Toma de muestras

Todas las muestras deben considerarse potencialmente infecciosas

La sangre es una suspensin de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en el plasma. Fuera del sistema vascular la sangre coagula entre 5 y 9 minutos y si se le agrega algn anticoagulante su estado de suspensin persiste.

Aspectos a tener en cuentaa la hora de Obtener una muestrade sangre:Factores Biolgicos del paciente.Eleccin del anticoagulante.Extraccin en si de la muestra.

Toma de muestraPuncin CapilarPuncin Venosa

Puncin CapilarSe recurre cuando la cantidad de sangre que se precisa es muy pequea, o cuando por diferentes motivos no puede practicarse una puncin venosa. Permite la obtencin de una cantidad muy pequea de sangre pinchando el pulpejo del dedo mediante una lanceta estril o el taln en el caso de nios pequeos y RN.

Extraccin - VenopuncinIdentificar al paciente mediante la confirmacin del nombre y numero de identificacinProceder con la interrogacin del paciente!! Comprobar si el paciente cumpli las dietas que necesitaba para la realizacin de los anlisis, sacar todos los datos posibles que nos puedan servir para una mejor interpretacin de los resultados.Verificar el protocolo de trabajo y la seleccin de tuboslocalizar la venalimpiar el sitio de venopuncin con alcohol, con crculos concntricos desde el centro hacia la periferia. DEJAR SECAR AL AIRE!!!! Comprobar el estado del equipo de extraccin, agujas, jeringas y tubos donde se depositara la muestra.

Materiales necesarios

Jeringas

Agujas

Torniquete

Soluciones para la preparacin de la piel

Seleccin de una vena para la venopuncin de rutina

Sangre venosaEquipo de recoleccin: Tubos al vaco

Aplicar el torniquete por encima del sitio de puncin durante no mas de 1 minuto.Realizar la venopuncin con el bisel de la aguja hacia arriba, con un ngulo aproximado de 15 entre la piel y la aguja.Estirar el embolo de la jeringa con una velocidad moderadaantes de extraer la aguja, sacar el torniquete. Comprimir con un algodn preferentemente seco, el sitio de venopuncin la extraer la aguja.Recolectar la sangre en los tubos (por las paredes) respetando el orden correcto, con la inversin de los tubos que contiene anticoagulante de forma inmediata varias veces.Orden de los tubos: 1. Con citrato para Crasis Sangunea 2. Con EDTA para Hemograma 3. Sin aditivo para obtener suero.

Rotular los tubos con los datos del paciente.

Si no se puede obtener la muestra por venopuncin se puede realizar una puncin cutnea (taln y pulpejo de los dedos, con lanceta)

Desechar los materiales utilizados en sus recipientes respectivos.

Es de Vital importancia NO reencapuchar la aguja luego de cargar la sangre en los tubos respectivos.

Razones por las cuales se dificulta la venopuncinEdad RN y nios de corta edad porque poseen venas poco visibles y muy pequeasAdultos de edad avanzada, en los casos que posee venas esclerosadas o difciles de visualizarObesidadQuemaduras extensasEnfermos sometidos a tratamiento por va intravenosa

Causas de error en la extraccinEmpleo de tubos o jeringas no limpios o hmedos.Empleo de anticoagulantes inadecuados (ej. heparina para VSG)Colocacin de la cinta elstica durante un tiempo excesivamente largo antes de la practicar la puncin.Extraccin excesivamente lenta con coagulacin parcial de la sangre.Agitacin excesiva con formacin de espuma (hemlisis) o bien agitacin insuficiente con aparicin de microcogulos.La mala identificacin de la muestra.

Razones para el rechazo de una muestra.No concuerda el nombre que figura en el pedido de la prueba y la identificacin del tuboEl tubo no tiene identificacinLa muestra est hemolizadaLa muestra se recolecto en un momento errneoLa muestra se recolecto en un tubo errneoLa muestra presenta cogulos y la prueba requera sangre entera.

Si una muestra presenta cualquiera de las caracteristicas mencionadas anteriormente debe ser rechazada y solicitar nueva muestra.

MUCHAS GRACIAS

**********************