Interno Leonardo LagosKlgo : Justo García

Congruencia incongruente

2/3 de esfera

Cartílago hialino: se adelgaza hacia el surco subcapital (unión entre cabeza y cuello)

Labrum

Orientado hacia fuera, hacia abajo y hacia delante.

Constituye una superficie cotiloidea semiesférica con dos partes diferenciadas: Zona de transmisión de carga, revestida de cartílago. Es

la parte que contacta con el fémur

Zona central. Nunca contacta con el fémur, se encuentraocupada por el ligamento redondo, y forma el trasfondo acetabular.

Ligamento Transverso

Orientación 125-135º plano frontal ( cuello –diáfisis)

Angulo de declinación 12º anteversión plano horizontal ( cuello – cóndilos).

Si el ángulo > 135º, "coxa valga". Si es inferior a 120º, "coxa vara"Si el ángulo > 135º, "coxa valga". Si es inferior a 120º, "coxa vara"

TIPO LONGUILINEO  Ángulo de inclinación 125º. Ángulo de declinación 25º. Una morfología de este tipo favorece amplitudes articulares grandes y corresponde a una adaptación a la velocidad de la marcha.

TIPO BREVILINEOÁngulo de inclinación 115º. Ángulo de declinación 10º. La amplitud articular es menor, pero lo que se pierde en velocidad se gana en solidez, es una morfología de fuerza.

Se relajan en flexión y se tensan en extensión

Cara anterior Ligamento iliofemoral: Es muy resistente y se sitúa en

la superficie anterior de la cápsula, en forma de Y invertida.

Ligamento pubofemoral: parte medial e inferior de la cápsula

Cara posterior Ligamento isquiofemoral. Forma el borde posterior de

la cápsula.

Dirección del deslizamiento en caderas normales debe ser tangencial al eje de movimiento(punto de contacto)

Deslizamiento

Abducción + flexión

En el acetábulo, va por fuera del labrum en ceja cotiloidea, y en el cuello llega a la línea intertrocanterea en la cara anterior, mientras que en la cara posterior solo cubre la mitad del cuello, quedando la otra extraarticular.

Ligamentos Flexión. Al estar distendidos los ligamentos, suponen una

posición articular inestable. Flexión + aducción, ( sentado con piernas cruzadas)

posición inestable , por lo que un choque de poca intensidad sobre el eje del fémur, provocara una luxación posterior de la cadera.

Músculos Dirección transversal, favorecen la

estabilidad. músculos pelvi-trocantéreos

Dirección longitudinal músculos aductores, tienden a luxar la cabeza femoral por encima del cotilo.

Orientación del cuello femoral Coxa valga favorece la luxación patológica de la

cadera debido a la abertura del ángulo de  inclinación. La posición de abducción, tendrá una acción

favorecedora de la estabilización, sobre una cadera mal formada.

La anteversión del cuello favorece la luxación patológica.

La retroversión del cuello femoral es un factor estabilizador.

La rotación interna es un factor estabilizador de la articulación.

La articulación soporta una carga que en sujetos anatómicamente normales es aproximadamente de 4 veces el propio peso. Por ejemplo, una persona de 80 Kg. soportaría unos 320 Kg. en el apoyo monopódico en reposo.

En coxa valga, la carga, al disminuir el brazo de potencia, puede llegar a ser de 7 veces el propio peso.

Músculos rotadores internos de la cadera No existe ninguno como tal, esta función la

desempeñan: tensor de la fascia lata glúteo menor (rotador interno en casi su

totalidad) glúteo mediano, solo sus fascículos anteriores

Músculos rotadores externos de la cadera

pelvitrocantéreos algunos músculos aductores glúteo mayor

IntracapsularBursitis trocanterea

Signo de Trendelenburg

Labrum anterior: Rot int cadera + flexión a extensión + aducción

Labrum posterior: Rot ext + flexión a extensión + abddución

(flexión – abducción – rotación externa )

Dolor originado en la articulación sacroilíaca o si el paciente localiza el dolor en la región anterolateral

Banda iliotibial, ligamento redondo

Contractura Recto anterior