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Estudio de la variabilidad del pHen función del tiempo y la
temperatura en gasometríasvenosas de pacientes sanos; enun hospital de la ciudad de Quito
Integrantes:
Marco HerreraJuan Pablo MejíaGloria Murillo
Ana Salazar
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1.2 JUSTIFICACION
El desequilibrio ácido-base complicación agudas.
Evaluación a través de gasometría arterial ovenosa
Ampliar los conocimientos sobre el tema ymejorar la fase pre-analítica
Determinar la temperatura más adecuada y cuáles el tiempo máximo de espera para realizar lasdeterminaciones del pH en las muestras.
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1.3 OBJETIVO GENERAL
Analizar la variabilidad del pH engasometrías venosas; en función deltiempo y la temperatura.
OBJETIVO ESPECIFICO:
Identificar la temperatura adecuada y el
tiempo máximo de espera para realizarlas determinaciones de pH.
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2.- CARACTERISTICAS DELDISEÑO
Factores:
Tratamientos: (α) TIEMPO (5, 10, 30, 60, 120 minutos)
Bloques: (β) TEMPERATURA( 4°C Y 22°C)
Unidad experimental: muestras de sangre total (heparinizada) de pacientes
(sanos)
Variable respuestas: pH
Nivel de significación: 0.05
Modelo: efectos fijos Xij= µ + αi + βj + £ij
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3.- Marco Teórico
El mantenimiento del pH del medio interno dentro deunos límites estrechos es de vital importancia para losseres vivos.
Diariamente el metabolismo intermedio va generar una
gran cantidad de ácidos, pese a lo cual, la concentraciónde hidrogeniones libres en los distintos compartimentoscorporales va a permanecer fija dentro de unos límitesestrechos, debido a la acción de los amortiguadoresfisiológicos que van a actuar de forma inmediataimpidiendo grandes cambios en la concentración dehidrogeniones y a los mecanismos de regulaciónpulmonar y renal que son en última instancia losresponsables del mantenimiento del pH.
http://perso.wanadoo.es/sergioram1/gasometria.htm
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VALORES NORMALES DE LA G.V.
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Los dos órganos capaces de eliminarácidos que en exceso son nocivos para el
organismo, son el pulmón, que eliminaácidos volátiles como el CO2 del ácidocarbónico,
El riñón que se encarga de eliminarácidos no volátiles. Cuantitativamente elpulmón es el que mayor importancia
tiene, puesto que puede llegar a eliminarhasta 13.000 mEq/día, mientras que elriñón sólo alcanza a eliminar de 40 a 80
mEq/día.
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HCO3 / CO2 = pH = 7.35-7.45.
El pH se puede definir como el resultadode la relación existente en un líquidoentre la concentraciones de ácidos y debases o álcalis que se encuentran en elmismo.
normal en sangre de 7.35-7.45.
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RIÑON / PULMON = pH = 7.35-7.45
Si el pH aumenta por encima de 7.45 se diceque es un pH alcalino y el enfermo presentauna alcalosis. Si por el contrario disminuyepor debajo de 7.35 se dice que es un pHácido y el paciente presenta una acidosis.
Si la alteración es debida al numerador se ladenomina acidosis o alcalosis metabólica,cuando estos cambios sean causa deldenominador la llamaremos respiratoria
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4.- HIPOTESIS
H0 : α =0 No existe diferencia significativa en lamedición del pH debido a la variación del tiempo.
HA: α ≠ 0 Existe diferencia significativa en la
medición del pH debido a la variación del tiempo.
H0: β = 0 No existe diferencia significativa en lamedición del pH debido a la variación de la
temperatura. HA β ≠ 0 Existe diferencia significativa en la
medición del pH debido a la variación de latemperatura.
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5.- DISEÑO EXPERIMENTAL
Unidad experimental:
Muestras de sangre total de pacientes sanos
(las muestras deben ser tomadas en tubosque contengan heparinato de litio)
Las muestras deben ser inmediatamentehomogeneizadas (evitar la formación decoágulos, de ser así las muestras serán
desechadas.
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5.1 FACTORES
5.1.1 FACTORES O VARIABLESINDEPENDIENTES
Temperatura
Tiempo.
5.1.2 VARIABLE RESPUESTA O VARIABLEDEPENDIENTE
pH
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5.1.3 FACTORES CONTROLADOS Y NOCONTROLADOS
NO CONTROLADOS
Toma de la muestra
Homogenización inmediata y adecuada de lamuestra
CONTROLADOS Temperatura
Tiempo
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3.- TRATAMIENTO
Experimento básico: Factor tiempo cronómetro
intervalos de 5, 10, 15, 30, 60, 120 minutos.
Factor temperatura termómetro
ambiental 22°C ; refrigeración 4°C.
Una muestra diaria (5 días) (5, 15, 30, 60, y 120 min),
Temperaturas (ambiente de laboratorio 22°C ytemperatura de refrigeración 4°C)
Por triplicado cada una de las muestras.
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Los resultados obtenidos para su posterior
análisis serán reportados en el siguiente
cuadro (150 datos):
Muestra 1
Tiempo PH
Temperatura
22ºC 4ºC
5 minutos
replica 1 replica 1
replica 2 replica 2
replica 3 replica 3
15 minutos
replica 1 replica 1
replica 2 replica 2
replica 3 replica 3
30 minutos
replica 1 replica 1
replica 2 replica 2
replica 3 replica 3
60 minutos
replica 1 replica 1
replica 2 replica 2
replica 3 replica 3
120
minutos
replica 1 replica 1
replica 2 replica 2
replica 3 replica 3
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6.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
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