Sandra Isabel Zúñiga Gutiérrez.

Verrugas vulgares

Mezquinos

Verrugas planas juveniles

“ojos de pescado”

Tumores epidérmicos benignos, muy

frecuentes, poco transmisibles y

producidos por un virus del papiloma

humano.

Afectan la piel y mucosas de niños y

adultos

Se caracterizan por:

Lesiones poco levantadas

Verrugosas o vegetantes

Entre las 10 dermatosis mas frecuentes.

Todas las razas

Ambos sexos

Personas de cualquier edad

Verrugas vulgares: 70%

Verrugas planas: 3.5%

Predominan en niños y

adolescentes.

Las verrugas plantares o

acuminadas: 6.5- 24% se

observan en

adolescentes y adultos

Virus DNA bicatenario

Capside icosaedrica de 72 capsomeros.

Familia: Papovaviridae

Grupo: Papova

Subgrupo: papiloma

Proliferación epitelial

Queratinocitos bien

diferenciados.

Genero alfa y genero beta

Tumores autoinoculables

Se transmiten de persona a persona o

indirectamente.

Por transmisión sexual

Abrasiones superficiales,

calor y humedad

Factores genéticos y

ambientales.

Anticuerpos IgM

Es crónica e impredecible

Pueden durar meses o años

En ausencia de traumatismo pueden curar

espontáneamente sin dejar cicatriz.

VIH: Epidermodisplasias verruciforme

Clasificación:Verrugas vulgares

Verrugas planas

Verrugas plantares o acuminadas

Infecciones extra cutáneas.

Se caracteriza por:

Neo formaciones únicas o múltiples

Aisladas o confluentes. De superficies verrugosa, áspera y seca. Del color de piel o grisácea.

Semiesféricas, bien delimitadas de 3-5mm, hasta 1cm. Asintomáticas.

Mezquinos

Se observan en cualquier parte de la piel

Con predominio en zonas expuestas (cara,

antebrazos, y dorso de las manos)

Muestra involución de dos años en promedio.

Distrofia ungueal y dolor

Mas queratosicas y

menos vegetantes.

Son neo formaciones pequeñas 1-4 mm

Redondeadas o poligonales

Hacen cierto relieve sobre la piel

Son de color de la piel

Eritematopigmentadas

Asintomáticas

Predominan en la cara y dorso de las manos

Pueden haber unas cuantas o ser abundantes

Configuración lineal ( F. de Koebner)

Pueden relacionarse con verrugas vulgares o papiloma laríngeo.

Se localizan en plantas o entre los dedos del pie

Son neo formaciones de 0.5 – 1cm de diámetro

Engastadas en la piel

Pueden ser solitarias o profundas

Pueden estar rodeados por un collar hiperqueratosico doloroso a la presión.

Múltiple con hasta 40 a 50 lesiones coalescentes, en mosaico.

Presentan color blanco – amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas. Y son dolorosas a la presión.

En el 60% ocurre involución en 1 año y en menos tiempo en los niños.

Papilomas (HPV-6 Y 11): contacto buco genital, cuando se localizan en cara interna del labio o mucosa oral.

Papilomatosis oral florida

Puede haber localización uretral y en la vejiga.

Papilomatosis respiratoria: laringe, orofaringe y epitelio broncopulmonar.

Cuello uterino: lesión plana.

Grados de hiperplasia epidérmica

Hiperqueratosis con áreas de

paraqueratosis

Acantosis y aumento de granulosa

Cambios citopaticos y Papilomatosis.

Estudio clínico e histológico.

Acido acético al 5% en colposcopia.

Tuberculosis verrugosa

cromoblastomicosis

Nevos verrugosos

Condiloma plano

siringoma

Liquen plano

Epidermodisplasiasverruciforme

Queratosis seborreica

Pénfigo benigno familiar

Acroqueratosis verruciforme

callosidades

Cualquier tratamiento que pueda funcionar como placebo durante uno a tres meses.

La intervención quirúrgica se reservara para lesiones únicas o poco visibles.

Acido salicílico en pomadas de 1 – 4% otra opción es la combinación de cantaridina al 1%, podofilotoxina al 5% y acido salicílico al 30%

En verrugas planas. Acido retinoico por vía tópica, peróxido de benzoilo o un gel acido glicolico al 15% y acido salicílico al 2% ( 4 – 8s)

Criocirugia con aplicación de nitrógeno liquido durante 10- 15 s. De 3 a 4 sesiones. En combinación con crema de 5- fluorouracilo al 5%

Podofilina y podofilotoxina son útiles en la región anogenital.

dinitroclorobenzeno, difenilciclopropenona bajo oclusión durante 24 a 48 hrs.

Bibliografía.

Roberto Arenas, Atlas de diagnostico y tratamiento,

dermatología, Quinta edición.