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Myriam Gutirrez de Salazar M.D.

Mdica Magster en Toxicologa

Coordinadora Centro de Informacin y Asesora Toxicolgica CIATOX

Convenio Consejo Colombiano de Seguridad

Ministerio de la Proteccin Social Universidad Nacional de Colombia

Docente Universidad Nacional de Colombia

Generalidades:

El amitraz es una formamidina, miembro de la familia qumica de las amidinas; fue utilizado en medicina veterinaria y enagricultura como insecticida, antiparasitario y acaricida. Su nombre qumico es: N-(2,4-dimethylphenyl)-N- [[(2,4-dimethylphenyl) imino} methyl]]-N methylmethanimidamide N, N-bis (2,4-xililiminometil) metilamina.

Y su frmula qumica es:

Su estado fsico es en forma de cristales incoloros que se descompone al evaporarsey puedealcanzar rpidamente una concentracin nociva de partculas en el aire porpulverizacin, especialmente, si se encuentra en forma de polvo. La sustancia sepuede absorber por inhalacin, a travs de la piel y por ingestin. Es soluble ensolventes orgnicos como el tolueno, acetona y xileno (usualmente, usado como

solvente en agricultura en diluciones de 1:500 a 1:1000).

Era utilizado contra el insecto pear psylla, en cultivos de algodn, fruta, hortalizas y tabaco, actualmente exclusivo para

Amitraz en Urgencias Toxicolgicas

Era utilizado contra el insecto pear psylla, en cultivos de algodn, fruta, hortalizas y tabaco, actualmente exclusivo paraectoparsitos como garrapatas, piojos y sarcoptes scabiei, agente etiolgico de la escabiosis.

Tabla No. 24. Caracterstica del amitraz

Mecanismo de accin:

El mecanismo de accin exacto de los efectos txicos del amitraz no es claro. Se ha propuesto un mecanismo deinterferencia en la fosforilacin oxidativa.

Inhibe la accin de la enzima monoamino oxidasa, afectando la transmisin de fibras nerviosas adrenrgicas e interfiriendoen el metabolismo de las catecolaminas. En los insectos inhiben la accin de la octopamina que acta como unacatecolamina de accin alfa-2-adrenergica en estos animales.

Se ha descrito que el amitraz puede tambin estar involucrado en la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas E2 y tieneun efecto depresor sobre el Sistema Nervioso Central que puede estar relacionado con su solvente, el xileno.

Tabla No. 25. Dosis txica del Amitraz

En humanos se han realizado estudios donde se encuentra que a dosis de 0.25mg/kg, se presentan en pocas horas sntomasadrenrgicos y prdida de la conciencia. En un ensayo clnico controlado (Cass 1992) se encontr que la dosis mxima notxica es de 0.125mg/kg. La dosis txica en humanos vara de 6 12,5g.c

Manifestaciones clnicas:

Tabla No. 26. Manifestaciones clnicas de la intoxicacin por amitraz

Laboratorio:

El apoyo paraclnico incluye pruebas de monitorizacin de la condicin general del paciente como hemograma, glicemia,gases arteriales, pruebas de funcin renal y heptica, donde se encuentra leucocitosis con neutrofilia, hiperglicemia yacidosis metablica.

En los casos en los que se sospeche compromiso pulmonar, secundario a aspiracin del solvente se indica la realizacin deradiografa simple de trax, posterior a las 6 horas de ingesta del producto o ante la aparicin de signos de dificultadrespiratoria o hipoxemia.

Tratamiento:

En Toxicologa como en toda urgencia mdica es preciso aplicar las medidas iniciales bsicas de reanimacin comooxigenacin, preservar la volemia y evitar al mximo las posibles complicaciones. Descontaminacin. Cuando la va de intoxicacin es oral se recomienda realizar lavado gstrico en el menor tiempoposible a la ingestin. No se ha demostrado que el uso de carbn activado sea til para el manejo de la intoxicacin poramitraz. No se recomienda el uso de johimbina mencionada por algunos autores porque se tienen muchos interrogantes sobre suaccin como antagonista de los receptores alfa 2. Para el control de la hipotensin recomienda los siguientes vasoconstrictores:

Tabla No. 27. Medicamentos usado en el tratamiento de la hipotensin en paciente intoxicado por amitraz

Hipotensin en paciente intoxicado por amitraz

Se recomienda que cuando se presente frecuencia cardiaca menor a 60 latidos por minuto, se puede iniciar atropinaendovenosa, con vigilancia estricta de signos clnicos de atropinizacin. Control de glicemia Puede presentar midriasis y abolicin de reflejos, lo cual puede hacer pensar en descerebracin y muerte. Se debe observarcuidadosamente al paciente y obrar con cautela. No tienen antdoto.

Categoras: Urgencias ToxicolgicasEtiquetas: Guas Mdicas,Medicina,Urgencias Toxicolgicas

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