Trastorno de deficit de atención con y sin hiperactividad

Psic. Janitza García R.

Trastorno por Déficit Trastorno por Déficit de Atención (TDA)de Atención (TDA)

vsvs

Trastorno por Déficit Trastorno por Déficit de Atención e de Atención e Hiperactividad Hiperactividad

(TDAH)(TDAH)

TDA con hiperactividad y TDA con hiperactividad y sin hiperactividadsin hiperactividad

TDA

Trastorno por Déficit de Atención:Menos común, se caracteriza por pasividad, lentitud, somnolencia,

falta de vitalidad y energía; tienen problemas para regular el

estado de alerta y focalizar la atención, viven abstraídos; el índice de inatención es alto.

TDAH

Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad:

Se caracteriza por la presencia del déficit atencional en

comorbilidad con síntomas de hiperactividad e impulsividad. Este cuadro es el más común.


Perfil de un niño con TDA / Perfil de un niño con TDA / TDAHTDAH

El siguiente cuadro grafica, clara y brevemente, el perfil de un niño TDA / TDAH, en la conducta general organizada por áreas.

TDA

TDAH

Control motor Control mental Control emocional

Pasividad Lentitud Torpeza Disgrafía

Respuestas lentas Desorganización

Ineficiencia

Desinterés Conductas inmaduras e

infantiles

Control motor Control mental Control emocionalInquietud

Hiperactividad Torpeza Disgrafía

Responde rápido, sin pensar

Inatención Ineficiencia

Impulsividad social

Impaciencia Desinhibición EgocentrismoPsic. Janitza García R.

Características Características conductuales de niños conductuales de niños

TDA/TDAHTDA/TDAHArrebatos emocionales Tiende al aislamientoBaja tolerancia a la frustración

Introversión

Testarudez ApatíaInsistencia en que se satisfagan sus necesidades

Actitud sumisa o problemática ante las relaciones vinculares

Labilidad emocional Excesiva cólera o excitaciónBaja autoestima Conducta de negación y

desinterésRechazo hacia gran número de actividades

Desorganización

Nerviosismo Incumplimiento e impuntualidad

No espera el turno Hiperactividad – impulsividad

Agresividad Inatención


Trastorno por Déficit de Trastorno por Déficit de Atención/HiperactividadAtención/Hiperactividad

Diagnóstico Multimodal

Psicopedagógico

Psicológico Médico/Neurológico/Psiquiátrico/

Neuropediatra

Evalúa mediante técnicas

neurocognitivas, el déficit

cognitivo y la evaluación

psicopedagógica escolar.

Con conocimientos

neuropsicológicos, evalúa aspectos

conductuales y familiares.

Evaluación del desajuste socio-

conductual y diagnósticos

clínicos.


Trastorno por Déficit de Trastorno por Déficit de Atención/HiperactividadAtención/Hiperactividad

Tratamiento Multimodal

Psicopedagógico

Psicológico Médico Pedagógico

Entrenamiento de las funciones

cognitivas y práctica de

estrategias de aprendizaje. Orientación

escolar. Adaptación curricular.

Abordaje de la impulsividad y

descontrol conductual. Orientación

familiar. Orientación escolar en cuanto a la disciplina.

Seguimiento clínico –

farmacológico.

Orientación familiar.

Apoyo extraescolar

para el abordaje

individual de los

contenidos curriculares.


Trastorno Trastorno porpor

Déficit de Déficit de Atención Atención

Según el DSM IV - TRSegún el DSM IV - TRLos Trastornos por déficit de atención y

comportamiento perturbador, se ubican dentro de los Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia.

Incluye:

F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado (314.01)

F90.8 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de atención (314.00)

F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo (314.01)

F91.8 Trastorno disocial (312.8) F91.3 Trastorno negativista desafiante (313.81) F91.9 Trastorno de comportamiento perturbador no

especificado (312.9)Psic. Janitza García R.

Trastorno por Déficit de Trastorno por Déficit de AtenciónAtención

Dificultad compleja de la función atencional que perturba el comportamiento general y el aprendizaje.

Se caracteriza porInatención

HiperactividadImpulsividad

ApariciónTemprana: antes de los 7

añosTardía: a partir de los 7

años

DetecciónSe observa I-H-I, el niño no

es capaz de realizar actividades gobernadas por

la regla, por sí solo.

Diagnóstico(no antes de los 5 años)Neuropsicopedagógico

Entorno familiarDiag. NeuropsicológicoDiag. Psicopedagógico

Informe EscolarNeurológico



El Manual de Psiquiatría DSM IV incluye al TDA dentro de los Trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador; y lo define de la siguiente forma:

También agrega el DSM IV – TR que el TDA participa en los trastornos de aprendizaje y puede influir en la conducta del niño cualquiera sea su nivel cognitivo.

Trastorno por Déficit de Atención: Patrón persistente y frecuente de falta de atención e impulsividad inapropiada para el grado de desarrollo, con o sin hiperactividad.



Es un trastorno neuropsicológico del desarrollo, que se caracteriza por:

InatenciónHiperactividad Impulsividad

Se observa alteración para seguir una actividad gobernada por reglas o bien para seguir una performance de trabajo, planificando y organizando una actividad.


La Atención en el niño La Atención en el niño preescolarpreescolar

La atención del niño de 2 y 3 años Los períodos atencionales son muy cortos. La atención es unidireccional. Es inconstante. Le cuesta enfocar selectivamente y sostener la atención. Hay fallas en la concentración. Es permeable a gran cantidad de estímulos externos.

La atención del niño de 4 a 5 años El niño es capaz de sostener un hilo atencional en tanto desarrolla una actividad. Los tiempos de atención son cortos, pero adecuados a las actividades diarias o escolares de su edad cronológica. Es capaz de atender estando en grupo, o recibir instrucciones.Focaliza y sostiene la atención selectiva e intencionalmente, y es capaz de cambiar también su atención obteniendo resultados productivos. Su atención le permite concentrarse y obtener logros productivos.


Déficit por Atención: ¿Cómo Déficit por Atención: ¿Cómo aparece en el aula?aparece en el aula?

Control motor Control mental Control emocional

Inquietud Hiperactividad

Torpeza Disgrafía

Responde rápido y sin pensar Inatención

Desorganización Ineficiencia

Impulsividad social

Impaciencia Desinhibición Egocentrismo

Cuando se trabaja con un niño con TDA, hay ciertas pautas y códigos entre el maestro y el alumno, que deben ser pautadas de antemano, para que el alumno no vivencie ciertos señalamientos como retos o repercusiones.

El perfil conductual del niño con TDA es muy característico, la preparación del docente es la que le permitirá discriminar a éste de un niño con desajustes emocionales o de conducta.


Trastorno por Déficit Trastorno por Déficit

de Atención de Atención con Hiperactividadcon Hiperactividad

La Hiperactividad a lo La Hiperactividad a lo largo del tiempolargo del tiempo

A lo largo del tiempo la Hiperactividad fue denominada de la siguiente forma:

Síndrome conductual de daño cerebral Daño cerebral mínimo Hiperactividad Reacción hiperkinética de la infancia Trastorno impulsivo hiperkinético Síndrome de hiperactividad infantil Trastornos por déficit de atención y

comportamiento perturbador.


Trastorno por Déficit de Trastorno por Déficit de Atención con Atención con

HiperactividadHiperactividadEl trastorno por déficit de atención con

hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y un fuerte componente genético.

Es un trastorno que afecta a entre un 5% y un 10% de la población infanto-juvenil, siendo unas 3 veces más frecuente en varones. No se han demostrado diferencias entre diversas áreas geográficas, grupos culturales o niveles socioeconómicos. Representa entre el 20% y el 40% de las consultas psicológicas infanto-juvenil.


TDAHTDAH El Trastorno por Déficit de Atención con o sin hiperactividad se

presenta en un 3 hasta un 6% de los niños en edad escolar por lo tanto, en un aula de educación primaria podemos encontrar la razonable cifra de 1 o 2 niños con este trastorno.

La sintomatología del TDAH implica dos bloques sintomatológicos básicos: el déficit de atención y la conducta hiperactiva e impulsiva. La presencia de uno de estos bloques de síntomas o de ambos al mismo tiempo da lugar a los tres subtipos reconocidos en el DSM-IV TR: el TDAH subtipo “predominio déficit de atención”, el subtipo “predominio hiperactivo-impulsivo” y el subtipo combinado. A pesar de la existencia de estos tres grupos, no debemos olvidar que la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención como síntomas pueden manifestarse con una intensidad que se sitúa en un continuo desde la normalidad hasta alteraciones muy patológicas.

El Trastorno por Déficit de Atención (TDAH) sólo se reconocería como tal cuando los síntomas superan lo esperado para la edad cronológica del niño, su nivel madurativo y la educación recibida.


El niñoEl niño

hiperactivohiperactivo

¿Cuándo comienza la ¿Cuándo comienza la hiperactividad?hiperactividad?

Desde los primeros años de vida, 2 a 3 años, se evidencia la conducta hiperactiva y, a medida que el niño va creciendo, esta hiperactividad no desaparece ni se organiza, al contrario, se sostiene y aumenta, evidenciando claramente un comportamiento inquieto.

Desde esos primeros años y hasta los 14 o 15 años, es decir en la adolescencia, el niño hiperactivo despliega su conducta, pero a partir de la adolescencia la conducta hiperactiva se modifica y se puede controlar y regular. En algunos casos, la hiperactividad persiste incluso en la vida adulta.


Niños hiperactivos en edad Niños hiperactivos en edad prescolarprescolar

Entre los 2 y los 4 años, la hiperactividad se puede considerar normal; a partir de los 5 años, la acentuación de este comportamiento requerirá de una consulta especialista.

A partir de los 5 años, la hiperactividad debe ir desapareciendo en el niño.

La hiperactividad es una descarga motora ante situaciones que, por lo general, le genera al niño ansiedad, angustia e inseguridad.


Perfil de los niños Perfil de los niños hiperactivos en edad hiperactivos en edad

prescolarprescolarDE 4 a 6 AÑOS

Según la valoración de los profesores del niño hiperactivo, se muestra inquieto, impulsivo, con falta de atención, agresivo y desobediente.

Los padres lo describen como impulsivo, desobediente y agresivo.

Con frecuencia está distraído. No parece escuchar cuando se le habla, no sabe jugar sólo y las relaciones con sus compañeros se caracterizan por peleas y discusiones.

Es característico el juego de estos niños . Por un lado no saben jugar solos y además tienden a apartarse con los juguetes que son más novedosos para ellos. Los manipulan hasta que se cansan y los dejan destrozados.

Cuándo juegan solos no admiten perder, no son capaces de seguir las reglas del juego. Esto hace que sean rechazados por sus compañeros. Psic. Janitza García R.

HiperactiviHiperactividad dad

en en ambientes ambientes educativoseducativos

TDAH en preescolares: TDAH en preescolares: signos de alertasignos de alerta

Observamos una pobre disposición para el juego social con otros niños.

Tiene en exceso preferencia por los juegos deportivos sobre los educativos.

Tiene una actitud desmontadora ante los juguetes, lo que significa un pobre interés sostenido por el juego con juguetes.

Retraso del lenguaje. Retraso en el desarrollo de la motricidad fina adaptativa:

TORPEZA. Se han identificado dificultades para el aprendizaje de los

colores, los números y las letras. Se han identificado dificultades para el desarrollo gráfico y

para la comprensión de la figura humana a través del dibujo. Es un preescolar inmaduro emocionalmente. Tienen constantes rabietas y probablemente también ha

sufrido algún accidente aunque leve en el hogar o en el parvulario.


Síntomas de las Síntomas de las dificultades de dificultades de

aprendizaje en niños con aprendizaje en niños con TDAHTDAH Variabilidad. Son niños que tienen amplias variaciones en sus

respuestas, son los típicos niños de los que se dice “puede hacerlo porque ayer realizó perfectamente esa tarea, cuando hoy es un desastre”.

Retraso psicomotor, que varía desde la simple torpeza motriz hasta “dispraxias “ importantes, es decir problemas en las nociones de su esquema corporal, del tiempo y del espacio. Dificultades que se agudizan cuando tiene que realizar algo con ritmo.

Trastorno del lenguaje de tipo expresivo, con vocabulario limitado y dificultades a la hora de expresarse. Problemas en el área de lectura. Dislexia.

Dificultades en la grafía, en la escritura: disgrafía y disortografía, porque existe una deficiente coordinación entre lo que ve y el movimiento manual, es decir, suelen presentar incoordinacion visomotriz . Su escritura es torpe, con tachones, desordenada, su ortografía con múltiples faltas y confusiones...


Perfil Perfil emocional emocional

de de los niños los niños con TDAHcon TDAH

Síntomas emocionales de Síntomas emocionales de los niños con TDAHlos niños con TDAH

Es evidente que, con todos estos trastornos, son niños que también presentan problemas emocionales. No es raro que tengan un comportamiento social indiscreto, sin freno, y molesto. Este descontrol, casi constante, genera desconfianza e irritación en padres y maestros, así como rechazo de los hermanos y compañeros… lo que hace que pueda ser un niño aislado.

Veamos ahora las características personales que presenta y que pueden ayudarnos a seguir clarificando este síndrome…


Síntomas personales de Síntomas personales de los niños con TDAHlos niños con TDAH

Emotividad muy variable, cambian frecuentemente de humor, pueden pasar de la risa al llanto con cierta facilidad, son explosivos, de rabietas constantes.

Acentuados sentimientos de frustración, baja tolerancia ante los problemas. Insiste una y otra vez en que se realicen sus peticiones.

Problemas de relación con los compañeros. Desadaptación social.

Problemas de ansiedad, agresividad, oposición, disconformida.

Algunos de ellos presentan enuresis ( pis nocturno).


El maestro y el El maestro y el niñoniño

con TDAH con TDAH

El maestro del niño El maestro del niño hiperactivohiperactivo

Los niños hiperactivos precisan de un maestro activo, dinámico. No debe conceptualizar el proceso de enseñanza y aprendizaje de una manera estática. Al contrario, debe compartir la actividad del alumno hiperactivo y tratar de controlarlo, no de limitarlo. Para ello existen dinámicas, juegos educativos, en la que los niños, además de estar en acción, puedan desarrollar sus capacidades.

Para trabajar con ellos se recomiendan espacios amplios que permitan el cambio constante de actividad, como así también ejercicios de relajación.


Guía para los maestros Guía para los maestros de niños con TDAHde niños con TDAH

Mantener el equilibrio: El docente debe marcar límites cuando es necesario, aunque debe ser flexible en determinados momentos. No le debe exigir al niño que se quede quieto mucho tiempo en su silla, pero tampoco puede permitir todo lo contrario.

Ubicarse cerca del niño: Es muy útil que el maestro se siente cerca del niño para poder prestarle mayor atención.

No etiquetar al niño: Relacionarse con sus compañeros suele ser una de las mayores dificultades de los niños Hiperactivos. Es tarea del docente intentar corregir esto, enseñándoles un correcto comportamiento. Sin embargo, es necesario que esta tarea se realice sin culpabilizar al niño.


continuación…continuación…

La integración del niño: Este punto tiene mucho que ver con el anterior, es importante que el docente se encargue de ayudar en la integración del niño, tanto dentro del aula como en toda la escuela.

Ambientes tranquilos: En las primeras líneas hablábamos de que eran necesarios ambientes amplios para que faciliten el cambio de actividades constantemente, pero también es necesario que esos sitios sean tranquilos, permitiendo el relajo de los niños.

Los Premios: Cuando el niño realice una acción digna de ser felicitada, hágalo, felicítelo y prémielo. Los niños hiperactivos responden muy bien a este tipo de estímulos.


Áreas en las que debe Áreas en las que debe trabajar un maestrotrabajar un maestro

Una vez perfilado el niño, pasamos a definir las áreas sobre las que debemos actuar:

1. El rendimiento: no termina las tareas, dificultades de organización, falta de base sin dificultades específicas de aprendizaje o con dificultades de aprendizaje específicas.

2. La conducta: exagerada hiperactividad motriz, conducta impulsiva, conducta oposicionista, conducta agresiva.

3. El estado emocional: dependencia emocional (necesidad de tener al profesor cerca como punto de referencia, llamadas de atención constantes, etc.), sentimientos de desesperanza, baja tolerancia al esfuerzo y baja tolerancia a la frustración, baja autoestima, etc.

4. Las relaciones sociales: conducta aislada (juego en solitario), agresividad reactiva, agresividad preactiva, mal perder, deseo de control sobre los demás, falta de estrategias de relación social, dificultades en ponerse en el lugar del otro, etc.


Intervención Intervención ComportamentalComportamental

Desde el punto de vista comportamental:

1. Adelantarse a las llamadas de atención, prestando pequeños momentos de atención a los niños con peor comportamiento: recibirlos con agrado, llamarlos a menudo a la mesa del profesor, pasear por la clase y pararse a observar su trabajo, guiñar un ojo cuando levante la vista del trabajo realizado.

2. Permitir el movimiento mientras no resulte disruptivo para los demás niños, fragmentar las tareas y supervisarlas por partes, etc.

3. Tomar medidas disciplinarias y hablar en privado con aquellos niños que presentan conductas oposicionistas.

4. Determinar la posibilidad de que sean evaluados emocionalmente aquellos niños que presentan irritabilidad, problemas de conducta, agresividad, baja autoestima y sentimientos de desesperanza.


Intervención EmocionalIntervención Emocional

Desde el punto de vista emocional:

1.Ayudando al niño a hacer una valoración más objetiva de sus errores sin hacerle sentir infravalorado y culpable.

2. Evitando evaluar siempre negativamente al niño.

3. Proyectando expectativas de éxito futuro.

4. Utilizando métodos que permitan que él visualice sus avances (permitir que compara un dictado correcto actual con otro igual del pasado pero incorrecto, utilizando registros de mejora, etc.)


Intervención SocialIntervención Social

Desde el punto de vista social:

1. Ayudando al niño a controlar su conducta situando su asiento más próximo a él.

2. Evitando que los niños perciban su agresividad o su conducta impulsiva como intencionada.

3. Evitando el etiquetaje moral (“es malo”) y ayudando a los niños a interpretar correctamente la situación (“esta enojado” “no piensa lo que dice”).

4. Evitando situaciones en las que el niño no pueda controlar su conducta y que acaben en una mala experiencia con los compañeros .

5. Favoreciendo que los demás niños aprendan a darle oportunidades para jugar e ignorándole cuando se porte mal.

6 . Apoyando a los padres con información sobre qué niños parecen relacionarse con él para fomentar su encuentro fuera del aula.

7. Ofreciéndole de vez en cuando algún cargo de responsabilidad, organizando actividades como “ el protagonista de la semana”.


IntervenciIntervención ón

psicológicpsicológica en niños a en niños

con con TDA/TDAHTDA/TDAH

Intervención Psicológica Intervención Psicológica en niños con TDA/TDAHen niños con TDA/TDAH

Se obtienen muy buenos resultados con una intervención de enfoque cognitivo conductual con modificación de conductas.

OBJETIVOS:

1. Enseñar al niño estrategias cognitivas que puedan serle útiles en la escuela y el hogar.

2. Aumentar los comportamientos apropiados y decrementar los que son inapropiados.


Programa de Programa de modificación de modificación de

conductaconductaCONSISTE EN:

Cambiar los precedentes y las consecuencias de los comportamientos inapropiados para modificar éstos.

Establecer reglas claras y consistentes, lo que brinda la oportunidad de predicción de consecuentes, dando lugar a la corrección oportuna.

Incrementar las oportunidades de éxito en sus actividades y disminuir las situaciones de fracaso.

Darle utilidad a las recompensas sociales.

Utilización de símbolos y fichas canjeables por recompensas eficaces.


Programa de Programa de modificación de modificación de

conducta en niños con conducta en niños con TDAHTDAHRecomendaciones:

Elaborar una lista de comportamientos problemáticos.

Seleccionar por prioridad los que se trabajarán.

Identificar las recompensas que pueden ser eficaces con este niño.

Diseñar el sistema de recompensa más conveniente (fichas, costo-recompensa o ambos) considerando su duración y desvanecimiento.

Plantearle las reglas, anunciándole las recompensas.

Procurar evitar el castigo, pues responde mejor a la motivación y al reforzamiento positivo.


Modelos para Modelos para modificación de modificación de

conductaconducta


Pasos para la enseñanza de la Técnica del Semáforo:1. Asociar los colores del semáforo con las emociones y la conducta:a. ROJO: PARARSEROJO: PARARSE. Cuando no podemos controlar una emoción (sentimos mucha rabia, queremos agredir a alguien, nos ponemos muy nerviosos…) tenemos que pararnos como cuando un carro se encuentra con la luz roja del semáforo.b. AMARILLO: PENSARAMARILLO: PENSAR. Después de detenerse es el momento de pensar y darse cuenta del problema que se está planteando y de lo que se está sintiendo.c. VERDE: SOLUCIONARLOVERDE: SOLUCIONARLO. Si uno se da tiempo de pensar pueden surgir alternativas o soluciones al conflicto o problema. Es la hora de elegir la mejor solución.


La técnica del semáforo La técnica del semáforo para el autocontrol de para el autocontrol de

las emocioneslas emociones

Para asociar las luces del semáforo con las emociones y la conducta se puede realizar un mural en el salón con un semáforo y los siguientes pasos:

Luz Roja:Luz Roja:1- ALTO, tranquilízate y piensa antes de actuarLuz Amarilla:Luz Amarilla:2- PIENSA soluciones o alternativas y sus consecuenciasLuz Verde:3- ADELANTE y pon en práctica la mejor solución


La técnica del semáforo La técnica del semáforo para el autocontrol de para el autocontrol de

las emocioneslas emociones

Formas de Formas de autocontrolarseautocontrolarse

Podemos comenzar pidiendo a los niños que hagan una lista de lo que pueden hacer para calmarse en una situación conflictiva. Lo normal es que entre todos surjan diferentes posibilidades, como distanciarse físicamente de la situación (alejarse del lugar, no volver hasta estar tranquilo), distanciarse psicológicamente (respirar profundamente, hacer un rápido ejercicio de relajación, pensar en otra cosa), realizar alguna actividad distractora (contar hasta 10, pasear, hablar con un compañero) etc.

Cuando los niños se dan cuenta de que existen muchas maneras de pararse y calmarse, se trataría de ver cuáles serían las mejores para cada uno.

Como educadores podemos ayudar en esta fase proponiendo alternativas educativas que no se hayan planteado, por ejemplo respuestas incompatibles a “agarrarse a puños” (cruzar los brazos, alejarse rápidamente del lugar, meter las manos en los bolsillos, etc.)


Formas de Formas de autocontrolarseautocontrolarse

Hacer prácticas de autocontrol a través del Role-Playing:El profesor y los compañeros servirán de modelo de

conductas de autocontrol y cada uno tendrá ocasión de verse en una situación en la que tiene que poner en práctica lo aprendido.

Utilizar semáforos como estímulos discriminativos:Colocaremos semáforos en diferentes lugares del colegio, de esa manera se harán conscientes de que deberán pararse, pensar y solucionar pacíficamente sus conflictos, o mejorar su estado emocional

.


Efecto del autocontrol en Efecto del autocontrol en el amor propioel amor propio

El dominio de la técnica de autocontrol puede también alentar la autoestima o amor propio de los niños por diversas razones:

1. Son ellos quienes están aprendiendo a controlar sus propias conductas sin tener un agente externo que lo haga.

2. No se perciben por más tiempo como “malos” y recibenfeedback positivo del profesor.

3. Tienen sentimientos más adultos porque están usando Solución de Problemas, en vez de dar rienda suelta a sus impulsos.


La técnica La técnica de la de la

“tortuga”: “tortuga”: un método un método

paraparael el

autocontrol autocontrol de la de la

conducta conducta impulsivaimpulsiva

Técnica de la tortugaTécnica de la tortugaEsta técnica utiliza la analogía de la tortuga, la cual como bien se

sabe, se repliega dentro de su concha cuando se siente amenazada. De la misma manera, se enseña al niño a replegarse dentro del caparazón imaginario cuando se sienta amenazado, al no poder controlar sus impulsos y emociones ante estímulos ambientales, etc. En la práctica:

Se enseña al niño a responder ante la palabra clave “tortuga”, encogiéndose, cerrando su cuerpo, metiendo la cabeza entre sus brazos.

Después de que el niño ha aprendido a responder a la tortuga, se lo enseña a relajar sus músculos mientras hace la tortuga. La relajación es incompatible con la elevación de la tensión de los músculos necesaria para mostrar una conducta disruptiva/agresiva y, por tanto, decrece la probabilidad de la ocurrencia de esta conducta.


Técnica de la tortugaTécnica de la tortuga Enseña al niño a utilizar las técnicas de solución de

problemas para evaluar las distintas alternativas para manejar la situación que le ha llevado a hacer la tortuga. Esta tercera parte de la secuencia TORTUGA-RELAJACION-SOLUCION DE PROBLEMAS se puede enseñar de distintas formas, en un grupo de discusión, contando una historia, modelando, haciendo role-playing y con refuerzo directo, etc.

Se instruye a los niños en cada paso de la técnica hasta que tengan el dominio de la misma y entonces se puede pasar a la etapa siguiente. De esta manera, paso por paso, queda asegurado que todos los niños han aprendido el procedimiento.


La sintomatología central La sintomatología central del TDAH (déficit de del TDAH (déficit de

atención e hiperactividad-atención e hiperactividad-impulsividad) dificultaimpulsividad) dificulta

la relación del niño con el la relación del niño con el entorno, su desarrollo entorno, su desarrollo

personal y académico. En personal y académico. En la medida en quela medida en que

padres, profesores y padres, profesores y profesionales nos unamos profesionales nos unamos

en una lucha común, en una lucha común, podemos moderar supodemos moderar su

efecto desadaptativo y la efecto desadaptativo y la aparición de efectos aparición de efectos

secundarios nocivos como secundarios nocivos como trastornos emocionales, trastornos emocionales, fracaso escolar, rechazo fracaso escolar, rechazo

social, etc.social, etc.

Preguntas y Preguntas y respuestasrespuestas

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