Ultrasonido Ocular

8/11/2019 Ultrasonido Ocular

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ULTRASONIDOOCULAR



Estructuras orbitarias:

• Glándula lagrimal.• Globo ocular.• Músculos extrínsecos del ojo; los 4 músculos rectos del

ojo(incluido el elevador del parpado y oblicuó superior ).• Nervio óptico.• Vasos oftálmicos.



ANATOMIA DEL OJO

Conjuntiva:La conjuntiva es una membrana mucosa y transparente quetapiza el globo ocular desde el limbo hasta los fondos de sacoconjuntivales.

Córnea La córnea es una importante porción anatómica del ojo. Es laestructura hemisférica (cónica) transparente localizada al frentedel órgano ocular, y que permite el paso de la luz a las porcionesinteriores y que protege al iris y cristalino.



Humor acuosoEl humor acuoso es un líquido claro que fluye por la cámara

anterior (entre la córnea y el iris) y la cámara posterior (entreiris y cristalino).

Iris

El iris es la membrana coloreada y circular del ojo que separa lacámara anterior de la cámara posterior. Posee una aperturacentral de tamaño variable que comunica las dos cámaras: lapupila.La función principal del iris es la de permitir a la pupila dilatarse

o contraerse con el objetivo de regular la cantidad de luz quellega a la retina.



Cristalino Es una lente biconvexa que está situada tras el iris y delantedel humor vítreo.

Su propósito principal consiste en permitir enfocar objetossituados a diferentes distancias.

Ligamento suspensor del cristalino

Se encarga, junto con el cristalino, de dividir el ojo en dossecciones: la cámara anterior y la posterior.

Cuerpo ciliarEl cuerpo ciliar es una parte del ojo situada entre el iris y la

región de la ora serrataen la retina. Es el responsable de laproducción del humor acuoso y del cambio de forma delcristalino necesario para lograr la correcta acomodación(enfoque).



Esclerótica Es la "parte blanca del ojo". Es una membrana de color blanco,

gruesa, resistente y rica en fibras de colágeno. Constituye la capamás externa del globo ocular. Su función es la de darle forma yproteger a los elementos más internos.

Coroides Se le llama coroides o úvea posterior a una membranaprofusamente irrigada con vasos sanguíneos y tejido conectivo,de coloración oscura que se encuentra entre la retina y laesclerótica del ojo. La parte más posterior está perforada por el

nervio óptico y continuándose por delante con la zona ciliar.



Retina Es la capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte

posterior interna del ojo y actúa como la película en una cámara:las imágenes pasan a través del cristalino del ojo y son enfocadasen la retina. La retina convierte luego estas imágenes en señaleseléctricas y las envía a través del nervio óptico al cerebro.

Nervio ÓpticoTransmite la información visual desde la retina hasta el cerebropara realizar funciones de reconocimiento de imágenes opatrones.

Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervioque nos permite la visión. Mide aproximadamente 4 centímetrosde longitud.



Globo ocular :



Irrigación y drenaje:

Arteria oftálmica Arteria central de la retina

• Venas oftálmicas superior e inferior• Vena angular .

Nervio óptico:

Este se divide en 4 segmentos:segmento intraocular,intraorbitario, intracanalicular,intracraneal.



Ecografía ocular:

Qué es?Es un procedimiento ecosonográfico que permite visualizar el globoocular y determinar anormalidades que estén afectando la visión de lapersona. Es particularmente útil cuando la córnea, el cristalino o elvítreo han perdido su transparencia y no es posible ver el fondo de ojos.

Forma en que se realiza:El paciente se debe acostar en la camilla y cerrar los ojos. Se aplica gelsoluble sobre el párpado superior y se coloca el transductor respectivolineal de alta frecuencia sobre cada párpado para realizar el estudio de

cada uno de los ojos.

-El examen toma alrededor de 15 minutos.

Preparación:No se requiere preparación. Inclusive si el paciente utiliza lentes decontacto, no es necesario que los deje de usar durante el examen.Se insensibiliza el ojo con un medicamento (gotas anestésicas)



Indicaciones:

‡ Disminución de la visión / pérdida de la visión‡ Sospecha de cuerpo extraño‡ Dolor ocular‡ Trauma ocular‡ Lesión en la cabeza

‡ Lesiones intraoculares‡ Mediciones del globo ocular, cristalino y músculos extraoculares‡ Detección de masas‡ Detección de desprendimiento de retina‡ Enfermedades del vítreo‡ alteraciones del cristalino

‡ tumoraciones oculares‡ También podemos analizar los músculos oculares y la región retro-

ocular junto con la vascularización de la retina



Ecografía ocular:

*En la ecografía ocular utilizando transductoresde alta frecuencia nos permite demostrar suanatomía interna (5-20MHz)Con transductores de mayor frecuencia se

aprecia el segmento anterior, y contransductores de menor frecuencia(5-10MHz),el segmento posterior. Las imágenes sepueden obtener de cualquier plano, peronormalmente se utilizan planos transversales

(axiales) y longitudinales (sagitales)



Ecografía ocular :



Tipos de ecografía:

Ecografía Unidimensional: el paciente generalmente se sienta en una silla, colocala barbilla sobre un apoya-mentón y mira directamente hacia adelante.Se coloca una pequeña sonda contra la parte frontal del ojo.El examen también se puede hacer estando el paciente recostado. Con estemétodo, se coloca una copa llena de líquido contra el ojo para hacer el examen.

Ecografía bidimensional: el pacienteestará sentado y le pueden solicitar quemire en muchas direcciones. Esteexamen generalmente se hace con losojos cerrados.

Se coloca un gel sobre la piel de lospárpados. La sonda de la ecografíabidimensional se coloca suavementecontra los párpados para hacer elexamen.



Tipos de técnicas:

Técnica para la ecografía del ojo aparpado cerrado. El radiólogoutilizan transductor lineal compacto"palo de hockey", con los párpadosdel paciente cerrado. Pequeñacantidad de gel es suficiente para laposterior anatomía del ojo;almohadilla de enfrentamiento o

abundante de gel se pueden utilizarpara la cámara anterior.



Técnica para la ecografía del ojo. Losoftalmólogos realizan el examendespués de la paralización de reflejopalpebral y el escaneo del ojo abierto.



Técnica para la ecografía delojo. Biomicroscopio transductor deultrasonido, que funciona a 50 MHz, explora

a través de baño de agua ( flecha ),incorporado en el transductor, que se colocaen el ojo abierto.



Anatomía normal:

Anatomía normales del ojo Sonogramas muestran axiales Cámara anterior normal (A), la

lente (L), La coroides (CH), el Cuerpo ciliar (CB), de el iris (I), y la esclerótica (S ) en A y V =Cuerpo vítreo (V) y el nervio óptico (ON) en B .



mujer de 45 años de edad conmelanoma del cuerpociliar. Ecografía muestra tumoresgrande y redonda, que es común

para el melanoma. C = cuerpo ciliar,A = cámara anterior.



Patologías congénitas:



Metástasis de neuroblastoma:masa sólida (flechas) queocupa la mayor parte de laórbita en un niño de tres años

con neuroblastoma.



Patología traumática:



Fuentes:

๛ http://www.ecomedica.med.ec/para-pacientes/estudios-ecograficos/11-ecografia-ocular

๛

http://www.neurocirugiacontemporanea.com/doku.php?id=nervio_optico ๛ http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.0

4.1842 ๛ https://oftalmocimacr.com/informacion-

ocular/acerca-del-ojo/ ๛

http://www.sonoguide.com/smparts_ocular.html ๛ Libro consultado ---------

http://www.ecomedica.med.ec/para-pacientes/estudios-ecograficos/11-ecografia-ocular



http://www.neurocirugiacontemporanea.com/doku.php?id=nervio_optico


http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.04.1842


https://oftalmocimacr.com/informacion-ocular/acerca-del-ojo/


http://www.sonoguide.com/smparts_ocular.html
























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