Apuntes del Curso de PSICOFARMACOLOGIA APLICADA - 2009

Unidades Docentes de Psiquiatra del Instituto Psiquitrico Jos Germain de Legans y del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid)

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA ESQUIZOFRENIA.

FARMACOS DE MANTENIMIENTO

Dr. Javier Sanz Fuentenebro

Mdico psiquiatra Unidad de Hospitalizacin Breve

Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid)

!"# $%#

&! !'"%(')*+,)+, -"!%!.'& %!.'

/$#&!0

/#!'-!' !"'! %#

'" !1!$#$# %!"(!

# $%#

&! !'"%(')*+

& %'' "#!'%!$2%#$!#(! )0+

!'-!' !"'! %#

!$#$# %!"(!

3

4 !"# $%$&$'( )"

4 *+,-+.--- -$ )506+

4 $"*,

4 %/-"0-12

%31456$$$. -$%"$

4 1, 7-*--$+-7 $.88

7

,

4 89$!":("#'"/;."',.#"'&(#',(#'"'!'!'(#''&! !"%'!' "'%?

4 "9$!":@7@0: )1%#''!'+6$ #6

4 $,;$

D5 $ !;"# $%#'$#! #'$'% H"!

!

" #

$%&$'$%'$$$$(

)*$%

%+,-

'$../

$%&$

'$

$%

'$'

$

012

+

"

*-

3$$ $%'$$$

G

*

4$%

15%

6%5%7'%'$3$'%15%8$'

(%

+*%9-

J

4$%15%3$:'$'$

6%5% 8$'

3;0( 9

3

6*-4 C

E 6!".# "&"!8

. ',$$"!" ($!!"%.!" !S'! !!=C%!$! ',

E /#'!',S*R!"%"S*$$ 3@G@S*"%!'#%"!"F#-! ' !$#1$%!" S(!"'#!"S*I"9' )?+S* "!!" @,@,G

4 5 -

E 61!$#'"'!I!!$#"#. !;"6,(

J

"" !" !'%#%(!"%'!9"!

4 "%#F' # !"%$#(#%!(#I!!'(

)$

A

,4 " !'!.'

E $#!

E $"%!2

E 0!(9!

4 %H$! 'E $!#!

4 %!.'E 8#$#(9!"

E 5.($#(9!"

E 8%!$!"

4 E &"9!"

E $"%!2

D

4 1*+

)&&0 -/

G

4 8#$#( !"E 0%#;"'%!.',&%'"'!I!!,! %#! !

I'%# %!.,$',(I#,4 $#!

E )>$#F '!-F?+, ("'@(-,"!.'(! -#S)."%",$#II("%$#(

3

4 '1 "'"' ! "#$#%#& "("%"!(!"%"'!9"!:E

!"#

E $%

4 !'!;"''$"#!"!.!!9##!-#'("%'$#%,% !;"$#;#(',"% "%',' "'("%Q

$$2616DE

3

$

'()(*+

4 89$!"

4 "9$!"

4 L%!$!"

4 !'$#!"

4 !$#'!"

'$ 5

3$'%

33

1G

37

##'$ !&! ! 9$!"

4 / - --?&+*-*- 6+0*-*7 -$

E ,)(*+)(*+-)(*+.)(*+&/"010 $

4 --* 0-D-$

E 2, '

3

6''#!'-''"'(!I'

& %'*-D0E4 1!$%"'!;",1!$#%"'!;"4 ' !;",!"! !4 !I#!"! !64 %! #!I"!-",!"! !4 '%#W!(!"%4 '!##,&',

C0 &&F

4 "#'!'" %#"4 ("%$'&(4 ".'!"'

3A

6''#!'-''"'(!I'

I& %'

*.-0,("' " !'

4 %-.-,)$#!(#''("'+)*+,,,-.,,,/

*0,,,1,,2,,/

4 +3$,,4 *5,,$/

3D

6''#!'-''"'(!I'$ .0

4 -#" !%'!')Y@@S((3+,

D- )&+F9@ +,)"%#$"!)Y@@@+,

) +FC+,& %'-"#("%!"%',& %#'#!'-!"$"!"%')\#]!"@@D+

4 '$ !("%#"%''("'AG%#%(!"%)D G@C+)\#]!"@@D+,1---.;+ "'-"'('%#I/@D@S@@@$ !"%W,%#'$#!(#W

@3JS@@@

) 1%@@A+

4 ('"! "' #!IW')"'(72AA&

7@

E

4 .!%#$#'#'() I9,, $%$#!+,4 .2(!" " '#- !" #'' !" 9$!" '#(

.' " '1 I.!4 ( %1# '#%"!" #$%R !"1!I!%#' )

'+"

"&9" (' ' !"! '!-"!&! "% !" #''!" 9$!" '#( .' " '1 I' #& !" 9$!" %#% $%!"%'E 89$!" '#( .' '1 I("!%# &%# !"- " &

%1 I. "%!$#''"%' % 9$!"

4 ' I$#$!" !%'& 1'" !"1#"% #!'R & '!9#',$1#( "(! !"%# %!" 2!'%' ]!%1 9$!"1#,%1 (I!"%!" & 9$!" "I$#$!" '1 I.!

7

-

4 ($9# ",,'I!#1'%3@@,(

73

%!" "'%!%% 8!"! 2 " @@J

4 !$'$)) - .4 "G8' !" !"- ,7$#%! !$"%' ]1' !"'' 1 "% #'$"

% % %#%("%,/ "- " -* **. " M -- " $

4 #%1# .!" !' #!# % '%I!'1 !." I%]" 9$!" "" %1# O," % '%I!'1 ]1%1# %1# #!&" ' I%]" " &%1 %1# "%!$' 1%! #-'! && %' ]# "'!'%"% ]!%1 %1' #$#%!"%1 08 1 #-

4 "@8' !" !"- ,@@$#%! !$"%' ]!%1 $#'!'%"% "-%!. '($%(',%1# ]' ".!" & !"! '!-"!&! "% !&" ' !"&&! I%]"" & %1 "%!$' 1%! #-' 2(!"8#& !"! ''''("% %%#(!"]1%1# ' 1 $#'!'%"% &%#' #$#!(# # ' "# !']##"%," (!"%!& #."% %#%("% %#-%' ' 1 '#-!" $#R!"'"!'(,$#''!. &%#' # #%!" $'!%!.'($%('

4 "'!2 8' !" !"- $#%! !$"%' ]!%1 ' 1!9$1#"! ]1' !"'' 1'"% #'$"% % 9$!" %#%("%,%1# !' '( .!" %1% 9$!" -("%%!" ]!%1 ' " "%!$' 1%! (!($#. I%1 %%" "-%!. '($%(' !& (!"!'%# " % #%!"

77

36 ''."%/''""%I':"'!9"!#'!'%"% $#'$'%:

4 @@7(#! " 0' 1!%#! '' !%!"

7

36 ''."%/''""%I':

$H6-=-D*,-6=/*I+H

- I )+

!

!! "#

7A

36 ''."%/''""%I':

$H6-=-D*,-6=/*I+H

- I )+

?@A0)BC)?4B 55@D''E

!"

"

7D

>6 "'#'!'%"

850?

4 6 "'!# #!%#!'#'!'%" !6

4 86

7G

* 6; &&J L" "/" L" " --

-=. "0 ."0 E

))$K$!$)

4 #.!] %1 !-"'!'

4 '%I!'1 %1% %1# 1'I" 1#" % "%!$' 1%! (! %!",$#' #!I % " % ' " %1 ## % #%!"

4 #.!] "--("% ]!%1 " '& $' 1-! %#%("%' " "'#%1% %1' 1. I" & #!"- % %1!' -!!"& &(!!"%#."%!" 1'I" "#%R" '--'% 8=!& 81'I""#%R" '--'% &(! !"%#."%!" $$ !" ' "% % ]!%1%1!# &(!!'

4 "'!# %1# ''& ""#'$"',' 1 ' (#I! 'I'%" (!'' )!" !"- 1+,%1 " ##"% '& %1# $#' #!I(! %!" # $1'! !"''

7J

* 6; &&J

L" "/" L" " --

-=. "0 ."0 E

4 ))$K$!$ & 9$!" % $$ ]!%1 ' 1!9$1#"! ]1' !"''1'"% #'$"% % %#%("% '$!% %1 '"%! '&% '' & % '% %] !&"% "%!$' 1%! #-'% '%" & %1 #-' '1 I"" 9$!" ' "-"#%!""%!$' 1%!

4 ))$K$!$9# $$ ]!%1 ' 1!9$1#"! ]1' !"'' 1'"%#'$"% % 9$!" % " $%!(!' ',1%1 #$#&''!"' '1 "'!# # (("%!" 7A)!" !"-('#!"- %1#$%! #-.'+I !"- ' ""%!$' 1%! % -("% %#%("% ]!%1 9$!"

@

* 6; &&J

89$!" -("%%!"

4 4 # $$ ]!%1 %#%("%#'!'%"% ' 1!9$1#"! ]1' !"'' 1''1]" " $#%! #'$"'% 9$!",!' -("%%!" & 9$!" ("%1#$ ]!%1 "$$#$#!% ' " "%!$' 1%! !"! " '% && %!.?

4 ^1 !' %1!' !($#%"%?:8!"! !"' ((" '' " "%!$' 1%! % -("% 9$!" ]1" %1 #'$"'1'I" "'%!'& %#,I% %1 &!"!"-' ( !"! %#!'' #!" " '!.

4 1# !' '( !"! %!" %1% " % %#! & ' 1 '%#%- (I"-# %1" %1AEG]R' ' "'!# % %#%("% '% & " % $' 1%! $!'

4 1 $1#( -! #%!" %1 1! & ' " "%!$' 1%! '1 I%'%,%1% !':

E ` $%"% $(!" # $%#I R, '1$%1'!' ( 1"!'( & $1#( "(! '"#-,"

E ` ] !I!!% ($"!"- %1 1# %#!'%! '! && %' & 9$!"

5LUV 5

$$$H-= "- I4 8(I!"$"%(!(!#8#;", '!9"!'!'%"%

'1!!($"!""'a%!('W'$#'%# $%I (0 $#$#< %! -"#,'$ !("%, #!".'%!- !;",

"$#!(#-#, !%%2%("%,F%%%'#!'*#'/!" ;!!E%G ' !#>> ,= '!9"!"'#!(' ?

4 0#$#%#$#%H> ?>LF ( H"! , "F '2,F!"! !, #--"F%! ,1!'%#!'%;2! ',/'%$#(;#I!,$#'"!I', ($!(!"%%#%(!"%% ,% ,% ?

4 T"'("'!"%#'"% :H= := ?,>F "'!#('(/#HS # !;" ?, '#,> ;(&!-"'%! ,F &

#I!-%("%'!'%"

4 "'('%&!""!'1$%!"%']!%1' 1!9$1#"!,%1']11"!"%#'$"'%&!#'%-"#%!""%!$' 1%! ' ]#'!-"!&! "%(#!R%1.] %!.!%!'&("(!"2!')+" % 1(%1%#"'' )8+1!".'%!-%#''$ %%1%]#I!!%%(%I!9$(!"""#$!"$1#!",'' !%]!%18",(!%1#!($!#(! %!"#'$"'#(I'' !%]!%1(#'.#R!"&' 1!9$1#"!

4 1#&%1#"#%#"'(!%%#'!''' #%!"I#b7c1'1$%1'!9(&$' 1'!'%1%!"..'%11$&" %!"!"-&%1-%(%# $%# ]!%1#'%!"- #'!"O(!%!"1!I!%!"&2 !%%# #%! $#/ %!"'"%-"!'%' $%#',' 1'$1" !!", '$' 1%! %1-1%,$# $%!"',"I1.!# %1%"%'$"%"%-"!'%'

4 !","%1I'!'&"..!"-"#'%"!"-&%1"#I!-&' 1!9$1#"!,%#%("%#'!'%" (#$#'"%'I'%"'%' 1!9$1#"!]!%1(#'.#"#.$("% ""#-"#%!. !($!#("%'%1%&!%#'$"%"%!$' 1%! $1#( %1#$

A

d0'#'!'%" d!"

1!9$1#"!#%("%

4 "%!$' 1%! '!"-

4 %#%("%#!#%!"

4 1#" %#%("%

4 0' 1!%#! 8(#I!!%

D

"%!$' 1%! '!"-

4 "'( !# ('%" ',%1"%!$' 1%! '("$]#/'%("%I '&$1#( R!"%! !"%# %!"']!%1%1#$#' #!$%!"## #%!"#-'%1$%!"%!'# !.!"- #!"-%# "%]#]!#.!],%1$!"%$#." &%I '(R!"-("-$%!"%']!%1' 1!9$1#"!!'DC!"('"77C!"&('%1#-"%'%1%!" 8T0 %!.!%#($#9,#!&($!",#!%".!#, #I(9$!","$1"%!"

4 !&($!", #I(9$!","$1"%!" '!" 8T03,]1! 1(%I!9'%!$!"

4 1!'"9('(%I!9'#!'$#!" "#!$!$#9,]1! 1("&'-!" #',",%''#2%"%,9!$#'!",]1! 1(#!#@C'-!" #'b3@c]#%#.!I"%1"%! ".'"%'2 #I9$!" "%$!#(%,]1! 1('!" 8T0"8T03b3@c81#"! '&%1"e']#%,1].#,''!-"!&! "%!" 8T03b3c

G

"%!$' 1%! '!"-

4 "#-',!" !"-'#%"!"#$%R!"1!I!%#'"I$#$!",!"1!I!% % 1#( 07@"9(',#!#!"-]#' &%1 (!"!'%# "%!$' 1%!

4 "%1# "'!#%!"!''$#!($'!%#-"! !#!(,#$' 1'!',]1! 1 " "&"%#%("%&%1"#!"-' 1!9$1#"!"(I(!'!"%#$#%'%#%("%#'!'%"

4 '' (("$1#( R!"%! "'!#%!"!""$$#"%%#%("%#'!'%"%$%!"%!'$#!'$'!%!"#$!(%I!'(%1% #'!"!"!.!']!%1 #%!"'&8T0Ab33c1!'"9(!'!($#%"%!"%1!(!"%!"&1$#!,9 $"%1!2,#!'$#!",%1!#!9!","$#$1"9!"1 '%!.! .#!"%' #(#&%"!" #%!"%1"! -#$':3C&]1!%"#%1#"#$"'(1.$! %!"&%18T0A-",'('("'@C&]1!%'%1#"#$"',AC&!#I!"',"JC&%1!$!"'b33,37c

J

%#%("%#!#%!"

4 '('#I'%"#!"'%#("%'' 1'%10'!%!."-%!.($%(' )0

+"%1#!&0' 1!%#! %!"- )0+,(#!($#.("%' ###!"-%1&!#'%]R'&%#%("%%1"#!"-%1' "]R'b3Dc#%1#(#,D@C&%1%%!($#.("%I%!"%#(II%!"I%1"&%1&!#'%7]R'&%#%("%

4 "%1'',d'$"'d(#!#'.#("%1'!"("$%!"%'%1-1%1$# !'%!( #'&"!"!.!e'#'$"' ""%I$#! %, R&"#'$"']1%'.#]!%1!"]R',-!.".!" &%'#(.',]'--'%%1"!&"%(! %!"(#'$"'I%1%%!(!"! %' "%!"!"-%#%("%%'%7A]R',]1! 1!'%1'%"## (("%!""%%#!b3Jc A@

1#" %#%("%

4 1#%&""1#" !"$%!"%']!%1$' 1%! !'##'1'I"'%!(%%I'1!-1'G@C,7C!' "%!"(! %!"]!%1!"#'

4 & %#''' !%]!%1$#1#" %"%!$' 1%! (! %!"!" $#!"'!-1%,"-%!.%%!%%]#(! %!",'I'%" I','1#%#!"''#%!", -"!%!.'&" %!",(%!.%!","$#%1#$%! !" 'b77c

4 %!''%#"-!($! %!"%#I'!&& %'!"""1#" ,%1#%&$#1#" ("-$%!"%'"' "-"#%!"-"%']'7C,'!-1%(#%1"%13DGC&$%!"%'"&!#'%-"#%!"-"%'

A

0' 1!%#! 8(#I!!%4 '%&%"!%!"..''I'%" '!'##')+,]1! 1 #!"

$$#2!(%1&&$%!"%']!%1' 1!9$1#"!,"$#''!.'($%(',]1! 1$'!&%!(#!'R%1%(&& %$%GC&$%!"%']!%1' 1!9$1#"!

4 ('%!'1.&"%1% &&!"!"%R!"$%!"%']!%1' 1!9$1#"!(I'1!-1'@@(-$# ($#]!%1("&@(-$#!"%1-"#$$%!"bc8&&!" %'""'!"# $%#'!"%1 "%#"#.'''%(%"1" $(!""#%#"'(!''!"

4 ('%!'1.&"1!-1#$#." &I'''!. ($'!.'($%('!"' 1!9$1#"!,$%CbGc#%("%&%1!' (#I!!% (I ($! %I%1& %%1%, #!"-%'#!'& '#$#%',%$! "%!$' 1%! ' !"("%1#$ (I'' !%]!%1%1 $$#" &,#%1--#.%!"&,$#2!'%!"- I'''!. ($'!.'($%('!"'($#$#%!" &$%!"%']!%1' 1!9$1#"!bJc

4 !", #%!"(! !"'''($#'"%]!%1' 1!9$1#"!!R$' 1''1'!" ^!'"e'!'',(% 1#(%! R'%#$1,I'-"-! !&! %!","''%(! $'#%1(%'' A

"-!"-#%("%'!'%"%

1!9$1#"!

#''0''!Id0'#'!'%" d $%!(!9%1' &"%!$' 1%! (! %!",]1! 1!" '$]#

%!%#%!"," 1 R'#(.'!&%1## " #"'I%$1#( R!"%! !"%# %!"'

$%!(!9%1#%!" &"%!$' 1%! %1#$,%$! 7 %A]R%#!,-!."$%!('!"-

3 "!%#.#'&& %' &$' 1!%#! "%1#(! %!"'%1%((!(! ]#'"!"-$'!%!.)R%1!'!,!#!(+#"-%!.)1$R!"'!+'($%('

7 #" (#I! "!%!"' ' 1''I'%" '!'##',2 ''!. &&!"!"%R,$#''!","8

%-"#(! #"#-! "!%!" %1%(I$#'"%!"-]!%1$' 1%! '($%('I " %!"- ($%$1'! ""#-! 2(!"%!",I#%#]#R$,"'$ !!'% "'%%!"','$$#$#!%

A ''''(! %!" ($!" I'!"-'.#% 1"!',' 1''R!"-$%!"%"#%!.'I% ($!" ,$! "%!"-,('#!"- '#(.'," 1 R!"-$1#( #&!%'

A3

'!'%"%'850

4 f:E $!#! 7@@

E 5(%#!-!" 3@@

E !'$#!" A

E (-33-

E (!'$!#! 7@@G@@

E $#!

E #!$!$#9 3@

4 5:E #!$!$#9E 8E "9$!" 3@A@E "9B(!'$!S#!$!$

#9S-! !"S(S'$!#!

E L%!$!"

E !'$#!"

E '%!(

A7

'!'%"%'850)!-#"@@D+

% & $=,

% & $=,

H% & =,

7 89$!" A@@G@@,G@'("'

89$!" B%H$! )#!',(!'$,#!$+

A 89$!" B"%! ".'!.' ),5(+

A

464546451$

4 #!.I" !'29

4 %!.!'I## $%#' -

"-+.-*--0'" ,"F#-! ' 1!'%(!"F#-! '

E I!"#,$#!(#$'1$%! !($#%"%

!%$7@,(%I!% %!.,%( 71)"

''!'.+

AA

464546451$

4 & %'$#!#$ I ($#I

1$#!"'H"%('$'!%!.'

'!9"!

4 ''!'("#'G@(- #'%"

&! '"I""a(#$ !"%',

.!%

AD

464546451$

E '

'

"

$%

4 '!9& %!.,I!$#,I##!",$#

$'! ;%! ,$'S%,$'! '!'$#$,'!,

%2! ',%#%%,1"%!"-%"

AG

464546451$

4 & %'g' :$',' !","'',$'%'"(1!$%"'!" 'I#%!"! !6 ($9#I/,R-,'%#W!(!"%,1!$#$# %!"(!,!''2

4 "$#'#''" #!'- ".'!"',' !"R-

4 '!' A,(!A(-

4 $#'"% !;"$;'!%6(! #''1 1'"$H(#I!-#I

AJ

1GGN46B

4 %!"I"9! $!",&(!! 9$!"

%!$!"

4 G@CI'# !" #,7@$#!(#$',$!

A1,%(! 31#')("'!'+,%

"!" $#%!"'

4 %&!"!1%,37,&,

(' #!"! ' 1

D@

1GGN46B

4 &! 9$'! '!'$'!%!.'

4 "-%!.' ?

4 #'!'%"%'"&!"!$'#

4 ("H-$!'!'(!2%'

4 I/$'

D

1GGN46B

4 & %'' "#!',' !;",$', - (!,1!$%"'!",,%#"'(!"'',"%! 1)'%#W!(!"%,- (+,$ 1!$#$# %!"(! '2

4 "$#'#''" #!'- ".'!"',' !"R-

4 !.'"I!"&!"!',#!"%%!. @7@(-S%#'1

4 @(-(-'!'??

4 "9$!" "$ !"%'-!%'

D

>3664>361

4 80,8585T5

4 "%-"!'%'# $%#':

$(!"F#-! ' ,#"F#-! '

,1!'%(!"F#-! '1,'#%"!"F#-! '1%