Trastornos psicológicos en la comunidad universitaria · Problemas para estudiar los trastornos...

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I Jornadas de Salud, Prevención de I Jornadas de Salud, Prevención de Riesgos Laborales y UniversidadRiesgos Laborales y UniversidadUniversidadUniversidad Complutense de MadridComplutense de Madrid

Profª. María Paz García VeraDpto. de Personalidad, Evaluación y Psicología ClínicaClínica Universitaria de PsicologíaUniversidad Complutense de Madrid

Trastornos psicológicos en la comunidad universitaria

Profª. María Paz García Vera, Dpto. de Psicología Clínica, UCM

Algunas preguntas sobre los trastornos Algunas preguntas sobre los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria

1. ¿Cuál es la frecuencia de los trastornos psicológicos en la comunidad universitaria española y cuáles son los más frecuentes?

2. ¿Existen más trastornos psicológicos en la comunidad universitaria que en la población general española?

3. ¿Cuáles son los trastornos psicológicos que provocan mayor deterioro en la comunidad universitaria española (por los que se busca ayuda)?

4. ¿Existen tratamientos para estos trastornos psicológicos y son útiles para la comunidad universitaria española?

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Problemas para estudiar los trastornos Problemas para estudiar los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria

Diferencias entre países en la prevalencia de los trastornos psicológicos– Dificultad para generalizar resultados de las comunidades

universitarias de otros países a España (p. ej., prevalencia de los trastornos de ansiedad en Europa)

Pocos estudios realizados en España, incompletos y la mayoría con metodologías poco adecuadas– Ausencia de estudios con PAS– Mayoría utilizan cuestionarios para medir presencia de sintomatología,

no entrevistas diagnósticas para identificar trastornos (sintomatología que provoca malestar clínicamente significativo y deterioro en el área laboral, social o en otras áreas importantes)

Falta de consistencia en las metodologías de los estudios realizados en España que impiden su comparación– Distintos sistemas diagnósticos (p. ej., DSM-III-R vs. DSM-IV)– Distintos tipos de entrevistas estructuradas (p. ej., DIS vs. CIDI)


Riesgo de padecer un trastorno de Riesgo de padecer un trastorno de ansiedad en el último año (riesgo relativo ansiedad en el último año (riesgo relativo frente a Italia ajustado por sexo, edad, frente a Italia ajustado por sexo, edad, estado civil y ciudad/pueblo) en Europaestado civil y ciudad/pueblo) en Europa

Estudio Estudio ESEMeDESEMeD ((EuropeanEuropean CommissionCommission, 2004), 2004)

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Problemas para estudiar los trastornos Problemas para estudiar los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria

Diferencias entre países en la prevalencia de los trastornos psicológicos– Dificultad para generalizar resultados de las comunidades

universitarias de otros países a España (p. ej., prevalencia de los trastornos de ansiedad en Europa)

Pocos estudios realizados en España, incompletos y la mayoría con metodologías poco adecuadas– Ausencia de estudios con PAS– Mayoría utilizan cuestionarios para medir presencia de sintomatología,

no entrevistas diagnósticas para identificar trastornos (sintomatología que provoca malestar clínicamente significativo y deterioro en el área laboral, social o en otras áreas importantes)

Falta de consistencia en las metodologías de los estudios realizados en España que impiden su comparación– Distintos sistemas diagnósticos (p. ej., DSM-III-R vs. DSM-IV)– Distintos tipos de entrevistas estructuradas (p. ej., DIS vs. CIDI)







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PrevalenciaPrevalencia de los principales trastornos de los principales trastornos psicológicos (DSMpsicológicos (DSM--IIIIII--R) en profesores R) en profesores universitarios españolesuniversitarios españoles

00-1,30-0,6Fobia social

Prevalencia (%) anual

00

0-1,31,3-3,3

44

5,312

Total

00

0-1,31,3-5,2

1,35,26,512

Mujeres

0-2,6Fobia específica1-2,6Trastornos sexuales

0T. obsesivo-compulsivo

3,9Trastorno de angustia c/s agorafobia

0Dependencia/abuso de drogas

6,5Dependencia/abuso de alcohol2,6Episodio depresivo mayor

12Trastorno de ansiedad generalizadaVarones

Diagnóstico DSM-III-R con la entrevista DIS

Estudio con una muestra de 150 profesores (75 mujeres y 75 varonEstudio con una muestra de 150 profesores (75 mujeres y 75 varones) de la Universidad de La es) de la Universidad de La Laguna (Laguna (BethencourtBethencourt et al., et al., Evaluación e Intervención Evaluación e Intervención PsicoeducativaPsicoeducativa, 1999), 1999)


PrevalenciaPrevalencia de los principales trastornos de los principales trastornos psicológicos (DSMpsicológicos (DSM--IIIIII--R) en estudiantes R) en estudiantes universitarios españolesuniversitarios españoles

--1,9Episodio depresivo mayor

2,9-21,70,9-6,92,2-16,3Fobia específica

Prevalencia (%) anualDiagnóstico DSM-III-R mediante la entrevista DIS MujeresVaronesTotal

T. obsesivo-compulsivo

T. estrés postraumático

Fobia social

T. de angustia c/s agorafobia

T. ansiedad generalizada

000

1,00,80,9

1,5-3,40-3,50,9-3,4

9,37,88,8

19,225,221,4

Estudio con una muestra de 636 estudiantes (406 mujeres y 230 vaEstudio con una muestra de 636 estudiantes (406 mujeres y 230 varones) de la Universidad de rones) de la Universidad de La Laguna (La Laguna (BethencourtBethencourt et al., et al., Ansiedad y EstrésAnsiedad y Estrés, 1997), 1997)

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Comparación de la Comparación de la prevalenciaprevalencia de los trastornos de los trastornos de ansiedad y depresión en población general, de ansiedad y depresión en población general, estudiantes y profesores universitarios españolesestudiantes y profesores universitarios españoles

0-1,32,2-16,33,6Fobia específica

00,90,5T. estrés postraumático

Prevalencia (%) añoDiagnóstico Profesores

universitarios ‡Estudiantes

universitarios †Población general *

Episodio depresivo mayor

Fobia social

T. de angustia c/s agorafobia

T. ansiedad generalizada

41,93,96

0-0,60,9-3,40,6

5,3%8,80,6

1221,40,5

* Estudio * Estudio ESEMeDESEMeD--España (Haro et al., Medicina Clínica, 2006); † Estudio con estuEspaña (Haro et al., Medicina Clínica, 2006); † Estudio con estudiantes de la Universidad diantes de la Universidad de La Laguna (Bethencourt et al., de La Laguna (Bethencourt et al., Ansiedad y EstrésAnsiedad y Estrés, 1997); ‡ Estudio con profesores universitarios de la , 1997); ‡ Estudio con profesores universitarios de la Universidad de La Laguna (Bethencourt et al., Universidad de La Laguna (Bethencourt et al., Evaluación e Intervención PsicoeducativaEvaluación e Intervención Psicoeducativa, 1999), 1999)

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Juventud y riesgo de padecer un trastorno Juventud y riesgo de padecer un trastorno de ansiedad en el último año (de ansiedad en el último año (oddsodds ratiosratios de de jóvenes 18jóvenes 18--24 frente adultos 25+) en Europa24 frente adultos 25+) en Europa

Estudio Estudio ESEMeDESEMeD ((EuropeanEuropean CommissionCommission, 2004), 2004)







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Diferencia entre la prevalencia de los trastornos psicológicos en la población general y en la población clínica

250 casosen poblacióngeneral

230 casosen atenciónprimaria(92%)

140 casosdetectadosen atenciónprimaria (56%)

17 casospara salud mental(6,8%)

FILTRO 1FILTRO 2

FILTRO 3

FILTRO 2Factores que afectan a la detección de una psicopatología1. Síntomas2. Entrenamiento del

médico/a3. Técnicas de entrevista4. Precipitante reciente5. Características

demográficas delpaciente

FILTRO 1Factores que afectan al contacto con médico/a de familia1. Síntomas2. Sucesos estresantes3. Experiencia previa

de enfermedad4. Actitudes hacia la

enfermedad5. Distancia a la

consulta

FILTRO 3Factores que afectan a la remisión al psicólogo/a o psiquiatra1. Síntomas2. Experiencia del médico/a3. Relaciones del médico/a

con psicólogo/a opsiquiatra

4. Disponibilidad delservicio de salud mental

5. Demandas del paciente


Pacientes de la comunidad Pacientes de la comunidad universitaria de la UCM atendidos en universitaria de la UCM atendidos en la Clínica Universitaria de Psicologíala Clínica Universitaria de Psicología

79.295

6.402

4.104

68.789

Comunidad universitaria

UCM en 2007 *

0,80%637Total =

1,9%122PDI

3,4%139PAS

0,54%376Estudiantes

% sobre total UCM

Nº pacientes atendidos 1999-2008

NotaNota. * Centros propios. Guía Multimedia de la UCM 2007. * Centros propios. Guía Multimedia de la UCM 2007--08.08.

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Trastornos psicológicos más frecuentes en Trastornos psicológicos más frecuentes en los pacientes de la comunidad universitaria los pacientes de la comunidad universitaria de la UCM atendidos en la Clínica de la UCM atendidos en la Clínica Universitaria de PsicologíaUniversitaria de Psicología

0,05%0,22%0,05%0,60%Fobia social

0,12%0,27%0,02%3,96%Depresivo mayor0,05%0,07%0,02%3,60%Fobia específica

Ansiedad NE

Estado de ánimoAnsiedadCualquiera

Trastorno

0,20%

0,22%0,62%1,9%PDI

% en UCM% en España *

0,10%

0,46%1,00%3,4%PAS

0,07%-

0,05%4,37%0,22%6,20%0,54%8,48%

Estudiantes

NotaNota. * . * PrevalenciaPrevalencia anual; estudio anual; estudio ESEMeDESEMeD--España (Haro et al., España (Haro et al., Medicina ClínicaMedicina Clínica, 2006)., 2006).


Motivos de consulta más frecuentes en los Motivos de consulta más frecuentes en los pacientes de la comunidad universitaria de la UCM pacientes de la comunidad universitaria de la UCM atendidos en la Clínica Universitaria de Psicologíaatendidos en la Clínica Universitaria de Psicología

2,2%1,6%0,3%Estrés

1,4%0,8%1,9%Síntomas psicóticos

0,0%3,3%0,5%Adicciones

12,9%9,0%1,6%Problemas de pareja

2,2%0,8%2,4%Problemas de autoestima

0,7%0,8%1,1%Problemas de sueño

11,5%13,1%16%Otros22,1%

0,0%4,9%

0,8%16,4%24,6%PAS

31,7%26,9%Varios de los anteriores

3,6%1,9%Dificultades en las relaciones sociales3,6%1,9%Problemas sexuales

0,7%5,1%Problemas de alimentación9,4%10,7%Problemas de estado de ánimo

20,1%29,3%Problemas de ansiedadPDIEstudiantesMotivos de consulta – Queja del paciente

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Trastornos psicológicos más frecuentes en los Trastornos psicológicos más frecuentes en los pacientes de la comunidad universitaria de la UCM pacientes de la comunidad universitaria de la UCM atendidos en la Clínica Universitaria de Psicologíaatendidos en la Clínica Universitaria de Psicología

0,7%1,6%0,5%Trastorno histriónico de la personalidad

0%0%2,6%Trastorno límite de la personalidad

9,3%3,2%13,8%Trastorno de ansiedad no especificado

2,1%0%2,4%Trastorno de personalidad no especificado

5,0%4,9%8,8%Trastornos de la personalidad

10,8%4,9%1,6%Problemas conyugales4,3%8,2%1,1%T.A. mixto ansiedad-estado ánimo depresivo

0%0%4,5%Problemas académicos

5,7%9,0%3,5%Trastorno depresivo mayor

10,1%13,9%3,4%Trastornos adaptativos

2,4%

15,6%

7,4%

33,6%PAS

0,7%5,6%Trastornos de la conducta alimentaria

10,1%8,2%Trastornos del estado de ánimo

2,1%9,3%Fobia social

28,8%41,2%Trastornos de ansiedadPDIEstudiantesDiagnóstico principal DSM-IV







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Efectividad de los tratamientos psicológicos aplicados Efectividad de los tratamientos psicológicos aplicados en la Clínica Universitaria de Psicología de la UCM en en la Clínica Universitaria de Psicología de la UCM en los trastornos depresivos, de angustia y fobia sociallos trastornos depresivos, de angustia y fobia social

76,9 8093,3 86,7

0

20

40

60

80

100

% d

e pa

cien

tes

mej

orad

os

T. depresivos: 50% de reducción en sintomatología en tests estandarizados

Fobia social: 50% de reducción en sintomatología en tests estandarizados

T. de angustia: sin ataques de pánico

T. de angustia: no cumplir ningún criterio sintomático

I Jornadas de Salud, Prevención de I Jornadas de Salud, Prevención de Riesgos Laborales y UniversidadRiesgos Laborales y UniversidadUniversidadUniversidad Complutense de MadridComplutense de Madrid

Profª. María Paz García VeraDpto. de Personalidad, Evaluación y Psicología Clínica

Clínica Universitaria de PsicologíaUniversidad Complutense de Madrid

Trastornos psicológicos en la comunidad universitaria

Muchas gracias

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PrevalenciaPrevalencia de los principales de los principales trastornos psicológicos (DSMtrastornos psicológicos (DSM--IV) en IV) en España 2001España 2001--20022002

4,523,60Fobia específica

10,553,96Episodio depresivo mayor

19,468,48Cualquier trastorno mental

3,600,69T. por consumo alcohol

11,474,37T. del estado de ánimo

9,396,20Trastornos de ansiedad

Prevalencia (%) vital


Diagnóstico DSM-IV con entrevista WMH-CIDI

Estudio Estudio ESEMeDESEMeD--España (Haro et al., España (Haro et al., Medicina ClínicaMedicina Clínica, 2006), 2006)


PrevalenciaPrevalencia de los principales trastornos de los principales trastornos psicológicos (DSMpsicológicos (DSM--IIIIII--R) en profesores R) en profesores universitarios españolesuniversitarios españoles


3838,3420

0-0,60-1,3

1,3-3,344

5,312

Total

---0

0-1,30-1,3

1,3-5,21,35,26,512

Mujeres

0-2,6Fobia específica1-2,6Trastornos sexuales

0Fobia social

3,9Trastorno de angustia c/s agorafobia

0Dependencia/abuso de drogas

-Cualquier trastorno excepto alcohol/drogas-Cualquier trastorno excepto fobia-Cualquier trastorno mental

6,5Dependencia/abuso de alcohol2,6Episodio depresivo mayor

12Trastorno de ansiedad generalizadaVarones

Diagnóstico DSM-III-R con la entrevista DIS

Estudio con una muestra de 150 profesores (75 mujeres y 75 varonEstudio con una muestra de 150 profesores (75 mujeres y 75 varones) de la Universidad de La Laguna es) de la Universidad de La Laguna ((BethencourtBethencourt et al., et al., Evaluación e Intervención Evaluación e Intervención PsicoeducativaPsicoeducativa, 1999), 1999)

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PrevalenciaPrevalencia de los trastornos de ansiedad de los trastornos de ansiedad (DSM(DSM--IV) en España 2001IV) en España 2001--20022002

12,765,717,612,53Cualquier T. de ansiedad

2,390,950,980,38T. de angustia

0,760,470,600,15Agorafobia

2,791,060,940,25T. estrés postraumático

6,542,324,201,19Fobia específica

1,281,060,640,57Fobia social

2,571,151,180,44T. ansiedad generalizada

MujeresVaronesMujeresVarones

Prevalencia (%) vitalPrevalencia (%) añoTrastornos

Estudio Estudio ESEMeDESEMeD--España (Haro et al., España (Haro et al., Medicina ClínicaMedicina Clínica, 2006), 2006)

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