Úlcera crónica en vestíbulo nasal
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Transcript of Úlcera crónica en vestíbulo nasal
Med Clin (Barc). 2014;xx(x):xxx–xxx
G Model
MEDCLI-2929; No. of Pages 1
Imagen de la semana
Ulcera cronica en vestıbulo nasal
Chronic ulcer in nasal vestibule
Cristina Garrido Colmenero a,*, Salvador Arias Santiago a, Gonzalo Blasco Morente a
y Aurelio Martın Castro b
a Unidad de Gestion Clınica de Dermatologıa Medico Quirurgica y Venereologıa, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, Espanab Servicio de Anatomıa Patologica, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, Espana
Mujer de 51 anos de edad con antecedentes personales de lupus eritematoso sistemico y sındrome de Sjogren en tratamiento conprednisona y micofenolato mofetilo, que consulto por ulcera e inflamacion en vestıbulo nasal de mas de un ano de evolucion (figs. 1 y 2).Habıa realizado tratamientos previos con cloxacilina, ciprofloxacino y rifampicina oral, y tratamiento topico con mupirocina,corticosteroides y antifungicos, sin buena respuesta. En la exploracion presentaba una tumoracion rosada y exulcerada de 1 cm de diametroen vestıbulo nasal, y se realizo una biopsia cutanea con la sospecha diagnostica de linfoma cutaneo, granuloma letal de la lınea media oleishmaniasis cutanea. El estudio histopatologico revelo un denso infiltrado linfohistiocitario, destacando la presencia de pequenosgranulos esfericos compatibles con Leishmania (figs. 3 y 4, flechas). El diagnostico se confirmo mediante cultivo y PCR de Leishmania, quefueron positivos. La paciente fue tratada con anfotericina B (3 mg/kg/dıa iv) durante 5 dıas, con curacion a los 7 dıas. La presencia delesiones granulomatosas cronicas en pacientes con tratamiento inmunosupresor y en areas de alta prevalencia requiere descartar unaleishmaniasis cutanea.
Figura 1. Figura 2.
Figura 3. Figura 4.
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* Autor para correspondencia.
Correo electronico: [email protected] (C. Garrido Colmenero).
Como citar este artıculo: Garrido Colmenero C, et al. Ulcera cronica en vestıbulo nasal. Med Clin (Barc). 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014.03.001
http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014.03.001
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