presentacion gasometria

5/13/2018 presentacion gasometria - slidepdf.com

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Estudio de la variabilidad del pHen función del tiempo y la

temperatura en gasometríasvenosas de pacientes sanos; enun hospital de la ciudad de Quito

Integrantes:

Marco HerreraJuan Pablo MejíaGloria Murillo

Ana Salazar



1.2 JUSTIFICACION

El desequilibrio ácido-base complicación agudas.

Evaluación a través de gasometría arterial ovenosa

Ampliar los conocimientos sobre el tema ymejorar la fase pre-analítica

Determinar la temperatura más adecuada y cuáles el tiempo máximo de espera para realizar lasdeterminaciones del pH en las muestras.



1.3 OBJETIVO GENERAL

Analizar la variabilidad del pH engasometrías venosas; en función deltiempo y la temperatura.

OBJETIVO ESPECIFICO:

Identificar la temperatura adecuada y el

tiempo máximo de espera para realizarlas determinaciones de pH.



2.- CARACTERISTICAS DELDISEÑO

Factores:

Tratamientos: (α) TIEMPO (5, 10, 30, 60, 120 minutos)

Bloques: (β) TEMPERATURA( 4°C Y 22°C)

Unidad experimental: muestras de sangre total (heparinizada) de pacientes

(sanos)

Variable respuestas: pH

Nivel de significación: 0.05

Modelo: efectos fijos Xij= µ + αi + βj + £ij



3.- Marco Teórico

El mantenimiento del pH del medio interno dentro deunos límites estrechos es de vital importancia para losseres vivos.

Diariamente el metabolismo intermedio va generar una

gran cantidad de ácidos, pese a lo cual, la concentraciónde hidrogeniones libres en los distintos compartimentoscorporales va a permanecer fija dentro de unos límitesestrechos, debido a la acción de los amortiguadoresfisiológicos que van a actuar de forma inmediataimpidiendo grandes cambios en la concentración dehidrogeniones y a los mecanismos de regulaciónpulmonar y renal que son en última instancia losresponsables del mantenimiento del pH.

http://perso.wanadoo.es/sergioram1/gasometria.htm



VALORES NORMALES DE LA G.V.



Los dos órganos capaces de eliminarácidos que en exceso son nocivos para el

organismo, son el pulmón, que eliminaácidos volátiles como el CO2 del ácidocarbónico,

El riñón que se encarga de eliminarácidos no volátiles. Cuantitativamente elpulmón es el que mayor importancia

tiene, puesto que puede llegar a eliminarhasta 13.000 mEq/día, mientras que elriñón sólo alcanza a eliminar de 40 a 80

mEq/día.



HCO3 / CO2 = pH = 7.35-7.45.

El pH se puede definir como el resultadode la relación existente en un líquidoentre la concentraciones de ácidos y debases o álcalis que se encuentran en elmismo.

normal en sangre de 7.35-7.45.



RIÑON / PULMON = pH = 7.35-7.45

Si el pH aumenta por encima de 7.45 se diceque es un pH alcalino y el enfermo presentauna alcalosis. Si por el contrario disminuyepor debajo de 7.35 se dice que es un pHácido y el paciente presenta una acidosis.

Si la alteración es debida al numerador se ladenomina acidosis o alcalosis metabólica,cuando estos cambios sean causa deldenominador la llamaremos respiratoria



4.- HIPOTESIS

H0 : α =0 No existe diferencia significativa en lamedición del pH debido a la variación del tiempo.

HA: α ≠ 0 Existe diferencia significativa en la

medición del pH debido a la variación del tiempo.

H0: β = 0 No existe diferencia significativa en lamedición del pH debido a la variación de la

temperatura. HA β ≠ 0 Existe diferencia significativa en la

medición del pH debido a la variación de latemperatura.



5.- DISEÑO EXPERIMENTAL

Unidad experimental:

Muestras de sangre total de pacientes sanos

(las muestras deben ser tomadas en tubosque contengan heparinato de litio)

Las muestras deben ser inmediatamentehomogeneizadas (evitar la formación decoágulos, de ser así las muestras serán

desechadas.



5.1 FACTORES

5.1.1 FACTORES O VARIABLESINDEPENDIENTES

Temperatura

Tiempo.

5.1.2 VARIABLE RESPUESTA O VARIABLEDEPENDIENTE

pH



5.1.3 FACTORES CONTROLADOS Y NOCONTROLADOS

NO CONTROLADOS

Toma de la muestra

Homogenización inmediata y adecuada de lamuestra

CONTROLADOS Temperatura

Tiempo



3.- TRATAMIENTO

Experimento básico: Factor tiempo cronómetro

intervalos de 5, 10, 15, 30, 60, 120 minutos.

Factor temperatura termómetro

ambiental 22°C ; refrigeración 4°C.

Una muestra diaria (5 días) (5, 15, 30, 60, y 120 min),

Temperaturas (ambiente de laboratorio 22°C ytemperatura de refrigeración 4°C)

Por triplicado cada una de las muestras.



Los resultados obtenidos para su posterior

análisis serán reportados en el siguiente

cuadro (150 datos):

Muestra 1

Tiempo PH

Temperatura

22ºC 4ºC

5 minutos

replica 1 replica 1

replica 2 replica 2

replica 3 replica 3

15 minutos

replica 1 replica 1

replica 2 replica 2

replica 3 replica 3

30 minutos

replica 1 replica 1

replica 2 replica 2

replica 3 replica 3

60 minutos

replica 1 replica 1

replica 2 replica 2

replica 3 replica 3

120

minutos

replica 1 replica 1

replica 2 replica 2

replica 3 replica 3



6.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

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