tesis licenciatura
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UNIVERSIDAD DEL ACONCAGUA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA “CAPACITACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA” Autor: Carlos Acevedo Cohorte Nº3 Directora Trabajo: Lic. Liliana Reyna
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Licenciatura en enfermeria
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UNIVERSIDAD DEL ACONCAGUAFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASCICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA
“CAPACITACIÓN DEL PERSONAL DE
ENFERMERÍA”
Autor:
Carlos Acevedo
Cohorte Nº3
Directora Trabajo:
Lic. Liliana Reyna
Mendoza, Julio 2011
II
RESUMEN
Introducción
Los cuidados de Enfermería que se brindan a individuos, familia y grupo
demandan, constante revisión de contenidos teóricos y prácticos, es por eso que
en el presente trabajo, realizado como finalización del Ciclo de Licenciatura en
Enfermería, nos centramos en el personal de Enfermería de los diferentes
sectores de internación del Hospital Pediátrico Dr. Humberto J Notti, y tiene por
finalidad la identificación de los factores que influyen su capacitación.
Conclusiones
La población que se tomó para el estudio estuvo constituida por una muestra de
100 enfermeros provenientes de los sectores de internación SIP I, II, III, IV V del
Hospital Pediátrico Dr. H Notti. En relación a edad, horas de trabajo diarias y
última capacitación, se observa que el personal en el grupo etario de 26 a 30 años
y de 31 a 40 años trabaja entre 6 a 8 hs diarias, quienes se capacitaron en forma
más reciente. El factor que obstaculiza la formación es el económico.
Recomendaciones
Consideramos importante proponer algunas sugerencias:
Creación de talleres de técnicas de para el abordaje del paciente
Incentivo, desde el Comité de Docencia e Investigación del Hospital, para
la realización de Cursos cortos de capacitación sobre diferentes temas en
servicio.
Actualización en forma permanente sobre los temas recientes.
Promoción de actitudes de cambio.
Palabras clave: enfermería, capacitación
III
ABSTRACT
Introduction
The healthcares provided to the individuals, families and groups at the infirmary
demand a constant revision of the theoretical and practical contents. This is the
final paper made for the Bachelor´s degree on Nursing and is focused mainly on
the nursing staff of the different sectors of admissions at Dr. Humberto J Notti
Pediatric Hospital, which identifies the different factors that influence the training in
this sector of the hospital.
Conclusion
The population sample, consisting of 100 nurses, used for the investigation about
the factors that influence the training of the nursing staff of the SIP I, II, III, IV V
admission´s sectors of Dr. Humberto J. Notti Pediatric Hospital. According to de
edge, works hours during the day and recently training, it can observe that
personal between 26 to 30 years, and to 31 to 41 works between 6 to hours a day,
people who receive recently training. It could be said that the mayor obstacle is in
relation to the economy.
Recommendations
We consider important to propose the following recommendations:
To implement a workshop on techniques to approach the patient.
To provide incentives to make short-term training courses on various topics
within the working hours to ensure their assistance.
To permanently update on recent topics (new researches).
To promote in nursing professionals to be positive towards changes. .
Key word: nursing, training courses
IV
ÍNDICE GENERAL
INTRODUCCIÓN.....................................................................................................9
PLANTEO DEL PROBLEMA................................................................................10
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA.....................................................................11
MARCO TEÓRICO................................................................................................14
OBJETIVOS..........................................................................................................35
DISEÑO METODOLÓGICO.................................................................................36
TIPO DE ESTUDIO.................................................................................................36ÁREA DE ESTUDIO...............................................................................................36UNIVERSO...........................................................................................................37MUESTRA............................................................................................................37UNIDAD DE ANÁLISIS............................................................................................37TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS.........................................37PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS.........................................................38CODIFICACIÓN......................................................................................................38PRESENTACIÓN DE DATOS....................................................................................39ANÁLISIS..............................................................................................................39
TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS..............................................................40
CONCLUSIONES..................................................................................................56
RECOMENDACIONES.........................................................................................58
ANEXOS...............................................................................................................59
MATRIZ DE DATOS.............................................................................................66
BIBLIOGRAFIA.....................................................................................................69
V
ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS
GRÁFICO Nº 1......................................................................................................39GRÁFICO Nº 2......................................................................................................40GRÁFICO Nº 3......................................................................................................41GRÁFICO Nº 4......................................................................................................42GRÁFICO Nº 5......................................................................................................43GRÁFICO Nº 6......................................................................................................44GRÁFICO Nº 7......................................................................................................45GRAFICO Nº 8......................................................................................................46GRÁFICO Nº 9......................................................................................................47GRÁFICO Nº 10....................................................................................................48GRÁFICO Nº 11....................................................................................................49GRÁFICO Nº 12....................................................................................................51GRÁFICO Nº 13....................................................................................................53
TABLA N° I........................................................................................................39TABLA Nº II.........................................................................................................40TABLA Nº III........................................................................................................41TABLA Nº IV.......................................................................................................42TABLA Nº V........................................................................................................43TABLA N° VI.......................................................................................................44TABLA Nº VII......................................................................................................45TABLA Nº VIII.....................................................................................................46TABLA N° IX.......................................................................................................47TABLA Nº X........................................................................................................48TABLA N° XI.......................................................................................................49TABLA Nº XII......................................................................................................51TABLA Nº XIII.....................................................................................................53
VI
Dedicatorias
A mi hija: Celina Victoria
Porque es la razón de mi vida y motivo de mis esfuerzos persistentes para cumplir
mis metas y así darle un futuro mejor.
A mi familia, que supo comprender que el esfuerzo, que todo sacrificio tiene su
recompensa.
VII
Agradecimiento
Quiero expresar mi más sincero agradecimiento a todas aquellas personas que de
una u otra forma colaboraron de manera directa o indirecta y me empujaron a la
meta final.
A mis docentes, por transmitirme sus conocimientos, y ayudarme a entender
muchas situaciones.
INTRODUCCIÓN
Los cuidados de Enfermería que se brindan a individuos, familia y grupo
demandan constante revisión de contenidos teóricos y prácticos
El presente trabajo, realizado como finalización del Ciclo de Licenciatura en
Enfermería, está centrado principalmente en el personal de Enfermería de los
diferentes sectores de internación del Hospital Pediátrico Dr. Humberto J. Notti, e
identifica los factores que influyen en la capacitación de este sector del Hospital.
9
PLANTEO DEL PROBLEMA
¿Qué factores influyen para que los enfermeros que trabajan en los
distintos sectores de internación del Hospital Pediátrico. Dr. Humberto Notti de la
provincia de Mendoza, no se capaciten en forma permanente?
10
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
El Hospital Pediátrico Dr. Humberto J. Notti es el único hospital público y de
mayor complejidad que hay en la provincia de Mendoza en su especialidad, recibe
a diario más de 800 consultas, entre ellas las de emergencias, como accidentes
viales, intoxicaciones, traumatismos, abuso; además de las derivaciones de otros
centros de la provincia y del país etc., y la demanda espontánea.
Este hospital recibe recurso humano de Enfermería proveniente de una
Escuela de Enfermería dependiente de una Universidad y de dos Institutos
terciarios de formación de pregrado en Enfermería, uno de ellos de gestión estatal
y el otro de gestión privada. Ambas instituciones adoptan la resolución 4489/06,
de la DGE del Gobierno de Mendoza.
Al observar el desempeño del recurso humano proveniente de las distintas
escuelas y de reciente ingreso en el hospital, se comprueban amplias diferencias
de formación académica, tanto en el ámbito teórico como en la práctica
profesional. Estas diferencias impactan directamente en la calidad y los costos
en los cuidados de enfermería. Las deficiencias formativas son innumerables e
importantes, como por ejemplo, la realización de determinadas prácticas
invasivas, por citar algunas de ellas. Todo esto nos motivó a investigar estas
diferencias y a informarnos acerca de la capacitación que recibe el personal de
Enfermería que trabaja en el Hospital.
11
Al revisar la bibliografía de referencia, comprobamos que para brindar
calidad de cuidados de enfermería, se requiere de gran capacidad, mucho tiempo
de estudio, revisión de técnicas, incorporación de nuevos conocimientos,
actualización constante, formación en forma permanente en lo inherente tanto a
nuevas tecnologías, como conocimientos y procedimientos. Estos aspectos
demandan de la enfermería, en general, y del enfermero, en particular, un gran
esfuerzo tanto intelectual como económico, ya que la mayoría de la bibliografía
proviene de autores extranjeros, los cursos de capacitación son pagos y muy
onerosos, a lo que se suma que los sueldos en comparación a otras provincias
son escasos, factores que impactan directamente en la motivación de
capacitación de los enfermeros.
A esta situación, podemos sumarle la falta de interés de las autoridades del
hospital en mejorar la calidad de prestaciones enfermeras, comprobado en la
ausencia de programas de capacitación, la supresión de todo tipo de gasto, la
eliminación de proyectos de capacitación emanados del sector de enfermería del
nosocomio. Por otra parte, la incorporación de nuevos agentes con escasa
experiencia laboral, en la mayoría de los casos recién egresados, se convierte en
una limitación más, pues evidencia la disparidad en la accesibilidad a estudios
superiores, a cursos de post grado, a la formación de recurso humano altamente
capacitado, etc.
La gran mayoría de estas situaciones, afectan proporcionalmente la calidad
de los cuidados de enfermería brindados; a esto se le suman las crisis que se
manifiestan en el mundo y, particularmente, en nuestro contexto más cercano en
12
lo que concierne a la ausencia de claras políticas de salud. Todas estas
situaciones motivaron nuestra investigación del problema planteado.
13
MARCO TEÓRICO
El área de estudio de este trabajo de investigación es el Hospital Pediátrico
Dr. Humberto J. Notti, el único hospital público y de mayor complejidad en su
especialidad en la Región del Nuevo Cuyo, que forma parte de la red provincial de
salud.
Se encuentra ubicado en la calle Bandera de los Andes 2603 del
departamento de Guaymallén, en la provincia de Mendoza. Su área de influencia
abarca todo el centro oeste de la República Argentina.
Situado a 2,5 Km. del centro, a 1,5 Km. de la Estación de Ómnibus, el
Hospital se encuentra en una zona de expansión urbana en la que se están
construyendo casas unifamiliares y edificios. Sobre un terreno de 36.100 metros
cuadrados aproximadamente, con frentes en la Avenida Bandera de Los Andes y
en la Lateral Norte de la Av. de Acceso Este. Entre las calles Sarmiento e Hilario
Cuadros del departamento de Guaymallén, se emplaza el edificio de 28.859
metros cuadrados cubiertos, que jerarquiza a la Provincia y la proyecta y
posiciones, en el área de la salud, en un primer nivel con respecto al resto de las
provincias del interior del país.
Es un hospital de III Nivel, de Alta Complejidad, descentralizado y de
autogestión, con metas y estrategias que se evalúan y analizan periódicamente.
Los cambios percibidos se sustentan a través de la medición de los resultados
obtenidos en las evaluaciones.
Fue inaugurado el 4 de agosto de 1991, pero el traslado de los servicios
concluyó el 8 de diciembre de 1992. Sus inicios se remontan al Hospital Emilio
14
Civit, el cual había sido construido a fines del siglo XIX luego del terremoto de
1861, en respuesta a la elevada tasa de mortalidad debido a graves problemas
sanitarios, como las epidemias de difteria, cólera y sarampión, que azotaron a la
provincia de Mendoza en aquel entonces.
Luego del traslado al nuevo Hospital Pediátrico, queda constituido por
aéreas o sectores de internación y consultorios externos. A partir de ese
momento, el Hospital se organiza de la siguiente manera: Emergencias,
Neonatología, Cirugía Cardiovascular, Terapia Intensiva, Terapia Intermedia,
Consultorios Externos, Quirófanos, Oncohematología, Área Crítica Quirúrgica y
Servicios de Internación Pediátrica. Posee 270 camas, número que se elevará
tras finalizar el proceso de reformas hoy en curso. El recurso humano de
enfermería se distribuye de la siguiente forma: Licenciados (145), Profesionales
(248), Auxiliares (37), de los cuales (8) están cursando la Profesionalización.
Cuenta con todas las especialidades pediátricas, reconocidas por diversas
organizaciones de salud. Tiene como objetivo central al niño y su familia, su
salud, su bienestar durante la enfermedad y sus necesidades; debido a ello se
diseñan y planifican actividades asistenciales, docentes y de investigación.
A partir del año 1994, comienza en el Hospital Pediátrico Dr. Humberto
Notti el sistema de Residencia en Enfermería Materno Infantil, cuya duración es
de tres años, la misma se ha mantenido en el tiempo y continúa hasta la
actualidad. Las actividades en la residencia están dirigidas a la orientación, el
asesoramiento y la evaluación del proceso de enseñanza- aprendizaje de los
residentes que cursan primero, segundo y tercer año de la residencia. Está a
cargo de Docentes en Enfermería y tienen como objetivos:
15
Facilitar el desarrollo de las potencialidades, implementando estrategias de
motivación, a fin de lograr la participación en todas las actividades de docencia y
desarrollo de aprendizaje.
Promover la relación Docencia- Asistencial a través de las relaciones con las
Escuelas de Enfermería del medio.
A través del crecimiento profesional fortalecer la imagen de la enfermera y
lograr los cambios necesarios que faciliten la transformación del servicio de
Enfermería y el impacto a la comunidad.
Para lograr los objetivos, desde la Docencia se efectuaron actividades
como:
Afectación de enfermeros como facilitadores en la práctica de los alumnos de
las carreras de Enfermería.
Coordinación de actividades capacitación, adiestramiento y formación de
recurso humano de Enfermería.
Organización y dictado de Normas.
Disertación y participación del personal de Enfermería del hospital en distintos
eventos científicos organizados en la provincia y en el país.
Realización de ateneos de Enfermería en los diferentes servicios de internación
Programa de educación en servicio, cursos programados y dictados por
docencia dirigidos a :
- camilleros,
- chóferes de ambulancia,
- personal de limpieza,
- personal de servicio.
16
Apoyo desde la Coordinación Docente al personal de enfermería, que cursaba
carreras de profesionalización universitaria o licenciaturas, para la realización
de trabajos prácticos, como por ejemplo, a través del suministro de bibliografía.
Profesión de Enfermería
El enfermero o enfermera es una persona que cuida de la salud y el
bienestar de la población que tiene a su cargo. Pero esta definición, a pesar de
ser cierta, no explica con suficiente claridad la amplia labor que las enfermeras y
enfermeros desempeñan cada día en todo el mundo1.
El desarrollo de enfermería como disciplina profesional es muy reciente, ya
que elabora su propio cuerpo de conocimientos a partir de las investigaciones de
Florence Nightingale, quien establece los fundamentos de la actividad enfermera
a partir de sus primeras investigaciones realizadas, cuyos resultados marcan los
orígenes de la profesión y forman el núcleo a partir del cual se desarrolla la
Ciencia Enfermera.
En comparación con otras ciencias, el interés científico de la enfermería es,
por lo tanto, muy reciente y se centra en la elaboración de un cuerpo de
conocimientos con entidad propia cuyo objetivo principal es intervenir sobre la
respuesta humana en el proceso salud/enfermedad y desarrollo vital. Las
enfermeras comenzaron a investigar sobre las actividades que desarrollaban y
concluyeron que estas se clasificaban en dos grupos diferenciados tomando como
base su autonomía, su responsabilidad y sus conocimientos.2
1 MANFREDI, M. Retos en la educación en enfermería, Trujillo, Perú, 1998.2 HERNADEZ, JUANA. Cuestiones de Enfermería, Mc Graw- Hill Interamericana, 1996, pág. 3-11
17
Es notable el desconocimiento de la población acerca del verdadero papel
de esta profesión y de las dificultades que tienen los enfermeros para poder
ejecutar su trabajo. La profesión hoy es lo que es fruto del pasado, y su futuro
depende de las prácticas del presente.
Definir la Enfermería como ciencia y arte arrastra consigo una tradición que
se remonta al origen mismo de los pueblos, es decir de la sociedad. Porque la
Enfermería es mucho más que un oficio, es una ciencia en la que se conjugan el
conocimiento, el corazón, la fortaleza y el humanitarismo. Su verdadera esencia
reside en la imaginación creativa, el espíritu sensible y la comprensión inteligente
que constituyen el fundamento real de los cuidados de enfermería.
Establecer una clara distinción entre la medicina, entendida como el arte
de curar, y la enfermería, entendida como el arte de cuidar, en su proceso
evolutivo, es difícil puesto que desde sus inicios han estado estrechamente
entrelazadas y han caminado en paralelo. Sin embargo, resulta casi imposible
definir fronteras entre la evolución de la enfermera y la evolución de la mujer.
Porque el cuidado es innato en la mujer, en la madre que vela el sueño de su hijo
y apacigua su dolor; en la hija que cuida a sus padres y hermanos, en la mujer
que consuela y cuida. Pero, ¿cuándo esta mujer-cuidadora incorporó el
conocimiento a ese cuidado desinteresado? ¿Cuándo se volvió enfermera?
El desarrollo de la enfermería teórica comienza a mitad del siglo XIX,
liderado por enfermeras de los Estados Unidos y Canadá. Los marcos y
conceptos generados por el colectivo y utilizados en la práctica profesional, se
clasifican en tres grandes paradigmas o corrientes de pensamiento: (a)
categorización, (b) integración, y (c) transformación.
18
Pero, sin lugar a dudas, es a Florence Nightingale a quien se la reconoce
como la verdadera fundadora de la enfermería moderna, la más grande enfermera
de guerra de la historia. Ella introdujo las ciencias de la salud en los hospitales
militares, y logró una reducción de la tasa de mortalidad del ejército británico de
42% a 2%; protestó contra el sistema de pasillos de los hospitales y luchó por la
creación de pabellones; puso de manifiesto la relación entre la ciencia sanitaria y
las instituciones médicas. Su texto “Notas sobre enfermería. ¿Qué es y qué no
es?”3 , resulta de crucial importancia para la enfermería moderna. Además, creó la
Army Medical School en Fort Pitt, Chatham y fundó la primera escuela de
formación de enfermeras, St. Thomas´s Hospital, en 1860.
Juana Hernández Conesa indica que “Florence fue un genio
extraordinariamente versátil que se destacó en muchos papeles y los representó
todos con distinción”. Sirvió de modelo para otras escuelas y elevó la enfermería
de la degradación y la deshonra al rango de profesión respetable para las
mujeres. Supuso la inauguración de un nuevo estilo de vida para las mujeres4.
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), en el año 1953, describe el
primer Código Internacional de Ética para enfermeras; desde entones se realizan
diferentes revisiones, la última fue efectuada en el año 2000. En ellas se señalan,
a través de las normas de conducta ética, los valores y actitudes que guían la
profesión. El Código muestra los valores de las enfermeras/os en relación con las
personas. Se refiere a la responsabilidad profesional esencial de atender a las
personas que necesiten cuidados.
3 NIGHTINGALE, FLORENCE. “Notas sobre Enfermería. ¿Qué es y qué no es?”, Barcelona, Masson – Salvat, 1990. 4 HERNÁNDEZ CONESA, JUANA. “Historia de la Enfermería. Un análisis histórico de los cuidados de Enfermería”, Madrid,
McGraw-Hill Interamericana, 1995.
19
La enfermera moderna aplica el conocimiento científico para la resolución
de problemas, se especializa en trauma, infecciones, metabolismo y nutrición,
oncología, medicina crítica e intensiva, perinatología, neurología, cardiopulmonar,
imágenes diagnósticas, salud ocupacional, gerencia y auditoria, entre muchas
otras; aunque la tendencia actual es profundizar estudios transdisciplinarios como
son estadística, epidemiología, bioética, administración pública e investigación.
El Senado y Cámara de Diputado de la Provincia de Mendoza, sancionaron
la Ley 6836 de ejercicio de profesión de Enfermería, que comprende las
actividades y prácticas de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
de la salud humana en la Provincia de Mendoza y define los perfiles profesionales
que mencionaremos a continuación. Recientemente, se aprobó la Ley 7799, Ley
de Ejercicio Profesional5.
Perfil del Enfermero
Un enfermero o enfermera es un profesional que ha adquirido competencia
científica y técnica para dar cuidado y ayuda al individuo, familia y comunidad,
mediante una firme actitud humanística, ética y de responsabilidad legal; posee
adecuados conocimientos en las áreas profesionales, biológica, psicosocial y
humanística y ha sido entrenado en las técnicas específicas en el curso del
desarrollo científico y tecnológico de las ciencias del país.
Este profesional aplica cuidados de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación en los tres niveles de atención en individuos sanos y enfermos de
complejidad intermedia, promoviendo el autocuidado e independencia precoz a
5 LEY 6836. Mendoza Ley general – Decreto- Reglamentación 1805 /01. Reglamentación profesión enfermería revisión año Boletín Oficial – Provincia de Mendoza, 2006.
20
través de la satisfacción de las necesidades fundamentales del ser humano, y
mediante el análisis de las situaciones y aplicación del juicio crítico, en una
relación interpersonal de participación mutua, que asegure el respeto por la
individualidad y dignidad personal de aquellos bajo su cuidado.
Imparte enseñanza de salud de manera formal y/o incidental, administran
servicios de enfermería hospitalarios y comunitarios de menor complejidad y
colabora en investigaciones en enfermería y otras relacionadas con el área salud.
Reconoce oportunamente sus limitaciones y, para superarlas, se preocupa
por su continuo crecimiento y desarrollo personal y profesional, adhiere a sus
deberes y derechos participando activamente en acciones profesionales,
gremiales y grupos de trabajo para mejorar el nivel de salud de la comunidad.
Incumbencias del enfermero
Un enfermero diagnostica las necesidades de ayuda y de cuidados de
enfermería que tiene el individuo, su familia y su comunidad en situación de salud
y enfermedad.
También, planifica, ejecuta y evalúa cuidados de enfermería tendientes a la
satisfacción de las necesidades del individuo sano y enfermo en situaciones de
autocuidado y de complejidad intermedia en los distintos niveles de prevención.
Cuida la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua
respetando sus valores, costumbres y creencias.
Además, integra el equipo interdisciplinario e intersectorial participando en
la toma de decisiones relacionadas con el cuidado integral de las personas y la
comunidad.
21
Tiene a su cargo la educación de las personas y/o grupos en relación al
cuidado de la salud y las orienta sobre recursos sanitarios y facilidades
disponibles.
Promueve la participación de la comunidad en la búsqueda del
mejoramiento de la calidad de vida.
Detecta grupos vulnerables y factores de riesgo, establece prioridades e
implementa acciones tendientes a su disminución y/o eliminación.
Coordina el equipo de enfermería en unidades de atención hospitalaria y/o
comunitaria.
Toma decisiones sobre la atención de enfermería, delega y controla las
actividades del auxiliar de enfermería.
Participa en programas de educación continua para el personal de
enfermería de servicio hospitalario y comunitario.
Finalmente, participa en acciones de investigación en enfermería y otras
áreas, con el objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la
salud de la población.
Perfil del Licenciado en Enfermería
Es un profesional que ha adquirido competencia científica y técnica para
dar cuidado y ayuda al individuo, familia y comunidad, mediante una firme actitud
humanística, ética y de responsabilidad legal, adecuados conocimientos en las
áreas profesional, biológica, psicosocial y humanística y entrenado en las técnicas
específicas en el marco de desarrollo científico y tecnológico del país.
22
Se dedica a la aplicación de cuidados de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en los tres niveles de atención en individuos sanos y
enfermos, incluyendo situaciones de emergencia y de alto riesgo; a su vez,
promueve el autocuidado e independencia precoz a través de la satisfacción de
las necesidades fundamentales del ser humano, mediante el análisis de las
situaciones y aplicación del juicio crítico en una relación interpersonal de
participación mutua que asegura el respeto por la individualidad y dignidad
personal de aquellos bajo su cuidado.
Tiene a su cargo la aplicación del proceso de enseñanza-aprendizaje en la
formación del personal de Enfermería, en su educación continua y en la
educación sanitaria del individuo, su familia y los grupos comunitarios.
Administra servicios de Enfermería hospitalarios y comunitarios en los
distintos niveles de complejidad; toma decisiones en cualquiera de las áreas de su
desempeño profesional, basadas en su capacidad de observación, análisis
reflexivo y juicio crítico. Promueve y participa en investigaciones, divulgan y aplica
sus resultados a fin de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de
enfermería y el desarrollo profesional.
Incumbencias del Licenciado
Un Licenciado en Enfermería:
Planifica, ejecuta y evalúa cuidados de enfermería tendientes a la
satisfacción de las necesidades del individuo sano o enfermo en los
distintos niveles de prevención en todos los grados de complejidad.
Administra servicios de Enfermería.
23
Detecta las necesidades educacionales y elabora programas de
educación para la salud.
Elabora programas tendientes a la participación de la comunidad en la
búsqueda del mejoramiento de la calidad de vida.
Asesora sobre acciones de enfermería al equipo interdisciplinario e
intersectorial.
Establece políticas de atención, educación e investigación en enfermería.
Formula y evalúa programas de vigilancia epidemiológica con enfoque de
riesgo.
Establece estándares y evalúa la calidad de atención de enfermería.
Planifica organiza, ejecuta y evalúa acciones de enfermería en
situaciones de emergencias y catástrofes.
Controla el desarrollo de las acciones delegadas al personal de
enfermería.
Administra unidades, servicios de enfermería e instituciones de salud.
Asesora en materia de planificación sanitaria en los ámbitos municipal,
provincial y nacional.
Participa en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e
intersectoriales en el área de salud.
Desempeña funciones directivas y docentes en carreras y escuelas
universitarias y no universitarias de enfermería, cursos de auxiliares de
enfermería y en otras instituciones de nivel primario, secundario, terciario
y universitario.
Planifica y conduce programas de capacitación al hombre, familia y
comunidad para identificar y satisfacer sus necesidades.
24
Planifica y conduce programas de educación continua para el personal de
enfermería de servicio hospitalario y comunitario.
Asesora en materia de planificación educacional en los ámbitos de su
competencia a nivel municipal, provincial y nacional.
Realiza y/o participa en investigación en enfermería y otras áreas con el
objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de
la población.
Por su parte, Henderson Virginia definió enfermería en términos
funcionales y ella planteó que la única función de enfermería era ayudar al
individuo sano o enfermo en las actividades que contribuyan a recuperar su salud
y al moribundo, a una muerte tranquila.
También subrayó que la enfermera puede actuar independientemente, la
motivación de la enfermera según Henderson se ubica en el contexto de la
motivación intrínseca y en la teoría de la voluntad al igual que la de Florence
Nightingale. En una oportunidad, Virginia Henderson expresó que la gente se
quejaba pero no actuaban independientemente. Si nos ubicamos en el contexto
de la salud, se puede apreciar que el personal de enfermería vive en una
constante queja, reprocha el ambiente en que se desenvuelve, pareciera que
nada los satisficiera entonces. ¿Qué pasa que no actúan de manera
independiente? ¿Por qué tantas quejas sin ninguna actuación? ¿Por qué
permanecen en la misma profesión?
25
Para Abdellah Faye Glenn6, la enfermería es un servicio a los individuos,
familia y sociedad; plantea que enfermería es un arte y una ciencia que permite
moldear las actitudes, la capacidad intelectual y las habilidades técnicas de cada
enfermera; pero ¿qué se logra con esto? Según esta autora, la transformación en
deseo y en la capacidad de ayudar a las personas sanas o enfermas para hacer
frente a sus necesidades sanitarias.
Sin embargo, Watson Jean, elabora una definición de enfermería que
transciende y pasa al plano espiritual cuando define enfermería como “el interés
por comprender la salud, enfermedad, y la experiencia humana, la salud es la
unidad y armonía entre la mente, el cuerpo y el alma”7. Esta trascendencia se
logra a través del autoconocimiento, la autorreverencia, la autocuración y la
autoasistencia, deja claro la necesidad de que el personal de enfermería posea
una autoestima alta.
Lo que enfermería busca es facilitar a los individuos un “grado superior de
armonía, entre la mente el cuerpo y el alma”. La motivación viene dada por un
cuerpo y espíritu coherente. Esta autora plantea que la relación enfermera
paciente debe ser utilizada de tal manera que el mismo paciente propicie su
desarrollo personal. Creo que esta definición de enfermería se podría ubicar en la
teoría de la expectativa y es porque cuando el individuo establece las relaciones
entre las expectativas y las recompensas, esta le da la capacidad percibida de
influir en su propio nivel de productividad, en este caso estaríamos hablando del
nivel de desarrollo personal. Por su parte, Orem Dorothea agrega a su definición
de enfermería el término complejidad, al definir al enfermero como la persona con
6 ATKINSON, L. y MURRAY, M. “Proceso de Atención de Enfermería”, 5a ed. México, Mc Graw- Hill Interamericana, 1996,
p. 60.7 PODTKER, I. y PERI, F. “Fundamentos de enfermería. Teoría Práctica. 3ra. Ed. Barcelona, Mosbi-Doyma, 1996.
26
atributos o propiedad con la capacidad de conocer y ayudar a los demás, a
conocer su demanda de autocuidado como una necesidad humana. Para esta
teoría, el hombre es un ser simbólico, es decir, que tiene un valor afectivo, moral o
de reconocimiento, necesita de la interrelación con los demás y su entorno. Los
símbolos representan el valor atribuido por el individuo a la recompensa que
quiere alcanzar, en el caso de enfermería, según Orem, es conocer y ayudar a los
demás para que estos puedan satisfacer sus necesidades. La superación
personal es un interesante proceso de crecimiento en todos los ámbitos o áreas
de la vida de una persona.8 Superación personal implica mejoras en la salud física
y mental, en las relaciones humanas, ya sean pareja, hijos, familiares, amigos,
compañeros de trabajo, colaboradores, etc., en el campo profesional, en la
formación intelectual, en el desarrollo espiritual, en la participación social, en el
cuidado del medio ambiente y en cualquier otro aspecto relacionado con la vida
de una persona. La superación personal no es algo que ocurre de manera
espontánea, por el contrario, el proceso de superarse a si mismo implica una gran
cantidad de trabajo, esfuerzo, disciplina, coraje, persistencia, honestidad, respeto,
determinación, amor y una gran responsabilidad. Algunos aspectos íntimamente
relacionados con la superación personal son la transformación constante, la
búsqueda de una visión y misión personal, el desarrollo de nuevos hábitos y
capacidades, el control de los pensamientos, la actitud optimista, la consciencia
de uno mismo, la valoración de la vida, la creación de nuevos paradigmas más
eficientes9, las relaciones interpersonales y el servicio a los demás. Los beneficios
que adquirimos por la superación personal involucra todos los aspectos de la vida,
los beneficios de esta se dan también en cada uno de estos aspectos, por otro 8 TAYLOR, S. Dorothea E. Orem. “Teoría del déficit de autocuidado. Modelos y teorías en enfermería”, Barcelona, Elsevier, 2007, pp. 267-295.9 WESLEY, R. “Teorías y modelos de enfermería”, México, McGraw-Hill Interamericana, 1997.
27
lado, es muy común que cuando se hace una mejora en alguno de estos
aspectos, por ejemplo la salud física, los beneficios se aplican a varias otras áreas
de la vida, como sucede con el trabajo, la relación de pareja, con los hijos, etc.;
esto es debido a la característica de unidad de la persona que consiste en que
todas las áreas de la vida están íntimamente entrelazadas y cualquier cambio en
una de ellas, ya sea positivo o negativo, termina por afectar el resto.
Algunos de los beneficios que se pueden alcanzar en las diferentes áreas
de la vida mediante el proceso de superación personal proporcionan:
Mejor calidad de vida.
Mayor aprecio por la vida.
Mayor autoestima.
Mejores relaciones interpersonales.
Desarrollo profesional.
Mejoras en la salud física y mental.
.Desarrollo intelectual.
Mayores ingresos.
Disminución del estrés y la ansiedad.
Autoconciencia.
Servicio.
El principal obstáculo para alcanzar la superación personal es la propia
persona10, debido a que implica una toma de decisión personal. Pueden
10 MASLOW, H. “Personalidad creadora”, Barcelona, Kairos, 1990.
28
mencionarse algunos factores específicos que impiden el desarrollo personal de
un individuo:
Miedo. El miedo es un sentimiento que paraliza a las personas y les
impide hacer cambios positivos para su vida. Para lograr la superación
personal es necesario sustituir el miedo por coraje y determinación.
Baja autoestima. Una persona con baja autoestima puede pensar
que una vida feliz y exitosa están fuera de su alcance, y la falta de confianza
en si mismo le hace quedarse en el mismo lugar e incluso empeorar su
situación. Para alcanzar la superación personal es necesario sustituir la baja
autoestima por el respeto y amor a si mismo.
Ira. La ira o rabia hacia cualquier cosa o persona es un sentimiento
que hace perder los objetivos reales e importantes de la vida. La ira
desencadena pensamientos de revancha, y coraje mal enfocado. Para
superarse personalmente es necesario sustituir la rabia por la tranquilidad de
pensamientos. Esto puede lograrse mediante la meditación.
Desilusión. La desilusión normalmente se deriva de intentos fallidos
por lograr alguna meta y genera sentimientos de miedo y baja autoestima y
es un impedimento para la superación personal. Para eliminar la desilusión
es necesario hacer un análisis honesto y valiente de los fracasos con el fin
de determinar las causas reales del mismo y hacer las correcciones
necesarias para el siguiente intento. La desilusión debe sustituirse por la
persistencia para seguir intentando y la determinación para conseguir los
objetivos deseados.
29
Apatía. La apatía es un sinónimo de desinterés y de flojera que son
consecuencias de la falta de conocimiento sobre el tema, miedo y baja
autoestima. La apatía deberá ser sustituida por interés y propósito definido
para lograr el desarrollo personal continuo.
Postergación. La postergación es un mal hábito (o vicio) que se
escuda en las excusas y pretextos para no hacer los cambios necesarios a
nuestra vida. Para alcanzar la superación de la persona, la postergación
debe ser sustituida por la decisión y el coraje.
Como ya se mencionó anteriormente, la superación personal es el
resultado de un gran esfuerzo y trabajo permanente e implica realizar una gran
cantidad de cambios de fondo a nuestros hábitos y pensamientos.
Un término opuesto a motivación, es desmotivación, generalmente definido
como un sentimiento de desesperanza ante los obstáculos, o como un estado de
angustia y pérdida de entusiasmo, disposición o energía.
Aunque la desmotivación puede verse como una consecuencia normal en
las personas cuando se ven bloqueados o limitados sus anhelos por diversas
causas, tiene consecuencias que deben prevenirse. Desde su punto de vista, la
desmotivación puede resultar claramente nociva si se convierte en una tendencia
recurrente o estable, pues tiende a afectar la salud, a limitar la capacidad de
vinculación y a desfavorecer la productividad por cuanto afecta la confianza en
uno mismo, el flujo de la creatividad, la capacidad de tomar riesgos y la fuerza de
la voluntad.
Aprendizaje
30
Podemos definir el aprendizaje como un proceso de cambio relativamente
permanente en el comportamiento de una persona generado por la experiencia11.
En primer lugar, aprendizaje supone un cambio conductual o un cambio en la
capacidad conductual. En segundo lugar, dicho cambio debe ser perdurable en el
tiempo. En tercer lugar, otro criterio fundamental es que el aprendizaje ocurre a
través de la práctica o de otras formas de experiencia. El aprendizaje humano
está relacionado con la educación y el desarrollo personal. Debe estar orientado
adecuadamente y es favorecido cuando el individuo está motivado12.
El reconocimiento social de la práctica enfermera es escaso. Los
profesionales en las últimas décadas tienden a perder su capacidad de
autovaloración positiva, de estimación propia. En el año 1992, un 40 % del
colectivo13 indica que no volvería a elegir ser enfermera/o. Una década después,
en el año 2003, un 60% de las enfermeras/os opinan que falta prestigio social de
la profesión, por tanto se mantiene ese bajo reconocimiento social del colectivo, lo
cual es un factor que repercute en la identidad profesional. Otros elementos que
no favorecen el desarrollo profesional son: (a) la lenta implementación de la
carrera profesional en los centros asistenciales; (b) las escasas posibilidades de
promoción; (c) el desarrollo lento de especialidades enfermeras. Un factor
identificado, en el seno del colectivo, es la marginación a la que las propias
enfermeras/os someten a sus propios colegas. La escasa visibilidad de los
cuidados y de las personas cuidadoras, en la sociedad, es también, un hecho que
repercute en la identidad, e imagen profesional. En la práctica enfermera los
cuidados se componen de distintas acciones. Los cuidados técnicos relacionados
11 FELDMAN, R. S. “Psicología con aplicaciones en países de habla hispana”, 6ta. Ed., México, Mc Graw Hill, 2005.12 ARIAS GÓMEZ, D. H. “Enseñanza y aprendizaje de las Ciencias Sociales. Una propuesta didáctica”, Bogotá, Cooperativa Editorial Magisterio, 2005.13 MEDINA, JOSÉ. “Cuidados, Saberes y Prácticas en formación universitaria de Enfermería”, Barcelona, Ed. Laertes, 1999.
31
con los tratamientos médicos tienen reconocimiento social y profesional
esenciales e imprescindibles, ejemplo de ello es el proceso que instaura la
licenciatura en enfermería que se dicta en la provincia en Córdoba, Argentina,
desde el año1968 para poder dar respuesta a la demanda de las instituciones que
solicitan un personal calificado en las áreas de docencia, investigación y
administración de los servicios de salud. Esto da lugar a la jerarquización de la
profesión según el grado académico alcanzado. Los profesionales enfermeros son
agentes no solamente necesarios sino imprescindibles. Las enfermeras y
enfermeros son los únicos que tienen la clave para que socialmente se reconozca
su trabajo, solo es necesario que comiencen a creerlo. Únicamente el que siente
satisfacción en la realización de su trabajo consigue para su profesión el
reconocimiento propio y el de los demás.
El Trabajo como factor educativo
Por acción del trabajo el hombre modifica el medio y a sí mismo. Es
precisamente en este punto donde radica el valor educativo del trabajo. La
educación ha sido concebida como un movimiento de transformación del sujeto,
quien transformándose trasforma el entorno. En la unidad de educación y trabajo
el hombre construye una sociedad y la cultura.
Las recomendaciones internacionales expresan la necesidad de revalorizar
la experiencia y cultura de los trabajadores, considerando el trabajo no como un
factor meramente instrumental, sino como fuente productor de conocimiento y
ámbito de realización social y personal a través de la transformación de las
instituciones. Desde este punto de vista se expresa como factor educativo.
32
Los ejes de integración entre la práctica del trabajo y el proceso formativo
se constituyen a través de los problemas de la práctica. A partir de la
identificación de los problemas, se avanza hacia el proceso reflexivo y hacia la
teoría, en la reflexión hay comprensión del problema. En el proceso enseñanza
aprendizaje las categorías centrales son: aprendizaje- trabajo, grupo- trabajo,
proceso intelectual- trabajo14.
Actualmente, existen programas en especialización en Enfermería, estos
están relacionados con los campos específicos como: Enfermería en Terapia
Intensiva, Enfermería Neonatal, Enfermería Oncológica, Enfermería en
Epidemiología y Control de Infecciones, Enfermería en Salud Mental, Enfermería
en Salud Comunitaria, Enfermería en Administración Hospitalaria.
Una de las estrategias que se utiliza es el aprendizaje a distancia, estos
programas apoyan tres metas básicas: la formación de enfermeras para la
atención especializada, la preparación de educadores de enfermería y el fomento
de la investigación. A partir de un análisis de lo planteado anteriormente se puede
resumir la problemática en la educación en los aspectos que se enuncian a
continuación:15
- Falta de planeación de los recursos.
- Docentes con escasa o nula experiencia práctica.
- Utilización inadecuada de los recursos humanos en el área de enfermería.
- Carencia de financiamiento para los programas de posgrado en la
enfermería y para la investigación.
14 STONER, J. y FREEMAN, E. “Administración”, 6° Ed., México, Ed Pearson, 1996.15 ALARCÓN, L. “El Proceso Psicológico de la Promoción y de la Prevención. En: Revista Avances en Psicología Clínica, Colombia, 2000, pp. 13-22.
33
Los servicios deben programar y buscar financiación para la acreditación
sistemática del personal de enfermería mediante cursos de especialización,
maestría y educación continua16.
El Hospital Dr. Humberto Notti cuenta con un Comité de Docencia,
Capacitación e Investigación.
1616 OMS/OPS. Programa de Organización y Gestión de Sistemas y Servicios de Salud, 1999.
34
OBJETIVOS
Objetivo General:
Identificar los factores, que intervienen en la capacitación del personal de
enfermería que trabaja en los sectores de internación del Hospital Pediátrico Dr.
Humberto J. Notti de la provincia de Mendoza, durante el primer trimestre del
año 2011.
35
DISEÑO METODOLÓGICO
Tipo de Estudio
Según el estudio, se trató de una investigación cuantitativa descriptiva,
se aplicó la lógica deductiva, que va de la teoría generada por investigaciones
antecedentes a la recolección de los datos, se miden las variables, se analizan las
mediciones obtenidas y se establece una serie de conclusiones.
Según el periodo y secuencia, se trata de un estudio de corte transversal.,
ya que se analizaron las variables en un determinado momento haciendo un corte
en el tiempo.
Según el análisis y alcance de los resultados, el estudio es descriptivo,
pues este tipo de estudio busca especificar las propiedades importantes, en este
caso, de un sector profesional sometido a un análisis. Nuestra intención radica en
medir y evaluar aspectos del fenómeno que investigaremos para describir los
resultados obtenidos.
Área de Estudio
Sectores de Internación Pediátrica SIP I, II, III, IV, V del Hospital Dr.
Humberto Notti en la provincia de Mendoza. Durante el primer trimestre del año
2011.
36
Universo
El universo estuvo constituido por el total de cuatrocientos treinta
enfermeros que trabajan en el Hospital Pediátrico Dr. Humberto Notti en el mismo
período de tiempo.
Muestra
Se realizó una muestra no aleatoria, seleccionando los diagramados
durante el periodo de estudio en los tres turnos. Quedaron excluidos aquellos que
gozaban de licencia anual y quienes se encontraban con parte médico; un total de
100 enfermeros y enfermeras.
Unidad de Análisis
Cada uno de los enfermeros que trabajan en los sectores de internación
pediátrica del Hospital Pediátrico Dr. Humberto Notti en el mismo período de
tiempo.
Técnica e Instrumento de recolección de datos
La técnica utilizada para la recolección de datos fue la entrevista y, como
instrumento, una encuesta estructurada cerrada, con opciones múltiples, de una
opción correcta y de criterio propio.
37
Plan de Tabulación y Análisis de datos
Previa autorización de las autoridades, se realizó la recolección de los
datos respetando la planificación.
El procesamiento y análisis de los datos obtenidos para la interpretación
de los resultados en función del problema que se estudia se harán por medio de
tablas de doble entrada.
Una vez recopilada la información se interpretarán los datos obtenidos para
poder dar respuesta a la pregunta que dio origen a esta investigación.
Codificación
Los datos obtenidos de las encuestas se codificaron de la siguiente
manera:
A cada pregunta se le asignó un valor numérico (código) inserto en el
instrumento
Se listaron todas las observaciones obtenidas agrupándolas en cada categoría
en una tabla maestra.
Se observó con qué frecuencia aparece cada respuesta a la misma pregunta.
Los datos obtenidos fueron volcados en una matriz de datos, a través de sus
códigos que muestran la variable operacional izada.
38
Presentación de datos
Una vez recolectada la información, se volcaron los datos en tablas simples
y de doble entrada, gráficos de sectores, porque se trabajó con variables
discretas.
Análisis
Luego de volcar los datos a dicha tabla y gráfico, se sometieron los
resultados al análisis correspondiente, estableciendo paralelismo o discordancia
con el marco teórico utilizado en el presente trabajo.
39
TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS
TABLA N° I
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por SEXO
del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 1
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por SEXO
del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011
FUENTE: Elaboración propia de los datos extraídos a partir de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación clínica pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: Como puede observarse, el 92% de los enfermeros encuestados
pertenece al sexo femenino, el 8 %, al sexo masculino.
40
SEXO FR.ABSOLUTA FR. RELATIVA
MASCULINO 8 0,08%FEMENINO 92 0,92%
TOTAL 100 1%
TABLA Nº II
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por EDAD
del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 2
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por EDAD
del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación clínica pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: Se observa que el 33 % de los enfermeros se encuentran entre 31 a
40 años, y el 31% entre 26 a 30 años, lo que muestra una población joven.
41
EDAD FR.ABSOLUTA FR. RELATIVA
20 A 25 AÑOS 19 0,19%
26 A 30 AÑOS 31 0,31%
31 A 40 AÑOS 33 0,33%
41 A 50 AÑOS 13 0,13%
MAS DE 50 4 0,04%
TOTAL 100 1%
TABLA Nº III
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
ANTIGÜEDAD del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre
del 2011.”
ANTIGÜEDAD
FR.ABSOLUTA FR. RELATIVA
0 A 5 AÑOS 60 0,60%6 A 10 AÑOS 29 0,29%
11 A 15 AÑOS 6 0,06%MÁS DE 15 5 0,05%
TOTAL 100 1%
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 3
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
ANTIGÜEDAD del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre
del 2011.
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: Los datos muestran que el 60 % de los enfermeros encuestados
tiene menos de 5 años de antigüedad en la actividad laboral del Hospital Dr. H.
Notti.
42
TABLA Nº IV
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
NIVEL DE FORMACION ACADEMICA del Hospital Dr. Humberto Notti,
durante el primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 4
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por NIVEL
DE FORMACION ACADEMICA del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el
primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: En el análisis de la formación del personal, se observa que el 66 %
de los enfermeros encuestados tiene formación académica terciaria, y el 32% es
licenciado.
43
NIVEL FORMACIÓN ACADÉMICA FR.ABSOLUTA FR. RELATIVA
AUXILIAR 2 0,02%ENFERMEROS 66 0,66%LICENCIADOS 32 0,32%
TOTAL 100 1%
TABLA Nº V
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
AÑOS DE EGRESADO del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer
trimestre del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 5
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por AÑOS
DE EGRESADO del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre
del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: Los datos muestran que el 65 % de los enfermeros encuestado tiene
formación académica profesional menor de cinco años.
44
AÑOS DE EGRESADOFR. ABSOLUTA FR. RELATIVA
DE 1 A 5 65 0,65%DE 6 A 10 29 0,29%
MÁS DE 11 6 0,06%TOTAL 100 1%
TABLA Nº VI
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
HORAS DE TRABAJO del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer
trimestre del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 6
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
HORAS DE TRABAJO del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer
trimestre del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario Los datos muestran que el 69 % de los enfermeros encuestados
trabaja solo entre 6 y 8 horas por día; el 17 % trabaja entre 9 y 11 horas y el 14%
lo hace más de 12 horas.
45
HORAS DE TRABAJOFR. ABSOLUTA FR. RELATIVA
6 A 8 HORAS 69 0,69%
9 A 11 HORAS 17 0,17%
MÁS DE 12 14 0,14%
TOTAL 100 1%
TABLA Nº VII
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
TIEMPO DESDE LA ÚLTIMA CAPACITACIÓN REALIZADA, del Hospital Dr.
Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 7
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
TIEMPO DESDE LA ÚLTIMA CAPACITACIÓN REALIZADA, del Hospital Dr.
Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: Se observa que el 59 % de los enfermeros encuestados ha realizado
la última capacitación hace menos de un año y el 41% hace más de un año.
46
ÚLTIMA CAPACITACIÓN REALIZADA
FR.
ABSOLUTAFR.
RELATIVAMENOS DE 1 AÑO 59 0,59%
MÁS DE 1 AÑO 41 0,41%TOTAL 100 1%
TABLA Nº VIII
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
LUGAR DE LA CAPACITACION REALIZADA, del Hospital Dr. Humberto Notti,
durante el primer trimestre del 2011.”
.
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRAFICO Nº 8
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
LUGAR DE LA CAPACITACION REALIZADA, del Hospital Dr. Humberto Notti,
durante el primer trimestre del 2011.
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: Los datos muestran que el 55 % de los enfermeros encuestados
realizó su capacitación a nivel provincial y el 36%, en la institución.
47
LUGAR CAPACITACIÓN REALIZADA
FR.
ABSOLUTAFR.
RELATIVAINSTITUCIONAL 36 0,36
PROVINCIAL 55 0,55EXTRA PROV. 4 0,04
NINGUNA 5 0,05TOTAL 100 1
TABLA N° IX
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
MOTIVOS QUE IMPOSIBILITAN CAPACITARSE, del Hospital Dr. Humberto
Notti, durante el primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 9
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
MOTIVOS QUE IMPOSIBILITAN CAPACITARSE, del Hospital Dr. Humberto
Notti, durante el primer trimestre del 2011.
FUENTE: Elaboración propia a partir de los datos extraídos de la encuesta aplicada a los enfermeros de los
sectores de internación pediátrica del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: Se observa claramente que el 58 % de los enfermeros encuestados
no se capacita por falta de medios económicos y el 42%, por falta de tiempo.
48
MOTIVOS QUE IMPOSIBILITAN CAPACITARSE
FR.
ABSOLUTAFR.
RELATIVAMEDIOS ECONÓMICOS 58 0,58
TIEMPO 42 0,,42NO PARECE IMPORTANTE 0 0
NO UTIL PARA SU C.V 0 0TOTAL 100 1
TABLA Nº X
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
RESPECTO A LA INSTITUCION, del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el
primer trimestre del 2011.”
.
FUENTE: Datos extraídos a partir de la encuesta aplicada a los enfermeros de los sectores de internación
pediátrica del Hospital Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 10
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
RESPECTO A LA INSTITUCION, del Hospital Dr. Humberto Notti, durante el
primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Datos extraídos a partir de la encuesta aplicada a los enfermeros de los sectores de internación pediátrica del Hospital Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: Los datos nos muestran que el 45 % de los enfermeros encuestados
no recibe ayuda económica, el 39 % refiere falta de difusión por parte de la
institución, para asistir a Cursos, Jornadas, Congresos y el 16% no cuenta con el
permiso de la institución para llevar a cabo dicha actividad.
49
RESPECTO: A LA INSTITUCION DONDE TRABAJA
FR.
ABSOLUTAFR.
RELATIVANO LOS DIFUNDEN 39 0,39
NO BRINDA AYUDA ECONÓMICA 45 0,45NO OTORGAN PERMISO 16 0,16
TOTAL 100 1
TABLA N° XI
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por EDAD
SEGÚN ÚLTIMA CAPACITACIÓN REALIZADA, del Hospital Dr. Humberto
Notti, durante el primer trimestre del 2011.”
ÚLTIMA CAPACITACIÓNEDAD MENOS de 1 AÑO MÁS de 1 AÑO
20 A 25 AÑOS 14 526 A 30 AÑOS 21 1031 A 40 AÑOS 18 1441 A 50 AÑOS 6 7
MAS DE 50 2 3TOTAL 61 39
FUENTE: Datos extraídos a partir de la encuesta aplicada a los enfermeros de los sectores de internación
pediátrica del Hospital Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 11
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
EDAD SEGÚN ÚLTIMA CAPACITACIÓN REALIZADA, del Hospital Dr.
Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Datos extraídos a partir de la encuesta aplicada a los enfermeros de los sectores de internación pediátrica del Hospital Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
50
Comentario: Los datos nos muestran que el 21 % de los enfermeros encuestados,
cuya edad es entre 26 y 30 años, realizaron la última capacitación hace menos de
1 años y el 10 % no se capacita hace más de un año; con respecto al grupo etario
entre 31 y 40, el 18 % se capacitó hace menos de un año, mientras que el 14 % lo
hizo hace más de un año. Nos indica que la población más joven fue la que se
capacitó en forma más reciente.
51
TABLA Nº XII
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
ANTIGÜEDAD SEGÚN NIVEL DE FORMACION, del Hospital Dr. Humberto
Notti, durante el primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Datos extraídos a partir de la encuesta aplicada a los enfermeros de los sectores de internación
pediátrica del Hospital Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 12
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
ANTIGÜEDAD SEGÚN NIVEL DE FORMACION, del Hospital Dr. Humberto
Notti, durante el primer trimestre del 2011.”
FUENTE: Datos extraídos a partir de la encuesta aplicada a los enfermeros de los sectores de internación pediátrica del Hospital Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
52
Nivel de FormaciónANTIGÜEDAD Auxiliar Enfermero Licenciado
0 a 5 años 0 44 186 a 10 años 1 17 10
11 a 15 años 0 2 3Mas de 15 2 2 1
Comentario: Los datos nos indican que el 44% del personal encuestado es
enfermero y el 18 %, licenciado; tienen una antigüedad menor de 5 años, mientras
el 17% de los enfermeros y el 10 % de los licenciados tiene una antigüedad entre
6 y 10 años en la institución.
53
TABLA Nº XIII
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
HORAS DE TRABAJO POR DÍA SEGÚN SEXO DEL PERSONAL, del Hospital
Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
FUENTE: Datos extraídos a partir de la encuesta aplicada a los enfermeros de los sectores de internación
pediátrica del Hospital Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
GRÁFICO Nº 13
“Personal de Enfermería de los sectores de internación pediátrica por
HORAS DE TRABAJO POR DÍA SEGÚN SEXO DEL PERSONAL, del Hospital
Dr. Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
65
1413
4 3 1
Femenino
Masculino
FUENTE: Datos extraídos a partir de la encuesta aplicada a los enfermeros de los sectores de internación pediátrica del Hospital Humberto Notti, durante el primer trimestre del 2011.
Comentario: los datos muestran que el 65 % de los enfermeros encuestados
54
SEXOHoras de Trabajo Femenino Masculino
6 a 8 horas 65 49 a 11 horas 14 3mas de 12 13 1
corresponde al sexo femenino y trabaja de 6 a 8 horas diarias; el 14 % trabaja de
9 a 11 horas y el 13 %, más de 12 horas.
55
CONCLUSIONES
La población que se tomó para el estudio de investigación, sobre los
factores que influyen en la capacitación del personal de enfermería de los
sectores de internación SIP I, II, III, IV V, del Hospital Pediátrico Dr. H Notti de
Mendoza, estuvo constituída por una muestra de 100 enfermeros que reunían los
criterios de inclusión en la misma.
La distribución por sexos señala a una mayoría de sexo femenino, el 92%.
Se encontró que el rango etario más frecuente es el de 31 a 40 años con un 35%,
seguido por el rango de 26 a 30 años con un 31%.
En cuanto a la antigüedad de trabajo, corresponde de 0 a 5 años el 60 %.
En el nivel de formación alcanzado, la categoría mayoritaria es la de
Enfermeros profesionales con un 66%, un 30 % de Licenciados en Enfermería, lo
que indica que el gran número de enfermeros tiene un nivel terciario en su
formación.
En cuanto a los años de egresado, predomina con 69 % aquellos que
cuentan con más de 10 años.
En cuanto a horas trabajadas por día, corresponde de 6 a 8 hs al 69 %,
esto indica que el personal tiene horas al día disponibles para realizar
capacitación.
Referido al tiempo que pasó desde la última capacitación, para el 59 % ha
transcurrido menos de un año, mientras que para el 41 %, más de un año.
El 55 % del personal realizó capacitación en la provincia y el 36 % a nivel
institucional. En lo que respecta a los motivos personales que impiden la
56
capacitación, el 58 % manifestó que se debe a factores económicos y el 42 %
que es debido a falta de tiempo.
En cuanto a motivos que tiene que ver con la institución como medio, el
45% mencionan que ésta no le brinda ayuda económica, el 39 % que no difunde
la capacitación y el 16 % que no le otorgan permiso.
En relación a edad, horas de trabajo diarias y última capacitación, se
observa que el personal en el grupo etario de 26 a 30 años y de 31 a 40 años
trabaja entre 6 a 8 hs diarias, siendo este grupo el que realizó la última
capacitación hace menos de un año. Nos indica que la población más joven fue la
que se capacitó en forma más reciente.
Enfermería forma la mayor cantidad de recursos humanos de los servicios
de salud, por lo que existe la necesidad de reorientar su capacitación.
Requiere una visión de avanzada de la práctica profesional y un proceso
de capacitación por parte de la institución. En la medida en que Enfermería
replantee su finalidad como profesional, articule sus conocimientos y experiencias
para influir en las decisiones y haga una buena utilización de la información a su
paso, contribuirá al desarrollo de la profesión.
57
RECOMENDACIONES
Como autores del presente trabajo final del Ciclo Licenciatura en
Enfermería, consideramos importante proponer algunas sugerencias:
Creación de talleres de técnicas de para el abordaje del paciente.
Incentivación para la realización de cursos cortos de capacitación sobre
diferentes temas dentro de las horas de trabajo para asegurar su asistencia.
Actualización en forma permanente sobre los temas recientes (nuevas
investigaciones).
Promover en los profesionales de enfermería actitudes de cambio.
Desde el Comité de Docencia, Capacitación e Investigación del Hospital,
incentivar la capacitación en servicio.
58
ANEXOS
59
Mendoza 04 de Enero de 2011
Señor Director Ejecutivo
Hospital Pediátrico Dr. H Notti
Dr. Daniel Orlando Molina
S / D.
De mi mayor consideración:
El que suscribe se dirige a Usted y por su intermedio
ante quien corresponda con objeto de solicitarle autorización para realizar
investigación de enfermería en los servicios internación clínica de este hospital.
Motiva la presente, en el hecho de que se encuentra
realizando la Tesis final de grado del Ciclo Licenciatura en Enfermería en la
Universidad del Aconcagua, para lo cual debe realizar este tipo de investigación.
El temario a investigar son los factores que influyen en la capacitación
permanente del personal de enfermería.
Sin otro particular. Saludo a Ud atte.
Carlos Daniel Acevedo
Enfermero Universitario
M.P. Nº 0240
60
Mendoza 04 de Enero de 2011
Supervisión de Enfermería
Hospital Pediátrico Dr. H Notti
Lic. Beatriz Gardella
S / D.
De mi mayor consideración:
El que suscribe se dirige a Usted y por su intermedio
ante quien corresponda con objeto de solicitarle autorización para realizar
investigación de enfermería en los servicios internación clínica de este hospital.
Motiva la presente, en el hecho de que se encuentra
realizando la Tesis final de grado del Ciclo Licenciatura en Enfermería en la
Universidad del Aconcagua, para lo cual debe realizar este tipo de investigación.
El temario a investigar son los factores que influyen en la capacitación
permanente del personal de enfermería
Sin otro particular. Saludo a Ud. atte.
Carlos Daniel Acevedo
Enfermero Universitario
M.P. Nº 0240
61
Encuesta Anónima
La siguiente encuesta es anónima, se usará para la realización de la tesis del
ciclo Licenciatura en Enfermería de la Universidad Aconcagua, del alumno Carlos
Acevedo. La intención del estudio consiste en “determinar los motivos por cuales
los enfermeros del Hospital Dr. Humberto Notti se capacitan o no”.
Colocar una cruz; solo en una opción, en cada pregunta.
Muchas Gracias.
MARQUE LO QUE CORRESPONDE
1- Sexo
O - F
O – M
2- Edad
O 20 - 25 años
O 26 - 30 años.
O 31 - 40 años.
O 41 - 50 años.
O más de 51 años
62
3- Antigüedad de trabajo
O 0 a 5 años.
O 6 a 10 años.
O 11 a 15 años.
O más de 15 años.
4- Nivel de formación.
O Auxiliar de Enfermería
O Enfermería profesional.
O Licenciado en Enfermería.
5- Años de egresado
O 1 a 5 años.
O 6 a 10 años.
O más de 11 años.
6- ¿Cuantas horas trabaja por día?
O 6 - 8 hs
O 9 -11 hs
O más de 12 hs
7- ¿Qué tiempo ha pasado de su ultimo curso, jornada, congreso, realizado?
O menos de 1 año
O más de un año
63
8- ¿La capacitación que Ud. ha realizado: Predomina?
O La brindada por la institución
O En la provincia
O Extraprovincial
O Ninguna
9- Los motivos personales que imposibilitan poder asistir a jornadas,
congresos etc.
O No contar con los medios económicos para pagarlos.
O No disponer de tiempo.
O No le parece importante la capacitación.
O No le sirve para su currículo.
10- Capacitación relacionada a la institución
O No los difunde.
O No brinda ayuda económica.
O No otorga permiso.
64
Operacionalización de variables
Variable Dimensión Indicadores
Enfermero
Datos Personales
Sexo
Edad
Antigüedad en la
institución
Datos Profesionales
Nivel de formación
Años de recibido
Datos Laborales
Horas de trabajo
diarias.
Capacitación
Tiempo transcurrido
desde la última
capacitación
En la capacitación
efectuada,
predomina …
Motivos que
imposibilitan la
capacitación.
Motivos
relacionados con la
institución que
imposibilitan la
capacitación
65
Matriz de datos
A B C D E F G H I J
1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 1 2 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
16 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
27 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
29 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
33 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
34 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
36 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
37 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
39 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
44 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
45 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
66
46 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
47 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
48 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
50 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
51 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
52 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
53 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
54 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
55 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
56 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
57 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
58 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
59 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
62 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
63 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
64 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
65 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
66 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
67 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
68 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
69 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
70 1 1 1 1 1 1 1 1 1
71 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
72 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
73 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
74 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
76 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
77 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
78 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
79 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
80 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
81 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
82 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
83 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
84 1 1 1 1 1 1 1 1 1
85 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
86 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
87 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
88 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
89 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
90 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
91 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
92 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
93 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
94 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
95 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
96 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
97 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
98 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
67
99 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
100 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL8 9
219
31
33
13
4 60 29 6 5 2 66 30 2 65 29 6 69
17
##
59
41
36 55 4 5 ##
42
0 0 ##
45
16
68
BIBLIOGRAFIA
“Guía de elaboración y presentación del trabajo final”, Cátedra TALLER FINAL
UNIVERSIDAD DEL ACONCACAGUA CICLO LICENCIATURA EN
ENFERMERIA.
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70
