Post on 02-Jun-2015
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CURSO BASICO RED DE VENTAS EXTREMIDADES
JAVI MATA
EN ESTE CURSO BASICO TRATAREMOS DE:
- TEMAS DE CULTURA GENERAL DE PRODUCTOS, PARA UNA GESTION MAS MOTIVADORA DE VUESTRO PUESTO Y DE COMUNICACION CON LOS CIRUJANOS.
- CARACTERISTICAS DE PRODUCTOS : ARPE, DIGITALE II, DISCOVERY.
- SUS INDICACIONES
- UN VISTAZO A LAS TECNICAS QUIRURGICAS
- INSTRUMENTALES
- WORKSHOPS- CUESTIONARIO DE EVALUACION DEL CURSO
JAVI MATA
ARTROPLASTIA (ARTRO=ARTICULACION; PLASTIA=SUSTITUCCION) CODO, MUÑECA,FALANGES…
PALA
BR
AS
CLAV
E
• Hueso: Cortical y esponjoso• Cartílago: Recubre el Hueso en las Articulaciones• Articulación - Luxación• Articulación de carga
• Artrosis- Artritis• Reemplazo Articular:• Partes Blandas. Ligamentos,Tendones…• Cápsula= envuelve la articulación, Liquido
Sinovial
ANATOMÍA
Extremidades Superiores
MANO/ ANATOMÍAMANO/ ANATOMÍA
Falanges
Metacarpo
Carpo
Vista Palmar Vista Dorsal
La articulación carpometacarpiana más móvil.
Permite Realizar La Pinza. Forma de Silla. Superficie distal del trapecio. Superficie
proximal del Metacarpiano. Cavidad Sinovial Independiente de las
Cavidades Vecinas Ligamentos:
Lateral Palmar y Dorsal (oblicuos) Intermetacarpiano
ANATOMÍADescriptiva
ANATOMÍADescriptiva
ArpeArpe
ArticulaciónTrapecio Metacarpiana
ARPEARPE
Prótesis Trapecio Metacarpiana
INDICACIONESLa Rizartrosis. Evolución
4 Estadios: I: Laxitud, Subluxación Reductible, No Lesion
Cartílago II: Lesiones Cartílago, Subluxaciones
Irreductibles (sin cirugía). III: Alcanza Articulaciones Peri-trapecianas IV: Acortamiento Columna, Inestabilidad
Global,... Signos:
Dolor Limitación De La Movilidad Pérdida De Fuerza
JAVI MATA
Artrosis Trapecio Metacarpiana La más Frecuente de la Mano 80% - 90% Mujeres 50 años, y Trabajadores que usan mucho
la Pinza. Factores que influyen: Endocrinológicos. Hereditarios.. Sobrecarga mecánica articular: En la pinza se multiplica por 12 Edad
INDICACIONESLa RizartrosisINDICACIONESLa Rizartrosis
ArpeArpe
INDICACIONESINDICACIONESArpeArpe
Indicaciones Rizartrosis Tipo II: Lesión Cartilaginosa, Subluxaciones no
Reductibles, No Alcanza Articulación Trapecio Escafoidiana Pacientes más 50 años, Sin Trabajos de Fuerza Algunas Formas de Poliartritis Reumatoide (No Validado)
Contra Indicaciones Trapecio Llano o Demasiado Pequeño que no Aceptaría la Cúpula Descalcificación Importante, Mala Calidad Ósea
Artrodesis Trapecio Metacarpiana Trapecectomía Trapecectomía con Interposición Tendinosa Trapecectomía con Implante Silicona (Swanson) Prótesis Trapecio Metacarpianas:
Cementadas No cementadas
SOLUCIONES QUIRÚRGICASSOLUCIONES QUIRÚRGICAS
ArpeArpe
CARACTERÍSTICASGeneralesCARACTERÍSTICASGenerales
ArpeArpe
Diseño por el Prof. Comtet, Clinique du Parc (Lyon) Protesis:
No Cementada No Retentiva
Resección Ósea Mínima Movimiento en el Eje:
Amplio 100º Permite Todos los Grados de Libertad
CARACTERÍSTICASVástagoCARACTERÍSTICASVástago
ArpeArpe
Material: Titanio Recubierto Hidroxiapatita
Forma Anatómica Curvatura Palmar, Sección Triangular Para un Mejor Apoyo en la Cortical
Estabilidad Primaria Garantizada por Colocación con Efecto
Press-Fit
4 Tallas 7, 8, 9 y 10mm
CARACTERÍSTICASCabeza / CuelloCARACTERÍSTICASCabeza / Cuello
ArpeArpe
Material Acero Inoxidable
2 Versiones Recto Inclinado (A Menudo el Trapecio y el Metacarpiano no están en
el mismo Eje)
2 Longitudes En Cada Versión, 0 y +2mm El más Usado es el Inclinado +2mm
Modularidad Se Puede Elegir Versión y Longitud hasta el Último Momento
(Después de Implantación Vástago y Cúpula)
Anclaje en el Vástago Anclaje Cónico con Parte Plana (Estabilidad en Rotación)
CARACTERÍSTICASVástagoCARACTERÍSTICASVástago
ArpeArpe
Material Titanio con Hidroxiapatita Polietileno en la Parte Interna
Forma Hemisférica, Plano en el Polo (mejor Anclaje
Periférico) 3 Puntas Antirrotatorias (Fijación Primaria)
Tipo Monoblock: Los dos Componentes Sellados No Retentivo
2 Tallas 9 y 10mm. La Más Usada: 9mm
IMPLANTEIMPLANTEArpeArpe
2 Cúpulas
4 Vástagos
4 Cabezas
INSTRUMENTALINSTRUMENTAL ArpeArpe
1. Impactor para Broca2. Extractor de Socorro3. Raspa Metacarpiana (4)4. Orientador p/Impactor Vástago5. Impactor / Extractor Vástago6. Impactor de Cabeza7. Extractor de Cabeza8. Pinza p/Cabeza
9. Cúpula de Prueba10. Marcador 3 Puntas11. Impactor Cúpula12. Aguja Guía13. Vástago de Prueba (4)14. Cabeza de Prueba (4)15. Punta Centrado Trapecio16. Fresa17. Calzo de Espesor
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TÉCNICA QUIRÚRGICATÉCNICA QUIRÚRGICAArpeArpe
DVD
Acceso directo a VTS_01_0.IFO.lnk
ANATOMIAHUESOS DE LA MANO
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ManoANATOMÍA
¡Muchas Articulaciones! ¡Muchas Partes Blandas! Las Articulaciones que
nos Interesan: Trapecio Metacarpiana
Metacarpo Falángica Interfanlángica Proximal
JAVI MATA
ManoANATOMÍA: MOVIMIENTOS
Flexión / Extensión Abducción / Adducción Circonducción
Permite la Oposición del Pulgar Peso (Fuerza) Elementos Pequeños (Precisión)
RANGOS DE MOVIMIENTO DEL DEDO EN LA MCP
JAVI MATA
Ligamentos de los dedos
Estructuras Óseas
TEJIDOS CONECTIVOS:TENDONES, MUSCULOS, LIGAMENTOS
JAVI MATA
Causas del Reemlpazo articular en los dedos
Artrosis
Artrosis post traumatica
Artritis Reumatoide
JAVI MATA
Artrosis
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Artritis Reumatoide
DIGITALE II
Digitale II
¡Volver a estrechar la mano!
El sueño de muchas personas CON MANOS REUMATICAS…
La ausencia de dolor… El movimiento…
La Fuerza… La estética….
HASTA AHORA SE HABIA CONSEGUIDO BASTANTE…
PERO NO TODO…
Teniendo todas estas cosas en cuenta Se Desarrolla un nuevo implante para dedos
DIGITALE II EL IMPLANTE
Digitale II
MCP
PIP
MATERIALES :Acero Quirúrgico Vastagos con recubrimiento de HA
INDICACIONESArtrosis Post traumáticaArtrosis degenerativaArtritis reumatoide 80% Revisión deArtrodesis Revisiones
Contraindicaciones :InfeccionesNo posibilidad de reconstruccion del aparato de flexion /extension
EL IMPLANTE
EJEMPLOS INDICACIONES
Deformidad postTraumatica PIP
MCP ARTROSIS
EJEMPLOS INDICACIONES
POLIARTRITISREUMATOIDE
LIGAMENTOS COLATERALES
Digitale II
GAMA DE IMPLANTES
• 2 implantes articulares metacarpo- falángicos MCP
• 1 implante articular para falanges
• 5 vastagos MCP de L 22 mm
• 5 Vastagos falangicos L 14 mm
• 1 Vastago especial para meñique
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Digitale II IMPLANTES MCP
Digital II permite movimientos en flexion/extension desde – 20° a 105°
Permite un movimiento varo valgo de ± 15°
Hay 2 Tamaños « standard y mini »
con la misma reseccion Ósea de 10 mm
Digitale II IMPLANTE PIP
El implante Inter-falángico digital II tiene 1 tamaño: para la reseccion Ósea de 10 mm
Movimiento de 0° to 105° of flexion
No permite movimiento varo-valgo
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VENTAJAS
.
La digitale II permite gran amplitud de movimientos desde -20º a +105ºpara la MCP Y desde oº de total extension hasta una flexion de 105º para la PIP, sin riesgo de luxaciones independientemente de la calidad de los ligamentos laterales. VENTAJAS 1
La movilidad MCP permitida en varo valgo permite la correcta dirección anatómica.Al flexionar los dedos estos apuntan hacia su dirección anatómica natural, El Escafoides
VENTAJAS 2
Mov00287.mpg
• La posibilidad de los movimientos de varo valgo +-15º en la MCP tambien
permite corregir los efectos de las patologías con deformidades.
VENTAJAS 3
La sección triangular de los vástagos asegura una óptima estabilidad primaria
VENTAJAS 4
El recubrimiento de Hidroxiapatita de los vástagosPara una óptima osteointegración
VENTAJAS 5
1 SOLO INSTRUMENTAL PARA MCP Y PIPCON CODIGO DE COLORES
VENTAJAS 6
DISEÑADA POR EL PROFESOR MATHOULININSTITUTO DE LA MANO DE PARIS
VENTAJAS 7
NO EXISTE NADA IGUAL
VENTAJAS 8
DIGITALE II
MCPTECNICA QUIRURGICA
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DIGITALE II
PIPTECNICA QUIRURGICA
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RESUMEN Digitale II
PROTESIS SEMICONSTREÑIDA MCP (VARO VALGO +- 15º) PROTESIS CONSTREÑIDA PIP 1 MISMO INSTRUMENTAL MCP y PIP 3 ARTICULACIONES Y 11 VASTAGOS HA OSTEOINTEGRACION TODAS LAS INDICACIONES Y ESPECIALMENTE REUMATISMOS PRINCIPAL MERCADO USUARIOS DE SILICONAS VOLVER A ESTRECHAR LA MANO
CODO
CODO - ANATOMIA
Cabeza de radioCubito
Envuelto por partes blandas Tendones y MúsculosHumero
PRÓTESIS DE CODO IBP
ANATOMICO
CEMENTADO
Y NO CEMENTADO
Primario Revisión
PRÓTESIS DE CODO IBP. GUÍA DE CORTE HUMERAL
JAVI MATA
Técnica quirúrgica iBP
Se procede a realizar cortes en el hueso condilar anterior y posterior con una sierra que se inserta a través de ranuras del bloque de corte que a continuación se extrae.
PASO IMPORTANTE
JAVI MATA
JAVI MATA
Componente Humeral
Componente Cubital
IBP
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JAVI MATA
DISCOVERY
COMPONENTES INTERCAMBIABLES
EN TODAS SUS TALLAS.
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Conservacion de Stock Óseo
Preserva Hueso
Previene el Stress
Demasiada extracción de Hueso
Incrementa el StressCircular Cut
Corte Humeral Circular Cortes en cajón
Discovery™ Codo “Boxy” Diseños
Humeral Fossa Instruments
Template and Drill
Mark for Saw cutsOlecranon Fossa Reamer
Saw
Barrel ReamerPASOS QUIRURGICOSHumero
Humeral Shaft Instruments
JAVI MATA
Instrumental sencillo
Pasos Quirúrgicos / Cubito
Ajuste Anatómico
JAVI MATA
Ensamblaje posterior de la Visagra
Facilita la Técnica Quirúrgica
JAVI MATA
fin