecer durante el sueño. Son por tanto un grupo de alteraciones muy variadas, cuya gravedad puede oscilar desde asuntos muy banales hasta otros más graves que requieren tratamiento. Los más frecuentes son: - Enuresis. - Terrores nocturnos. - Sonambulismo. - Hablar dormido. - Bruxismo. - Jactatio capitis nocturna. - Mioclonus nocturno o síndrome de piernas inquietas.

TRASTORNOS DEL SUEÑOcontinúa

PARASOMNIAS

TRASTORNOS DEL SUEÑO ASOCIADOS A TRASTORNOS MENTALES O NEUROLOGICOS Y LOS DE DESFASE TEMPORAL

TRASTORNOS DEL SUEÑO

DESORDENES SECUNDARIOS DEL SUEÑO

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Todos los trastornos mentales tienen asociación de una forma u otra con algún componente de trastorno del sueño. Estos son algunos trastornos: - Equizofrenia. - Depresión. - Manía e hipomanía. - Alcoholismo crónico. . - Modificaciones del sueño durante el embarazo.

TRASTORNOS DEL SUEÑO

DESORDENES QUE SUFREN UNA MODIFICACION DURANTE EL SUEÑO

continúa

Hay algunos trastornos neurológicos que también están relacionados con trastornos del sueño

- Parkinson- Epilepsia.

- Ulceras duodenales. - Asma bronquial

TRASTORNOS DEL HORARIO (O PROGRAMA) VIGILIA-SUEÑO

TRASTORNOS DEL SUEÑOcontinúa

Estos trastornos pueden ser transitorios, como los que ocurren al viajar en avión por los cambios en los husos horarios (jet lag), al cambiar de turno de trabajo o por acontecimientos sociales o de otro tipo esporádicos, en cuyo caso no tienen consecuencias importantes. Pero si estos cambios frecuentes de horario de sueño se mantienen durante mucho tiempo pueden originar alteraciones persistentes del ciclo vigilia-sueño y trastornos orgánicos.

Datos relevantes en la anamnesis de un trastorno del sueñoComienzo, duración e intensidad Fármacos en uso (de todo tipo)Consumo de alcohol, tabaco, café, colas y otras drogasHorario de cada díaDificultad para iniciar o mantener el sueño o despertar precozAnsiedad en la cama, preocupacionesRendimiento y estado psicofísico diurnoSiestas durante el día

Ronquido excesivo, apneas durante el sueño Movimientos anormales durante el sueño, episodios de confusión o conducta automática, caídas de la cama, agresividad o agitación nocturnas, ensueños desagradables, enuresis o polaquiuriaEntrevista a la pareja de camaDiario de sueñoAntecedentes familiares

• Procure mantener horarios regulares para acostarse y levantarse por la mañana. Esto ayuda a mantener y regularizar los ritmos biológicos.• Mantenga la tranquilidad del lugar donde duerme, evite utilizarlo para otras actividades como estudiar, mirar TV, jugar con videos, etc.• Un ejercicio suave (caminar, nadar pausadamente, pasear en bicicleta) durante el día, preferentemente al mediodía o a media tarde, ayuda a la relajación necesaria antes del sueño.• También las medidas clásicas del “baño caliente” o cualquier actividad rutinaria efectuada antes del sueño nos predispone a esa relajación.

CONSEJOS PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL SUEÑO

• Espere un mínimo de dos horas después de cenar, antes de acostarse.• Evite la ingesta de café, té, mate, cacao, colas o cualquier sustancia estimulante del sistema nervioso central después de las 16. • Algunos fármacos pueden ocasionar insomnio. Consúltelo con su medico. • Evite la ingesta de alcohol, al menos 6 horas antes de acostarse.• Las condiciones ambientales también influyen en el sueño. Evite el ruido y la luz excesiva. La cama debe ser ancha y confortable y la almohada cómoda. La temperatura constante (entre 16 y 22 grados).• Establezca rutinas diarias para todas sus actividades: trabajo, comidas, ejercicio, ocio, relajación y sueño, y ajústese lo más estrechamente posible a ellas.

CONSEJOS PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL SUEÑO

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• Cene liviano y a la misma hora, por lo menos dos horas antes de dormir. • Intente “interrumpir el estrés” durante el día, con pequeñas pausas de unos diez minutos, para respirar profundamente, meditar o realizar algún ejercicio de relajación o yoga.• Duerma apenas el tiempo suficiente para sentirse bien.

CONSEJOS PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL SUEÑO

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Un último consejo: Durante la noche no resolverá sus problemas quedándose despierto. Aproveche la noche para dormir, descansar y recuperarse y quien le dice resuelva algún problema importante entre sueños.

DULCES SUEÑOS

Y

UN ALEGRE DESPERTAR