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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO-PUNO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
PRESENTACION
La administración se define como el proceso de crear, diseñar y mantener un
ambiente en el que las personas, laborando o trabajando en grupos, alcancen
con eficiencia metas seleccionadas, las personas realizan funciones
administrativas de planeación, organización, integración de personal, dirección y control.
La administración en salud es la ciencia social y técnica relacionada con la
planificación, organización, dirección y control de las empresas
públicas y privadas del sector salud, medio ambiente, recursos naturales,
saneamiento básico urbano y rural, innovación tecnológica, mediante la
optimización de recursos financieros, tecnológicos y humanos. En otras
palabras, la administración en salud es la administración de empresas aplicada
a las empresas proveedoras de bienes y servicios de salud - sanitarios, y
ambientales, que resulten en el mantenimiento o restablecimiento en
la salud de las personas usuarias, a quienes -dentro del establecimiento de
salud- se les denominan clientes y/o pacientes; así como del desarrollo
sostenible.
La formación de un administrador en salud debe estar en función de las
necesidades de dicho sector, debe tener la capacidad académica, autonomía,
valores y visión acorde con la empresa que dirija para optimizar sus recursos
materiales, económicos, humanos, tecnológicos y el conocimiento.
Campo laboral
Los profesionales de la administración en salud laboran principalmente en las
áreas gerenciales y directivas de las instituciones vinculadas al campo de la
salud. El mayor rango de un administrador en salud equivale al de un gerente
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general, dentro de una empresa del sector salud; en el Sector privado: (Clínicas
dentales, Clínicas médicas, Compañías de seguros, Empresas de
comercialización de materiales y equipos para la salud, Empresas de
consultoría y asesoría para la gerencia en salud, Entidades prestadoras de
salud (EPS), Instituciones médicas especializadas, Laboratorios clínicos,
Laboratorios farmacéuticos) y en el Sector público (Centros de salud,
Hospitales, Institutos Nacionales de Salud, Ministerios de Salud Pública,
Seguridad Social en Salud, Servicio Nacional de Salud).
Los establecimientos son instituciones donde se atiende a la población en un
primer nivel asistencial sanitario. El personal Está compuesto por médicos
(médicos de familia, pediatras), enfermeras, Odontologos, Nutrisionista y
personal administrativo entre otros.
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DIAGNOSTICO ADMINISTRATIVO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
DEL HOSPITAL MANUEL NUÑEZ BUTRON-2015
En el hospital Manuel Núñez Butrón el servicio de medicina interna: cuenta con
10 ambientes y un aproximado de 35 camas de las cuales existe ambientes
exclusivamente para mujeres y varones y ambientes para pacientes que deben
estar aislados del resto de pacientes, también cuenta con un tópico, estar de
enfermería, estar de médicos, servicios higiénicos exclusivos para pacientes y
otro para personal de salud, ambiente de limpieza, ambiente donde se
almacena las sabanas, batas y frazadas.
En el servicio de medicina interna se identificó diferentes problemas, en relación
a las 4 fases de la administración:
CAPITULO I PLANEAMIENTO
Plan estratégico institucional
Definición: Es el instrumento de planificación considerado como el más alto
nivel de nuestra institución, desde una perspectiva multianual, donde de
plasma la misión, visión, objetivos, marco estratégico, estrategias e indicadores
vinculados a los programas presupuestales, así como los proyectos prioritarios
a fin de concretar los objetivos y prioridades sanitarias institucionales.
ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA PLAN ESTRATEGICO
Sobre el plan estratégico la jefa del servicio de MEDICINA B la licenciada jefa
del servicio, refiere si cuenta con el plan estratégico el cual se encuentra
vigente hasta la fecha, la visión y misión del servicio caduce este año 2015
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MISION DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Somos un servicio que brinda la atención medica de alta complejidad a
nuestros usuarios mediante acciones de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de los pacientes en forma integral psíquica, física y social,
integrando amínicamente actividades de asistencia, docencia, investigación y
contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de los destinatarios de
nuestro servicio.
VISION DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
El servicio de Medicina Interna para el año 2015 será un servicio líder capaz de
lograr la satisfacción y el bienestar de nuestros pacientes, en forma integral con
igualdad, calidad, transparencia y eficacia para mejorar y disminuir los índices
de morbimortalidad de nuestros pacientes.
PLAN TACTICO
DEFINICION: Este tipo de planificación recurre a la planeación estratégica
como base. Estos están destinados a trabajar sobre temas relacionados a los
principales departamentos o áreas de las organizaciones. Además se encarga
de garantizar el mejor uso de los recursos y su optimización, sobre todo
aquellos que serán utilizados para alcanzar las metas determinadas.
Estos planes se diferencian de los estratégicos por una cuestión de tiempo.
Cuando haya una mayor utilización de tiempo la planificación será más
estratégica que táctica. Es por ello que si el plan se encuentra orientado a un
determinado sector o producto será táctico.
ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA PLAN TACTICO
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PLAN OPERACIONAL
Es diseñado con el fin de determinar con anterioridad cual es el rol particular de
cada individuo en las unidades operacionales donde trabajará. Algunas
cuestiones remarcables de este tipo de planes son:
1. Son llevadas a cabo y dirigidas por jefes que no se hallan en las cúpulas
jerárquicas de las instituciones donde serán llevadas a cabo.
2. Las reglas y métodos son determinados de manera muy minuciosa.
Además deben ser respetados indiscutiblemente.
3. Respeta las orientaciones dadas por los planes tácticos y estratégicos.
4. Su propósito principal es la búsqueda de eficiencia.
5. Estos planes son diseñados para ser ejecutados es lapsos de tiempo más
bien cortos.
ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA PLAN OPERACIONAL
INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION: Son herramientas que hacen posible
el proceso de planificación que sirve para las diferentes clases de desarrollo
que generan bienestar al servicio de hospitalización
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ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA INTRUMENTOS DE
PLANIFICACION
ESTIMACION DE PERSONAL DE ENFERMERIA: El modelo maestro de
dotación de personal para el departamento de servicios de enfermería da el
número de cada categoría de personal de enfermería requerido para responder
a las necesidades de asistencia a los enfermeros de cada servicio. Este
número se expresa mejor en función de equivalentes de tiempo completo (FTE)
Este cálculo se realiza tomando en como criterio las horas de atención de
enfermería establecida por los organismos internacionales (OMS) y locales
(Colegio Profesional) y la Institución que consideran el número de horas de
atención de Enfermería para 24 horas por tipo de paciente.
El personal de una institución constituye su recurso más importante, ellos son
los que aportan su trabajo, talento, creatividad y dinamismo y el que solamente
puede será adquirido mediante los esfuerzos de reclutamiento más efectivos,
dicho reclutamiento de personal están afectados por la cantidad y tipo de
trabajo que se ejecuta por la diversidad de cambios tecnológicos,
organizacionales, especializados y de otra índole que puedan afectar el
despeño del trabajo.
Es un proceso integrado para determinar el número y categorías de personal
de enfermería requerido para ofrecer un nivel determinado previamente de
calidad de atención a una población específica de pacientes/clientes.
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ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA ESTIMACION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA.
A la observación el trabajo en el servicio de medicina B del profesional de
enfermería es por turnos, las cuales trabajan 5 enfermeras en el servicio y
trabaja solo por turno una sola enfermera y la estimación del personal de
enfermería es de acuerdo a la cantidad de pacientes que hay en el servicio y el
tiempo que cada paciente requiere para su atención por grados de
dependencia.
PLAN DE EDUCACION PERMANENTE: La educación es un proceso
permanente que busca alternativas y soluciones para los problemas de salud
reales vivenciados por las personas y grupos en sus realidades
El concepto de EPS es definido en la Política Nacional como aprendizaje en el
trabajo, en donde el aprender y el enseñar son incorporados al cotidiano de las
organizaciones y al proceso de trabajo y propone que los procesos de
educación de los trabajadores de la salud se hagan a partir de la
problematización de la propia práctica.
PLAN DE SUPERVISION: La supervisión es una herramienta muy útil en todas
las fases de un Programa, un Proyecto o del funcionamiento de un servicio de
salud. Especialmente en la fase de ejecución. La supervisión es muy
importante para lograr la eficiencia, eficacia y calidad de los servicios de salud.
Es una piedra angular para garantizar una adecuada ejecución de los planes y
programas.
Tradicionalmente la supervisión en los servicios de salud ha sido vista como
una actividad improductiva. Las personas encargadas de la supervisión han
privilegiado la fiscalización de los actos de sus subordinados. Esto ha
conducido a desarrollar en el trabajador operativo un temor por la supervisión.
En otros casos los trabajadores se han tornado indiferentes y, luego de
prometer una serie de cosas al momento de ser supervisados, apenas el
supervisor se ha retirado, todo ha seguido igual, en consecuencia, es muy poco
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lo que se logra mejorar el desempeño de los trabajadores y la satisfacción de
los usuarios de los servicios.
ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA PLAN DE SUPERVISION:
La supervisión en el servicio de enfermería por parte de la jefa del servicio de
medicina B no es óptimo ya que no tiene la autoridad suficiente para una buena
supervisión
Licenciadas refieren que casi la gran mayoría de enfermeras no le hacen caso
en este caso no le consideran como jefa del servicio hay una falencia de
comunicación entre jefe y profesional de enfermería e mi experiencia pasando
por las practicas huvo un dia al momento de entrega de turno no llegaba la
enfermera que tenia que resepcionar el turno y lo que vi es que la enfermera se
fue y no entrego el turno a ninguna enfermera.
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES: las programaciones son el conjunto de
unidades didácticas, o unidades de programación, en las que se planifican y
distribuyen los contenidos de aprendizaje y se temporalizan las actividades de
aprendizaje y evaluación
Una programación debe basarse siempre en los aspectos decididos por el
equipo en el Proyecto Curricular, y se subdivide en Unidades didácticas o
unidades de programación.
ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
A la observacion la programacion que tiene el servicio de todas las actividades
casi no se cumple con todo lo previsto ya que cuando tienen reuniones las
licenciadas del servicio casi la gran mayoria no asisten a las reuniones y lo que
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refiere la jefa del servicio es de que no me alcansa el tiempo hay veces para
algunas cosas que tenia programado
PREVISION DE MATERIALES: Es una actividad propia
del planeamiento logístico. Las necesidades de abastecimiento involucran todo
aquello que se requiere para el funcionamiento de la empresa, en cantidades
específicas para un determinado período de tiempo, para una fecha señalada,
o para completar un determinado proyecto.
ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA PREVISIÓN DE MATERIALES
A la observacion los materiales del servicio de enfermeria no son los suficientes
para la atencion a los usuarios la bioseguridad que deberia priorizarse no se
puede ya que no tienen los materiales suficiente y en el servicio se encuentra la
atencion a los pacientes con tuberculosis personas de la tercera edad con
patologias de riesgo.
CAPITULO II ORGANIZACIÓN
DISEÑO DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL:
La estructura considera por un lado la diferenciación (división del trabajo según
las actividades a desarrollar) y por otro la integración (coordinación de la
división del trabajo) con el fin de alcanzar los objetivos establecidos. La
estructura es el marco formal por medio del cual las tareas se dividen, se
agrupan y se coordinan. La misma se visualiza a través del organigrama.
Éste muestra las relaciones formales de autoridad, canales de comunicación,
departamentos y líneas formales de responsabilidad. El diseño organizacional
implica desarrollar o modificar la estructura de una organización, hay que tener
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en cuenta:
DOCUMENTOS TECNICO NORMATIVOS:
ROF: Reglamento de Organización y Funciones, es el documento técnico
normativo de gestión Institucional que formaliza la estructura orgánica de la
Entidad orientada al esfuerzo Institucional y al logro de su misión, visión y
objetivos. Contiene las funciones generales de la Entidad y las funciones
específicas de los órganos y unidad orgánicos y establece sus relaciones y
responsabilidades.
MOF: Manual de Organización y Funciones es un documento de gestión,
establece las responsabilidades, atribuciones, funciones y requisitos
específicos de los cargos establecidos en el CAP, para lograr que se cumplan
las funciones establecidas en el ROF de la entidad. Es útil porque proporciona
información a los directivos y personal sobre sus funciones y ubicación en la
estructura orgánica de la entidad.
CAP.- Cuadro Para Asignación de Personal, es el documento de gestión
institucional que contiene los cargos clasificados de la Entidad, en base a la
estructura orgánica vigente prevista en su ROF.
Tiene por finalidad establecer la correcta definición de los cargos necesarios
para el óptimo funcionamiento de la entidad, acorde a los criterios de diseño y
estructura de la Administración Pública.
PAP: Presupuesto Analítico De Personal, Documento de gestión que considera
las plazas y el presupuesto para los servicios específicos del personal
permanente y eventual en función de la disponibilidad presupuestal. (PAP), es
un documento de Gestión Institucional de carácter anual, que considera las
plazas presupuestadas del personal docente y administrativo nombrado y
contratado, necesaria para el cumplimiento de las metas vinculadas al servicio
educativo.
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ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DOCUMENTOS
TECNICO NORMATIVOS:
al conversar con la jefa del servicio de medicina B ella refiere que no dispone
de algunos documentos administrativos los cuales ella refiere de que no hay el
manual de organización de funciones, Reglamento de Organización y
Funciones lo cual al no tener el servicio estos documentos habran demasidas
dificultades para el trabajo del personal de salud del servicio.
FALTA DEL MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (MOF)
ANALISIS E INTERPRETACION
Manual de Organización y Funciones (MOF) contiene información específica,
caracterizada por describir en forma clara y precisa las actividades asignadas a
los cargos que la conforman y que figuran en el Cuadro para Asignación de
Personal (CAP). El valor del Manual de Organización y Funciones, radica en la
veracidad y actualidad de su información; por lo que se requiere de revisiones
periódicas para mantenerlo al día, registrando los cambios que se presenten en
la organización; es así que para la actualización del presente manual, se
seguirán las políticas que para tal fin se encuentran en su contenido y que
permiten mantener la información en condiciones óptimas de utilización.
El MOF es importante porque da a conocer en forma clara y definida las
funciones, actividades y tareas del personal de salud. Y Permitir que el
personal conozca con claridad las funciones y atribuciones del cargo que se le
ha asignado. También Facilitar el proceso de inducción de personal, relativo al
conocimiento de las funciones asignadas al cargo, en los casos de ingreso o
desplazamientos de personal (rotación, destaque, traslado, reubicación y otras
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acciones).
PROBLEMA
FALTA DE REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (ROF)
ANALISIS E INTERPERTACION
Es el documento técnico normativo de gestión institucional que formaliza la
estructura orgánica de la entidad, orientada al esfuerzo institucional y al logro
de su misión, visión y objetivos. Contiene las funciones generales de la entidad,
y las funciones específicas de los órganos y unidades orgánicas, estableciendo
sus relaciones y responsabilidades.
En el ROF se precisan la naturaleza, finalidad, funciones generales, y
atribuciones de las Unidades Orgánicas y sus relaciones, de acuerdo a la
norma legal de creación y disposiciones complementarias.
Establece la estructura funcional y orgánica de las dependencias hasta el tercer
nivel organizacional, tipificando las atribuciones de los cargos directivos
especificándose la capacidad de decisión y jerarquía así como el ámbito de
supervisión en la institución.
El ROF deberá ser empleado como un instrumento de gestión administrativa,
para establecer campos funcionales y responsabilidades y como un medio para
efectuar el proceso de dirección y control. El ROF describe la estructura hasta
el nivel del órgano o unidades orgánicas, en tal sentido supedita a los
Manuales de Organización y funciones (MOF), los cuales llegan hasta el nivel
de cargo.
TRABAJO EN EQUIPO:
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Trabajo en equipo es el trabajo hecho por varios individuos donde cada uno
hace una parte pero todos con un objetivo común. Es una de las condiciones
de trabajo de tipo psicológico que más influye en los trabajadores de forma
positiva porque permite que haya compañerismo.
ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA TRABAJO EN EQUIPO:
En el servicio de medicina B el trabajo en equipo si se puede presenciar ya que
la enfermera, el medico, el personal tecnico, la nutricionista realizan un trabajo
en equipo para la atencion de los pacientes.
RELACIONES INTERPERSONALES:
Las relaciones interpersonales son aquellas que realizamos dia a dia, al
comunicarnos con nuestros semejantes. Por ejemplo: desde que nos
levantamos y saludamos a mamá o a papá ya estamos teniendo relaciones
interpersonales. Las relaciones interpersonales son de mucha importancia en
la vida del ser humano, ya que para conocer que piensan las demás personas
debemos comunicarnos ya sea de forma oral, escrita o gestual. Uno de los
principales.una de las principales causas por las que nos comunicamos es la
necesidad de dar a conocer nuestro punto de vista.
ANALISIS DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA TRABAJO EN EQUIPO:
A la observacion las relaciones interpersonales no son tan satisfactorias ya que
la jefa del servicio no tiene una buena relacion con las demas colegas
enfermeras una de las licenciadas refiere de que cuando la jefa cita a una
reunion las licenciadas a su cargo no asisten dichas reuniones y no hay el
respeto que deberia de aver entre jefe y subordinado. Falta flujograma de
aislamiento de pacientes con
CAMBIO DE ENFERMERIA:
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PROBLEMA
FALTA DE DIAGNÓSTICO ADMINISTRATIVO
ANALISIS E INTERPERTACION
El Diagnóstico Administrativo es un estudio sistemático, integral y periódico que
tiene como propósito fundamental conocer la organización administrativa y el
funcionamiento del área objeto de estudio, con la finalidad de detectar las
causas y efectos de los problemas administrativos de la empresa, para analizar
y proponer alternativas viables de solución que ayuden a la erradicación de los
mismos.
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Surge como una necesidad empresarial por detectar los problemas que
ocasionan crisis dentro de la empresa, así como las necesidades de
adaptación del presente al futuro.
Se fundamenta en que todas las organizaciones deben adecuar y modernizar
su aparato estructural y funcional para enfrentar y estar acorde con la evolución
de los mercados actuales, de ello resulta que deben adaptar su mentalidad y
acciones a los cambios que se le presentan y aceptar, enfrentar como un reto y
encontrar soluciones a los problemas particulares y generales en cualquier
momento.
PROBLEMA
FALTA DE FLUXOGRAMAS
ANALISIS E INTERPERTACION
Es una representación gráfica de la secuencia de actividades de un proceso,
conjunto de actividades o eventos (coordinados u organizados) que se realizan
o suceden (alternativa o simultáneamente) con un fin determinado, Para que un
proceso sea estandarizable (es decir pueda ser reflejado en un flujograma)
debe ser repetitivo, es decir que se pueda aplicar a muchos supuestos
diferentes. señalar a este respecto, que el proceso es estandarizable, la
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intervención nunca. se protocolarizan procesos, se particularizan
intervenciones.
PROBLEMA
FALTA DE ORGANIGRAMAS
ANALISIS E INTERPRETACION
Es la representación parcial, mediante un diagrama, de la estructura formal de
una Organización, en él se muestran las funciones, sectores, jerarquías y
dependencias internas. Un organigrama refleja de forma gráfica cuáles son los
diferentes departamentos que tiene la empresa y quién está en cada
departamento, al igual que las relaciones que hay entre estos.
PROBLEMA
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA INADECUADA
ANALISIS E INTERPRETACION
El Sistema de Referencia y Contra referencia es el mecanismo a través del cual
el Ministerio de Salud, en el marco de sus procesos de descentralización de
competencias y recursos, define estrategias que permitan garantizar a la
población en general el acceso a los servicios de salud, con el concurso de los
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distintos actores involucrados entre los que se cuentan los entes territoriales, y
los prestadores de servicios de salud de carácter público.
En la práctica, el Sistema de Referencia y Contrareferencia busca que
los usuarios ya no madruguen a los hospitales para acceder a un turno y ser
atendidos. Ellos deberán asistir primero al centro o subcentro de Salud más
cercano a su lugar de residencia. En este lugar recibirán atención médica
integral. Así evitarán largas filas en los hospitales para obtener un turno.
En el caso que el paciente requiera atención especializada, en el centro o sub
centro de salud se le entregará un turno con la hoja de referencia para ser
atendido en un hospital por un médico especialista, o por el contrario, serán
contrareferidos.
PROBLEMA
ENTREGA Y RECIBO DE TURNO INADECUADO
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
Es el procedimiento oral, por medio del cual el personal de enfermería, al iniciar
o terminar su jornada de trabajo, entrega o recibe en forma clara y completa
todo lo que ha ocurrido durante su turno con los usuarios, en forma
individualizada e informa los sobre el estado del usuario, los cuidados
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especiales, tratamientos y exámenes pendientes dejando constancia de ello
por escrito. Dónde: se asegura la continuidad en la atención del usuario,
atención de enfermería secuencial, se analiza el estado y evolución del usuario,
se Da a conocer todas las actividades realizadas y las pendientes, se actualiza
registros o informes sobre la evolución del paciente y verificar la presencia,
ausencia y estado de los equipos, problemas de mantenimiento y actividades
especiales durante el turno.
PROBLEMA
EL PERSONAL NO ESTÁ MOTIVADO, PARA EJERCER LA GERENCIA DEL
SERVICIO
ANALISIS E INTERPRETACION
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La motivación laboral se consideran elementos fundamentales para las
organizaciones La motivación ha sido explicada de diferentes formas dentro del
campo de la psicología y no existe un acuerdo sobre lo que hace que algo sea
motivador. Casi todas las explicaciones coinciden en la intencionalidad del
proceso y la orientación de la conducta hacia una meta.
Munduate (1984) después de una revisión de las definiciones de
motivación dadas hasta ese momento concluye que la motivación se
relaciona con la conducta del trabajador y su rendimiento, implica la
direccionalidad hacia una o varias metas y existen diferencias individuales en
cuanto a factores fisiológicos, psicológicos y ambientales que inciden en la
misma.
Así el proceso de motivación se inicia cuando ante un estímulo surge
una necesidad, se emprende entonces la búsqueda del camino que
satisfaga dicha necesidad y se establecen unas metas que dirigen la
conducta.
PROBLEMA
EL LIDERAZGO EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA NO ESTÁ BIEN
EJECUTADO
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ANALISIS E INTERPRETACION
El liderazgo es el arte de influenciar y movilizar personas hacia una meta
compartida, innovadora y trascendente.
Profesional de enfermería es la persona que ha completado un programa de
educación básica en enfermería y está calificada y autorizada para ejercer la
enfermería en su país. El profesional de enfermería posee instrucción y
formación exigidas oficialmente y está legalmente autorizada para ello
En el profesional en enfermería, el liderazgo se concibe como el resultado de
una base de conocimientos y métodos para encarar el quehacer profesional, en
todas las estructuras (servicios, personal y usuarios externos) y en las
diferentes fases del proceso gerencial en el área asignada (unidad, servicio,
departamento y otros)
PROBLEMA
EVALUACIÓN INADECUADA DEL DESEMPEÑO DEL SERVICIO.
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
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Las evaluaciones en el sector salud tradicionalmente se han dirigido a estudiar
estructuras, procesos y/o resultados de servicios, programas y políticas. Estas
evaluaciones han permitido medir el cumplimiento de metas operativas y, en
ocasiones, cuantificar el impacto de dichos servicios, programas y políticas
sobre algunos indicadores simples de condiciones de salud. Sin embargo, el
cumplimiento de las metas operativas no siempre implica el éxito de una
iniciativa de salud, y la suma del impacto de los logros de los servicios,
programas y políticas no necesariamente constituye un fiel reflejo del
desempeño agregado de un sistema de salud. Los sistemas son, por
definición, distintos a la suma de sus partes.
BIBLIOGRAFIA
1- Manual de Organizacióny Funciones Ref.: Decreto Supremo N Ref.:
Decreto Supremo N°067-2003-PCM
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2- Miguel Ángel Salas Macchiavello (REGLAMENTO DE
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES) Jueves 21 de diciembre 2010
3- Haroldo Eduardo Herrera Monterroso (Diagnostico administrativo)
http://www.gestiopolis.com/diagnostico-administrativo/
4- (GARCÍA HERRERO, G. 1996:188ss) REPRESENTACIÓN GRÁFICA
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http://perso.wanadoo.es/arthevi/FlujogramaSSSS.pdf
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5- Somos salud-guia del servidor publico ¿Qué es el sistema de
referencia y contrareferencia?
http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/index.php/
protagonistas-de-la-transformacion/95-intranet/protagonistas-de-la-
transformacion/131-que-es-el-sistema-de-referencia-y-
contrareferencia
6- San Pedro y San Pablo (RECIBO Y ENTREGA DE TURNO)
http://www.eselavirginia.gov.co/archivos/RECIBO%20Y
%20ENTREGA%20DE%20TURNO.pdf
7- Susana Moya Mier MOTIVACION Y SATISFACCION DE LOS
PROFESIONALES DE ENFERMERIA E.U. de Enfermería.
Universidad de Cantabria
http://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/477/Moya
+Mier+S.pdf?sequence=1
8- Lic. Ana Quiroga LA IMPORTANCIA DEL LIDERAZGO EN EL
DESARROLLO DE NUESTRA PROFESION
http://www.fundasamin.org.ar/archivos/La%20importancia%20del
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%20liderazgo%20en%20el%20desarrollo%20de%20nuestra
%20profesion.pdf
9- CLAUDIA PATRICIA PARDO MEJIA LIDERAZGO PERSONAL E
INTERPERSONAL EN LOS CORDINADORES Y PROFESIONALES
EN ENFERMERIA QUE LABORAN EN LAS IPS DE 3er. NIVEL DE
ATENCION DE CARTAGENA
10-DESEMPEÑO DE LOS SISTEMAS DE SALUD
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/evaluacion/
presentacion.pdf
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