TEORIA NEUROPSICOLOGICA DE

LURIAPs. Giovanna Gironzini Cáceres

DATOS BIOGRAFICOS• Nació 1902, médico ruso ,• Trabajó enInstituto Burdenko de

Neurocirugía de Moscú junto Leontiev y Vigostsky. importantes investigaciones en el campo de la psicología general, la educación especial, la psicogenética, la etnopsicología, la psicofisiología y la psicolingüística.

• La Neuropsicología (estudia los efectos que una lesión, daño o funcionamiento anómalo en las estructuras del sistema nervioso central sobre los procesos cognitivos, psicológicos, emocionales y del comportamiento individual

Sus obras

• ”Las Funciones Corticales Superiores del Hombre”,

• “El Cerebro Humano y los Procesos Psicológicos”,

• Conferencia “Corteza Granular Frontal y el Comportamiento”.

• “Cerebro en acción”.

• “El desarrollo del lenguaje y

la formación de los procesos psíquicos “

• “Los lóbulos frontales y la regulación

• de los procesos psíquicos”.

SISTEMA FUNCIONAL

• Las funciones mentales se fundamentan en sistemas de zonas cerebrales que trabajan concertadamente, de forma que cada una ejerce su papel específico dentro del sistema. Las áreas participantes en un sistema funcional complejo pueden tener topografías diferentes y alejadas. Según este esquema la lesión de un componente, cortical o subcortical, del sistema- altera el sistema como un todo, pero con una características específicas. El componente deficitario o ausente se pondrá de manifiesto en las actividades en las cuales se requiere su participación

Sus componentes:• 1. Los componentes de una sola función compleja

están representados en lugares distintos, pero interconectados, constituyendo una red integrada para la función.2. Las áreas corticales individuales contienen el substrato nervioso para componentes de diversas funciones complejas y pueden, sin embargo, pertenecer a varias redes parcialmente superpuestas3. Las lesiones confinadas en una sola zona cortical tienen la probabilidad de dar lugar a déficit múltiples.4. Las alteraciones graves y duraderas de una función compleja individual requieren, generalmente, la afectación de varios componentes de la red funcional pertinente.5. La misma función compleja puede alterarse como consecuencia de una lesión en una o varias áreas corticales, cada una de las cuales es un componente de la red integrada para tal función.

ORGANIZACIÓN JERARQUICA• AREA PRIMARIA (de proyección) que recibe

impulsos de o los manda a la periferia• AREA SECUNDARIA (de proyección-asociación),

donde la información que se recibe es procesada o donde se preparan los programas

• AREA TERCIARIA (zonas de superposición), los últimos sistemas en desarrollarse en los hemisferios cerebrales, y responsables en el hombre de las más complejas formas de actividad mental que requieren la participación concertada de muchas áreas corticales (Luria, 1979b).

Bloques funcionales• Primer bloque cerebral. Constituido

por la formación reticulada del tronco del encéfalo, el mesencéfalo, el hipotálamo y el sistema límbico, y las formaciones estriadas.

• Su función tiene que ver, principalmente, con la activación cortical, los ciclos vigilia-sueño, los patrones innatos de conducta, las emociones y la elaboración de los procesos de memoria

Primer bloque

En el caso de lesión cerebral, sobre todo del lóbulo límbico (en especial, del hipocampo) se altera el sistema atencional, según el modelo de Luria (Cohen, 1993):

(i) Los pacientes presentan fatigabilidad, incapacidad de mantener una meta a lo largo del tiempo y distractibilidad. (ii) Las medidas fisiológicas de la respuesta de

orientación pueden no existir, o puede fracasar el proceso de habituación. (iii) Los pacientes pueden servirse de instrucciones verbales de otra persona para poder dirigir

o guiar su conducta y para mantener su atención en una tarea.

Segundo bloque cerebral

• Constituido por las regiones retro-rolándicas del cerebro (lóbulos parietal, temporal y occipital).

• Su función se relaciona, principalmente, con la recepción, procesamiento (análisis y síntesis) y almacenamiento de las informaciones sensoriales.

Segundo bloque cerebral

A. Trastornos de reconocimiento o agnosias

Agnosia ópticaAgnosia simultáneaProsopagnosiaAsterognosiaAsomatognosia: anosognosia y autopagnosiaAgnosia auditiva

B. Trastornos de la capacidad espacialApraxiasDesorientación D-IAgnosia espacial unilateral (o hemi-inatención)

C. Trastornos agnósicos y apráxicos asociados

Apractognosia espacialSíndrome unitario de la apraxia constructivaSe componen de: (Hécaen)Agnosia espacial unilateralPérdida de los conceptos topográficos(práxia constructiva)

D. Asociación entre la alteración de las relaciones espaciales (concretas) y la alteración de las relaciones cuasi-espaciales (simbólicas)

Síndrome de GerstmannConcretas (agnosia digital y desorientación D-I)Simbólicas (agrafía y acalculia)

Tercer bloque cerebral

• Constituido por los lóbulos frontales.• Su función principal se relaciona con la

formulación de planes y programas de acción, su regulación y verificación.

Tercer bloque cerebral

• Las lesiones de los lóbulos frontales pueden ocasionar diversas disfunciones, tanto cognitivas como no cognitivas. Por ejemplo, la atención y las funciones motoras pueden verse afectadas.

• La autoconciencia, la personalidad y las emociones pueden ser anormales; y las funciones sensoriales-perceptivas y visuales-espaciales, así como el habla y el lenguaje, la memoria y las funciones ejecutivas del sistema pueden resultar dañadas.

Fuster (1989) identificó como "síndromes prefrontales" los siguientes trastornos:• - trastornos de la atención y la percepción (por ejemplo, disminución de la conciencia general,• - trastornos sensoriales, distracción, trastornos del control de la mirada y búsqueda visual,

dificultad de concentración)• - trastornos de la movilidad (por ejemplo, hipoquinesis, hiperquinesis); trastornos de la

integridad temporal (por ejemplo, fallos de memoria, fallos de planificación, control defectuoso de la interferencia);

• - trastornos afectivos y emocionales. "el síndrome frontal produce alteraciones en la atención, incremento de la distracción, dificultad para captar una realidad compleja [...]. Los sujetos son capaces de resolver adecuadamente tareas rutinarias, pero incapaces de resolver tareas novedosas".

En daños muy severos del lóbulo frontal la disfunción puede ser muy debilitadora, porque la persona experimenta un gran deterioro en su flexibilidad para la resolución de problemas o para la adaptación