DEDICATORIA:EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACION VA DEDICADO A DIOS POR LA PERSEVERANCIA. A MIS PADRES QUE GRACIAS A SU MOTIVACION HACEN POSIBLE EL DESEMPEO DE LA INVESTIGACION.

AGRADECIMIENTO CENTRO MATERNO DE SALUD QUE HACE POSIBLE LA REALIZACION DEL TRABAJO Y A CADA UNA DE LAS MADRES QUE MOSTRARON SU INTERES, AL DOCENTE POR BRINDARNOS LAS PAUTAS NECESARIAS PARA EL TRABAJO.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ENEFERMERIAENCUESTA :ANEXO 1 ENCUESTA DE CONOCIMIENTO SOBRE ALIMENTIOJN COMPLEMENTARIA DE LOS NIOS A 6 A 10 NIOSESTIMADA Y ESTIMADO ESTUDIANTE: TODA L INFORMACION QUE NOS BRINDES SERA OBSIONALMENTE CONFIDFENTAJCONFIDENCIAL Y ANATOMIALOS DATOS SERAN UTILIZARON URO UNICAMENTO PARA LOS FINES DE LA INVESTIGACIONISTRUCCIONES: MARCA CON X EN EL CASILLERO QUE REFLEJO MA S SU FORMA DE PENSAR, ODE SENTIR,RECIERDE UE STO ES UN EXAMEN, POR LO Q NO EXISTEN RSPUESTAS MALA NI BUENAS. POR FAVOR, NO DEJE NINGUNA PREGUNTA SIN CONTESTAR. CUESTIONRIO DE CRACTERISTICAS SOCIO DEMOGRAFICAS DE LOS ADOLESCENTES.

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LACTANCIA MATERNA EN MADRES GESTANTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE OBSTETRICIA EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL JOSE GALVEZ VILLA MARIA, LIMA- PER AGOSTO- DICIEMBRE, 2014

TITULOINDICEINTRODUCCIONCAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION 1.1.- Planteamiento del problema1.2.- formulacin del problema1.3.- Objetivo de la investigacin1.3.1.- Objetivos generales1.3.2.- Objetivos especficos1.4.- Justificacin del estudio1.5.- Limitaciones de la investigacin CAPITULO II: MARCO TEORICO2.1 Antecedentes del estudio2.2 Bases tericas2.3 Definicin de trminos.2.4 Hiptesis 2.4.1 Hiptesis General2.4.2 hiptesis especificas2.5 variables2.5.1 Definicin conceptual de la variable2.5.2 Definicin operacional de la variable2.5.3 Operacionalizacion de la variable CAPITULO III: MARTERIAL Y METODOS3.1 tipo de nivel de investigacin 3.2 Descripcin del mbito de la investigacin 3.3 poblacin y muestra3.4 tcnicas de instrumento para la recoleccin de datos. 3.5 validez y confiabilidad del instrumento.3.6 plan de recoleccin y procesamiento de datos ASPECTOS ADMINISTRATIVOSPresupuestos de investigacinCronograma de actividadesREFERENCIA BIBLIOGRAFICAANEXOS (MATRIS DE CONSISTENCIA)

RESUMEN

La lactancia materna es un proceso fundamental para la salud de los nios, sin embargo no se a podido mantener el periodo recomendado por el fondo de las naciones unidas para la infancia y la organizacin mundial de la salud, en ese contexto se har un estudio de investigacin de nivel descriptivo y de tipo observacional, transversal, prospectivo, descriptivo. Cuyo objetivo fue analizar el nivel de conocimientos que tienen las madres gestantes que acuden al Centro Materno Infantil Jos Glvez la poblacin que se considero fue un total de 50 mujeres, cuya muestra es no probabilstico por conveniencia, en la investigacin se aplico un cuestionario con 30 preguntas cerradas. Teniendo como objetivo general: Determinar el Nivel de Conocimientos Sobre Lactancia Materna en las madres gestantes que acuden Al Servicio De Obstetricia En El Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014Considerando la corta duracin de Lactancia Materna en la poblacin y el comportamiento de las variables estudiadas: edad, grado de instruccin, nivel socioeconmico, nmero de hijos, desempeo laboral. resulta necesario seguir trabajando en mejorar las estrategias de intervencin para poder as aumentar y mantener la prctica de la lactancia materna, orientando la promocin, principalmente entre mujeres solteras, portadoras de embarazos no planificados, trabajadoras, con niveles de conocimiento insuficientes y creencias desfavorables.

PALABLAS CLAVES: Lactancia materna, nivel de conocimientos,

ABSTRACTBreastfeeding is a key to the health of children process, however I do not know has been able to maintain the recommended background united nations children and the world health organization period, in this context, a study will descriptive level research and observational, cross-sectional, prospective, descriptive. Undertaken to analyze the level of knowledge they have pregnant mothers attending the Maternity Centre "Jose Galvez " people who think it was a total of 50 women, whose sign is not probabilistic convenience, research a questionnaire was applied with 30 closed questions. Given the general objective: To determine the level of knowledge on breastfeeding among pregnant mothers attending the Department of Obstetrics In The Maternal Child Center "Jos Galvez " Villa Maria, Lima, Peru August- December, 2014Considering the short duration of breastfeeding in the population and the behavior of the variables: age, level of education, socioeconomic status, number of children, job performance. Further work is needed to improve intervention strategies in order to increase and maintain the practice of breastfeeding, guiding the promotion, especially among unmarried women, unplanned pregnancies carriers, workers with inadequate levels of knowledge and unfavorable beliefs.

Offers Size KEY: Breastfeeding, level of knowledge,

INTRODUCCIONEl presente trabajo de investigacin nos hace mencin del nivel de conocimiento que tienen las madres gestantes, sabiendo que la leche materna es la primera alimentacin del ser humano, logrando grandes beneficios, no solo al bebe si no tambin a la madre.Es poltica del gobierno a travs del Ministerio de Salud, promocionar e impulsar la lactancia materna, por tanto es responsabilidad de todo el equipo de salud, autoridades y medios de comunicacin brindar la informacin correcta y apoya todas las actividades que con este fin se establezcan.La enfermera como parte el equipo de salud tiene la responsabilidad de educar a las gestantes a fin de promover la lactancia materna como medida preventivo-promocional, ya que la informacin que se le brinde a la madre durante el control pre-natal cumplir un papel decisivo que sta tome conciencia de la real importancia que tiene la lactancia materna tanto para ella como para su hijo y vaya al parto convencida que dar a su nio lactancia materna exclusiva y sobre todo que la continuara. A continuacin se dividir el trabajo de investigacin en tres captulos:Captulo I: consta de planteamiento del problema, objetivos, justificacin y limitaciones.Captulo II: antecedentes de estudio, bases tericas, definicin de trminos, hiptesis y variables.Captulo III: material y mtodo/ tipo de estudio, poblacin y muestra, tcnicas e instrumentos para la recoleccin de datos

CAPTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACION1.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAEn la ltima dcada a nivel mundial, se ha vivido el abandono de la prctica de la lactancia materna como recurso natural imprescindible para la alimentacin y el bienestar del nio. Diversos factores inciden en el desarrollo de esta mala prctica alimenticia; ya que la mujer se vio en la necesidad de ayudar a su pareja a sostener el hogar, esto la oblig a salir de casa en busca de trabajo y dinero, desencadenando que la lactancia materna pase a un segundo plano y las madres busquen otra alternativa para la alimentacin de los nios.A partir de la dcada de los aos 30 en todos los pases se ha observado que cuando es mayor el nivel cultural y la poblacin pasa de rural a urbana, disminuye la prctica de alimentacin al pecho materno. Mltiples estudios internacionales y nacionales demuestran que ha existido una prdida paulatina del habito de la lactancia natural en los pases industrializados, y lo peor an, en los pases subdesarrollados debido a la gran diversidad de tipos de leche y a sus derivados industriales, como su amplia comercializacin, conjuntamente con factores socioculturales, constituyen un hecho biosocial de proyecciones incalculables para el futuro de la humanidad.El restringir la toma de leche materna y sustituirlas con otros productos antes de los seis meses, contina siendo la prctica comn que aumenta el riesgo de infecciones, alergias, intolerancia a los alimentos, desnutricin-obesidad y muerte en los menores.A nivel mundial, menos del 40% (1) de los lactantes menores de seis meses reciben leche materna como alimentacin exclusiva. Un asesoramiento y apoyo adecuados en materia de lactancia materna es esencial para que las madres y las familias inicien y mantengan prcticas ptimas de amamantamiento.Si se amamantara a todos los nios del mundo, cada ao se podran salvar unas 220.000 vidas. Un anlisis reciente de estudios llevados a cabo en Ghana, India y Per muestra que los lactantes no alimentados al pecho tenan diez veces ms probabilidades de morir que los que recibieron leche materna como alimento predominante o exclusivo. (4)Como seala Adrin Daz, asesor en salud familiar y comunitaria de la Organizacin Panamericana y Mundial de la Salud (OPS/OMS) en el Per, la lactancia materna sigue siendo la mejor forma de nutricin y la ms eficaz para asegurar un adecuado desarrollo del menor. (4)Actualmente, el 55% de nios nacidos en el Per toma leche materna en la primera hora de vida; sin embargo, el 45% restante no lo hace por desconocimiento de todos los beneficios que ello conlleva, as como tambin por la influencia en el consumo de leche en frmula. (2) el factor socioeconmico alto, la esttica, falta de tiempo, la poca capacitacin que recibe la madre de parte del personal de salud durante su gestacin entre otros. Los ndices ms bajos de lactancia materna en la primera hora de vida se dan entre los nios que viven en el sector de mayores recursos econmicos (37,9%) y cuyas madres tuvieron educacin superior (43,3%).(5)Daz seala que si bien en los aos noventa hubo un considerable aumento en las cifras de lactancia materna exclusiva, esto ha cambiado ltimamente al caer de 70,6 en el 2011 a 67% al 2012, con una tendencia a estancarse y a la baja. (2)Por otro lado encontramos que el 18.1% de los nios menores de cinco aos sufren de desnutricin crnica en Per, encontramos tambin, enfermedades diarreica aguda o respiratorias agudas son las principales enfermedades de los menores que no reciben la leche materna y que no tienen un sistema de defensas fortalecido. (3)Lo que se ha encontrado es que en el mbito urbano, el ndice de lactancia materna exclusiva aument de 61,8%en 2012 a 64%en 2013, el mismo nivel que tena el ao 2011, mientras en la zona rural subi de 78,6% a 82%, luego de haber bajado el ao anterior de 80,5 a 78,6%(5) De acuerdo al Ministerio de Salud, las muertes neonatales (en nios antes de cumplir el primer mes de vida) podran evitarse en un 22 por ciento dndoles a los recin nacidos lactancia materna en la primera hora de vida. Esto significa que con la prctica de la lactancia materna en la primera hora de vida cada ao se evitaran alrededor de mil muertes de nios recin nacidos.(5) El consumo de las formulas que son remplazadas por la lactancia materna segn reporta Ostos advirti que en el periodo de la ENDES 2009 2013, se dio un incremento en el consumo de frmulas infantiles en nios y nias menores de tres aos. De 7.8% en el 2009 subi 12.3% en el 2013, es decir ms de 4.5%.(6)Para ello se establece la normatividad vigente en el Per, estipulada en el Reglamento de Alimentacin Infantil aprobado y actualizado mediante Decreto Supremo N 009-2006-SA (basado en el Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna y la Estrategia Mundial de Alimentacin del Lactante y del Nio Pequeo).Por otro lado la direccin general de promocin de la salud (dgps), elabor la propuestaen la que se establecen las disposiciones tcnico normativas para que el personal de salud fomente la puesta en marcha de grupos de apoyo comunal que promueven y protejan la lactancia materna exitosa..Per intentar aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y continuacin de la lactancia hasta los 24 meses en un 2% anual hasta 2021.Con esta campaa se contribuye con la reduccin de la desnutricin crnica infantil con metas al 10 por ciento y la anemia en menores de 3 aos al 20%, en 2016.(3) En las normas laborales de proteccin al trabajador se Dispone la implementacin de lactarios en Instituciones del Sector Pblico donde laboren veinte o ms mujeres en edad frtil. Esto se encuentra en el Decreto Supremo N 009-2006-MIMDES (22.08.2006) (7)La lactancia materna es un derecho que tiene un impacto directo en la sociedad y en el propio Estado, porque a mayor desarrollo fsico y psicolgico en la primera infancia y mejores ndices en la salud de la mujer, se tendrn ciudadanos con mayores posibilidades de competitividad educativa y laboral y, por ende, en la produccin y economa del pasEn vista que este problema es latente, SE PLANTEO LA SIGUIENTE PREGUNTA.Cul es el nivel sobre lactancia materna en madres gestantes.

1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA1.2.1 PROBLEMA GENERAL Cul es el nivel de Conocimientos Sobre Lactancia Materna en madres gestantes que Acuden Al Servicio de Obstetricia En El Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014?1.2.2. PROBLEMA ESPECFICO Cul es el nivel de conocimientos sobre los beneficios de la leche materna tienen las madres gestantes que acuden Al Servicio de Obstetricia en el Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014? Cul es el nivel de Conocimientos sobre tcnicas de amamantamiento en las gestantes que Acuden Al Servicio de Obstetricia En El Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014? Cul es el nivel de conocimientos sobre las contraindicaciones de la leche materna que tiene tienen las madres gestantes que acuden al Servicio de Obstetricia en el Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014?1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION1.3.1 OBJETIVOS GENERALES Determinar el Nivel de Conocimientos Sobre Lactancia Materna en las madres gestantes que acuden Al Servicio De Obstetricia En El Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 20141.3.2 OBJETIVO ESPECIFICO Describir las caractersticas sociodemograficas que tienen las madres gestantes que acuden al Servicio de Obstetricia en el Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014? Determinar el nivel de conocimientos sobre los beneficios de la leche materna tienen las madres gestantes que acuden Al Servicio de Obstetricia en el Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014? Determinar el nivel de Conocimientos sobre tcnicas de amamantamiento en las gestantes que Acuden Al Servicio de Obstetricia En El Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014? Determinar el nivel de conocimientos sobre las contraindicaciones de la leche materna que tiene tienen las madres gestantes que acuden al Servicio de Obstetricia en el Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014? Describir el nivel de conocimiento segn las caractersticas sociodemograficas que tienen las madres gestantes que acuden al Servicio de Obstetricia en el Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014?

1.4 JUSTIFICACION DEL ESTUDIOLa lactancia materna es una prctica determinante para el desarrollo fsico e intelectual de los nios, por cuanto la leche materna es el alimento perfecto que satisface todas las necesidades nutricionales como emocionales, protege las enfermedades infecciosas del tracto digestivo y las vas respiratoriasLima Metropolitana reporta la mayor proporcin de nacimientos y alberga la mayor poblacin de nios menores de seis meses; no obstante,la lactancia materna exclusiva disminuy entre los aos 2000 y 2013, de 58% a 46.4%, revel el director general de Promocin de la Salud del Ministerio de Salud (Minsa)(1)Viendo la magnitud del problema y la falta de conocimientos en la mayora de las mujeres se ha visto conveniente realizar el presente trabajo de investigacin en las MADRES GESTANTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL CENTRO MATERNO INFANTIL, JOSE GALVEZ, este centro cuenta con un equipo de 30 profesionales especializados de salud, dentro de ellas 3 obsttricas.La poblacin cuenta con 60 madres gestantes atendidas en el mencionado servicio en los tres ltimos meses del ao pasado, segn datos estadsticas del mismo centro materno infantil A travs de las prcticas y experiencia profesionales comprobamos cotidianamente los problemas que alguna manera obstaculizan la buena prctica de la lactancia materna en madres. (Algunos problemas especficos de la madre y otras se relacionan en el nio).Existen problemas a consecuencias de las malas prcticas alimenticias, tales como: enfermedades diarreicas agudas un 56% infecciones respiratorias 73%, anemia 32%, desnutricin 19%, estos son problemas de morbilidad que afectan directamente al desarrollo y crecimiento normal del ser humano.Es necesario establecer qu y cuando saben las madres sobre la lactancia materna, su importancia y tcnicas, para dar solucin a las dificultades que estas presentan y lograr que la prctica de la lactancia materna sea exitosa.A pesar que existe como norma la educacin a todas las gestantes que acudan al control prenatal sobre la preparacin de estas para la lactancia materna exclusiva y que en el tercer trimestre debe estar sensibilizado para lograr tal fin, esta no logra ser suficiente.La decisin que opta la mujer de cmo alimentar a su hijo es precisamente es momento en que todo el personal de salud de hospitales centros maternos de salud entre otros deben estimular el inicio y continuidad de la lactancia materna exclusiva para que sea xito.

1.5 LIMITACIONES: Con el tamao de muestra.No son validos para el nivel de inferencia, solo es vlido para el Centro Materno Infantil.Relacin de asociacin entre variables de caracterizacin y variables de estudio..

CAPITULO II: MARCO TEORICO2.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIOAntecedentes internacionales:Len, E (1997) realiz un trabajo de investigacin en el ambulatorio urbano Rmulo Gallegos MEXICO Nivel de conocimiento de la madre con la alimentacin del Lactante que no recibe seno materno ante del primer ao de vida, a causa de Las enfermedades que prevalecen en la infancia (desnutricin. Diarreas, ira), RESUMEN: Es 14,2 veces mayor que el que recibe lactancia materna. La autora refiere que ese tipo de infeccin son las causas ms frecuentes de hospitalizacin y recurrencia de las mismas. Este efecto protector es ms evidente en los primeros seis a doce meses de edad, pero continua siendo efectiva hasta los dos aos, sobre todo cuando la lactancia materna exclusiva es interrumpida.CONCLUSION: en este estudio se determino que los los lactantes que se ve interrumpida la lactancia materna tienen mas posibilidades o estn mas susceptibles de contraer infecciones. Ramrez, N. Guzmn, C. (2001) Investigaron para conocer:Momento se inicia la introduccin de las formulas lcteas en los nios que acuden al servicio de emergencia del ambulatorio Jess Reggeti de la comunidad de las Minas de Baruta (Municipio Baruta), Caracas. Para lo cual RESUMEN: parti de una encuesta aplicada a 101 madres de estos nios. Encontrndose que 50 nios recibieron lactancia materna exclusiva siendo 52,94% y 51 recibieron formulas lcteas antes de los tres meses de vida en un 54,89%. A si mismo el 72,5% de las madres justificaron el inicio de formulas lcteas porque el nio no queda satisfecho. No encontrando diferencias estadsticamente significativas entre los dos grupos con respecto a la edad materna, estado civil, paridad, nivel socioeconmico e informacin recibida sobre el uso de la lactancia materna. Si se encontr diferencia estadsticamente significativa con respecto al grado de instruccin materna y el momento de ablastacin. Los autores concluyen que se observa un desconocimiento por parte de las madres sobre la importancia de la lactancia materna. Haciendo necesario reforzar los programas de promocin de la lactancia materna exclusiva.CONCLUSION: la lactancia materna se ve afectada e interrumpida por la falta de conocimiento de parte de la madre y la utilizacin de formulas lcteas antes de los seis meses por diversos factores uno de ellos la falta de tiempo por problemas laborales.Aparicio, B. Brito, F y Gonzlez, L (1997) realizaron una investigacin:Participacin del profesional de enfermera en la Promocin de la lactancia materna, en un estudio realizado en el ambulatorio Urbano fe y alegra de cumana, estado sucre. RESUMEN: el 50% de los profesionales de enfermera de la institucin no posen informacin sobre aspectos fundamentales de la lactancia materna, lo que impide que este pueda fomentar su prctica de manera adecuada Las autoras concluyen que es importante en todo momento proporcionar orientacin en las unidades de atencin a la madre, las relaciones que existen en la lactancia materna, las caractersticas socioeconmicas y afectivas, y el estado nutricional del nio.CONCLUSION: la participacin activa del profesional de enfermera hace posible la buna prctica y mayor efectividad de la lactancia materna. Conjuntamente con la colaboracin y el inters de las madres.

Ruiz, B.(1996) en su investigacin de naturaleza Proyecto Factible, propone Programa sobre Lactancia Materna dirigido a los promotores comunitarios (madres y padres) que laboran en los Centros del Nio y la Familia ubicados al Oeste de Barquisimeto, Estado Lara.RESUMEN: El estudio se bas en un trabajo de campo donde detect que el 87% de las madres del sector, slo amamantaban a sus hijos hasta los 4 meses de edad, alegando que el nio no dorma bien entre otras cosas, apoyadas por su cnyuges. Con lo antes plasmado se observa que en tal sentido, el programa propuesto se converta en una alternativa viable para fomentar la lactancia materna entre las madres contando con la participacin de los promotores comunitarios quienes debern transmitir los conocimientos adquiridosa travs de charlas en los respectivos centros y de actividades educativas domiciliarias.CONCLUSIONES: la efectividad de los programad educativos motivo y brindo conocimientos sobre las prcticas para un buen manejo de la lactancia materna llegando a lograr una cobertura en la mencionada poblacin. Se cubra la mayor parte de nios hasta los 6 meses en cuanto a la lactancia materna exclusiva. Antecedentes Nacionales:Nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva en primigestas del puesto de salud Ancol Chico-Olmos, enero marzo 2013Odar Mesta, Stella Milene del Roso/ Universidad Catlica Santo Toribio de MogrovejoRESUMEN:A pesar de los esfuerzos del Ministerio de Salud y organismos internacionales por promocionar la lactancia materna exclusiva, esta se ve afectada por la influencia televisiva, la cultura, creencias y mitos que generan comportamientos equivocados de rechazo e indiferencia en primigestas, quienes prefieren el consumo de frmulas lcteas. El objetivo fue determinar la efectividad del programa educativo en conocimientos y prcticas sobre la lactancia materna exclusiva en primigestas en el Puesto de salud-Ancol Chico Olmos, 2010. SE LLEGO A LA CONCLUSIN: Que el Conocimiento de las madres adolescentes primigestas sobre la lactancia materna de nios menores de 1 ao en el Centro Materno Infantil Jos Glvez de Villa Mara del Triunfo 2010 (Rebeca Crdova Mandujano)Resumen: Determinar el grado de conocimiento de las madres adolescentes primigestas del Centro Materno Infantil Jos Glvez de Villa Mara del Triunfo, respecto a la lactancia materna en nios menores de 1 ao. Objetivos especficos: Analizar la informacin que tienen las madres respecto a los nutrientes de la leche materna, los beneficios de la lactancia materna, la tcnica de amamantamiento y los riegos de la interrupcin de la lactancia materna. Lactancia materna exitosa en purperas de menos de 48 horas en el Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora enero 2000, lima Per.Carla Basadre QuirozRESUMEN: determinar la coeficiencia de las puerras en amamantar a sus hijos menores de 48 hrs y construir el perfil sociodemografico y obsttrico de las madresCONCLUSIONES: los conocimientos sobre lactancia materna en purperas no fue de gran existo, ya que la mayora de ellas eran primigestas y no adquirieron conocimientos previos y el desconocimiento de la importancia para una buena prctica de la lactancia materna.

CONOCIMIENTOS SOBRE LACTANCIA MATERNA QUE POSEEN LAS PRIMIGESTAS QUE ACUDEN AL CONTROL PRE-NATAL DEL HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE-NIO SAN BARTOLOM. MAYO-1997/ Mere Hernndez, Rosa Luz Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Programa Cybertes.is PERRESUMEN: La lactancia materna es el pilar fundamental para la nutricin del nio hasta los seis meses en forma exclusiva y como complemento de otros alimentos hasta los dos aos de edad. Por tanto, es poltica del gobierno a travs del Ministerio de Salud, promocionar e impulsar la lactancia materna. Para este fin existen normas establecidas para promover, proteger y apoyar la lactancia materna. En nuestra prctica profesional, vemos problemas en las madres (principalmente en primparas) relacionadas con la lactancia materna que obstaculizan de una manera su buena prctica,SE LLEGO A LA CONCLUSIN: identificar los puntos crticos en el conocimiento que poseen las primigestas sobre lactancia materna a fin de que se establezca un programa educativo permanente para todas las gestantes que acuden al control pre-natal del Hospital Nacional Docente Madre Nio San Bartolom que enfaticen los aspectos de los conocimientos inadecuados para estimular el inters de estas por conocer y/o elevar sus conocimientos sobre lactancia materna y as favorecer la buena prctica y aceptacin consiente de la lactancia materna en las madres. NIVEL DE CONOCIMIENTO SONBRE LA LACTANCIA MATERNAQUE TIENEN LAS PURPERAS DEL HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA DICIEMBRE 2010Felix Ancalli-Calizaya.RESUMEN: La lactancia materna es la forma de alimentacin ms adecuada en los primeros meses de vida. Debemos fomentarla mediante informacin y tcnica de lactancia adecuada. La tcnica correcta es la base de una lactancia exitosa, sin embargo muchas madres desconocen la tcnica adecuada para brindar lactancia a sus hijos. El fomento de la lactancia materna es una estrategia primordial para reducir los altos ndices de morbi-mortalidad infantilCONCLUSIONES: Los factores que incrementan el riesgo de lactancia materna ineficaz son: falta de capacitacin sobre la tcnica de lactancia materna estado civil soltera/separada, menos de 4 controles prenatales, edad materna menor de 20 aos.

2.2. BASES TEORICASLa lactancia materna tiene unos procedimientos para su produccin y tener como resultado la leche materna; los pasos a seguir son: Produccin Para que la mujer pueda producir la leche materna debe estar bajo la influencia de las hormonas prolactina y oxitcina. La prolactina es la encargada de que haya produccin de leche y la Oxitocina desencadena la eyeccin (salida) de leche. Elaboracin Existen algunos componentes de la leche que se elaboran a partir de otras sustancias ya presentes en el organismo, como es el caso de la lactosa, las protenas y los lpidos. Para producirlas es necesario que otras sustancias conocidas como nutrientes las sinteticen:1. Lpidos son sintetizados por los cidos grasos.1. Lactosa, sintetizada por la glucosa.1. Protenas, sintetizadas por aminocidos.Tipos De Leche MaternaA lo largo de la produccin de la leche, la consistencia de la leche va variando.1. Pre-calostro:es la primera secrecin mamaria, es producida durante el tercer trimestre de gestacin, y est compuesta por plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbumina y lactosa.1. Calostro:es la secrecin que se expulsa en los primeros das postparto. Es un fluido espeso y amarillento con una alta concentracin en betacarotenos. Tiene gran cantidad de protenas, vitaminas A, E y K, cido sialico, colesterol, minerales, gran cantidad de inmunoglobulinas que ayudan a la defensa del bebe y enzimas que le ayudan al sistema digestivo y la expulsin de meconio.1. Leche de transicin:es la leche que se produce entre el da 4 y el da 15. Se produce ms cantidad que de calostro.1. Leche madura o definitiva: es la definitiva, se produce despus de la leche de transicin. Se secreta entre 700- 900 ml por da.

Beneficios: El consumo de leche materna produce beneficios para el recin nacido y su madre, y adicionalmente. Por sus connotaciones psicolgicas, no se ha obtenido sustituto que la iguale.En el beb Tiene la proporcin ideal de nutrientes. El acto de amamantar crea y mejora la relacin madre-hijo. Tiene tambin otros no-nutrientes como factores de crecimiento cerebral La digestin de la leche materna es ms fcil y eficiente. La grasa de la leche materna incluye una lipasa, enzima que ayuda a digerir la leche. Transmite inmunidad pasiva Provee al beb de alimento por sus primeros 6 meses de vida Disminuye la gravedad de las alergias Disminuye el riesgo de infecciones respiratorias, digestivas, de las vas areas superiores y de otitis Disminuye considerablemente el riesgo de muerte sbita Disminuye el riesgo de obesidad Disminuye el riesgo de diabetes de tipo 1 y 2, de linfoma, hipercolesterolemia y de asma del futuro adulto En la madre La leche materna est relativamente siempre disponible para el beb La leche materna est siempre a 37 La cantidad de leche producida se adapta a las necesidades del beb

PARA LA MADRE Evita un nuevo embarazo (no es un mtodo anticonceptivo) en el corto plazo. Evita hemorragias despus del parto. Reduce las posibilidades de adquirir cncer de mama y de ovario. Mejora la mineralizacin sea La prolactina le ayuda a conciliar rpidamente el sueo. Ayuda a perder peso Aspectos prcticosTcnicas de lactancia maternaEs importante que la madre haya sido capacitada y preparada fsica y psicolgicamente durante su control prenatal. En salas de parto, se deber realizar el inicio temprano. Posteriormente se ensear y evaluar la tcnica de amamantamiento para garantizar una Lactancia Materna exitosa.Recomendaciones generales. Bao general diario. Durante el bao realice palpacin de sus senos y verifique que estn blandos, sin ndulos o tumoraciones (acumulacin de leche)- Lavado de manos antes de lactar al nio. El nio debe estar limpio y seco para ser alimentado. Mantenga al nio descubierto (libre de cobertores) mientras lo lacta, para evitar que se duerma. Lo anterior permite contacto libre y estrecho con su madre. Evite mover el nio bruscamente para no correr el riesgo de vmito. Adopte la posicin ms cmoda, ya sea sentada o acostada con la espalda bien apoyada. Haga extraccin de una pequea cantidad de leche y aplique en el pezn antes y despus de amamantar al nio. Si durante los primeros das de lactancia presenta fisuras y dolor en los pezones no la suspenda, trtelos con leche materna y utilice la tcnica correcta de amamantamiento. Consulte a un grupo de apoyo comunitario o a una institucin de salud. Para mantener la produccin y secrecin de leche, recomiende a la madre dar a libre demanda, estar tranquila, feliz y descansar mientras su hijo duerme. Coloque al nio de tal forma que sus bracitos no interfieran entre la boca y el seno, el contacto con el seno materno debe ser estrecho. Coloque al nio en el seno hasta que lo desocupe y pselo al otro seno. En la prxima toma inicie con el ltimo seno que ofreci en la toma anterior. Cuando la lactancia es exclusiva y a libre demanda, el nio no necesita recibir agua ni jugos. La leche materna suple las necesidades nutricionales y de lquidos en el nio. Durante los tres primeros meses de lactancia evite cualquier ejercicio fatigante.Posiciones Para Amamantar: Para amamantar correctamente se debe tener en cuenta tanto la posicin de la mam como la del nio.Posiciones: Permita que la madre se siente de tal manera que est tranquila, cmo da y pueda relajarse. Utilice un banquito o cualquier otro objeto que le permita mantener los pies elevados y apoyados. Recuerde que en cualquier posicin el beb aproximarse al seno y no la madre agacharse hacia el nio.Posicin Sentada O De Cuna: Coloque almohadas en los antebrazos de las sillas e indique a la madre que el beb debe tener la cabeza en el ngulo interno de su codo, formando una lnea recta con la espalda y cadera. Tmelo con el brazo y acrquelo contra el seno en un abrazo estrecho. Mantngalo prximo a su cuerpo y en contacto su abdomen con el nio.Posicin Debajo Del Brazo, De Sandia O De Foot-Ball americano: El nio es sostenido sobre el antebrazo de la madre y su cuerpo va hacia atrs mientras la cabeza es sostenida por la mano del mismo lado. Se colocarn almohadas para ayudar a la madre a sostener el peso del cuerpo del nio. Posicin Semisentada: Coloque la cama en posicin semifowler, sostenga la espalda con una o dos almohadas con el fin de que esta quede recta y las piernas ligeramente dobladas, el beb estar sobre el trax de la madre. Es posicin se utiliza cuando hay heridas abdominales (cesreaReflejos Del Nio Importante Para La Lactancia MaternaEl Recin Nacido tiene tres reflejos que le ayudan a alimentarse: Reflejo de bsqueda: Es el que ayuda al nio a encontrar el pezn. Se estimula al tocar con el pezn la mejilla del nio.Reflejo de succin: Cuando se estimulan sus labios, el lactante inicia movimientos de succin. Este reflejo es necesario para una alimentacin adecuada y suele acompaarse del reflejo de deglucin. El lactante succiona con un patrn ms o menos regular de arranques y pausas, se llama, tambin de arraigamiento y se halla presente en el prematuro.Reflejo de deglucin: Es el paso de la leche hacia el estmago por medio de movimientos voluntarios e involuntarios que se suceden automticamente en un conjunto nico de movimientos.

Contraindicaciones: Falsas Contraindicaciones Cada del pelo: la cada del pelo postparto es un fenmeno natural y benigno denominado efluvio telgeno que se resuelve entre los 6 y 12 meses postparto. Pero la lactancia materna no causa cada del cabello. Caries: el esmalte dentario no tiene riego sanguneo, por lo que no puede descalcificarse por los cambios metablicos que afectan al resto del esqueleto. Miopa: no est relacionada con la lactancia materna. Rayos X: los rayos X no permanecen en el objeto radiado, por lo que puede someterse a rayos X y seguir dando lactancia materna al beb.Contraindicaciones Relativas Tabaco: todas las sustancias fumadas en el tabaco pasan al beb a travs de la leche y el beb fuma con la madre. El tabaco en la lactancia se asocia a menor produccin de leche por parte materna y aumenta el riesgo de enfermedades respiratorias en nios amamantados. Medicacin: debe ser solo con consentimiento medico, ya que todos los medicamentos pasan a la leche materna y pueden producir efectos indeseables en el lactante. Cncer. Hepatitis B. TB Activa. SIDA.

En este trabajo de investigacin est relacionado con las siguientes teoricas:Nola Pender.- El Modelo de Promocin de la Salud es propuesto por Nola J. Pender con el objetivo de integrar tanto a la enfermera como a la persona respecto a las conductas que promueven el bienestar humano tanto fsico, mental y social; ya que el profesional en enfermera debe ser el principal motivador para los pacientes en cunto a mantener su salud personal. o Nola J. Pender considera a la salud como un estado positivo de alto nivel, y lo toma como objetivo, hacia el cual debe esforzarse la persona para poder llevar una vida saludable. o El Modelo de Promocin de la Salud es una gua para la observacin y exploracin de los procesos biopsicosociales, que son el modelo a seguir del individuo, para la realizacin de las conductas destinadas a mejorar la calidad de vida a nivel de salud.2.3. DEFINICION DE TERMINOS:Hipercolesterolemia: La hipercolesterolemia consiste en la presencia de colesterol en sangre por encima de los niveles considerados normales.Prolactina: Hormona que estimula la secrecin de la leche a travs de una accin directa sobre la glndula mamaria.Biopsicosocial: enfoque participativo de salud y enfermedad que postula que el factor biolgico, el psicolgico (pensamientos, emociones y conductas) y los factores sociales, desempean un papel significativo de la actividad humana en el contexto de una enfermedad o discapacidad.Muerte sbita: muerte natural que ocurre instantneamente o dentro de la primera hora desde el comienzo de los sntomas.Mineralizacin sea: La acumulacin de calcio y otros minerales k el hueso necesita para ser una estructura dura tambin puede ser captado por los cartlagos de las epfisis de los huesos para k estos aumenten de tamao.2.4.- Hiptesis2.4.1.- Hiptesis general El nivel de Conocimientos Sobre Lactancia Materna en madres gestantes que Acuden Al Servicio de Obstetricia En El Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014 es DEFICIENTE1.2.2. Hiptesis especficos El nivel de conocimientos sobre los beneficios de la leche materna tienen las madres gestantes que acuden Al Servicio de Obstetricia en el Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014 es DEFICIENTE El nivel de Conocimientos sobre tcnicas de amamantamiento en las gestantes que Acuden Al Servicio de Obstetricia En El Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014 es deficiente. El nivel de conocimientos sobre las contraindicaciones de la leche materna que tiene tienen las madres gestantes que acuden al Servicio de Obstetricia en el Centro Materno Infantil Jos Glvez Villa Mara, Lima- Per Agosto- Diciembre, 2014 es DEFICIENTE

2.5 Variables2.5.1 Definicin conceptual de la variable Nivel de conocimiento de la lactancia materna como el grado o estado de informacin que se tiene al respecto de la primera alimentacin que tiene el ser humano. Edad se define como la cantidad de aos que un ser vivo ha vivido desde su sunacimiento. Etapadelavidadelaspersonas:lascuatroedadesdelhombreson:infancia,juventud, madurez yvejez. Grado de instruccin se define como el proceso de enseanza aprendizaje que crea la integracin y elaboracin de lo aprendido.Es un mtodo de aprendizaje que se puede calificar como cognitivo funcional y operativo eficaz La variable nmero de hijos se define el Ser humano,sujeto,criatura o seres con conciencia propia, respecto de sus padres (padreymadre). Nivel socioeconmico se define como una medida total econmica y sociolgica combinada de la preparacin laboral de una persona y de la posicin econmica y social individual o familiar en relacin a otras personas, basada en sus ingresos, educacin, y empleo Desempeo laboral se define como el rendimiento laboral y la actuacin que manifiesta el trabajador al efectuar las funciones y tareas principales que exige su cargo en el contexto laboral especfico de actuacin, lo cual permite demostrar su idoneidad

2.5.2 Definicin operacional de la variableEs el conjunto de conceptos o informacin que se poseen las madres de familia acerca de los beneficios, tcnicas de amamantamiento y contraindicaciones de la lactancia materna; medido a travs de un cuestionario definiendo los puntos de cohorte segn la escala de staninos

2.5.3 Operacionalizacin de la variable En el nivel de conocimiento de la lactancia materna se tomara como dimensin los beneficios con su respectivo indicador tales como nutricionales, emocionales, inmunolgicos, de desarrollo. Tcnicas de amamantamiento se tomo como indicadores: posiciones, intervalos de duracin, higiene de mamas, conservacin de la leche.En las contraindicaciones se tomo los indicadores son verdaderas y falsas.

CAPITULO III METODOS Y MATERIALES3.1 tipo y nivel de investigacin:Tipo Observacional, El investigador se limita a observar y medir. Transversal, ya que recolecta los datos en un momento nico y su propsito es describir las variables y analizar su incidencia e interrelacin en un momento dado Prospectivo, Los datos se recogen a medida que se van sucediendo, dada por a fuente primaria.Descriptivo, Este tipo de investigacin describe la variable y no establece relacin con la variable, examina la prctica de lactancia materna para caracterizarla de la mejor forma posible.NivelDescriptivo3.2 Descripcin del mbito de la investigacin El centro materno infantil se encuentra ubicado en Per en la provincia de Lima, en el distrito de villa maria del triunfo esto queda en la avenida agricultura sin nmero a la altura del paradero 4.5 de la avenida lima. Como referencia se puede tomar los carros de la lnea G. a 40 minutos del mercado ms conocido del cono sur, CIUDAD DE DIOS3.3 poblacin y muestraLa poblacin de estudio est constituida por 60 madres gestantes que acuden al servicio de obstetricia del centro materno infantil jose galvez, producto de la reducida poblacin con las caractersticas necesarias para el estudio y la especifica informacin que se necesita recolectar.Por lo consiguiente el MUESTREO ES NO PROBABILSTICO POR COVENIENCIA.

3.4 Tcnicas De Instrumento Para La Recoleccin De Datos. Instrumento: El cuestionario ser utilizado para recolectar la totalidad de datos e instrumento bsico de observacin en la encuesta, permite de una manera sencilla obtener informacin sobre una amplia gama de aspectos o problemas definidos, mediante la formulacin de preguntas basadas en las variables del estudio. El instrumento que se va aplicar consta de 30 preguntas cerradas las cuales consta de 3 dimensiones: beneficios de la lactancia materna, tcnicas de amamantamiento y contraindicaciones de la lactancia materna, en la primera dimensin 15 preguntas cerradas, en la segunda dimensin abarcaran 10 preguntas cerradas y en la tercera dimensin abarcara 5 preguntas cerradas, con respuestas dicotmicas. Tcnica: Encuesta.- La tcnica utilizada para la recoleccin de informacin fue la encuesta, ya que permite obtener, de manera sistemtica y ordenada, informacin sobre las variables que intervienen en la investigacin. Adems de ser una tcnica que permite realizar a todos/as los/as entrevistados/as las mismas preguntas, en el mismo orden, y en una situacin social similar; de modo que las diferencias localizadas son atribuibles a las diferencias entre las personas entrevistadas.3.5 Plan De Recoleccin De Datos Y Procesamiento De Datos.Para recolectar los datos necesarios para el trabajo de investigacin se tuvo que hacer lo siguiente: coordinacin con el Centro Materno Infantil, reconocimiento de la zona ya mencionada, pedir permiso al director de la red de salud, obteniendo el permiso, organizar los das para realizar las actividades, el procedimiento se realizara dos veces a la semana: martes y viernes, se realizara con el instrumento del cuestionario dada a 50 madres gestantes.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

PRESUPUESTO: BIENES

TILES DE ESCRITORIO

01MILLARPAPEL BOND 80 g.15.0015.00

01CAJACLIPS1.501.50

10UNIDADESLAPICES0.505.00

10UNIDADESTAJADORES0.505.00

10UNIDADESBORRADORES1.0010.00

10UNIDADESLAPICEROS1.0010.00

10UNIDADESRESALTADORES3.0030.00

01CAJAGRAPAS1.501.50

05UNIDADESLIQUID PAPER3.0015.00

TOTAL 93.00

MATERIALES PARA EJECUCIN DEL PROYECTO

10UNIDADESBALANZA ELECTRNICA150.001500.00

10UNIDADESTALLMETRO40.00 400.00

10UNIDADESBATAS5.50 55.00

01UNIDADESKIT PARA PERFIL LIPIDICO700.00700.00

TOTAL 2655.00

MATERIALES DE PROCESAMIENTO

01CIENTOPAPEL BOND 60 g.2.505.50

TOTAL5.50

MATERIALES DE IMPRESIN

02CIENTOSPAPEL BOND 75 g.3.50 7.00

02CARTUCHOTINTA NEGRA IMPRESORA54.00108.00

02CARTUCHOTINTA COLOR IMPRESORA57.50115.00

TOTAL230.00

SERVICIOS

10UNIDADESMOVILIDAD TRANSPORTE50.00 500.00

160RACIONESALIMENTACION4.30 700.00

04UNIDADESANILLADOS5.00 25.00

500HOJAFOTOCOPIAS0.10 60.00

200HOJAIMPRESIONES0.50105.00

TOTAL1390.00

TOTAL DE GASTOS S/. 4432.10

BIBLIOGRAFA

http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/es/ (1)http://publimetro.pe/vida-estilo/noticia-lactancia-materna-puede-salvar-vidas-16109?ref=ecr (2)http://elcomercio.pe/peru/pais/minsa-aprueba-guia-promover-lactancia-materna-noticia-1720789 (3)http://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=2370:proteccion-de-la-lactancia-materna-en-peru&Itemid=650 (4)http://inversionenlainfancia.net/blog/entrada/noticia/2315/0 (5)http://www.andina.com.pe/agencia/noticia-peru-ocupa-primer-puesto-lactancia-materna-exclusiva-520190.aspx (6)

http://www.mintra.gob.pe/mostrarContenido.php?id=59&tip=54 (7)

ANEXOS:MATRIZ DE CONSISTENCIATITULO: NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LACTANCIA MATERNA QUE TIENE LAS MADRES GESTANTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL CENTRO MATERNO INFANTIL JOS GALVEZ, LIMA- PERU, AGOSTO- DICIEMBRE 2014.VARIABLESDIMENSIONES INDICADORESDEFINICION OPERACIONALDEFINICION CONCEPTUAL

Nivel de conocimientos sobre lactancia materna que tiene las madres gestantes

1.- Beneficios de la lactancia materna

2.- tcnicas de amamantamiento

3.- contraindicaciones

1.1 Nutricionales1.2 Emocionales 1.3 Inmunolgicas1.4 De desarrollo

2.1 posiciones 2.2 intervalo de duracin.2.3 higienes de las mamas. 2.4 conservacin de la leche

3.1 Absolutas3.2 falsas

Se definir los puntos de cohorte segn la escala de staninos: Bueno Regular Malo

Se define a la variable del nivel de conocimiento de la lactancia materna como el grado o estado de informacin que se tiene al respecto de la primera alimentacin que tiene el ser humano.