Transcript of DSM-V. En español.
- 1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION MANUAL DIAGNOSTICO Y
ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DSM-5 5.aedicin - EDITORIAL m
ed ic a - panamericana
- 2. MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES 5
. a E D I C I N DSM-5 X'S'S v Cx i vb cjy 13Ti Y ) e d it o r ia l
m e d ic a panamericana BUENOS AIRES - BOGOT - CARACAS - MADRID -
MXICO - PORTO ALEGRE w w w .m edicapanam ericana.conn
- 3. Copyright 2014 Asociacin Americana de Psiquiatra (APA).
American Psychiatric Association; 1000 Wilson Boulevard; Ar
lington, VA22209-3901; www.psych.org DSM y DSM-5 son marcas
registradas de la APA. Se prohbe usar estos trminos sin la
autorizacin de la Asociacin Ameri cana de Psiquiatra. Publicado
originalmente en Estados Unidos deAmrica por laAmerican Psychiatric
Publishing, una divisin de la American Psychiatric Association,
Arlington, VA. 2013. Todos los derechos reservados. First Published
in the United States by American Psychiatric Publishing, a Division
of American Psychiatric Association, Arlington, VA. Copyright 2013.
All rights reserved. Publicado originalmente en espaol, en Espaa y
Latinoamrica, por Editorial Mdica Panamericana, editor en exclusiva
de la versin en espaol del Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales (DSM-5), 5aEd. 2014, para su distribucin en
Espaa y Latinoamrica. First -published in Spain and Latin America
by Editorial Mdica Panamericana in Spanish. Editorial Mdica
Panamericana is the exclu sive publisher ofDiagnostic arid
Statistical Manual ofMental Disorders, FifthEdition, 2014 in
Spanish in Spain and Latin America. Traduccin y revisin cientfica
de Editorial Mdica Panamericana, efectuada por CIBERSAM (Centro de
Investigacin Bio- mdica En Red de Salud Mental). Directores de la
traduccin: Dr. Celso Arango Lpez, Dr. Jos Luis Ayuso Mateos y Dr.
Eduard Vieta Pascual. Traductores: Dra. Teresa Bobes Bascarn, Dra.
Paula Surez Pinilla, Dra. Pilar Lpez Garca, Dra. Alexandra Bagney
Lifante y Dra. Inmaculada Baeza Pertegaz. EDITORIAL MEDICA
panamericana Visite nuestra pgina web:
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Paname ricana. - La cita correcta de este libroesAsociacinAmericana
de Psiquiatra, Manual diagnsticoy estadstico de los tras tornos
mentales (DSM-5), 5aEd. Arlington, VA,AsociacinAmericana de
Psiquiatra, 2014. ISBN: 978-84-9835-810-0 Depsito Legal:
M-1698-2014 Impreso enEspaa
- 4. rr-r.-r.''*^ w avr&zyi:*r:Zf-firs,?xreutr-j?..w ?
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TRASTORNOS MENTALES 5 . a E D I C I N _.: * - . _^v- DSM-5
- 5. Traduccin y revisin cientfica efectuada por el CIBERSAM
Equipo de traduccin de la edicin espaola: Coordinadores de la
traduccin Traductores Dra. Alexandra Bagney Litante Especialista en
Psiquiatra, Hospital Universitario 12 de Octubre. Instituto de
Investigacin i+12. Profesor Asociado, Universidad Complutense de
Madrid. Investigadora del CIBERSAM. Dra. inmaculada Baeza Pertegaz
Hospital Clinic Barcelona. Consultor del Servicio de Psiquiatra y
Psicologa infantojuvenil. Investigadora del IDIBAPS y del CIBERSAM.
Dra. Teresa Bobes Bascarn Investigadora del CIBERSAM. Dra. Pilar
Lpez Garca Profesor Contratado Doctor. Departamento de Psiquiatra.
Facultad de Medicina. Universidad Autnoma de Madrid. Investigadora
del CIBERSAM. Dra. Paula Surez Pinilla Hospital Universitario
Marqus de Valdecilla, Servicio de Psiquiatra, Santander.
Investigadora del CIBERSAM y del IDIVAL (Instituto de Investigacin
Marqus de Valdecilla) Comit del CIBERSAM responsable de la revisin
cientfica de la edicin espaola a cargo de los doctores:
Coordinadores: Jos Lus Ayuso, Eduard Vieta, Celso Arango Comit
cientfico integrado por: CelsoArangoLpez, FrancescArtigas Prez,
JosLuisAyuso Mateos, Miquel Bernardo Arroyo, Josefina Castro
Fornieles, Julio Bobes Garca, Jorge A. Cervilla Ballesteros, Manuel
Deseo Menndez, Lourdes Faans Saura, Ana Gonzlez-Pinto Arrilaga,
Josep Maria Haro Abad, Juan Carlos Leza Cerro, Antonio Lobo Satu,
Peter J. Mckenna, Jos Javier Meana Martnez, Jos Manuel Menchn
Magria, Juan Antonio Mic Segura, Toms Palomo lvarez, ngel Armando
Pazos Carro, Vctor Prez Sola, Jernimo Saiz Ruiz, Julio Sanjan
Arias, Rafael Tabares Seisdedos, Eduard Vieta Pascual y
Benedicto-Crespo Facorro. Dr. Celso Arango Lpez Jefe de Servicio de
Psiquiatra. Hospital Gral. Universitario Gregorio Maran. Profesor
Titular de Psiquiatra, Universidad Complutense de Madrid. Director
cientfico del CIBERSAM (Centro de Investigacin Biomdica En Red de
Salud Mental). Dr. Jos Lus Ayuso Mateos Catedrtico de Psiquiatra,
Universidad Autnoma de Madrid. Coordinador de las Unidades de Salud
Mental, Hospital Universitario La Princesa. Investigador del
CIBERSAM. Dr. Eduard Vieta Pascual Profesor Titular, Dpto. de
Psiquiatra y Psicobiologa clnica, Universidad de Barcelona. Jefe de
Servicio de Psiquiatra y Psicologa, Hospital Clinic Barcelona.
Investigador del IDIBAPS (Institu D'lnvestigacions Biomdiques
August Pi i Sunyer) y del CIBERSAM. j Los editores han hecho todos
los esfuerzos para localizar a los poseedores del copyright del
material fuente utilizado. Si ' indvertidamente hubieran omitido
alguno, con gusto harn los arreglos necesarios en la primera
oportunidad que se les presente para tal fin. | Gradas por
comprarel original. Este libro es producto dl esfuerzo de
profesionales como usted, o de susprofesores, si usted | es
estudiante. Tenga en cuenta que fotocopiarlo es una falta de
respeto hada ellos y un robo de sus derechos intelectuales. j Las
dendas de la salud estn en permanente cambio. A medida que las
nuevas investigadones y la experiencia c ln ic a amplan nuestro
conocimiento, se requieren modificadones en las modalidades
teraputicas y en los tratamientos farmaco- j lgicos. Los autores de
est obra han verificado toda la informadn con fuentes confiables
para asegurarse de que sta sea j completa y acorde con los
estndares aceptados en el momento de la publicacin. Sin embargo, en
vista de la posibilidad de | un error humano o de cambios en las
dencias de la salud, ni los autores, ni la editorial o'cualquier
otra persona implicada en ] la preparadn o lapublicadn de este
trabajo, garantizan que la totalidad de la informacin aqu contenida
sea exacta o com- i pleta y no se responsabilizanpor errores u
omisiones o por los resultados obtenidos del uso de esta informadn.
Se aconseja a los lectores confirmarla con otras fuentes. Por
ejemplo, y en particular, se recomienda a los lectores revisar el
prospecto de cada frmaco que planean administrar para cerciorarse
de que la informadn contenida en este libro sea correcta y que no
se hayan produddo cambios en las dosis sugeridas o en las
contraindicadones para su administradn. Esta recomendacin cobra
espedal importanda con relacin a frmacos nuevos o de uso
infrecuente. La AmericanPsychiatricAssodation no ha partidpado enla
traduedn del ingls al espaol de esta obra y no es responsable de
los posibles errores, omisiones o fallos que puedan encontrarse en
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translation of this publicationfrom English to the Spanish language
and is not responsablefor any eryors, omissions, or otker possible
defeets in the translation ofthe pubiieation.
- 6. Indice Clasificacin del D S M -5
..........................................................
.......................... xiii
Prefacio......................................................................
. . . . ........................................... xlv Seccin I
Conceptos bsicos de! DSM-5
Introduccin..............................................................................
Utilizacin del m
anual.............................................................
.............................. 19 Declaracin cautelar para el
empleo forense del DSM-5 . ........ .............. 25 Seccin II
Criterios y o-cigos ciieasistlcos Trastornos del neurodesarrollo
..........................................................................
31 Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicticos
...................... 87 Trastorno bipolar y trastornos
relacionados....................................................
123 Trastornos depresivos
.........................................................
Trastornos de ansiedad
........................................................ Trastorno
obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados 235 Trastornos
relacionados con traumas y factores de estrs .......... 265
Trastornos disociativos
.............................................. Trastornos de
sntomas somticos y trastornos relacionados ............ 309
Trastornos de la conducta alimentara y de laingesta de alim entos
329 Trastornos de la excrecin
.........................................................
Trastornos del sueo-vigilia
..................................................... Disfunciones
sexuales
.................................................................
Disforia de gnero
...........................................................
- 7. vi ndice Trastornos disruptivos, del control de los impulsos
y de la conducta . . . .
............................................ 461 Trastornos
relacionados con sustancias y trastornos adjetivos 481 Trastornos
neurocognitivos 591 Trastornos de la personalidad .......... 645
Trastornos paraflicos . . . . ........ 685 Otros trastornos
mentales ................... 707 Trastornos motores inducidos por
medicamentos y otros efectos adversos de los m edicam entos
.......................................................... 709
Otros problemas que pueden ser objeto de atencin
clnica...................... 715 Seccin III Medidas y modelos
emergentes . Medidas de evaluacin . . ............ 733 Formulacin
cultura! ........ 749 Modelo alternativo del DSM-5 para los
trastornos de la personalidad ... 761 Afecciones que necesitan ms
estudio . . . . ...... 783 Apndice Cambios ms destacados del DSM-IV
al DSM-5 .......................... 809 Glosario de trminos tcnicos
............................ .............................. 817
Glosario de conceptos culturales de m alestar 833 ndice alfabtico
de diagnsticos y cdigos del DSM-5 (CIE-9-MC y CIE-10-MC) . . 839
ndice numrico de diagnsticos y cdigos del DSM-5 (CIE-9-MC) . .
.............. 863 ndice numrico de diagnsticos y cdigos del DSM-5
(CIE-10-MC) . . . . .. 877 Asesores y otros colaboradores del DSM-5
... 897 ndice analtico 917
- 8. Comit elaborador del DSM-5 David J. Kupfer, M.D. Prsidente
del comit elaborador D a rre l A. Regier, M .D., M.P.H.
Vicepresidente del comit elaborador William E. Narrow, M.D.,
M.P.H., Director de investigacin Dan G. Blazer, M.D., Ph.D., M.P.H.
Jack D. Burke Jr., M.D., M.P.H. William T. Carpenter Jr., M.D. F.
Xavier Castellanos, M.D. Wilson M. Compton, M.D., M.P.E. Joel E.
Dimsdale, M.D. Javier I. Escobar, M.D., M.Sc. Jan A. Fawcett, M.D.
Bridget F. Grant, Ph.D., Ph.D. (2009-) Steven E. Hyman, M.D.
(2007-2012) Dilip V. Jeste, M.D. (2007-2011) Helena C. Kraemer,
Ph.D. Daniel T. Mamah, M.D., M.P.E. James P. McNulty, A.B., Sc.B.
Howard B. Moss, M.D. (2007-2009) Susan K. Schultz, M.D., Editor del
texto Emily A. Kuhl, Ph.D., Editor del texto de la APA Charles P.
O'Brien, M.D., Ph.D. Roger Peele, M.D. Katharine A. Phillips, M.D.
Daniel S. Pine, M.D. Charles F. Reynolds III, M.D. Maritza
Rubio-Stipec, Sc.D. David Shaffer, M.D. Andrew E. Skodol II, M.D.
Susan E. Swedo, M.D. B. Timothy Walsh, M.D. Philip Wang, M.D.,
Dr.P.H. (2007-2012) William M. Womack, M.D. Kimberly A. Yonkers,
M.D. Kenneth J. Zucker, Ph.D. Norman Sartorius, M.D., Ph.D.,
Consultor Divisin de personal de investigacin del DSM-5 de la APA
Darrel A. Regier, M.D., M.P.H., Director de la division de
investigacin William E. Narrow, M.D., M.P.H., Director asociado
Emily A. Kuhl, Ph.D., Escritor cientfico snior; editor del texto
Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc., Estadstico de investigacin Lisa H.
Greiner, M.S.SA .yDirector tcnico de los ensayos de campo del DSM-5
Eve K. Moscicki, Sc.D., M.P.H., . Director, red de investigacin
prctica S. Janet Kuramoto, Ph.D., M.H.S., Investigador cientfico
asociado snior, red de investigacin prctica Amy Porfiri, M.B.A.
Director definanzas y administracin Jennifer J. Shupinka, Director
asociado, Operaciones DSM Seung-Hee Hong, Investigador DSM asociado
snior Anne R. Hiller, Investigador DSM asociado Alison S. Beale,
Investigador DSM asociado Spencer R. Case, Investigador DSM
asociado Joyce C. West, Ph.D., M.P.P., Director de investigacin de
polticas sanitarias, red de investigacin prctica Farifteh F. Dufy,
Ph.D., Director de investigacin de calidad de cuidados, red de
investigacin prctica Lisa M. Countis, Director tcnico de
operaciones de campo, red de investigacin prctica Christopher M.
Reynolds, Ayudante ejecutivo Oficina del Director Mdico de la APA
James H. Scully Jr ., M.D. Director mdico y director ejecutivo
- 9. vii Comit eiaborador del DSM-5 Consultores editoriales y de
codificacin Michael B. First, M.D. Maria N. Ward, M.Ed., RHIT,
CCS-P Grupos de trabajo del DSM -5 TDAH y trastornos disruptivos y
de conducta David Shaffer, m .d . Presidente F. Xavier Castellanos,
m .d. Copresidente Paul J. Frick, Ph.D., Coordinador del texto Luis
Augusto Rohde, M.D,, Sc.D. Glorisa Canino, Ph.D. Rosemary Tannock,
Ph.D. Terne E. Moffitt, Ph.D. Eric A, Taylor, M.B. Joel T. Nigg,
Ph.D. Richard Todd, Ph.D., M.D. (m. 2008) Trastornos de ansiedad,
del espectro obsesivo-compulsivo, postraumticos y disociativos
Katharine A. Phillips, M.D. Presidente Michelle G. Craske, Ph.D.,
Coordinador del Scott L. Rauch, M.D. texto J. Gavin Andrews, M.D.
Susan M. Bogels, Ph.D. Matthew J. Friedman, M.D., Ph.D. Eric
Hollander, M.D. (2007-2009) Roberto Lewis-Femndez, M.D., M.T.S.
Robert S. Pynoos, M.D., M.P.H. H. Blair Simpson, M.D., Ph.D. David
Spiegel, M.D. Dan J. Stein, M.D., Ph.D. Murray B. Stein, M.D.
Robert J. Ursano, M.D. Hans-Ulrich Wittchen, Ph.D. Trastornos de la
infancia y la adolescencia Da n iels. Pine, M.D. Presidente Ronald
E. Dahl, M.D. E . Jane Costello, Ph.D. (2007-2009) Regina Smith
James, M.D. Rachel G. Klein, Ph.D. James F. Leckman, M.D. Ellen
Leibenluft, M.D. Judith H. L. Rapoport, M.D. Charles H. Zeanah,
M.D. Trastornos de la conducta alimentaria B. Timothy Walsh, M.D.
Stephen A. Wonderlich, Ph.D., . Coordinador del iexto Evelyn Attia,
M.D. Anne E. Becker, M.D., Ph.D., Sc.M. Rachel Bryant-Waugh, M.D.
Hans W. Hoek, M.D., Ph.D. Presidente Richard E. Kreipe, M.D. Marsha
D. Marcus, Ph.D. James E. Mitchell, M.D. RuthH. Striegel-Moore,
Ph.D. G. Terence Wilson, Ph.D. Barbara E. Wolfe, Ph.D.
A.P.R.N.
- 10. Comit elaborador del DSM-5 x Trastornos del estado de nimo
Jan A. Fawcett, M.D. Presidente Ellen Frank, Ph.D., Coordinador del
texto Jules Angst, M.D. (2007-2008) William H. Coryell, M.D. Lori
L. Davis, M.D. Raymond }. DePaulo, M.D. Sir David Goldberg, M.D,
James S. Jackson, Ph.D. Kenneth S. Kendler, M.D., Ph.D. (2007-2010)
Mario Maj, M.D., Ph.D. Husseini K. Manji, M.D. (2007-2008) Michael
R. Phillips, M.D. Trisha Suppes, M.D., Ph.D. Carlos A. Zarate, M.D.
Mary Ganguli, M.D., M.P.H., Coordinador del texto Deborah Blacker,
M.D., Sc.D. Warachal Faison, M.D. (2007-2008) Trastornos
neurocognitivos DIUP V. JESTE, M.D. (2007-2011) Presidente emrito
Dan G. Blazer, M.D., PH.D., M.P.H. Presidente Ronald C. Petersen,
M.D., PH.D. Copresidente Igor Grant, M.D. Eric J. Lenze, M.D. Jane
S. Paulsen, Ph.D. Perminder S. Sachdev, M.D., Ph.D. Trastornos del
neurodesarrollo . Susan E. Swedo, M.D. Presidente Gillian Baird,
M.A., M.B., B.Chir., Coordinador del texto Edwin H. Cook Jr., M.D.
Francesca G. Happ, Ph.D. James C. Harris, M.D. Walter E. Kaufmann,
M.D. Bryan H. King, M.D. Catherine E. Lord, Ph.D. Joseph Piven,
M.D. Sally J. Rogers, Ph.D. Sarah J. Spence, M.D., Ph.D. Fred
Volkmar, M.D. (2007-2009) Amy M. Wetherby, Ph.D. Harry H. Wright,
M.D. Robert F. Krueger, Ph.D., Coordinador del texto Renato D.
Alarcon, M.D., M.P.H. Carl C. Bell, M.D. Donna S. Bender, Ph.D.
Personalidad y trastornos de la personalidad1 Andrew E. Skodol,
M.D. Presidente John M. Oldham, M.D. Copresidente Lee Anna Clark,
Ph.D. W. John Livesley, M.D., Ph.D. (2007-2012) Leslie C. Morey,
Ph.D. Larry J. Siever, M.D. Roel Verheul, Ph.D. (2008-2012) 1Los
miembros del Grupo de trabajo para la personalidad y los trastornos
de la personalidad son los responsables dl modelo alternativopara
los trastornos dela personalidad del DSM-5 que seincluye en la
Seccin. III. Los criterios y el texto de los trastornos de la
personalidad que aparecen en la Seccin II se mantienen (con una
actualizacin del texto) como en el DSM-TV-TR.
- 11. X Comit elaborador del DSM-5 Trastornos psicticos W illiam
T. C arp en ter Jr., M.D. Presidente Deanna M. Barch, Ph.D.,
Coordinador del texto Juan R. Bustillo, M.D. Wolfgang Gaebel, M.D.
Raquel E. Gur, M.D., Ph.D. Stephan H. Heckers, M.D. Dolores
Malaspina, M.D., M.S.P.H. Michael J. Owen, M.D., Ph.D. Susan K.
Schultz, M.D. Rajiv Tandon, M.D. Ming T. Tsuang, M.D., Ph.D. Jim
van Os, M.D. Trastornos sexuales y de identidad de gnero Kenneth J.
Zucker, Ph .D. Presidente Lori Brotto, Ph.D., Coordinador del texto
Irving M. Binik, Ph.D. Ray M. Blanchard, Ph.D. Peggy T.
Cohen-Kettenis, Ph.D. Jack Drescher, M.D. Cynthia A. Graham, Ph.D.
Martin P. Kafka, M.D. Richard B. Krueger, M.D. Niklas Lngstrm,
M.D., Ph.D. Heino F.L. Meyer-Bahlburg, Dr. rer. nat. Friedemann
Pffflin, M.D. Robert Taylor Segraves, M.D., Ph.D. Trastornos del
sueo-vigilia C h arles F. R eynolds in, M.D. Presidente Ruth M.
O'Hara, Ph.D., Coordinador del texto Kathy P. Parker, Ph.D., R..N.
Charles M. Morin, Ph.D. Susan Redlin, M.D., M.P.H. Allan I. Pack,
Ph.D. Dieter Riemann, Ph.D. Trastornos de sntomas somticos Joel E.
Dimsdale, M.D. Presidente James L. Levenson, M.D., Coordinador del
texto Arthur J. Barsky III, M.D. Francis Creed, M.D. Nancy
Frasure-Smith, Ph.D. (2007-2011) Michael R. Irwin, M.D. Francis J.
Keefe, Ph.D. (2007-2011) Sing Lee, M.D. Michael Sharpe, M.D. Lawson
R. Wulsin, M.D. Trastornos relacionados con sustancias Charles P.
O'Brien, M.D., PH.D. Presidente ' - Wilson M. Compton, M.D.,
M.P.E., Coordinador del texto Marc Auriacombe, M.D. Guilherme L. G.
Borges, M.D., Dr.Sc. Kathleen K. Bucholz, Ph.D. Alan J. Budney, PhD
. Bridget F. Grant, Ph D., Ph.D. Deborah SJHasin, Ph.D. Thomas J.
Crowley, M.D. Copresidente Thomas R. Kosten, M.D. (2007-2008)
Walter Ling, M.D. Spero M. Manson, Ph.D. (2007-2008) A. Thomas
McLellan, Ph.D. (2007-2008) Nancy M. Petry, Ph.D. Marc A. Schuckit,
M.D. Wim van den Brink, M.D.-, Ph.D. (2007-2008)
- 12. Comit elaborador del DSM-5 xi Grupos de estudio del DSM -5
Espectros diagnsticos y armonizacin DSM/CIE Steven E. Hyman, M.D.
Presidente (2007-2012) William T. Carpenter Jr., M.D. Wilson M.
Compton, M.D., M.P.E. Jan A. Fawcett, M.D. Helena C. Kraemer, Ph.D.
David J. Kupfer, M.D. William E. Narrow, M.D., M.P.H. Charles P.
O'Brien, M.D., Ph.D. John M. Oldham, M.D. Katharine A. Phillips,
M.D. Darrel A. Regier, M.D., M.P.H. Aproximaciones al desarrollo a
lo largo de la vida Eric J. Lenze, M.D. Presidente SUBAN K.
SCHULTZ, M.D. Presidente emrito Daniel S. Pine, M.D. Presidente
emrito Dan G. Blazer, M.D., Ph.D., M.P.H R Xavier Castellanos, M.D.
Wilson M. Compton, M.D., M.P.E. Daniel T. Mamah, M.D., M.P.E.
Andrew E. Skodol II, M.D. Susan E. Swedo, M.D. Aspectos de gnero y
transculturales Kimberly A. Yonkers, M.D. Presidente Roberto
Lewis-Fernndez, M.D., M.T.S. Copresidente, Aspectos transculturales
Renato D. Alarcon, M.D., M.P.H. Leslie C. Morey, Ph.D. Diana E.
Clarke, Ph.D., M.Sc. William E. Narrow, M.D., M.P.H. Javier I.
Escobar, M.D., M.Sc. Roger Peele, M.D. Ellen Frank, Ph.D. Philip
Wang, M.D., Dr.P.H. (2007-2012) James S. Jackson, Ph.D. William M.
Womack, M.D. Spiro M. Manson, Ph.D. (2007-2008) Kenneth J. Zucker,
Ph.D. James P. McNulty, A.B., Sc.B. Interrelation
psiquiatra/medicina general Lawson R. W ulsin, M.D. Presidente
Ronald E. Dahl, M.D. Joel E. Dimsdale, M.D. Javier I. Escobar,
M.D., M.Sc. Dilip V. Jeste, M.D. (2007-2011) Walter E. Kaufmann,
M.D. Richard E. Kreipe, M.D. Ronald C. Petersen, Ph.D., M.D.
Charles F. Reynolds IK, M.D. Robert Taylor Segraves, M.D., Ph.D. B.
Timothy Walsh, M.D.
- 13. xii Comit eiaborador del DSM-5 Disfuncin y discapacidad
Jane S. Paulsen, PH.D. Presidente J. Gavin Andrews, M.D. Glorisa
Canino, Ph.D. Lee Anna Clark, Ph.D. Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc
Michelle G. Craske, Ph.D. Instrumentos de evaluacin diagnstica Jack
D. Burke Jr., M.D., M.P.H. Presidente Lee Anna Clark, Ph.D. Helena
C. Kraemer, Ph.D. Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc. William E. Narrow,
M.D., M.P.H. Bridget F. Grant, Ph.D., Ph.D. David Shaffer, M.D.
Grupo de investigacin del DSM -5 William E. Narrow, M.D., M.P.H.
Presidente Jack D. Burke Jr., M.D., M.P.H. David J. Kupfer, M.D.
Diana E. Clarke, Ph.D., M.Sc. Darrel A. Regier, M.D., M.P.H. Helena
C. Kraemer, Ph.D. David Shaffer, M.D. Especificadres del curso y
glosario W o l f g a n g G a e b e l , m .d . Presidente Ellen
Frank, Ph.D. Dan J. Stein, M.D., Ph.D. Charles P. O'Brien, M.D.,
Ph.D. Eric A. Taylor, M.B. Norman Sartorius, M.D., Ph.D., Consultor
David J. Kupfer, M.D. Susan K. Schultz, M.D. Darrel A. Regier,
M.D., M.P.H. Hans W. Hoek, M.D., Ph.D. Helena C. Kraemer, Ph.D.
William E. Narrow, M.D., M.P.H. David Shaffer, M.D.
- 14. Antes del nombre de cada trastorno, se indica el cdigo
CIE-9-MC seguido del cdigo CIE-10-MC entre parntesis. Las lneas en
blanco indican que el cdigo CIE-9-MC o CIE-10-MC no es aplicable.
En algunos trastornos, el cdigo se puede indicar nicamente de
acuerdo con el subtipo o el especi- ficador. Los cdigos CIE-9-MC se
utilizarn a efectos de codificacin en Estados Unidos hasta el 30 de
septiembre de 2014 y los cdigos CIE-10-MC se utilizarn a partir del
1 de octubre de 2014. Despus del ttulo del captulo y del nombre del
trastorno, se incluye entre parntesis el nmero de pgina del texto o
criterios correspondientes. Nota para todos los trastornos mentales
debidos a otra afeccin mdica: El nombre de la otra afeccin mdica se
indica en el nombre del trastorno mental debido a [la afeccin
mdica]. El cdigo y el nombre de la otra afeccin mdica se indicarn
en primer lugar inmediatamente antes del tras- tomo mental debido a
la afeccin mdica. Trastornos del neurodesarrollo (31) Discapacidad
intelectual (33) Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) (33) Especificar la gravedad actual: 317 (F70) Leve
318.0 (F71) Moderado 318.1 (F72) Grave 318.2 (F73) Profundo 315.8
(F88) Retraso global del desarrollo (41) 319 (F79) Discapacidad
intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no especifica da
(41) Trastornos de la comunicacin (41) 315.32 (F80.2) Trastorno del
lenguaje (42) 315.39 (F80.0) Trastorno fonolgico (44) 315.35
(F80.81) Trastorno de fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)
(45) Nota: Los casos de inicio ms tardo se diagnostican como 307.0
(F98.5) trastorno de la fluidez de inicio en el adulto.
- 15. xiv Clasificacin del DSM-5 315.39 (F80.89) Trastorno de la
comunicacin social (pragmtico) (47) 307.9 (F80.9) Trastorno de la
comunicacin no especificado (49) Trastorno del espectro autista
(50) 299.00 (F84.0) Trastorno del espectro autista (50) Especificar
si: Asociado a una afeccin mdica o gentica, o a un factor ambiental
conocidos; Asodado a otro trastorno del neurodesarrollo, mental o
del compor tamiento Especificar la gravedad actual de los Criterios
A y de los Criterios B: Necesita ayuda muy notable, Necesita ayuda
notable, Necesita ayuda Especificar si: Con o sin discapacidad
intelectual acompaante, Con o sin deterioro del lenguaje
acompaante. Con catatona (utilizar el cdigo adicional 293.89
[F06.1]) Trastorno por dficit de atencin/hiperactividad (59) . ( .
) Trastorno por dficit de atencin/hiperactividad (59) Especificar
si: 314.01 (F90.2) Presentacin combinada 314.00 (F90.0) Presentacin
predominante con falta de atencin 314.01 (F90.1) Presentacin
predominante hiperactiva/impulsiva Especificar si: En remisin
parcial Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave
314.01 (F90.8) Otro trastorno por dficit de atencin/hiperactividad
especificado (65) 314.01 (F90.9) Trastorno por dficit de
atencin/hiperactividad no especificado (66) Trastorno especfico del
aprendizaje (66) .__ . ( . ) Trastorno especfico del aprendizaje
(66) Especificar si: 315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura
(especificar si con precisin en la lectura de palabras, velocidad o
fluidez de la lectura, comprensin de la lectura) 315.2 (F81.81) Con
dificultad en la exprsin escrita (especificar si con correccin
ortogr fica, correccin gramatical y de la puntuacin, claridad u
organizacin de la expresin escrita) 315.1 (F81.2) Con dificultad
matemtica (especificar si con sentido de los nmeros, memo rizacin
de operaciones aritmticas, clculo correcto o fluido, razona miento
matemtico correcto) Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado,
Grave Trastornos motores (74) 315.4 (F82) Trastorno del desarrollo
de la coordinacin (74) 307.3 (F98.4) Trastorno de movimientos
estereotipados (77) Especificar si: Con comportamiento autolesivo,
Sin comportamiento autolesivo
- 16. Especificar si: Asociado a una afeccin mdica o gentica, a
un trastorno del neuro- desarrollo o a un factor ambiental
conocidos Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave
Trastornos de tics 307.23 (F95.2) Trastorno de Giles la Tourette
(81) 307.22 (F95.1) Trastorno de tics motores o vocales persistente
(crnico) (81) Especificar si: Slo con tics motores, Slo con tics
vocales 307.21 (F95.0) Trastorno de tics transitorio (81) 307.20
{F95.8) Otro trastorno de tics especificado (85) 307.20 (F95.9)
Trastorno de tics no especificado (85) Otros trastornos del
neurodesarroilo (86) 315.8 (F88) Otro trastorno del neurodesarroilo
especificado (86) 315.9 (F89) Trastorno del neurodesarroilo no
especificado (86) Clasificacin del DSM-5 x v Espectro de la
esquizofrenia y otros trastornos pslcticos (87) Los siguientes
especificadores se aplican al espectro de la esquizofrenia y otros
trastornos psicticos en los casos indicados: Especificar si: Los
siguientes especificadores del curso slo se utilizarn despus de un
ao de dura cin del trastorno: Primer episodio, actualmente en
episodio agudo; Primer episodio, actualmente en remisin parcial;
Primer episodio, actualmente en remisin total; Episodios mltiples,
actual mente en episodio agudo; Episodios mltiples, actualmente en
remisin parcial; Episodios mlti ples, actualmente en remisin total;
Continuo; No especificado hEspecificar si: Con catatona (utilizar
el cdigo adicional 293.89 [F06.1]) cEspecificarla gravedad actual
de los delirios, alucinaciones, habla desorganizada, conducta
psicomo- tora anmala, sntomas negativos, deterioro cognitivo,
depresin y sntomas manacos 301.22 (F21) Trastorno esquizotpico (de
la personalidad) (90) 297,1 (F22) Trastorno delirante3'c(90)
Especificar si: Tipo erotomanaco, Tipo de grandeza, Tipo celotpico,
Tipo persecu torio, Tipo somtico, Tipo mixto, Tipo no especificado
Especificar si: Con contenido extravagante 298.8 (F23) Trastorno
psictico breveb,c (94) Especificar si: Con factor(es) de estrs
notable(s), Sin factor(es) de estrs notable(s), Con inicio posparto
295.40 (F20.81) Trastorno esquizofreniformeb'c(96) Especificar si:
Con caractersticas de buen pronstico, Sin caractersticas de buen
pronstico 295.90 (F20.9) Esquizofrenia21'b'c(99)
- 17. xvi Clasificacin dei DSM-5 .__ (__ .__) Trastorno
esquizoafectvoab'c(105) Especificar si: 295.70 (F25.0) Tipo bipolar
295.70 (F25.1) Tipo depresivo .__ (__ ,__) Trastomo psictico
inducido por sustancias/medicamentosc(110) Nota: Vanse los
criterios y procedimientos de registro correspondientes para los
cdigos especficos de sustancias y la codificacin CIE-9 MC y
CIE-10-MC. Especificar si: Con inicio durante la intoxicacin, Con
inicio durante la abstinencia .__ (__ .__) Trastomo psictico debido
a otra afeccin mdicac(115) Especificar si: 293.81 (F06.2) Con
delirios 293.82 (F06.0) Con alucinaciones 293.89 (F06.1) Catatona
asociada a otro trastorno mental (especificador de catatona) (119)
293.89 (F06.1) Trastomo catatnico debido a otra afeccin mdica (120)
293.89 (F06.1) Catatona no especificada (121) Nota: Codificar en
primer lugar 781.99 (R29.818) otros sntomas que afectan a los
sistemas nervioso y musculoesqueltico. 298.8 (F28) Otro trastorno
del espectro de la esquizofrenia especificado y otro trastorno
psictico (122) 298.9 (F29) Trastorno del espectro de la
esquizofrenia no especificado y otro trastorno psictico (122)
Trastorno bipolar y trastornos relacionados (123) Los siguientes
especificadores se aplican a los trastornosbipolar y trastornos
relacionados en los casos indicados: aEspecificar: Con ansiedad
(especificar la gravedad actual: leve, moderado, moderado-grave,
grave); Con caractersticas mixtas; Con ciclos rpidos; Con
caractersticas melanclicas; Con caractersticas atpicas; Con
caractersticas psicticas congruentes con el estado de nimo; Con
caractersticas psi cticas no congruentes con el estado de nimo; Con
catatona (utilizar.el cdigo adicional 293.89 [F06.1]); Con inicio
durante el periparto; Con patrn estacional . {___.__) Trastorno
bipolar Ia(123) - .__ (___. ) Episodio manaco actual o ms reciente
296.41 (F31.11) Leve 296.42 (F31.12) Moderado 296.43 {F31.13} Grave
296.44 (F31.2) Con caractersticas psicticas 296.45 (F31.73) En
remisin parcial 296.46 (F31..74} En remisin total 296.40 (F31J5) No
especificado
- 18. Clasificacin del DSM-5 xvii 296.40 {F31.G) Episodio
hipomanaco actual o ms reciente 296.45 (F31.71) En remisin parcial
296.46 (F31.72) En remisin total 296.40 (F31.9) No especificado
Episodio depresivo actual o ms reciente 296.51 (F31.31) Leve 296.52
(F31.32) Moderado 296.53 (F31.4) Grave 296.54 (F31.5) Con
caractersticas psicticas 296.55 (F31.75) En remisin parcial 296.56
(F31.76) En remisin total 296.50 (F31.9) No especificado 296.7
(F31.9) Episodio no especificado actual o ms reciente 296.89
(F31.81) Trastorno bipolar IIa(132) 301.13 (F34.0) 293.83 i
(F06.33) (F06.33) (F03.34) 296.89 (F31.89) 296.80 (F31.9)
Especificar el episodio actual o ms reciente: Hipomanaco, Depresivo
Especificar el curso si no se cumplen actualmente todos los
criterios para un episodio del estado de nimo: En remisin parcial,
En remisin total Especificar la gravedad si se cumplen actualmente
todos los criterios para un episodio del estado de nimo: Leve,
Moderado, Grave Trastorno ciclotrnico (139) Especificar si: Con
ansiedad Trastorno bipolar y trastorno relacionado inducido por
sustancias/ medicamentos (142) Nota: Vanse los criterios y
procedimientos de registro correspondientes para los cdigos
especficos de sustancias y la codificacin CIE-9-MC y CIE- 10-MC
Especificar si: Con inicio durante la intoxicacin, Con inicio
durante la abstinencia Trastorno bipolar y trastorno relacionado
debido a otra afeccin mdica (145) Especificar si: Con
caractersticas manacas Con episodio de tipo manaco o hipomanaco Con
caractersticas mixtas Otro trastorno bipolar y trastorno
relacionado especificado (148) Trastorno bipolar y trastorno
relacionado no especificado (149) Trastornos depresivos (155) Los
siguientes especificadores se aplican a los trastornos depresivos
en los casos indicados: aEspecificar: Con ansiedad (especificar la
gravedad actual: leve, moderado, moderado-grave, grave); Con
caractersticas mixtas; Con caractersticas melanclicas; Con
caractersticas atpicas; Con carac tersticas psicticas congruentes
con el estado de nimo; Con caractersticas psicticas no
congruen-
- 19. xvii Clasificacin del DSM-5 tes con el estado de nimo; Con
catatona (utilizar el cdigo adicional 293.89 [F06.1]); Con inicio
en el periparto; Con patrn estacional 296.99 (F34.8) Trastorno de
desregulacin disruptiva del estado de nimo (156) Trastorno de
depresin mayora(160) Episodio nico Leve Moderado Grave Con
caractersticas psicticas En remisin parcialx En remisin total No
especificado Episodio recurrente Leve Moderado Grave Con
caractersticas psicticas En remisin parcial En remisin total No
especificado 300.4 (F34.1) Trastorno depresivo persistente
(distimia) (168) Especificar si: En remisin parcial, En remisin
total Especificar si: Inicio temprano, Inicio tardo Especificar si:
Con sndrome distmico puro; Con episodio de depresin mayor per
sistente; Con episodios intermitentes de depresin mayor, con
episodio actual; Con episodios intermitentes de depresin mayor, sin
episodio actual Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado,
Grave 625.4 (N94.3) Trastorno disfrico premenstrual (171) . (__
.__) Trastorno depresivo inducido por sustancia/medicamento (175)
Nota: Vanse los criterios y procedimientos de registro
correspondientes para los cdigos especficos de sustancias y la
codificacin CIE-9-MC y CIE-10-MC. Especificar si: Con inicio
durante la intoxicacin, Con inicio durante la abstinencia 293.83
(__. } Trastorno depresivo debido a otra afeccin mdica (180)
Especificar si: (F08.31) Con caractersticas depresivas (FG6.32) :
Con episodio del tipo de depresin mayor (F06.34) Con caractersticas
mixtas 311 (F32.8) Otro trastorno depresivo especificado (183) 311
(F32.9) Otro trastorno depresivo no especificado (184) 296.21
(F32.0) 296.22 (F32.1) 296.23 (F32.2) 296.24 (F32.3) 296.25 (F32.4)
296.26 (F32.5) 296.20 (F32.9) ___ 296.31 (F33.0) 296.32 (F33.1)
296.33 (F33.2) 296.34 (F33.3) 296.35 (F33.41) 296.36 (F33.42)
296.30 (F33.9)