PSICOFARMACOLOGÍA

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD-III

Dra. Raquel Ramírez ParrondoMédico de Familia. Médico Psicoterapeuta

Miembro del Grupo de Neurología de SEMERGENClínica Universitaria de Navarra. Madrid.

rrparrondo@yahoo.es

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

PERSONALIDAD

GABA

Serotonina

Noradrenalina

Acetilcolina Noradrenalina

Serotonina

Noradrenalina

MAO

HVA

Neurotrasmisores

ansiedad patológica

inestabilidad afectiva

impulsividad introversión/

extroversión patológicas

Dimensiones de la personalidad

temperamento carácter

psicoterapia

biológicos psicológicos sociales

psicofármacos

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

«un patrón persistente de formas de pensar, sentir y comportarse que es relativamente estable a lo largo del tiempo»

«provoca malestar, déficit o dificultades significativas en las principales áreas de funcionamiento del individuo, familiar, laboral o social».

Asociación Americana de Psiquiatría

DSM-IV-TR

Trastornos de la personalidad

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Grupo B:trastorno de la personalidad Antisocialtrastorno de la personalidad Histriónicotrastorno de la personalidad Límite trastorno de la personalidad Narcisista

Clasificación (DSM-IV-TR):

Grupo C: trastorno de la personalidad Dependientetrastorno de la personalidad Evitativo trastorno de la personalidad Obsesivo-compulsivo

Grupo A:trastorno de la personalidad Paranoidetrastorno de la personalidad Esquizoide trastorno de la personalidad Esquizotípico

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

FAPEpisodios psicóticos

ISRSEstado de ánimo

BZDSueño, Angustia

FAP sostenidos (dosis-respuesta)Pensamiento, actividad, vida social

Trastornos de la personalidad del grupo A (excéntricos)

PARANOIDE (suspicaz)

ISRSEstado de ánimo

BZDSueño, Angustia

Trastornos de la personalidad del grupo A (excéntricos)

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

FAP

metilfenidato

Estimular la conductaAparato motivacional

incrementar sociabilidad normalizar conductas excéntricas

ESQUIZOIDE (aislamiento)

Trastornos de la personalidad del grupo A (excéntricos)

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

FAP

Antidepresivos Estado de ánimo

FAPAlr sensoperpectivas

BZDAnsiedad

ESQUIZOTIPICO (raro)

Trastornos de la personalidad del grupo B (inmaduros)

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

antidepresivos

eutimizantesOscilaciones anímicas

Conducta impulsiva, agresivaInestabilidad

emocional

FAPPsicoestimulantes

Desorganización cognitiva y conductual

LÍMITE, HISTRIÓNICO, ANTISOCIAL, NARCISISTA(imprevisible, hiperreactividad emocional, desadaptativo, grandiosidad)

Trastornos de la personalidad del grupo C (miedosos)

AntidepresivosISRS

clomipramina

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

OBSESIVO-COMPULSIVO

Eutimizantes Alt cognitivas:

obs circulares

BZDansiedad

?

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Trastornos de la personalidad del grupo C (miedosos)

EVITACIÓN

Betabloqueantes

BZD

síntomas

ISRSansiedad-fobia

ansiedad-inhibición

Tratar síntomas

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Trastornos de la personalidad del grupo C (miedosos)

DEPENDENCIA

EutimizantesAlt conductuales importantes

Alt afectivas relevantes

ISRS, ADTAnsiedad de separación

Gracias

por su

atención